老年護理專科第一季度培訓考核試卷1.Morse跌倒風險評估表MFS分值在25-45分需要采取以下哪種措施?一般防護措施高危防護措施標準防護措施(正確答案)2.Morse跌倒風險評估表MFS分值>45需要采取以下哪種措施?一般防護措施高危防護措施(正確答案)標準防護措施3.Morse跌倒風險評估表MFS分值0-24分需要采取以下哪種措施?一般防護措施(正確答案)高危防護措施標準防護措施4.Morse跌倒風險評估表評估的時機有下列哪項?新入院(正確答案)轉科(正確答案)病情變化時(正確答案)術前、術后。(正確答案)5.Morse跌倒風險評估表，首次評估:患者入院后多少小時內完成評估4小時8小時(正確答案)12小時24小時6.Morse跌倒風險評估表，首次評估跌倒史，是問近多久發生跌倒?24小時3個月(正確答案)6個月7.Morse跌倒風險評估表，評估跌倒史，跌倒發生過多久需要重新評估?24小時3個月(正確答案)6個月1年8.Morse跌倒風險評估表:標準預防措施涉及下列哪項內容?保持病區地面清潔干燥，告知衛生間防滑措施（淋浴時有人陪伴），鼓勵使用衛生間扶手(正確答案)提供足夠的照明，夜晚開地燈，及時清除病房、床旁、通道及衛生間障礙(正確答案)教會患者/家屬使用床頭燈及呼叫器，放于可及處(正確答案)患者活動時有人陪伴，指導患者漸進坐起、漸進下床的方法(正確答案)穿舒適的鞋及衣褲，為患者提供步態技巧指導(正確答案)9.Morse跌倒風險評估表:高危防范措施涉及下列哪項內容?執行基礎護理及跌倒標準預防性干預措施(正確答案)在床頭做明顯標記(正確答案)盡量將患者安置距離護士站較近病房，加強對患者夜間巡視(正確答案)通知醫生患者的高危情況并進行有針對性的治療(正確答案)加強營養，定期協助患者排尿、排便(正確答案)10.Morse跌倒風險評估表:有以下情況者需要再次評估:病情變化，如手術前后、疼痛、意識、活動、自我照護能力等改變時(正確答案)使用影響意識、活動、易導致跌倒的藥物(正確答案)轉病區后(正確答案)未發生跌倒事件自動列為高風險患者(正確答案)11.跌倒風險的藥物包括哪些?鎮靜催眠藥(正確答案)利尿藥(正確答案)降糖藥(正確答案)輕瀉藥(正確答案)抗顛癇抗痙攣藥(正確答案)12.Morse跌倒風險評估表中涉及留置靜脈通路包括哪些?留置針(正確答案)PICC(正確答案)CVC(正確答案)輸液港(正確答案)13.下列易引起跌倒的降糖藥物有哪些?格列本脲(正確答案)格列吡嗪(正確答案)瑞格列奈(正確答案)胰島素制劑(正確答案)阿卡波糖14.下列易引起跌倒的精神病藥有哪些?氯丙嗪(正確答案)氟哌啶醇(正確答案)黛力新(正確答案)奧氮平(正確答案)15.下列易引起跌倒的抗癲癇藥有哪些?苯妥英鈉(正確答案)丙戊酸鈉(正確答案)卡馬西平(正確答案)格列美脲16.Morse跌倒風險評估表中評估精神狀態:高估自己能力/忘記自己受限制表現以下哪些內容?意識障礙、躁動不安(正確答案)溝通障礙、睡眠障礙或是非常自信(正確答案)高估自己的行為能力，忘記了自己的局限性或者無法控制自己的行為，對護士的評估提醒漠視。(正確答案)遵醫行為差，過于自信，高估自己的能力評15分(正確答案)17.Morse跌倒風險評估表中評估精神狀態:量力而行的意思是指下列哪些?患者能自己認識清楚，(正確答案)能控制自己的行為能力，(正確答案)也包括癡呆患者安靜狀態下(正確答案)及完全無自理能力;藥物鎮靜狀態。(正確答案)17.Morse跌倒風險評估表中評估精神狀態:量力而行的意思是指下列哪些?患者能自己認識清楚，(正確答案)能控制自己的行為能力，(正確答案)也包括癡呆患者安靜狀態下(正確答案)及完全無自理能力;藥物鎮靜狀態。(正確答案)18.患者不慎發生跌倒后，護士應立即報告護士長，再查看患者，通知醫師。對錯(正確答案)19.（判斷題）床旁和衛生間是患者最易發生跌倒的地方，患者在起床時和蹲廁起身時速度一定要慢，并要有足夠的扶持或無不適時再移動。（?)對(正確答案)錯20.住院患者發生