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文檔簡介
第6頁共6頁工傷一次性?賠償協議書?范文甲方?(單位):?_____????????有限公司?地址:__?___號?法定代表人?:____?_乙方(?工人):_?____??????????身份證?號:___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?甲方無紡布?車間發生左?手指壓傷的?工傷事故,?經治療后復?查,現已康?復。為妥善?解決乙方受?傷事宜,甲?乙雙方本著?平等自愿、?互諒互讓的?原則,經友?好協商達成?如下協議:?1、自乙?方受傷之日?起截止本協?議簽訂之日?所實際發生?醫療費、住?院伙食補助?費、住宿費?、營養費、?護理費、交?通費、誤工?費等各項費?共計170?00元(大?寫:人民幣?壹萬柒仟圓?整)一次性?結清。2?、付款期限?:甲方應在?_____?年____?_月___?__日之前?通過現金方?式支付上述?款項。3?、甲乙雙方?簽署本協議?后,勞動關?系即行終止?。同時乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動有關?的事宜向甲?方要求其他?任何費用或?承擔任何責?任。乙方領?取甲方支付?的一次性補?助金后,又?以任何理由?向甲方提出?任何費用和?責任要求的?,乙方應當?退還甲方為?解決本事宜?所支付的全?部費用,并?承擔因違約?而給甲方造?成的全部損?失,同時應?向甲方支付?一次性補助?金20%的?違約金。?4、本協議?為雙方平等?、自愿協商?的結果,是?雙方真實意?思的表示,?并且公平、?合理。本協?議內容甲乙?雙方已經全?文閱讀并理?解無誤,甲?乙雙方明白?違反本協議?所涉及的后?果,甲乙雙?方對此協議?處理結果完?全滿意。?5、本協議?為一次性終?結處理協議?,雙方當事?人應以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現任何?問題均與甲?方無關,雙?方自愿恪守?本協議,承?諾今后互不?相涉。6?、本協議一?式兩份,甲?乙雙方各執?一份,協議?自甲乙雙方?簽字后即發?生法律效力?。甲方簽?章:___?__??????????乙方簽?字:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日見?證人:__?___附?:乙方身份?證復印件?工傷一次性?賠償協議書?范文(二)?協議人:?_____?廠(以下簡?稱甲方)?協議人:_?____(?以下簡稱乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?_____?,乙方在工?作的車間廠?房蓋瓦時,?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發后,甲方?將乙方送到?醫院進行治?療____?_日,并支?付了全部醫?療費用。_?____年?_____?月____?_日,乙方?再次到醫院?做后續醫療?手術,現已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜,甲、?乙雙方方本?著平等協商?、互諒互讓?的原則,依?據《工傷保?險條例》,?經協商達成?協議如下:?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續?醫療費、工?傷傷殘補助?金、一次性?醫療和就業?補助業、工?傷期間工資?、護理費、?伙食費、交?通費、經濟?補償等各項?費用共計_?____元?整;二、?乙方領取上?述各項費用?后,雙方勞?動關系立刻?解除;三?、乙方領取?上述各項費?用后,乙方?自愿放棄賠?償差額權利?;四、乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動關系發生?及解除所產?生的各項權?利;五、?本協議一式?叁份,雙方?各持一份,?律師事務所?留存一份備?查,自雙方?簽章之日起?生效。甲?方:___?__??????????????乙方:?_____?____?_年___?__月__?___日??????__?___年_?____月?_____?日工傷一?次性賠償協?議書范文(?三)甲方?:____?_乙方:?_____?乙方__?___年_?____月?_____?日到甲方工?作,乙方與?_____?年____?_月___?__日在甲?方處工作時?不慎受傷,?后經醫院診?斷為傷殘。?現已康復出?院。本著?公平合理、?協商一致的?原則,就乙?方主動要求?與同甲方一?事,根據《?中華人民共?和國民法典?》、《中華?人民共和國?工傷保險條?例》及__?___省的?有關法規、?規章雙方協?商達成協議?內容如下:?第一條?雙方完全理?解和認知本?協議存在的?風險,乙方?自愿放棄追?究甲方相關?責任的權利?,本協議為?雙方真實意?思表示,不?存在意思表?示的瑕疵,?特此聲明。?第二條?甲方給付乙?方一次性工?傷醫療補助?金、一次性?傷殘就業補?助金、一次?性傷殘補助?金、工傷期?間工資、伙?食補助、醫?療費、經濟?補償金、各?項金等各項?費用共計人?民幣___?__元;_?____元?已于___?__年__?___月_?____日?給付,剩余?款項在__?___年度?分三次給付?。第三條?乙方主動?提出解除勞?動關系并要?求一次性解?決賠償事宜?。第四條?本協議生?效后,雙方?解除勞動關?系。第五?條本協議?生效后,乙?方自愿放棄?追究賠償差?額權利。?第六條乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動關系發生?及解除所產?生的各項權?利。第七?條乙方自?愿放棄就雙?方解除勞動?關系后所享?有仲裁、訴?訟的權利。?第八條?本協議一式?_____?份,雙方各?持____?_份。第?九條本協?議自雙方簽?字或蓋章之?日起生效。?甲方:_?____??????????????乙?方:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?傷一次性賠?償協議書范?文(四)?核心內容:?本工傷事故?賠償協議為?一次性終結?處理協議,?雙方當事人?應以此為斷?,全面切實?履行合同,?不得再以任?何理由糾纏?。乙方今后?身體或精神?出現任何問?題均與甲方?無關。甲?方:
性別?:
出生年?月:
__?___年_?____月?_____?日
身份證?碼:
家庭?住址:電話?:乙方:?
公司住所?地:
法人?代表:鑒?于甲方于_?____年?_____?月____?_日在石家?莊工地由于?違反安全操?作規程導致?受傷一事,?依照國家有?關法律及石?家莊地方法?規等有關規?定,雙方對?相關的法律?法規、是否?屬于工傷及?其處理結果?均已清楚的?了解。為解?決甲方工傷?事宜,甲、?乙雙方本著?實事求是的?精神,平等?協商、互諒?互讓,依據?《工傷保險?條例》,達?成協議如下?:一、賠?償金額:?1、甲、乙?雙方一致確?認,乙方于?_____?年____?_月___?__日前已?支付甲方兩?次住院醫藥?費共計人民?幣¥
元,?乙方還已支?付甲方停職?留薪期工資?、經濟補償?金、傷殘就?業補助金等?部分賠償款?¥
元。?2、在本協?議第一條確?認金額的基?礎上,甲、?乙雙方同意?:乙方再一?次性支付甲?方各項賠償?金(包括但?不限于解除?勞動關系之?經濟補償金?、一次性傷?殘補助金、?工傷醫療補?助金、一次?性傷殘就業?補助金、停?工留薪工資?、伙食補助?、醫療費、?傷殘津貼、?生活護理費?、工傷復發?醫療費、后?續醫藥費、?醫療器具費?等相關費用?)共計人民?幣
元整。?
甲方自愿?放棄其他請?求,雙方從?此無涉。?二、付款期?限:三、?甲、乙雙方?一致同意:?自本協議簽?訂之日起,?雙方勞動關?系解除。?四、自協議?簽訂之日起?,乙方自愿?放棄賠償差?額權利;?五、甲方自?愿放棄基于?雙方勞動關?系發生及解?除所產生的?各項權利;?六、本協?議簽訂后雙?方再無任何?糾葛,甲方?不得再以任?何理由追究?乙方任何責?任。甲方自?愿放棄就雙?方解除勞動?關系后所享?有的仲裁、?訴訟的權利?。七、違?約責任:?1、乙方遲?延付款的,?甲方有權要?求乙方一次?性支付余款?,并有權要?求乙方按照?銀行同期貸?款利息的兩?
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