北京中醫藥大學中醫基礎系

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中醫基礎理論

藏象

第四節奇恒之腑

第五節臟腑關系藏象北京中醫藥大學中醫基礎系

2第四節臟腑之間關系一、臟與臟二、臟與腑三、腑與腑北京中醫藥大學中醫基礎系

3心與肺肺氣助心行血心血布散肺氣心與脾血液生成血液運行心與肝血液運行精神情志心與腎心腎相交（水火既濟）精血互生精神互用一、臟與臟之間的關系北京中醫藥大學中醫基礎系

4肺與脾氣的生成水液代謝肺與肝氣的升降出入運動肺與腎呼吸方面：肺主吸氣，腎主納氣水液代謝肝與脾飲食物消化血液的生成與運行脾與腎先后天相互促進水液代謝肝與腎肝腎同源藏泄互用北京中醫藥大學中醫基礎系

5從生理功能方面總結1.血液的生成運行有關的臟腑心主行血；脾主統血，脾胃為氣血生化之源；肝主藏血2.水液的運行、輸布和代謝方面肺主通調水道；脾主運化水液；腎主水液北京中醫藥大學中醫基礎系

6心與小腸經絡相互絡屬病理方面相互影響心熱可下移小腸，引起尿少、熱赤、尿痛小腸有熱，可循經上炎于心，導致心煩、舌赤、口舌生瘡二、臟與腑之間的關系（表里關系）北京中醫藥大學中醫基礎系

7肺與大腸經絡生理方面：肺的肅降功能與大腸傳導功能之間的相互影響。病理方面：大腸實熱，腑氣不通，導致肺失宣肅降，出現胸滿、咳喘。肺氣不降，津液不能下達，見大便干燥秘結肺氣虛弱，氣虛推動無力，可見大便艱澀而不行，稱之為“氣虛便秘”氣虛不能固攝，清濁混雜而下，見大便溏泄北京中醫藥大學中醫基礎系

8脾與胃生理方面：脾主運化，胃主受納，“脾為胃行其津液”，共同完成飲食物消化吸收及精微的輸布，從而營養全身，稱“脾胃為后天之本”脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。“脾宜升則健，胃宜降則和”胃屬燥土，脾屬濕土，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，燥濕相濟，陰陽相合，完成飲食物的運化過程。北京中醫藥大學中醫基礎系

9病理方面：脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與和降，可出現食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿。飲食失節，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的運化升清，出現腹脹泄瀉。“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹”北京中醫藥大學中醫基礎系

10肝與膽經絡相互絡屬生理方面：膽汁來源于肝之余氣；肝的疏泄功能有助于膽汁的正常排泄。肝主謀略，膽主決斷，二者密切相關。病理方面：肝的疏泄功能失常，影響膽汁的分泌排泄；膽汁排泄不暢，影響肝之疏泄。肝膽火旺，肝膽濕熱北京中醫藥大學中醫基礎系

11腎與膀胱經絡絡屬相為表里生理方面：膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化。腎氣充足，則固攝有權。膀胱開合有度，從而維持水液代謝的正常。病理方面：腎氣不足，氣化失常，固攝無權，膀胱開合失度，出現小便不利或失禁，遺尿、尿頻。北京中醫藥大學中醫基礎系

12三、腑與腑之間的關系飲食物的消化、吸收、排泄方面運化輸布周身下降到小腸胃氣主降泌別清濁飲食物消化大腸糟粕體外胃受納腐熟保留一定時間消化、吸收、排泄清者濁者脾氣主升脾膀胱北京中醫藥大學中醫基礎系

13第五節整體聯系一、生命活動與五臟的調節二、五臟與自然界的聯系北京中醫藥大學中醫基礎系

14（一）神志活動與五臟的調節1.神志活動分屬于五臟：神、魂、魄、意、志喜、怒、悲、思、恐2.神志活動統主于心，受五臟調節《靈樞·本神》說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”北京中醫藥大學中醫基礎系

15（二）呼吸功能與五臟調控肺為氣之主，腎為氣之根還與其他臟腑有關：肝、脾、心肝升肺降，升降得宜，全身氣機通暢。脾化生水谷精氣，上輸于肺，生成宗氣。心行血對肺氣運動產生影響北京中醫藥大學中醫基礎系

16（三）消化、吸收和排泄飲食物的攝入：口腔→食道→胃消化、吸收和輸布：胃、小腸、脾、肝膽、心肺、腎和三焦。食物糟粕的傳導和排泄：大腸和膀胱，還與小腸、肺、脾和腎關系密切。北京中醫藥大學中醫基礎系

17（四）血液運行與臟腑調控心主血脈肺助心行血（肺朝百脈）肝主疏泄和藏血脾與統血腎陽溫煦血脈，腎精充血北京中醫藥大學中醫基礎系

18（五）水液代謝與臟腑調控肺通調水道脾運化水液腎主水液膀胱貯尿和排尿三焦是水液運行的通路大腸主津、小腸主液肝主疏泄，促進水液運行代謝北京中醫藥大學中醫基礎系

19（六）生長發育與臟腑調控精、氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。四者為五臟所主。腎中精氣對生長發育至關重要脾胃是氣血生化之源，后天之本心生血行血肺助心行血肝條暢氣機、貯藏血液調節血量北京中醫藥大學中醫基礎系

20（七）生殖機能與臟腑調控腎藏精心主血脈脾主統血肝主疏泄和藏血沖為血海，任主胞胎北京中醫藥大學中醫基礎系

21（八）感覺功能與臟腑調控感覺器官多為五臟外竅，感覺的正常與否與五臟密不可分。心開竅于舌肺開竅于鼻脾開竅于口肝開竅與目腎開竅于耳和二陰北京中醫藥大學中醫基礎系

22五臟與五時相通應五臟功能分旺于五時五臟氣血變化于五時五臟病變因時而異五臟的病變因時制宜北京中醫藥大學中醫基礎系

23五臟與五味相通應五味分入五臟五臟各有所宜之味五味偏嗜上五臟運用五味理論治療五臟的疾病24期中總結北京中醫藥大學中醫基礎系

25主要內容緒論陰陽五行藏象北京中醫藥大學中醫基礎系

26中醫學理論體系的形成與發展中醫學理論體系的基本特點中醫學的思維方法特點《中醫基礎理論》的基本內容北京中醫藥大學中醫基礎系

27陰陽學說五行學說陰陽、五行的哲學概念，兩個學說的基本內容以及對人體結構、生理、病理、診斷和治療的指導作用。北京中醫藥大學中醫基礎系

28藏象（基本概念）五臟（總體認識）心、肺、脾、肝和腎六腑（總體認識）、膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦奇恒之腑（總體認識）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞要求掌握：生理功能和病理聯系，五臟還需要熟悉與形體官竅的聯系和生理特性北京中醫藥大學中醫基礎系

29五臟生理功能心肺脾肝腎心主血脈心藏神肺主氣宣發肅降肺朝百脈通調水道脾主運化脾主升脾主統血肝主疏泄肝主藏血腎藏精腎主水液腎主納氣北京中醫藥大學中醫基礎系

30五臟在志在液在體其華在竅心喜汗脈面舌肺悲憂涕皮毛鼻脾思涎肌肉唇口肝怒淚筋爪目腎恐驚唾骨發耳二陰五臟的在志、在液、在體、在竅北京中醫藥大學中醫基礎系

31六腑生理功能大腸膀胱三焦貯藏排泄膽汁膽主決斷調節情志膽胃小腸受承化物泌別