岡下肌位置與結(jié)構(gòu)位置與結(jié)構(gòu)位于肩胛骨背面的岡下窩內(nèi)，部分被三角肌和斜方肌遮蓋，為三角形的扁肌，比岡上肌發(fā)達(dá)。起自岡下窩的內(nèi)側(cè)半及岡下筋膜，肌纖維向外逐漸集中，經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊的后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)中部的小面和關(guān)節(jié)囊。3位置與結(jié)構(gòu)其腱與關(guān)節(jié)囊之間，可能有一滑液囊，即岡下肌腱下囊。此肌收縮時(shí)，可使肱骨外旋并牽引關(guān)節(jié)囊。岡下肌整個(gè)覆蓋在肩胛骨上，它是連接身體和上肢的肌肉，也是全身最容易損傷的肌肉之一，眾所周知的肩周炎，俗稱“五十肩”，就是嚴(yán)重的岡下肌勞損引起的，活動(dòng)受限，疼痛，甚至夜晚痛醒。功能伸展上臂并使其向外旋轉(zhuǎn)；使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋外。神經(jīng)與供血供血:

由肩胛上動(dòng)脈和旋肩胛動(dòng)脈分支供給。神經(jīng):

受肩胛上神經(jīng)（C4~6)支配。病因病理岡下肌是造成“手機(jī)肩”（肩部酸痛不適）的最主要原因。玩手機(jī)或者操作鼠標(biāo)的時(shí)候，你只要拿起小小的手機(jī)或鼠標(biāo)的重量，你的岡下肌得長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的保持緊張來(lái)牽拉住整個(gè)手臂，試想，一直拉住10多斤重的物體，怎么會(huì)不累？開車時(shí)雙手操作方向盤，同樣會(huì)讓岡下肌一直保持緊張。甚至在靜坐的時(shí)候，雙手自然下垂，重力也會(huì)讓岡下肌持續(xù)的用力。上肢突然過(guò)度外展內(nèi)旋，上肢過(guò)度前伸而損傷。如排球扣球動(dòng)作，拔河或掛物動(dòng)作等超過(guò)正常運(yùn)動(dòng)幅度，肩胛上神經(jīng)過(guò)度牽張導(dǎo)致其損傷。病因病理（二）從神經(jīng)分布規(guī)律分析：肩胛骨面岡下肌受肩胛上神經(jīng)支配，原發(fā)性肩胛背面三肌損害時(shí)，無(wú)菌性炎癥刺激到神經(jīng)未梢出現(xiàn)疼痛與相應(yīng)三肌痙攣，同時(shí)通過(guò)神經(jīng)刺激到肩胛上神經(jīng)支配的岡上肌等使之產(chǎn)生肌痙攣，持續(xù)性肌痙攣產(chǎn)生超載荷持續(xù)性靜力而使這些痙攣軟組織骨骼附著處產(chǎn)生慢性撕裂性軟組織損傷，從而出現(xiàn)炎性物質(zhì)堆積的軟組織損害。肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛癥狀皆是由于肩胛骨背面軟組織損害沿著肌纖維傳導(dǎo)時(shí)產(chǎn)生的癥狀，并非是肱骨大結(jié)節(jié)處岡下肌止點(diǎn)的損傷。癥狀描述癥狀描述(一)疼痛部位：肩膀前面疼痛放射至大拇指食指中指部損傷初期，在岡下窩及肱骨大結(jié)節(jié)處多有明顯脹痛，若在岡下肌起始部損傷，岡下窩處常發(fā)作鉆心樣疼痛。上肢活動(dòng)受限，不小心活動(dòng)患側(cè)上肢，有時(shí)會(huì)引起岡下肌痙攣性疼痛。慢性岡下窩有疼痛感和麻木感，有時(shí)局部皮膚感覺減退。癥狀表現(xiàn)：

1.無(wú)法從后背扣上內(nèi)衣的扣子、手無(wú)法深入褲子后面的口袋。

2.疼痛部位流汗、無(wú)法以疼痛那一側(cè)躺臥。

3.肩膀覺得疲勞、肩膀無(wú)法向內(nèi)蜷曲。

4.肩膀關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小、握拳的力量較弱。癥狀描述(二)疼痛部位：肩膀前面疼痛放射至大拇指食指中指部癥狀表現(xiàn)： 疼痛還能傳送至肩部外側(cè)。有時(shí)候，疼痛也會(huì)傳送到后頸部、肩胛的內(nèi)側(cè)緣，沿著整個(gè)上臂和前臂向下傳送，并可遠(yuǎn)至整個(gè)手的尺側(cè)。當(dāng)疼痛傳送至前臂時(shí)，可能會(huì)引起手和手指伸肌內(nèi)形成繼發(fā)性損傷，從而加重手部的疼痛或引發(fā)其他癥狀。 岡下肌功能不良通常會(huì)引起其他肩袖肌群的代償性收縮，繼而使它們超負(fù)荷工作。所有的四塊肩袖肌群最后都會(huì)形成損傷，很快地，你的肩關(guān)節(jié)就完全無(wú)法活動(dòng)了。肌肉的僵硬會(huì)引