XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)處方集中點評工作要求（2019年版）

為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)處方點評質(zhì)量，規(guī)范臨床合理用藥、保障患者用藥安全，制定本工作要求。一、

基本工作程序各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照處方抽取、導(dǎo)入、系統(tǒng)篩查、人工點評、專家再點評的工作程序（詳見流程圖），每月定期開展處方集中點評工作。二、提高處方抽取工作效率

XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)處方點評系統(tǒng)（以下簡稱點評系統(tǒng)）由四大功能模塊組成，分別是：處方錄入或?qū)肽K、基層點評模塊、專家點評模塊、統(tǒng)計分析模塊。有關(guān)單位應(yīng)加強信息化建設(shè)，盡快實現(xiàn)處方自動提取和批量導(dǎo)入，規(guī)范處方隨機抽樣的科學(xué)性和規(guī)范性，減少人為誤差，提高處方點評工作效率。三、職責(zé)及工作要求（一）XX市社區(qū)處方點評工作組XX大學(xué)附屬XX潞河醫(yī)院作為XX市社區(qū)處方點評工作組組長單位，負(fù)責(zé)積極推進(jìn)全市社區(qū)處方點評工作。可根據(jù)點評情況，組織點評數(shù)據(jù)分析和合理用藥培訓(xùn)，促進(jìn)社區(qū)合理用藥，保障基層患者用藥安全。同時應(yīng)做好信息系統(tǒng)支持和維護(hù)，為基層處方點評提供專業(yè)實施方案。針對處方點評中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)社區(qū)合理用藥不斷深入和提高。（二）區(qū)衛(wèi)生健康委各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)建立社區(qū)處方點評工作的長效機制，負(fù)責(zé)社區(qū)處方點評相關(guān)工作的日常協(xié)調(diào)、組織和督導(dǎo)，保障社區(qū)處方點評工作的順利實施。根據(jù)工作需要，應(yīng)定期更新區(qū)級社區(qū)處方點評專家組的專家組成，督促專家和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)按照要求做好日常處方點評工作。為保障工作持續(xù)開展，應(yīng)建立社區(qū)處方點評工作例會制度，針對處方中存在的典型問題，對醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育。要將處方點評結(jié)果和績效掛鉤，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)持續(xù)改進(jìn)和提高處方質(zhì)量。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在開展本機構(gòu)日常處方點評的基礎(chǔ)上，積極參市、區(qū)兩級處方集中點評，加強合理用藥培訓(xùn)和社區(qū)合理用藥宣教。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于每月10日前，在上月處方中隨機抽取500張?zhí)幏剑蟼髦咙c評系統(tǒng)。對“系統(tǒng)提醒”中黃色驚嘆號標(biāo)記的疑似不合理處方逐一進(jìn)行人工點評；對無“系統(tǒng)提醒”的默認(rèn)合理處方，也應(yīng)隨機抽取10%（50張）進(jìn)行人工點評。暫時不能實現(xiàn)處方自動導(dǎo)入的區(qū)，月點評處方數(shù)量不得低于100張，并于每月10日前完成上月處方隨機抽樣錄入和點評工作。對于點評中發(fā)現(xiàn)的所有不合理處方，均應(yīng)在點評備注欄內(nèi)詳細(xì)注明點評意見和參考依據(jù)，專家以此為依據(jù)進(jìn)行后期再點評。（四）區(qū)社區(qū)處方點評專家組各區(qū)社區(qū)處方點評專家組在區(qū)衛(wèi)生健康管理部門指導(dǎo)下，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范開展處方點評提供專業(yè)支持。點評組專家應(yīng)包括藥學(xué)和醫(yī)學(xué)專家，其中藥學(xué)專家承擔(dān)日常線上點評和線下指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查工作，醫(yī)學(xué)專家參與疑難處方討論和知識技能培訓(xùn)。專家組成員應(yīng)于每月10日至25日，在線上完成對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上月處方的再點評，同時解答疑難處方咨詢。可重點關(guān)注“系統(tǒng)提醒”黃色驚嘆號標(biāo)記的疑似不合理處方和“社區(qū)機構(gòu)點評認(rèn)為不合理的其他處方”。對于系統(tǒng)認(rèn)為合理的處方，仍應(yīng)隨機選取50張進(jìn)行逐一點評。對不合理處方，應(yīng)在點評備注欄內(nèi)詳細(xì)注明點評意見和參考依據(jù)，供社區(qū)藥師學(xué)習(xí)提高。為促進(jìn)處方點評工作組及時修訂社區(qū)處方點評規(guī)則，改善處方點評信息系統(tǒng)，點評專家需對“系統(tǒng)假陽性處