Ａ1型題答題說明每一道考題下面有A、B、Ｃ、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.Ⅱ類HLＡ抗原出現于A.Ｂ細胞B.靜止T細胞C.原始T細胞D．紅細胞Ｅ.漿細胞2.MＨC限制性表現于A．NK細胞的殺傷作用B．ADCCC.T細胞的抗原辨認過程D.B細胞對ＴI抗原的應答Ｅ.補體依賴細胞毒3.下列哪種物質既是過敏毒素又是趨化因子？A.C3aＢ.C4aC.Ｃ5aD.Ｃ3bE．C5b4.下述哪種物質可活化補體替代途徑A．內毒素Ｂ.單體IｇGC.抗原抗體復合物D.ClＥ.五聚體IgＭ5.打破自身耐受的因素之一是A.與自身抗原有相似結構成分的微生物進人體內B．Ts細胞功能障礙Ｃ.Ts細胞增多Ｄ．免疫系統不問斷地與低劑量自身抗原接觸E．內源性可溶性抗原的產生。６．超急性排斥反映的重要病因是A.細胞毒抗體B.細胞毒Ｔ細胞Ｃ.NＫ細胞D.Ｋ細胞E.抗Rh抗體7．人類免疫缺損病毒(HIV)重要感染的細胞所帶的表面標記是A．ＳＩgB.普通急性淋巴白血病細胞抗原Ｃ.Tdt（末端脫氧核苷酸轉移酶)D．CＤｄ抗原Ｅ.CD８抗原8．獨特型決定簇存在于Ig分子的A．重鏈C區B.輕鏈C區C.重鏈V區Ｄ．重鏈和輕鏈的V區E．整個Ｆab段９.同種異型抗原（Ａllｏ-ａntｉgeｎ）A.是一種動物某些個體的蛋白分子對遺傳性不同的另一些個體表現出的抗原性Ｂ.在同種所有個體中表現相同C.是指蛋白質的同型抗原Ｄ.在同種動物中不誘導免疫應答E．在免疫球蛋白中限于ＩgG存在１０.形成高帶耐受的細胞是A．Ｂ細胞Ｂ.T細胞C.Ｔ細胞和B細胞D．單核細胞E．所有上述因素１1.要誘導耐受，最佳使用Ａ.聚合抗原,皮內注射Ｂ.聚合抗原,肌肉注射Ｃ．聚合抗原，靜脈注射D.解聚抗原,肌肉注射E．解聚抗原，靜脈內注射１2.兄弟姐妹問進行器官移植引起排斥反映的物質是A．異種抗原B.自身抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原Ｅ.手術時感染的細菌13．皮膚遲發型過敏反映重要由什么引起A．肥大細胞脫顆粒B.白細胞介素（細胞因子)的作用Ｃ.用于皮膚的試劑的直接毒性作用D.在皮膚中免疫復合物形成E．由于細胞毒T細胞被融解14.Iｇ分子的Fab段能A.通過胎盤B.激活補體Ｃ．結合抗原D.固定于組織細胞Ｅ.由重鏈和輕鏈的V區組成15.慢性寄生蟲感染時人體哪類免疫球蛋白升高得顯著A.ＩgGB.IgAC.IgMD．ＩgDE．IgE16.下列關于浸潤型肺結核臨床特點的描述中,不對的的是A.繼發性肺結核中最常見的類型B.多見于成年人Ｃ.Ｘ線檢查病灶多在鎖骨上、下Ｄ.容易形成空洞E．不涉及干酪性肺炎1７.X線胸片示有空洞形成,同側或對側肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于Ａ．急性肺膿腫B.肺結核C.肺囊腫D.肺癌Ｅ.膿胸18.慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查可出現以下征象，除了A.ＫｅｒleｙB線Ｂ.肺紋理粗亂C.心臟呈垂直位,心影狹長D.右下肺動脈干擴張E．兩肺野透亮度增長19.以下不能作為診斷肺心病的重要依據的是Ａ．右下肺動脈干擴張,橫徑≥１5mｍB.肺動脈段突出Ｃ.肺型P波D.右束支傳導阻滯Ｅ.Vl呈Ｒ／Ｓ>120.高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目的是A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80ｍmHg,老年人可降至140/９0mmＨｇ以下B.降至臨界高血壓水平，即1４0~160／9０～９5nnnHgC.收縮壓控制在160mｍHg，舒張壓控制在８5mmＨgＤ.血壓控制在病人可耐受的限度E.以上都不是21.隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最重要的變化是A．肺炎球菌肺炎不斷增長B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增長C．軍團菌肺炎的發病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少發生E.支原體肺炎很少發生2２.成人蛋白尿是指２4小時尿蛋白定量Ａ．>20mgB.>1０0ｍｇC.>150mgＤ．>20０ｍgE.2５０mｇ2３.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數A.＞２個B.>3個C．>5個D．＞７個Ｅ.>10個24.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是A.休息時心電圖B.24小時動態心電圖C.心電圖運動負荷實驗D.超聲心動圖Ｅ.心臟CT檢查25.呼吸深而快,有時伴PaCO２↓,病人常感到口周及肢端發麻，此癥狀可見于A.Kussmａul呼吸Ｂ.Chｅynｅ-司爐呼吸C.癔病性呼吸D.Biots呼吸Ｅ.巴比妥類藥物中毒2６.下列的各項中不符合丙型肝炎病毒特性的是A.HＣV歸黃病毒科B．HCV是多變異病毒C.HCV為單股正鏈RNAＤ．電鏡下病毒直徑為55nmE．Simmonds將HCV分為１0個型２7.B型胃炎重要是因下列哪項因素所致Ａ.吸煙Ｂ.NSＡlDSＣ．飲酒D．膽汁E.幽門螺桿菌2８．下列哪種血氣分析變化符合I型呼吸衰竭A.PaＯ25５mmHg,PａCO250mmＨgB.PａO265ｍmHｇ,ＰａCO240ｍmHgC.PａO25０ｍmHｇ,ＰａCO2４0mｍHgD.PaＯ270mｍHｇ,ＰaＣO235mmHgE.PaO28０ｍmHg,PａCＯ2５5mmHｇ2９.下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據？A.P與QRS波無關B.P-R間期相等C.R-R間期相等D.可見心室奪獲波與室性融合波E.心室率在１0０-250次/分３0.Gｒaｖes病藥物治療最重要的停藥指征是A.Ｔ3、Ｔ4、ＴSH正常B.Ｔ３正常C.Ｔ3克制實驗恢復正常D.TRH興奮實驗正常E.ＴRAb陰轉3１.關于肺炎鏈球菌致病力對的的是A.產生溶血素B.產生內毒素C.產生胞壁酸Ｄ.產生血漿凝固酶Ｅ.莢膜對組織的侵襲力３2.對干羅音的描述,不對的的是Ａ.音調較高B．連續時間較長Ｃ.吸氣時也可聽到D.呼氣時更為明顯E.部位較固定33．Cｒoｈｎ病具有下列特點,除了A.從口腔至肛門全消化道均可發生B.常呈彌漫分布C．多見于末段回腸Ｄ.可伴有關節炎Ｅ.病變侵犯胃腸壁全層３4.潰瘍性結腸炎常見的并發癥有以下幾項，除了A.中毒性巨結腸B.腸穿孔C．大量出血Ｄ.瘺管形成E.腸梗阻35.治療慢性粒細胞性白血病,首選A.二溴甘露醇B.長春新堿C.靛玉紅D.環磷酰胺Ｅ.羥基脲36．傷寒最嚴重的并發癥是A．中毒性腦病B.腸穿孔C.急性膽囊炎Ｄ．腸出血E．肺炎37.關于流行性腦脊髓膜炎的流行病學特點對的的是A.病人是重要傳染源B．傳播途徑重要是經飛沫傳播C．由于細菌毒力強，間接傳播亦重要D.本病發生有嚴格季節性(冬春季)E.感染后僅產生對本群細菌的免疫無交叉免疫38.有關AFP升高的臨床意義，下列哪項對的Ａ.AFＰ>２0０μg/Ｌ時可診斷肝細胞癌B.肝轉移癌患者ＡFP常顯著增高C.肝功異常伴有AFP增高常提醒合并肝癌D．消化道其它腫瘤AＦＰ不會升高Ｅ.肝細胞癌術后AFP又升高提醒復發3９.腎盂腎炎的最常見致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌Ｃ.變形桿菌Ｄ.葡萄球菌E．糞鏈球菌４0.潰瘍性結腸炎最常見的臨床癥狀是A.腹脹B．腹瀉C.發熱Ｄ.食欲不振E．貧血41.對急性糜爛性出血性胃炎的治療，下列各項中錯誤的是A．服用制酸劑B.服用H2受體阻滯劑Ｃ.服用粘膜保護劑D.服用NSAIＤSＥ．服用PGE42．慢性萎縮性胃炎治療中通常不宜選用的藥物是A.甲硝唑B.呋喃唑酮Ｃ.膠體鉍D.奧美拉唑Ｅ．嗎叮啉43.下列何種情況與胃消化性潰瘍無關?Ａ.幽門螺桿菌感染B.潰瘍直徑通常在2cm以下C.常反復再發D.潰瘍底部正常胃壁結構被破壞Ｅ.患者胃酸分泌減少４4.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現為A.無痛性淋巴結腫大B．肝脾腫大C．體重減輕D.發熱Ｅ．貧血4５.擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時,與臨床癥狀和體癥最有關的因素是Ａ.靜脈回流增長Ｂ．肺淤血C.心排量減少D.心律失常Ｅ.心肌缺血46．治療變異型心絞痛療效最佳的是Ａ．β受體阻滯劑B．鈣通道阻滯劑C.硝酸酯類D.a受體阻滯劑E．血管緊張素轉換酶克制劑4７.溶栓療法最有效的藥物是A．阿司匹林B．肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁4８.下列各項中不屬于急性血吸蟲病臨床表現的是A.發熱B.過敏D．肝脾腫大Ｄ.腹水E.腹痛、腹瀉４9.紅細胞外來因素所致溶血是A.遺傳性球形細胞增多癥B.海洋性貧血Ｃ.丙酮酸激酶缺少D．陣發性睡眠性-血紅蛋白尿E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血5０.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是Ａ.上腹劇痛向左腰背部放射B.黃疸C.發熱D.Cuｌlen征E.嘔吐5１.骨髓細胞內出現Aｕer小體常見于A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D．溶血性貧血Ｅ.系統性紅斑性狼瘡52．尿紅細胞管型，重要見于A.慢性腎功能衰竭Ｂ.急性腎小球腎炎Ｃ.腎盂腎炎D.下尿路出血Ｅ.返流性腎病53.下列疾病無管型尿的是A．腎病綜合征B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.急進性腎炎Ｅ.急性膀胱炎５4．靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎Ｃ．慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征55.尿毒癥患者發生纖維性骨炎的重要因素是A.尿鈣排泄增多B.繼發性甲狀旁腺功能亢進Ｃ.尿磷排泄減少D．營養不良和低蛋白血癥活性維生素D合成障礙56．肉眼血尿可用三杯法粗測出血部位，第一杯有血提醒病變部位在Ａ.尿道B．膀胱三角區C.輸尿管D.腎臟E.膀胱輸尿管連接處５7.對于慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是A.胃液低酸B.X線鋇餐造影發現胃皺襞相對減少C.B超胃腸檢查Ｄ．腹部CTE．胃鏡活檢有胃腺體細胞消失，小凹上皮增生及腸腺化生58.慢性髓性白血病最典型的染色體變化為出現A.ｔ(15；１７）B.t(８;14）C．t（9；22）（ｑ3４；q1１）D.ｔ（9；21)Ｅ.t（11；８)（q３４；q11)59.下列不屬于Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖表現的是A.P與QＲS無關B.Ｒ波頻率大于P波頻率C.P-Ｐ間期可相等Ｄ.R-R間期可相等E．心室率多在３0～4０次/分6０.診斷初期甲狀腺功能亢進癥及其復發最敏感的指標為A.T３B.T4C．ＴＳＨD．rT3E.TRＩt6１.Graveｓ病是由于哪種細胞功能缺陷所致？A.Ｔs細胞B.Ｔh細胞C．Ｂ細胞D．Ｋ細胞E.漿細胞6２.糖尿病酮癥酸中毒搶救的重要措施Ａ.補液B.補生理鹽水+胰島素C.抗感染D.補堿性液E.糾正電解質紊亂63.胃體胃炎的重要病因是A．Hp(Helicopterpyｌori)感染B.膽汁反流C.自身免疫反映D．煙酒癖E.長期口服損傷胃粘膜的藥物64.下列哪一項不符合大葉性肺炎A．多由肺炎雙球菌引起Ｂ．病變多累及一個大葉C.纖維索性炎癥Ｄ．可合并肺肉質變Ｅ.易并發膿毒敗血癥導致死亡65．中樞性尿崩癥的特性性表現為A.多尿，多飲,煩躁B．多飲但工作忙時不明顯C.飲水多時尿量增長Ｄ.喜飲涼水,飲水量晝夜不變E.消瘦,乏力66.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進癥的根治Ａ.復方碘溶液B.大劑量心得安C.抗甲狀腺藥物D.核素131碘治療E．立即行甲狀腺手術６７.細菌性痢疾與阿米巴痢疾的最重要鑒別點是A.起病急慢的不同歡迎登錄醫博園論壇Ｂ．發熱限度的不同Ｃ.腹痛部位不同D．大便次數不同E.大便鏡檢能否檢出病原體６8.鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是A.流感傷寒型B．肺出血型C.黃疸出血型D.腦膜腦炎型E.腎功能衰竭型6９．急性腎炎的重要嚴重合并癥為A.高血壓Ｂ．感染C.尿毒癥D．心力衰竭E.營養不良7０.下列各項引起胰腺炎的病因中，錯誤的是A．膽石癥B．高脂血癥C.暴飲暴食Ｄ.飲酒E.食后運動71.克隆病最常見的臨床表現是A.腹痛、腹瀉B.高熱C.腸梗阻D.腹部腫塊E.肛門直腸周邊癌變７２.腺垂體功能減退癥最常見因素是A.希恩(Ｓｈeehan)綜合征Ｂ.各種垂體腫瘤Ｃ.原發性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內感染后遺癥7３.急性左心衰竭常見病因A.急性廣泛心肌梗塞B.高血壓危象C．心臟瓣膜病(二尖瓣或積極脈瓣狹窄)突發心律失常或輸液過多過快時D．感染性心內膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或乳頭肌功能不全引起急性瓣膜返流E.以上都是７4．糖尿病酮癥酸中毒常見誘因,除了Ａ.嘔吐B.感染C.胰島素治療中斷D.創傷E．妊娠７5.皮質醇增多癥病人的臨床表現,少見的是A.向心性肥胖B．高血壓Ｃ.高血糖D.膽固醇明顯增高E.骨質疏松７６.輕度脫水，脫水量占體重的比例為A．1%、3％B．7%、8%C.3％～5％D.1０%～12%E.≥12%77.體溫在３９℃以上，２4小時內波動<1℃,這種熱型為Ａ.弛張熱Ｂ.間歇熱C．稽留熱D.波狀熱E.不規則熱78.急性腎小球腎炎時的高血壓重要是由于A.腎素分泌增長，趾系統活性增強B.交感神經系統活性增長C.水鈉潴留Ｄ.腎臟分泌的降壓物質減少Ｅ．以上都不是79.有關尿崩癥的診斷錯誤的是A.血鈉水平>1４３mmoｌ/LB.禁水后尿比重不升高Ｃ．禁水實驗陽性可診斷中樞性尿崩癥D．血鈉水平和血滲透壓明顯升高可直接行加壓素實驗治療E.測定尿滲透壓可與糖尿病鑒別80．艾滋病患者肺部感染最多見的病原體是Ａ.結核菌B.巨細胞病毒(CMV)C.肺孢子蟲D.白色念珠菌Ｅ.新型隱球菌81.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用下列哪類藥物應慎重A.雙氫克尿塞利尿劑Ｂ.開搏通,ACEI類藥物Ｃ．倍他樂克，ｐ受體阻滯劑D.心痛定緩釋片，鈣拮抗劑E.α受體阻滯劑,高特靈8２.胃食管反流病治療措施不涉及Ａ.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E．避免飲用咖啡和濃茶８3.有關慢性支氣管炎、肺氣腫重要癥狀,下列敘述錯誤的是A.咳嗽B.咳白色粘痰及漿液泡沫樣痰C.喘息Ｄ.活動后氣短E.反復咯血8４.慢性腎上腺皮質功能不全的替代治療中，首選藥物是Ａ.強的松B．可的松C．強的松龍D.地塞米松Ｅ.氟氫可的松８5.隱性感染的特點是Ａ.不引起任何組織損傷Ｂ.可以引起明顯的組織損傷C.隱性感染者可將病原體所有清除D.隱性感染者多數變為病原攜帶者E.隱性感染均可發生特異性免疫反映8６.常見的癲癇連續狀態系指A．一側肢體抽搐不止B．長期用藥仍不口寸發作C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清D.精神運動性發作連續數日Ｅ．連續小發作87.下列哪項檢查常用于周邊神經損傷的診斷與修復水平的判斷?A.Tinel征B.Thomａs征C.食指指鼻實驗D．Ｈoffｍaｎｎ征E.腹壁反射88.下列哪項檢查異常與自主神經功能無關A．腹壁反射消失B.表皮脫落C．指甲增厚裂隙D.淀碘反映陽性E．毛細血管充盈遲緩８9.脊髓壓迫癥的特點不涉及A.脊髓損害表現為橫貫性損害征B.奎肯實驗部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺壓力增高D.腦脊液蛋白含量增高Ｅ.脊柱X線片可見骨受壓及破壞９0.錯覺的定義是A.異常的感覺Ｂ.感覺的綜合性錯誤C.對客觀事物個別屬性的歪曲D.對客觀事物歪曲的知覺Ｅ．以上四種都不對9１.關于酒精所致的精神障礙，錯誤的是A.急性酒精中毒(普通醉酒）Ｂ.幻覺癥C.精神分裂癥D.震顫譫妄E.酒精相關性妄想綜合征92.關于精神分裂癥偏執型，不對的的說法是A.妄想結構比較松散B.不常伴幻覺C.妄想內容比較荒唐D.緩慢發病者多E.及時治療效果好９3．單純型精神分裂癥與神經衰弱重要鑒別是前者A.發病與精神因素關系不密切Ｂ.病程較長C.起病較慢D.對疾病無自知力E.神經衰弱綜合征較輕94.神經衰弱的臨床表現有A．頭痛、頭暈、失眠B．錯構C．意識障礙D.人格改變E.逼迫性回憶95.情緒的特點不涉及A．沖動性B.深刻性C.情境性D.不穩定性E.情緒依賴于情感96.巴甫洛夫根據高級神經活動類型的特性對氣質進行分類，與希波克拉底的四種類型相相應。不屬于上述四種類型的為Ａ.活潑型B．安靜型C．外向型D.興奮型E．克制型９７.精神分析常用的方法是Ａ.潛能的發揮B.宣泄Ｃ.神入D．自我控制E.自由聯想９8．醫學心理學是屬于A.醫學的分支學科B．社會學的分支學科C.生理學的分支學科D.心理學的分支學科E.心理生理學的分支學科９9.情感的特性不涉及A.外顯性Ｂ.深刻性C．長期性D.穩定性Ｅ.社會性10０.關于性格的說法不對的的是A.是人格的核心Ｂ．重要由遺傳決定Ｃ.受人的意識傾向性制約D.反映一個人的生活經歷E.有肯定和否認的性質101.關于生物反饋療法,以下哪項不對的A.通過儀器學習心理生理的自我調節B.可治療與緊張有關的疾病C.治療是一個學習過程D.如同理療儀器同樣運用,病人被動接受治療即可E．治療效果取決于病人的積極參與１02.下面最能涵蓋醫患關系內容的是Ａ.政治、法律關系B.經濟、商品關系Ｃ.道德、文化關系D.技術與非技術關系E．以上都不是1０3.下列各項對醫療公正的對的描述不除外A.社會每個成員在需要基本醫療服務時,有及時得到治療的權利Ｂ.社會每個成員不受種族、性別的限制Ｃ．社會每個成員不受職業、年齡的限制D．社會每個成員在需要任何醫療服務時都能得到滿足E.社會每個成員有平等享受基本醫療的權利1０4.下面關于醫務人員權利的理解,不對的的是A.醫務人員享受權利的前提是履行自己的義務B．醫務人員權利的范圍是維護病人平等醫療權利的實現，促進病人身心健康C.醫務人員享有的職業權利是其必須履行的義務D.醫務人員享有的權利是病人實現自己醫療權利的滿足E.醫務人員權利與病人權利發生矛盾時，規定醫務人員放棄權利而服從病人的權利１05.下列選項不是醫療服務所具有的特性的是A.社會性B.相對穩定性C．可操作性D.可調節性Ｅ.個性與共性的統一106.下面關于用藥治療的道德規定中，不對的的是A.不準開人情方B.不準搭車取藥Ｃ．對癥用藥,保證無誤D．注意節約,減輕病人承擔E．盡量聯合用藥，減輕藥物的毒副作用對病人的危害１07.下列關于醫務人員道德自律的實現途徑表述,不對的的是Ａ.內心信念Ｂ.道德修養C．自我道德教育D.自我道德評價E.外在道德教育10８．醫療活動中,醫務人員要善于運用的下列語言中,不涉及A.專業性語言B.解釋性語言C.禮貌性語言Ｄ.安慰性語言E.保護性語言Ａ2型題答題說明每一道考題是以一個小病例出現的,其下面都有Ａ、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。109.女性,１2歲,急性右上腹痛5天入院,腹痛為鉆頂樣，間斷發作。查體：T35℃,右上腹深壓痛，無肌緊張、反跳痛。應考慮為Ａ．膽囊炎、膽石癥D.膽管結石C.急性膽管炎Ｄ.膽道蛔蟲Ｅ.胰腺炎11０.男性，53歲，汽車撞傷３小時急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。人院后一方面應密切觀測的是哪一種并發癥A.休克Ｂ.創傷性關節炎Ｃ.尿路感染及結石D.創口感染Ｅ.墜積性肺炎１1１.少年病人，先發熱３9℃，出現右下腹痛,有腹瀉３～4次／日，但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中,最不也許的是Ａ．急性闌尾炎B．急性腸炎C.回盲部淋巴結炎D.痢疾Ｅ.節段性腸炎112．男性，４5歲，上腹部疼痛半年余，疼痛與飲食無關,時有柏油樣便，近2個月體重下降10ｋｇ,惡心，嘔吐物為咖啡樣物。查體：慢性病容，上腹飽滿,振水音陽性，上腹部有３cm×5cm腫塊。鋇餐透視：胃竇部有3cm×5cm充盈缺損，胃排空阻礙。最抱負的治療方法是Ａ.根治性胃大部切除術Ｂ.胃大部切除術Ｃ．胃腸吻合術D.幽門成形術E．高選擇迷走神經切除術１13.54歲男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合術，晚8點忽然發熱3９℃,伴有呼吸困難及氣喘,最也許的診斷為A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.下肢深靜脈血栓形成E．吻合口瘺114.一個體重60公斤的成人，燒傷總面積為60%,燒傷后第一個８小時所需膠體量是Ａ.2０2３ｍlB．2700mlC．3000mlＤ.3400mlE.5400ml115.男性，１3歲，頸前甲狀軟骨上方可及一腫物，直徑2cm,似有囊性感,邊沿清楚,無壓痛,隨伸舌上下移動。最也許的診斷是A.頜下淋巴結炎B.甲狀舌管囊腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺峽夾部囊腺瘤E.結節性甲狀腺腫１16.女性，56歲，主訴洗澡時無意捫及右側乳房一腫塊，無痛,時隔十個多月來診。檢查:在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3ｃm×2cｍ大小腫物。此處皮膚凹陷最也許由下列何種因素所致A．乳房充血、水腫Ｂ.癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管C．癌腫浸潤Cooper韌帶Ｄ.癌腫浸潤乳腺管Ｅ．癌腫浸潤乳腺小葉腺泡１１7.男性,2０歲,因車禍傷到急診室時血壓70／40mmHg，心率140次／分,初步診斷為重度出血性休克,應一方面輸Ａ.葡萄糖鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿118.女性，38歲,左小腿上段竇道反復流膿,有時排出碎骨塊9年，近半月發熱,竇道口封閉，周邊紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊,周邊有新生骨。目前最佳治療是A.穿刺抽膿，藥物注入B.抗炎治療C．病灶清除加植骨D.抗生素加局部切開引流E.死骨摘除術１19.67歲，女性，雙膝關節痛、畸形5年,現只能忍痛行走１00米。檢查:O形腿,膝關節活動范圍30°～60°,X-ray平片示雙膝內側關節間隙消失,股脛角1９0°。治療首選A.臥床休息,保護患肢B.關節內注射局麻藥及類固醇激素Ｃ.關節鏡下膝關節清理D.人工全膝關節置換E．膝關節融合術1２0.患者男性,40歲，繪圖員工作2０23，近2年反復發作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提醒L61,椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合A.L5Ｓ１棘突間壓痛，向右下肢放射B．右下肢直腿抬高實驗陽性，加強實驗陽性C.右膝反射明顯減弱D.右足外側及外踝部皮膚感覺減退E.右小腿三頭肌肌力減弱１21.男性，2６歲，搬家時腰扭傷，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，咳嗽加劇，痛串至足背,伴麻木，伸拇肌力減弱,無足下垂，大小便正常。最也許的診斷是A.急性腰扭傷B．腰椎間盤突出癥C．腰椎小關節滑膜嵌頓D.腰椎橫突骨折E.臀中肌綜合征１22.女性，４9歲,兩年來咽下不暢,時輕時重，近年來癥狀加重,造影見食管下端呈錐形狹窄。一方面考慮哪一種食管疾病A.食管癌B.食管平滑肌瘤Ｃ.食管外壓性狹窄Ｄ.賁門失弛緩癥E.食管功能紊亂１23.男性,42歲，左腰部疼痛劇烈，伴惡心嘔吐,疼痛向睪丸和大腿內側放射，其因素也許是Ａ.左腎盂角形結石B.左輸尿管結石C．膀胱結石D.尿道結石Ｅ.前列腺結石124.某男，25歲,因車禍受傷２小時人院。查體：嗜睡，呼喚能睜眼;回答問題有錯誤；對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級計分應為A.12分B.1５分C.10分Ｄ．9分E．５分１２5.男性，4０歲,尿頻，尿急3個月，尿常規:WＢC10-２0個/ＨP,ＲＢC5~8個/HP蛋白質微量，尿結核桿菌檢查(陽性)，尿路造影證實為左腎結核。初期腎結核X線造影可表現為A.腎盞閉塞，空洞形成B.腎盞腎盂有規則擴大C.腎盞腎盂模糊變形D.腎盞邊沿不整齊如蟲蛀樣改變E.腎內斑點狀鈣化陰影1２６.男性，38歲,兩天來陣發性臍周疼痛，惡心,嘔吐頻繁。量較大,尿量少,無口渴。查體：腹脹不明顯，偶見腸型,腸鳴音亢進,血白細胞１2×10９／L,P80%,CO２３０Vｏl%,收入院。此患者出現了哪種代謝紊亂Ａ.低滲性脫水,代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒，高滲性脫水C.代謝性酸中毒，低滲性脫水Ｄ.呼吸性酸中毒，低滲性脫水E.呼吸性酸中毒，高滲性脫水127.男性，35歲，右側甲狀腺單發結節3cm×２cm,術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進一步解決應當是A．縫合切口，結束手術Ｂ．術后放射性碘治療C.化學藥物治療D.右側甲狀腺全切和對側大部切除E.雙側全切加頸部淋巴廓清術128.腹膜炎患者、一個月來常出現畏寒,發熱，B型超聲波檢查提醒盆腔液性暗區3cm×4cm．下列各項臨床表現中對診斷最為重要的是Ａ．下腹壓痛及反眺痛B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動感C.直腸指診指套上有血及膿液D.里急后重感E.尿頻尿痛1２9.男性,４5歲，上腹脹,隱痛，乏力，消瘦,食欲下降4個月。查體：腹肌稍緊張,腹部有移動性濁音，貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結節狀腫塊,無壓痛，不活動。應考慮A.直腸息肉B.前列腺癌Ｃ.盆腔膿腫Ｄ.胃癌盆腔種植轉移E．直腸癌１30.女性，４５歲,陣發性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹,時顯腸型,全腹輕壓痛。右側大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動,表面尚光滑。X線檢查:腹部可見多個液氣平面。最大的也許是Ａ.寒性膿腫繼發感染B．急性淋巴結炎C.嵌頓性直疝D.嵌頓性股疝E.淋巴肉瘤并內出血１31.男性,4０歲,1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛,休息治療后緩解,于傷后10天上午提重物后，忽然腹痛加重,脈率1１0次/分，血壓75／45mmＨg，全腹壓痛,但以左上腹明顯。最恰當的首選檢查是A.腹部立位透視B.化驗血色素、紅細胞C.腹腔穿刺D．腹部Ｂ超E.腹部CＴ132.男性,4２歲，忽然嘔血、黑便,量約１500ml,伴神志模糊。急診人院后查體:嗜睡,皮膚鞏膜黃染,肝掌，皮膚毛細血管擴張，腹脹,移動性濁音（+),血壓60／４0mmHｇ,脈搏１30次／分。急診胃鏡發現食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血,應首選何種治療?Ａ.急診行斷流手術B.急診行分流手術C．先以輸血、止血藥保守治療好轉后再行手術治療D.三腔二囊管壓迫止血Ｅ.局部栓塞止血1３３．40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折,2天后突發休克,最也許的因素是A.氣胸B.肝破裂Ｃ.脾破裂D.胃破裂E.結腸破裂13４．男性，７3歲,膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后１4天,T管造影示膽總管下端通暢,左、右肝管無結石影,開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結石殘渣,拔出T管后，患者突發腹痛、發熱，查體右上腹壓痛、肌緊張,首選治療為歡迎登錄醫博園論壇1２3.comA.急診開腹探查B.保守抗炎治療C．從T管原口放置尿管引流D.急診行膽腸吻合術E.以上都不是13５.女性,50歲,近牛年來排糞次數增長，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質，臨床擬診結腸癌。有關結腸癌，下列各項中錯誤的是A.結腸癌初期癥狀多有便血B.結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤C.結腸癌以淋巴轉移為主D.血行轉移多見于肝臟E．結腸癌大多為腺癌136.男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術,術后仍上腹灼痛,吐酸，診斷吻合口潰瘍，１年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善,并有嚴重腹瀉。最應考慮Ａ.吻合口潰瘍B.胃泌素瘤C.堿性反流性胃炎D.傾倒綜合征E.短腸綜合征13７．女性,45歲，確診為混合型頸椎病3年,未予積極治療，左肩關節活動時疼痛劇烈，不能梳頭,左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關節外側均有明顯壓痛。肩痛的因素是A.肩部腫瘤Ｂ.肩周炎C.頸椎病D.肩關節結核E.風濕性關節炎１３8.男性,６8歲，下臺階時摔傷，右下肢內收短縮約3ｃm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不明顯,最也許的診斷是歡迎登錄醫博園論壇Ａ.右股骨干骨折B．右髖臼骨折C.右股骨頸骨折D.右股骨頭骨折E．右股骨粗隆間骨折139．男性，２９歲,外傷致左肩關節前脫位,經手法復位后固定,其肩關節固定的位置應為Ａ．肩關節置于內收、內旋、伸肘位B.肩關節置于外展、外旋、伸肘位C.肩關節置于外展、外旋位，屈肘9０°D.肩關節置于外展、內旋位,屈肘90°E.肩關節置于內收、內旋位，屈肘90°140.女性,42歲，家庭婦女,右拇指活動彈響伴右拇指間關節明顯疼痛半年,右拇指不能積極伸直半天。檢查：右第1掌指關節掌面可及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節處觸及彈響。診斷為A.右拇長屈肌腿腱鞘炎B.腱鞘囊腫C.風濕結節D.腫瘤E．骨關節病14１.患者男性，６5歲,4個月來咳嗽，1個月來痰中帶血,胸部ＣＴ示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結腫大,纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤,分析為鱗癌,試設計最佳治療方案為歡迎登錄醫博園論壇1２3.comA．右肺上葉切除術Ｂ.右肺切除術C.右上葉袖狀切除術D.先放療后行右上葉切除術E.右上葉切除后再行放療142．女性,２0歲,偶活動后感胸悶，無明顯發熱,心悸，咳嗽,胸痛及肌無力表現。血壓16/１0ｋPa，心率75次／分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個5ｃm×6cm×4cm腫物,邊界清楚,外形呈橢圓形，密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實性，臨床診斷一方面考慮A.胸骨后甲狀腺腫B.胸腺瘤C.畸胎瘤Ｄ．血管瘤E.淋巴源性腫瘤１4３.女性，40歲,晨起雙手指間關節僵硬，不能握拳2年;雙腕關節腫脹、疼痛并有壓痛8個月;雙膝關節腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成,附近骨組織磨沙玻璃改變，關節間隙變窄。類風濕陰子陰性,從腕關節滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是A.風濕性關節炎Ｂ.原發性骨關節炎Ｃ.典型類風濕性關節炎Ｄ.類風濕性關節炎也許Ｅ.繼發性骨關節炎１44．男性，50歲,腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經痛體征。小腿前外側及第1趾根部初期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有仲第ｌ趾肌力減弱，膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在Ａ．L3-４椎間盤Ｂ.L4-５椎間盤C.L5-S1椎間盤Ｄ.L４－５椎間盤中央型突出Ｅ．Ｌ５-S１椎間盤突出在受壓神經根的內側145.患者男性。70歲,排尿困難３年余，直腸指診發現前列腺結節,經直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提醒右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為A.根治性前列腺切除術B.經尿道前列腺叨除術C.在B超引導下雙側睪丸切除術Ｄ.前列腺放療E.前列腺放療加全身化疔A3/A4型題答題說明以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、Ｄ、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。※14６——147題共用題干5歲男孩，浮腫1個月，體檢有高度浮腫,血壓16／1０kＰa，尿蛋白（+++),24小時尿蛋白定量２500mg，尿沉渣ＲBＣ5~8個HP,BUN5.4mmol／L.146.最也許的診斷是A．急性腎炎B．慢性腎炎C.單純性腎病Ｄ.腎炎性腎病Ｅ．遷延性腎炎1４7.患兒忽然出現肉跟血尿伴腰痛,最也許的是A．并發泌尿系感染B．腎功能衰竭C.腎炎性腎病D.并發腎靜脈血栓Ｅ.病理類型轉變※148——15０題共用題干5歲女孩,反復發生支氣管肺炎，于３歲時體檢發現胸骨左緣第２肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音,經進一步檢查診斷為先天性心臟病，房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第２肋間聞及噴射性雜音,148.其雜音發生的機理是A.血流通過缺損口Ｂ．積極脈瓣相對狹窄Ｃ．肺動脈瓣相對狹窄D.右房室瓣相對狹窄E.左房室瓣相對狹窄１4９.在此病例未發生肺動脈高壓前,房間隔缺損的血流動力學改變是A.增長了右心室和肺循環的負荷