區級醫院2019年開展醫療服務價格調整專項調研情況匯報根據《市醫保局關于開展醫療服務價格調整專項調研的通知》文件要求，我院按照XX市醫保局調研要求，結合醫院實際，積極做好城市公立醫院改革各項工作。現將我院全面取消醫用耗材加成并調整醫療服務價具體情況匯報如下：

一、取消醫用耗材加成并調整醫療服務價格執行情況按照全省深化醫改工作統一部署，根據《關于印發〈XX市2018年公立醫療機構醫療服務價格改革方案〉的通知》文件精神，我院將從2019年1月1日零時起全面取消醫用耗材加成，同步調整部分醫療服務價格，并實施6歲（含）以下兒童醫療服務價格加收政策。取消醫用耗材加成后醫院補償情況截止2019年6月30日醫院取消醫用耗材加成并調整醫療服務價格后，醫療收入增減情況：（一）調整醫療服務價格項目后增加256.75萬元。其中：⑴取消藥品加成后調增項目收入152.57萬；⑵取消耗材加成后調增項目收入87.99萬元；⑶六歲以下兒童加收項目增加收入16.19萬元。（二）調整醫療服務價格項目后減少63.01萬元。其中：⑴取消藥品加成后調減項目收入49.82萬；⑵取消耗材加成后調減項目收入13.19萬元。（三）取消藥品加成率后減少藥品收入為217.02萬元，取消耗材加成率后減少耗材收入為19.6萬元。從整體數據來看，醫療服務價格調整后，我院業務收入減少42.84萬元，補償率為81.88％。三、存在的主要問題與困難

（一）取消醫用耗材加成并調整醫療服務價格后，提升醫療服務價格增收部分難于彌補藥品零利率銷售減少的收入。主要由于我院規模不大，技術力量及各項設備、設施的不足，以致開展的手術項目不多，6歲以下兒童手術基本沒有開展；而且我院是一所綜合性醫院，在中醫診療和兒科診療方面未能得到有效發揮，所以在上調比例較高的中醫項目和手術項目上，增收的比例不高。同時減收項目有CT檢查費、檢驗費等，醫療服務收入提高難于彌補藥品“零差價”收入的降低，影響我醫院的可持續發展。（二）政府投入不足我院為公益二類自收自支事業單位，工作人員工資福利全部要靠醫院利潤發放，此前一直沿用“以藥養醫”的經營方式，在取消醫用耗材、藥品加成后，利潤大幅減少，財政補助不足的情況下醫院運營顯得“捉襟見肘”。四、存在多年未調整或價格與價值不相符的醫院收費項目（一）多年未調整的醫療服務收費項目：1、計劃生育手術類，按X計生[2002]59號文執行：輸卵管絕育術200元/例、宮內節育器放置術30元/例、避孕藥皮下埋植術96元/例、人工流產術（負壓吸宮）85元/例、人工流產術（鉗刮術）150元/例、催產素滴注引產術500元/例、輸精管結扎術100元/例等。2、項目內涵類:救護車跨越急救范圍地段每超一公里加收3元。（二）價格與價值不相符的醫療服務收費項目：1、外科治療類：小換藥13.5元/次；中換藥19.2元/次；大換藥26元/次；特大換藥52元/次。2、治療類：床上洗發13.6元/次、擦浴19.2元/次、救護車費50.5元/車次、吸痰護理4.4元/次、住院靜脈輸液6.8元/次、心電監測3.4元/小時。（三）收費項目細化不夠，導致不能明確收費：1、背部開放性損傷探查術，只能查詢到頸部開放性損傷探