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第121頁共121頁燒傷患兒標準護理方案燒傷患兒標準護理方案。燒傷是由熱力、化學物品、電流、放射線或有害氣體以及煙霧作用于人體所引起的損傷,它是一種常見的和多發的嚴重創傷。由于小兒解剖生理特點及自己不能消除致傷原因等因素,在同樣條件下,同樣面積的燒傷,小兒損傷程度比成人嚴重得多。其臨床特點為病程長,消耗大、并發癥多、病情變化快。常見護理問題包括:〔1〕皮膚完好性受損;〔2〕有感染的危險;〔3〕體液缺乏;〔4〕潛在并發癥-低效性呼吸型態;〔5〕疼痛;〔6〕營養缺乏;〔7〕自我形象紊亂/自尊紊亂。皮膚完好性受損[相關因素]燒傷。[主要表現]皮膚呈現發紅、水泡或焦炭狀。劇烈疼痛。[護理目的]燒傷得到及時治療,未進一步受損皮膚恢復完好。[護理措施]評估、處理并記錄皮膚損傷情況〔面積、深度、滲出、變化〕。皮損處理要點;保證部分清潔、枯燥、防止持續受壓,按時換藥。出現滲液、疼痛時,及時告訴醫師。關節處皮損者,需嚴格限制部分活動。使用燒傷專用無菌敷料或非粘連的敷料保護燒護傷部位,防止粘連。面部燒傷使用軟膏外敷,并暴露創面。防止燒傷區域再次受傷;定時按序協助患兒變換體位,按摩各骨突處。內衣褲、鞋襪選擇寬松、平整、枯燥、清潔、無渣。衣褲、褥墊保持柔軟、平整、枯燥、清潔、無渣。指導家長正確使用便器。皮膚瘙癢者,積極用藥止癢,制止用手抓搔。遵醫囑去除和松解壞死組織、滲出液、焦痂。遵醫囑部分使用抗生素,換藥期間去掉部分軟膏是要特別注意防止去掉新生皮膚。抬高患肢,以減輕腫脹。保持四肢處于功能位置,防止畸形愈合與攣縮。[重點評價]燒傷創面愈合的程度。有感染的危險[相關因素]皮膚完好性受損。損傷呼吸道粘膜。存在死皮。進食少,創面滲液多,機體抵抗力下降。[主要表現]患兒高熱不退。外周血白細胞數增高。傷口分泌物多,且有臭味。[護理目的]患兒未發生感染。傷口愈合理想。[護理措施]保持病室溫、濕度適宜、清潔,定期空氣消毒,必要時每天消毒。對燒傷面積較大的患兒,有條件者盡可能安排其住單間。嚴密觀察創面變化,隨時記錄創面色澤、水腫情況,滲血、滲液多少,有無臭味,有無痂下積液〔膿〕,定期作創面細菌培養。接觸患兒時戴口罩和無菌手套。必要時對患兒進展保護性隔離,限制探視。剪掉傷口周圍的毛發,減少污染。Ⅱ0燒傷有水泡者應保持水泡完好,以形成自然屏障,影響活動或污染的水泡需行手術引流。遵醫囑使用抗生素。遵醫囑用無菌敷料覆蓋傷口,以減少體液喪失,并保護傷口免受細菌侵入。大面積燒傷患兒使用無菌的床單、被套污染后及時更換。做好根底護理、嬰幼兒會陰部護理每天2-3次,口腔護理每天2-3次,剪指甲每周1-2次。加強全身支持療法,注意營養攝入,加強飲食管理,預防腸道感染。認真做好切痂植皮的術前準備和術后護理。[重點評價]監測體溫、外周血白細胞總數?;純簾齻麆撁婕叭硎欠裼懈腥聚E象。體液缺乏[相關因素]燒傷創面液體滲出。疼痛引起進食減少。應激性潰瘍而導致大出血。[主要表現]皮膚彈性差,口渴,尿量減少。血壓下降。[護理目的]患兒維持正常體液量。血壓、尿量正常。[護理措施]觀察患兒皮膚有無枯燥、脫水,皮膚彈性好壞及有無口渴情況,哭時有無眼淚。觀察有無消化道出血:兒童比成人更容易發生應激性潰瘍,注意有無黑便,胃管內引流出胃液的顏色、量、性質。監測、記錄尿量及尿比重:一般要求兒童20mL/h,嬰兒10mL/h,每小時低于此標準者,一般需加速補液,超過那么要減慢輸液速度及減少輸液量。觀察、記錄患兒精神狀態和周圍循環情況。遵醫囑輸入白蛋白和利尿劑,補充液體,減輕水腫。遵醫囑靜脈補液、輸血漿,補充電解質,注意輸入速度。預防性使用H2受體阻滯劑,以減少胃出血的可能。[重點評價]監測血壓、尿量、尿比重。體液缺乏的病癥/體征改善的程度。四.潛在并發癥-低效性呼吸型態頭/頸燒傷。呼吸道粘膜燒傷。嚴重浮腫。[主要表現]呼吸困難、紫紺、三凹征明顯。動脈血氧分壓低于正常。[護理目的]患兒維護有效的呼吸方式。動脈血氣正常。[護理措施]觀察、記錄患兒有無呼吸困難、呼吸短促、咳嗽、紫紺是否使用輔助呼吸機。抬高床頭,讓患兒處于半臥位,以利用肺擴張和呼吸。給予氧氣吸入。指導年長患兒做深慢呼吸運動。遵醫囑使用抗生素。行超聲霧化,以消炎,去痰,溫濕化呼吸道粘膜。備好搶救藥品與器械,作好氣管插管和機械通氣的準備。[重點評價]患兒缺氧病癥改善的程度?;純旱暮粑l率,節律及深淺是否正常。五、疼痛[燒傷][主要表現]疼痛難以忍受,嬰兒啼哭不止。[護理目的]疼痛減輕或可以耐受,情緒穩定,安靜。[護理措施]遵醫囑給予鎮靜止痛劑。協助患兒采取舒適的體位,防止創面受壓,定時翻身,必要時使用翻身床。診療、護理、換藥盡量集中進展,以減少患兒的不適感。分散患兒注意力,嬰幼兒可將喜歡的玩具及食品帶入病房。對年長患兒,應理解其思想動態,與患兒一同游戲,交流,鼓勵患兒戰勝疾病。換藥時,注意動作輕柔而敏捷,嚴格執行無菌操作。[重點評價]疼痛減輕的程度。六、營養缺乏[相關因素]食欲差,胃腸道吸收差。持續高代謝狀態。燒傷創面喪失血漿蛋白。[主要表現]血清白蛋白低于正常程度。創面愈合不良。體重不增或下降。[護理目的]患兒維護足夠的營養攝入。體重穩定。傷口預期愈合。[護理措施]評估營養狀況和體重下降情況,每周測體重2次。鼓勵年長患兒自己進食,要求少量多餐,與營養食堂聯絡,提供患兒喜歡的食物,以刺激食欲,改善營養狀況。在進餐前防止因換藥引起疼痛降低食欲??谇蛔o理,每天2次。胃腸道運動功能障礙者,應采取管喂飲食或靜脈高營養。遵醫囑靜脈補充血漿或白蛋白營養物質。[重點評價]患兒體重增加的速度。創面是否預期愈合。七、自我形象紊亂/自尊紊亂。[相關因素]疤痕組織形成。毀容。肢體功能障礙。[主要表現]自悲,不愿與人交往。肢體功能障礙。[護理目的]患兒可以適應自我形象的變化。[護理措施]分析^p年長患兒悲觀的原因及程度。鼓勵年長患兒表達情感,如悲傷、恐懼,幫助其度過悲觀的各個階段。抓住各種易被患兒承受的有利因素進展疏通引導,利用語言及非語言方式獲得患兒信任,加深護患感情;給予良好的生活護理,注意尊重患兒,不要責備患兒。鼓勵家長給予患兒更多的關心和愛撫。如為面部毀容及截肢,告知患兒及家長整容或裝假肢的時機,指導家長選擇醫院和假肢廠。指導和幫助患兒進展康復鍛煉,盡快恢復生活自理,加強生活的信心。[重點評價]患兒對形象改變的自我感覺是否改變。f132.更多工作方案延伸閱讀兒科標準護理方案〔4篇〕兒科標準護理方案一:燒傷患兒標準護理方案傷是由熱力、化學物品、電流、放射線或有害氣體以及煙霧作用于人體所引起的損傷,它是一種常見的和多發的嚴重創傷。由于小兒解剖生理特點及自己不能消除致傷原因等因素,在同樣條件下,同樣面積的燒傷,小兒損傷程度比成人嚴重得多。其臨床特點為病程長,消耗大、并發癥多、病情變化快。常見護理問題包括:〔1〕皮膚完好性受損;〔2〕有感染的危險;〔3〕體液缺乏;〔4〕潛在并發癥-低效性呼吸型態;〔5〕疼痛;〔6〕營養缺乏;〔7〕自我形象紊亂/自尊紊亂。皮膚完好性受損[相關因素]燒傷。[主要表現]皮膚呈現發紅、水泡或焦炭狀。劇烈疼痛。[護理目的]燒傷得到及時治療,未進一步受損皮膚恢復完好。[護理措施]評估、處理并記錄皮膚損傷情況〔面積、深度、滲出、變化〕。皮損處理要點;保證部分清潔、枯燥、防止持續受壓,按時換藥。出現滲液、疼痛時,及時告訴醫師。關節處皮損者,需嚴格限制部分活動。使用燒傷專用無菌敷料或非粘連的敷料保護燒護傷部位,防止粘連。面部燒傷使用軟膏外敷,并暴露創面。防止燒傷區域再次受傷;定時按序協助患兒變換體位,按摩各骨突處。內衣褲、鞋襪選擇寬松、平整、枯燥、清潔、無渣。衣褲、褥墊保持柔軟、平整、枯燥、清潔、無渣。指導家長正確使用便器。皮膚瘙癢者,積極用藥止癢,制止用手抓搔。遵醫囑去除和松解壞死組織、滲出液、焦痂。遵醫囑部分使用抗生素,換藥期間去掉部分軟膏是要特別注意防止去掉新生皮膚。抬高患肢,以減輕腫脹。保持四肢處于功能位置,防止畸形愈合與攣縮。[重點評價]燒傷創面愈合的程度。有感染的危險[相關因素]皮膚完好性受損。損傷呼吸道粘膜。存在死皮。進食少,創面滲液多,機體抵抗力下降。[主要表現]患兒高熱不退。外周血白細胞數增高。傷口分泌物多,且有臭味。[護理目的]患兒未發生感染。傷口愈合理想。[護理措施]保持病室溫、濕度適宜、清潔,定期空氣消毒,必要時每天消毒。對燒傷面積較大的患兒,有條件者盡可能安排其住單間。嚴密觀察創面變化,隨時記錄創面色澤、水腫情況,滲血、滲液多少,有無臭味,有無痂下積液〔膿〕,定期作創面細菌培養。接觸患兒時戴口罩和無菌手套。必要時對患兒進展保護性隔離,限制探視。剪掉傷口周圍的毛發,減少污染。Ⅱ0燒傷有水泡者應保持水泡完好,以形成自然屏障,影響活動或污染的水泡需行手術引流。遵醫囑使用抗生素。遵醫囑用無菌敷料覆蓋傷口,以減少體液喪失,并保護傷口免受細菌侵入。大面積燒傷患兒使用無菌的床單、被套污染后及時更換。做好根底護理、嬰幼兒會陰部護理每天2-3次,口腔護理每天2-3次,剪指甲每周1-2次。加強全身支持療法,注意營養攝入,加強飲食管理,預防腸道感染。認真做好切痂植皮的術前準備和術后護理。[重點評價]監測體溫、外周血白細胞總數。患兒燒傷創面及全身是否有感染跡象。體液缺乏[相關因素]燒傷創面液體滲出。疼痛引起進食減少。應激性潰瘍而導致大出血。[主要表現]皮膚彈性差,口渴,尿量減少。血壓下降。[護理目的]患兒維持正常體液量。血壓、尿量正常。[護理措施]觀察患兒皮膚有無枯燥、脫水,皮膚彈性好壞及有無口渴情況,哭時有無眼淚。觀察有無消化道出血:兒童比成人更容易發生應激性潰瘍,注意有無黑便,胃管內引流出胃液的顏色、量、性質。監測、記錄尿量及尿比重:一般要求兒童20ml/h,嬰兒10ml/h,每小時低于此標準者,一般需加速補液,超過那么要減慢輸液速度及減少輸液量。觀察、記錄患兒精神狀態和周圍循環情況。遵醫囑輸入白蛋白和利尿劑,補充液體,減輕水腫。遵醫囑靜脈補液、輸血漿,補充電解質,注意輸入速度。預防性使用h2受體阻滯劑,以減少胃出血的可能。[重點評價]監測血壓、尿量、尿比重。體液缺乏的病癥/體征改善的程度。四.潛在并發癥-低效性呼吸型態頭/頸燒傷。呼吸道粘膜燒傷。嚴重浮腫。[主要表現]呼吸困難、紫紺、三凹征明顯。動脈血氧分壓低于正常。[護理目的]患兒維護有效的呼吸方式。動脈血氣正常。[護理措施]觀察、記錄患兒有無呼吸困難、呼吸短促、咳嗽、紫紺是否使用輔助呼吸機。抬高床頭,讓患兒處于半臥位,以利用肺擴張和呼吸。給予氧氣吸入。指導年長患兒做深慢呼吸運動。遵醫囑使用抗生素。行超聲霧化,以消炎,去痰,溫濕化呼吸道粘膜。備好搶救藥品與器械,作好氣管插管和機械通氣的準備。[重點評價]患兒缺氧病癥改善的程度?;純旱暮粑l率,節律及深淺是否正常。五、疼痛[燒傷][主要表現]疼痛難以忍受,嬰兒啼哭不止。[護理目的]疼痛減輕或可以耐受,情緒穩定,安靜。[護理措施]遵醫囑給予鎮靜止痛劑。協助患兒采取舒適的體位,防止創面受壓,定時翻身,必要時使用翻身床。診療、護理、換藥盡量集中進展,以減少患兒的不適感。分散患兒注意力,嬰幼兒可將喜歡的玩具及食品帶入病房。對年長患兒,應理解其思想動態,與患兒一同游戲,交流,鼓勵患兒戰勝疾病。換藥時,注意動作輕柔而敏捷,嚴格執行無菌操作。[重點評價]疼痛減輕的程度。六、營養缺乏[相關因素]食欲差,胃腸道吸收差。持續高代謝狀態。燒傷創面喪失血漿蛋白。[主要表現]血清白蛋白低于正常程度。創面愈合不良。體重不增或下降。[護理目的]患兒維護足夠的營養攝入。體重穩定。傷口預期愈合。[護理措施]評估營養狀況和體重下降情況,每周測體重2次。鼓勵年長患兒自己進食,要求少量多餐,與營養食堂聯絡,提供患兒喜歡的食物,以刺激食欲,改善營養狀況。在進餐前防止因換藥引起疼痛降低食欲。口腔護理,每天2次。胃腸道運動功能障礙者,應采取管喂飲食或靜脈高營養。遵醫囑靜脈補充血漿或白蛋白營養物質。[重點評價]患兒體重增加的速度。創面是否預期愈合。七、自我形象紊亂/自尊紊亂。[相關因素]疤痕組織形成。毀容。肢體功能障礙。[主要表現]自悲,不愿與人交往。肢體功能障礙。[護理目的]患兒可以適應自我形象的變化。[護理措施]分析^p年長患兒悲觀的原因及程度。鼓勵年長患兒表達情感,如悲傷、恐懼,幫助其度過悲觀的各個階段。抓住各種易被患兒承受的有利因素進展疏通引導,利用語言及非語言方式獲得患兒信任,加深護患感情;給予良好的生活護理,注意尊重患兒,不要責備患兒。鼓勵家長給予患兒更多的關心和愛撫。如為面部毀容及截肢,告知患兒及家長整容或裝假肢的最正確時機,指導家長選擇醫院和假肢廠。指導和幫助患兒進展康復鍛煉,盡快恢復生活自理,加強生活的信心。[重點評價]患兒對形象改變的自我感覺是否改變。兒科標準護理方案二:骨牽引患兒標準護理方案〔1751字〕牽引是應用力學的作用與反作用原理,緩解軟組織的緊張和攣縮,使骨折或脫位整復,預防和矯正畸形,多用于肢體或脊柱的損傷。常見護理問包括:①疼痛;②軀體挪動障礙;③皮膚受損;④潛在并發癥--牽引失??;⑤知識缺乏。一疼痛[相關因素]1骨折。2骨內針〔皮膚疼痛〕固定。3肌肉痙攣。[主要表現]1嬰幼兒啼哭不止,拒食。2年長患兒主訴疼痛。[護理目的]患兒主訴疼痛減輕,表現為安靜、舒適。[護理措施]1遵醫囑給予鎮靜劑或止痛劑,并觀察藥效。2減少不必要的刺激和引起疼痛的因素:患兒放松術。轉移注意力〔看書、游戲、聽音樂、講故事等〕。必要時熱敷或冷敷止痛。保持舒適的體位。撫摸或按摩皮膚。3向患兒/家長解釋牽引可以減輕肌肉痙攣,有利于逐漸減輕疼痛。4做好年長患兒心理護理及理解工作,鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。[重點評價]1患兒疼痛是否減輕。2患兒的活動方式是否加劇疼痛。二軀體挪動障礙[相關因素]1肢體骨折。2與牽引和外傷有關的活動受限。[主要表現]1患兒不能獨立進展軀體活動,強迫性約束。2日常生活需要人照顧。[護理目的]1患兒在限定的范圍內保持最正確的活動才能。2患兒保持滿意的肌力。[護理措施]1在限定范圍內鼓勵患兒獨立活動。2指導患兒使用輔助裝置〔頭上吊架和床側欄〕。3為患兒制定鍛煉方案,患兒進展患肢末端的等長和等張鍛煉。4幫助患兒復位,保持肢體處于功能位置。5指導患兒和家長如何防止不活動的并發癥,患兒和家長預防并發癥發生的措施。6協助患兒進展生活護理以及滿足生理上的需要,如進食、洗漱、大小便等。7將用物放在年長患兒伸手可及之處,如書、毛巾、零食等。[重點評價]患兒是否保持良好的肌力,進展日常生活、活動的才能是否增強。三皮膚受損[相關因素]1制動。2長期臥床。3牽引裝置。[主要表現]1表皮受損,皮膚發紅或擦傷、抓傷。2皮膚全層受損。[護理目的]1皮膚完好無破損。2已有皮膚破損處無感染。[護理措施]1牽引前先用肥皂水清潔皮膚,保持皮膚清潔,減少皮膚感染時機。2皮膚破損處護理:觀察、記錄皮膚破損的程度。每在清潔牽引肢體使皮膚干爽,必要時可移開牽引的腳鞘護套。牽引針穿過的部位每班用75%酒精或絡合碘消毒。讓患兒和家長理解肢體制動的重要性,并家長正確護理牽引針的方法。觀察牽引針是否松動及挪動,假設有移位,嚴格消毒恢復到正常位置。3牽引時用保護墊放在腿下及骨突處,減輕皮膚壓迫,防止皮膚受損。4保持床單位枯燥、無褶,必要時用預防性的減壓床墊。5牽引針不要從有傷口、皮疹、擦破處穿過,以免發生骨感染,增加患兒痛苦。[重點評價]1皮膚破損處是否有感染跡象。2是否存在促使皮膚破損的危險因素。四潛在并發癥--牽引失敗[相關因素]1不適宜的牽引姿勢。2患兒缺乏自制力。[主要表現]1骨折末端對合不良。2牽引針移位。[護理目的]1保持有效的牽引效能。2患兒未發生任何并發癥。[護理措施]1保持患肢末端處于功能位牽引,勿凈牽引裝置任意移開,即使改變姿勢時,也不要放松。2觀察乳膠海綿是否挪動、乳膠有無壓迫,能過足背皮膚或足底觀察足背動脈搏動情況以及末端血運。3按規定的重量持續牽引,牽引時重量不要垂在地上、床上,不可過度搖動,防止碰撞。4保證有效牽引,被褥不可放在牽引繩上。5用布郎架牽引時,骶尾部要墊氣圈、棉墊。6向患兒和家長講解肢體制動的重要性,以獲得合作。7注意牽引針的位置及護理,發現牽引針移位的體征時,及時報告醫師。8指導患兒活動健肢和患肢。[重點評價]1患兒的牽引裝置及牽引針是否符合要求。2患兒姿勢是否正確。五、知識缺乏[相關因素]1缺乏信息來。2患兒/家長缺乏牽引經歷。[主要表現]患兒/家長焦慮、恐懼、不知所措。[護理目的]患兒/家長主訴對牽引的目的有所理解。[護理措施]1解釋牽引對疾病及其愈合過程的作用。2介紹牽引設備。3指導家長掌握預防外傷及與牽引有關的并發癥〔疼痛、對合不齊等〕的知識。4向患兒/家長解釋牽引針插入的過程、牽引針和牽引挪動的過程,如何應用適宜的石膏或支架。兒科標準護理方案三:肺炎患兒標準護理方案〔1385字〕小兒肺炎是指各種不同病原體如細菌、病毒、真菌、支原體、以及過敏等引起的肺部炎癥。臨床上以支氣管肺炎最常見,其主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難及肺部羅音。常見護理問題包括:①低效性呼吸型態;②體溫升高;③心輸出量減少〔合并心衰患兒〕;④潛在并發癥--窒息。①低效性呼吸型態護理目的:患兒能及時去除痰液?;純汉粑椒€,呼吸音明晰。護理措施:評估患兒低效呼吸的程度,如呼吸頻率、節律、深度;有無缺氧表現,如鼻翼煽動、點頭呼吸、紫紺、三凹征。保持室內的整潔和空氣新穎、流通。冬天每天開窗通風3-4次,每次15-20分鐘。保持室內相對溫度18-22℃濕度50%-60%;空氣枯燥時,可在室內噴灑水,以維持濕度。遵醫囑留晨痰標本行培養及藥敏,以指導臨床用藥。保持呼吸道通暢:指導并示范使患兒能有效的咳嗽:年長兒可取坐位或半臥位,咳痰之前先進展幾次深呼吸,然后進展一次深吸氣,再用力進展咳嗽,將深部的痰排出。勤更換體位,協助翻身拍背排痰。拍背方法:用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至內均勻用力地叩擊,使粘附于器官上的痰液脫落,經咳嗽后排出。保持患兒攝入充足的水分,以降低分泌物的粘稠度。遵醫囑超聲霧化,每天2次。對咳嗽無力、痰液較多的患兒,應積極采用吸引器吸痰。遵醫囑使用止咳祛痰劑。遵醫囑給予氧氣吸入。嚴密觀察呼吸,如發現呼吸困難的病癥加重,如氣促、口唇紫紺加重、三凹征明顯,應立即報告醫師,并準備好搶救用物,如吸痰器、開口器、舌鉗、氣管切開包等。②體溫升高護理措施:病室保持適宜的溫度、濕度及空氣新穎。每4小時測體溫1次,體溫突然升高或驟降時,要隨時測量并做好記錄。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,可少食多餐,鼓勵患兒多飲水。必要時遵醫囑靜肪輸液,以保證入量。臥床休息,限制患兒活動量,減少消耗。保持穿著被蓋適中;大量出汗時及時更換內衣,并注意保暖。高熱時給予物理降溫,如醇浴、冷敷、溫水擦浴、冷鹽水灌腸等,30分鐘后復測體溫并做好記錄。遵醫囑給予退熱劑,并親密觀察藥效,防止體溫驟然降致患兒虛脫。保持口腔清潔,鼓勵年長兒多漱口,年幼兒多喝水,口唇枯燥時可涂唇油。遵醫囑給予抗生素。觀察并指導患兒家屬識別高熱驚厥的早期表現,如出現煩躁或表情滯、四肢小抽動,應及時報告,以便及時處理。③心輸出量減少〔合并心衰患兒〕護理措施親密觀察患兒血壓、面色、心率及雙肺呼吸音的變化,觀察有無心衰表現。有心衰的患兒,可用心電監護儀監測心律、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化。用輸液泵嚴格控制輸液速度及輸液量。保持患兒安靜,防止哭鬧,必要時給予鎮靜劑。觀察尿量、色的變化,記錄24小時出入水量。遵醫囑給藥,嚴格掌握藥物使用時的劑量、時間、濃度及速度。準備搶救用物及藥物,如氣管切開包、強心、解痙、鎮靜藥物。④潛在并發癥--窒息護理目的:患兒能有效排出痰液。家屬能正確喂養,以確保呼吸道通暢,無窒息發生。護理措施進食后應采取右側臥位,頭偏向一側,以防止嘔吐誤吸。易嗆咳及易溢奶者,喂食要緩慢進展,不可過飽,每次給少量奶吞食,不可性急;喂食時不讓說活,器鬧,以免嗆食。進食缺乏者,遵醫囑靜脈補液。指導家屬母乳喂養的正確方法:取坐位喂奶,不用側臥位喂奶,以防嗆咳;喂奶后將患兒豎抱并輕拍背部,使咽下的空氣排出,然后右側臥位,防止溢奶。積極處理痰液不易咳出的現象,保持呼吸道通暢。兒科標準護理方案四:支氣管哮喘患兒標準護理方案〔3180字〕支氣管哮喘是在支氣管高反響狀態下,由于變應原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現為發作性咳和帶有哮鳴的呼氣性呼吸困難。常見護理問題包括:①低效性呼吸型態;②清理呼吸道低效;③體液缺乏;④舒適的改變;⑤知識缺乏〔家長〕。低效性呼吸型態相關因素支氣管痙攣。平滑肌水腫。主要表現刺激性干咳,呼氣性呼吸困難,哮鳴音。煩躁不安。護理目的呼吸平穩,無咳嗽?;純嚎梢赃M展有效呼吸。護理措施臥床休息。將患兒置于坐位或半坐臥位,有利于呼吸。評估并記錄患兒呼吸型態,包括頻率、深淺度、節律、紫紺等。鼓勵患兒作深而慢的呼吸運動。遵醫囑給藥,并觀察藥效及副作用。哮喘發作時,守護并撫慰患兒,做好患兒心理護理及家長的安撫工作。必要時吸氧,氧氣注意濕化和溫化。保持病室空氣新穎,定時通風,溫濕度適宜。制止家屬在室內吸煙。患兒活動或哮喘發作出汗后,及時更換衣服,注意保暖,防止受涼。10.加強巡視,及時發現哮喘發作,同時告知患兒及家屬有發作前兆〔如呼吸不暢、喉發癢、咳嗽等〕應及時報告醫師。重點評價呼吸頻率、節律、呼吸哮鳴音等改善的程度。清理呼吸道低效相關因素支氣管痙攣、水腫。分泌物聚集、纖毛運動受損和咳嗽無力。主要表現呼氣性呼吸困難、哮鳴音。大量白色粘稠痰、刺激性咳嗽。護理目的患兒能有效地咳出呼吸道分泌物。呼吸音正?;蚝粑纳??;純旱姆喂δ茉诔7秶鷥取Wo理措施評估患兒生命體征,包括呼吸頻率、節律,每4小時1次。評估痰量及其顏色和粘稠度。遵醫囑予以霧化吸入,鼓勵患兒作有效咳,協助拍背將痰液咳出。痰液較多、咳嗽無力者,應隨時準備吸痰。遵醫囑做痰培養及藥敏試驗,以指導制定用藥方案。遵醫囑給予低流量吸氧,加強呼吸道濕化與溫化。除需限制入量外,保證患兒攝入充足的水分〔每天100ml/kg〕,以降低分泌物粘稠度。重點評價呼吸是否逐漸平穩。痰液粘稠是否改善,痰液是否易咳出。病人能否自行排痰。體液缺乏相關因素呼吸困難,呼吸增快,由肺蒸發水分增加。疲勞所致攝入量減少。主要表現呼吸道枯燥、痰多而粘稠,不易咳出??诖娇菰铩D蛏佟裁啃r少于30ml〕。護理目的患兒不出現脫水現象。保持粘膜潮濕,尿量大于每小時30ml.護理措施鼓勵患兒多飲水及進食所喜歡的各種飲料,飲水量每天為1000-1500ml或100ml/kg.記錄24小時出入水量,維持液體的出入平衡。遵醫囑予以靜脈補液。重點評價皮膚彈性是否正常。尿量是否在正常范圍內。有無脫水征及脫水改善的程度。舒適的改變相關因素哮喘發作時呼氣性呼吸困難。主要表現張口呼吸。出汗。煩躁不安。護理目的患兒無不適減輕。護理措施使患兒保持舒適的體位,如坐位或半坐臥位。當患兒陳述不適時,應積極地盡力為患兒解除不適,并鼓勵他們將不適及時告知醫護人員。作好心理護理,多陪伴、關心、體貼患兒,盡量滿足患兒的合理要求。保持病室安靜,防止有害的氣味及強光的刺激,使患兒安靜,必要時遵醫囑予以鎮靜劑。遵醫囑用解痙藥,并觀察療效。重點評價精神狀態是否好轉及好轉的程度。哮喘病癥是否緩解。知識缺乏〔家長〕相關因素小兒初患支氣管哮喘,家長對疾病知識不夠理解。缺乏醫學信息來。主要表現不理解該病的易發因素。缺乏護理的有關知識,患兒經常感冒。護理目的患兒家長能對該病有所理解,能講述有關的易感因素。患兒家長能掌握較正確的護理方法,能有效的防止復發。患兒家長理解預防該病的重要性。護理措施向家長介紹支氣管哮喘的特點及發作時的護理方法。向家屬介紹人患兒的飲食要求,禁食誘發哮喘食物。做好出院指導,使家長理解防止患兒復發的重要意義?;純簯訌婓w格鍛煉,增強體質,多做戶外活動,進步機體抵抗力,減少呼吸系統疾病的發生。支氣管哮喘與某些過敏有關,家長盡可能使患兒避開過敏,如不吃易誘發哮喘的食物,家中飼養寵物,戶外活動防止與花粉、動物毛屑接觸等。為患兒安排一個舒適的居室,室內空氣流通,陽光充足環境清潔,室內不放置花草,不宜鋪地毯。定期預防接種,以預防傳染病。氣候變化應及時添減衣服,預防上呼吸道感染。在傳染病流行時,少去或不去人多的場所,如電影院、商店等。重點評價家長對本病理解的程度,家長是否掌握了家庭護理要點。病毒性心肌炎患兒標準護理方案病毒性心肌炎是病毒進犯心臟所致的,以心肌炎性病變為主要表現的疾病,有的可伴有心包或心內改變,臨床表現輕型患兒一般無明顯病癥,心電圖可見早搏或t波降低等改變;心肌受累明顯時,患兒常訴心前區不適,胸悶、心悸,頭暈及乏力等;重癥患者可突然發生心性休克,表現為煩躁不安,面色蒼白,皮膚發亮,四肢濕冷及末梢發紺等,可在數小時或數日內死亡。常見護理問題包括:①活動無耐力;②舒適的改變:胸悶、胸痛;③潛在并發癥——心力衰竭;④家屬及患兒知識缺乏?;顒訜o耐力相關因素與心肌受損、心搏出量減少有關。氧的供需失調。主要表現1.心率增加、虛弱、疲憊。護理目的患兒活動耐力增加,氣促、虛弱、疲憊改善或消失。護理措施親密觀察患兒活動前的心肺狀態,評估患兒的活動程度,觀察記錄活動反響。為患兒提供安靜舒適的環境;急性期間臥床休息,一般休息至體溫穩定3-4周后;有心衰者,休息應不少于6個月,待心衰控制、心臟恢復正常大小,再逐步增加活動量,以不出現心悸,氣促為宜。有效給氧,氧濃度30%-50%,采用鼻導管或面罩給氧。制定患兒恢復活動原那么:〔1〕鍛煉從臥床逐漸過渡到坐或站立10分鐘至20分鐘。深呼吸練習,每天3次。坐在椅子上30分鐘,每天3次。房間內行走1-2分鐘,每天3次。在大廳內行走25步,然后逐漸增加,蓄積力量小跑返回。重點評價患兒活動量是否增加?;純簹獯?、紫紺是否減輕。舒適的改變:胸悶、胸痛相關因素與心肌缺血有關。與心肌炎有關。主要表現胸悶、胸痛。護理目的患兒主訴舒適感增加?;純盒貝?、胸痛減輕或消失。護理措施保持病室安靜、舒適、空氣新穎。絕對臥床休息,病情好轉后逐漸增加活動量。治療、護理集中進展,盡量不打攪患兒睡眠;煩躁不安者給予少量鎮靜劑。親密觀察病情變化,如面色、脈搏、血壓等,患兒出現胸部不適等異常時,應及時處理。遵醫囑靜脈滴注護心藥物,假如糖二磷酸鈉、護心通、大劑量維生素c等。遵醫囑吸氧。分散患兒注意力,撫慰患兒,消除其緊張情緒,鼓勵患兒保持最正確心理狀態。重點評價患兒舒適感是否增加?;純盒貝?、胸痛是否減輕或消失。潛在并發癥——心力衰竭相關因素心肌損害。心臟擴大。主要表現心率增快:>180次/分。呼吸增快:>60次/分。突然極度煩躁不安,紫紺,面色蒼白。心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。肝臟進展性增大。尿量減少或無尿。護理目的住院期間患兒不發生心力衰竭。護理措施評估患兒疲憊、蒼白、出汗等情況。嚴密觀察心率、呼吸及病情變化,假設出現心慌、氣急紫紺、肝大等病癥,應及時處理。急性期臥床休息,根據病情取平臥位或半臥位。盡量保持患兒安靜,防止不良刺激;煩躁不安者給予鎮靜劑。使用輸液泵控制輸液速度及輸液總量。保持大便通暢,多吃蔬菜水果,必要時予開塞露通便。重點評價患兒住院期間是否發生心力衰竭。家屬及患兒知識缺乏相關因素家屬和患兒對疾病的有關知識理解缺乏。對治療方案及護理知識缺乏理解。主要表現患兒家屬希望知道本病的有關知識,常向醫務人員打聽?;純杭议L對本病知識缺乏,對醫務人員寄予極大希望。不能配合醫護人員完成各項治療與護理。護理目的家屬和患兒對疾病的有關知識有所理解。能配合治療和護理。護理措施向患兒及家長介紹有關此病常識,并告之積極配合治療護理的重要性。向家長講述疾病的過程及治療方案,鼓勵說出內心焦慮的原因,適當參與患兒的生活護理。同情關心患兒,撫慰家屬,精心護理,消除疑慮。交待患兒的治愈需要相對長的時間,讓家屬有心理準備,樹立治愈的信心。重點評價家屬和患兒是否理解與疾病有關的知識。家屬是否能主動配合治療、護理。神經內科標準護理方案202_神經內一科護理工作將圍繞醫院的開展規劃,要以抓好護理質量為核心,本著以病人為中心,以效勞、質量、平安為工作重點的效勞理念,以提升職業素質、優化護理效勞為主題,以三甲復審為契機,提升效勞程度,持續改良護理質量,創新管理方式,不斷進步社會滿意度。一、加強護理平安管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、平安有序的護理效勞。1、不斷強化護理平安教育,將工作中的不平安因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理過失為實例討論借鑒,使護理人員充分認識過失因素、新情況、新特點,從中汲取教訓,使平安警鐘常鳴。2、將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監視到位,并有監視檢查記錄。3、加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的破綻,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進展法律意識教育,進步他們的抗風險意識及才能,使學生明確只有在帶教老師的指導或監視下才能對病人施行護理。同時指定有臨床經歷、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。7、進一步標準護理文書書寫,減少平安隱患。重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完好,防止不標準的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和標準化。8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急才能,對每項應急工作,如輸血、輸液反響、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回憶性評價,從中汲取經歷教訓,進步護士對突發事件的反響才能。二、以病人為中心,提倡人性化效勞,加強護患溝通,進步病人滿意度,防止護理糾紛。1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人安康宣教。2、加強效勞意識教育,進步人性化主動效勞的理念,并于周二根底護理日加上安康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及平安防范措施。3、建立安康教育處方,發放護患聯絡卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對效勞質量好與壞的護士進展表揚和批評教育。三、建立檢查、考評、反響制度,設立可追溯制度,護士長及質控小組,經常深化病室檢查、催促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,進步整改措施。四、加強三基培訓方案,進步護理人員整體素質。1、每日晨間提問,內容為根底理論知識,專科理論知識,院內感染知識等。2、每季度進展??茟鳖A案演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3、利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥說明書,并給大家講解藥理作用及考前須知。4、并提問醫院核心制度,使每個護士都能純熟掌握并認真落實。5、經常復習護理緊急風險預案并進展模擬演示,進步護士應急才能。五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。1、設立專人做好安康宣教,出院隨訪工作。2、不定期的組織病人及家屬集中授課,講授康復知識,家庭護理知識,進步病人生活質量。3、認真做好篩查及數據的統計工作。外科重癥監護病人標準護理方案重癥病人指的是病人的生命器官如心、肺、腦、腎、肝等功能失衡,需要對其各項參數進展嚴密監測,以及時判斷病情變化的質和量而迅速采取針對性的醫療與護理措施,給予生命支持的一類病人。常見的重癥有:循環障礙、呼吸驟停、休克、昏迷、彌散性血管內凝血〔DIC〕、多器官功能不全綜合征〔MODS〕、嚴懲感染、嚴重創傷〔包括多發傷、復合傷〕、嚴重營養不良、器官移植病人及晚期癌癥等。常用的生命支持措施有:機構通氣、輔助循環等。常規監測工程有:心電圖〔ECG〕、無創血壓〔NIBp〕、動脈血氧飽和度〔SaO2〕、呼吸〔R〕、體溫〔T〕、中心靜脈壓〔CVp〕、肝腎功能,必要時監測呼氣末二氧化碳濃度、心輸出量、有創血壓等。常見護理問題包括:①恐懼;②睡眠型態紊亂;③組織、心、腎及外周血管灌注缺乏;④清理呼吸道低效;⑤疼痛;⑥體溫過高;⑦有感染的危險;⑧有皮膚受損的危險;⑨潛在并發癥—出血;⑩潛在并發癥—腹瀉。一、恐懼〔一〕相關因素:1環境改變,如病人從急診科或病房至監護室。2疼痛刺激。3疾病預后不明。4傷、殘及死亡的威脅。5無親人陪伴。〔二〕病癥體征:1表情呆板,肌肉顫抖,肢體蜷曲或僵直。2哭鬧,易怒、逃避或不言語。3注意力不集中,主訴失眠、惡夢等?!踩愁A期目的:1病人能說出恐懼的感覺。2病人能說出引起恐懼的原因。3病人的恐懼病癥與體征減輕?!菜摹匙o理措施:1仔細觀察病人情緒,主動與病人親切交流,鼓勵病人說出恐懼的感覺,協助病人尋找恐懼的原因,并針對原因進展解釋。2進展有創治療及護理操作前進展詳細告知,消除其緊張心理;操作動作輕柔、純熟,給病人以平安感。3準確評估疼痛,4及以上報告醫生,遵醫囑使用鎮痛藥物。4查找有無引起恐懼的醫性誘因并盡量防止;如保持環境安靜,室內燈光柔和,適當調節監護儀測壓時間、報警及控制音量,防止噪音刺激。5對極度恐懼、躁動的病人適當約束,充分鎮靜。6向病人介紹目前先進的醫療技術或列舉同類疾病治愈的病例,以增加信心。告訴病人保持平衡、樂觀的心態能促進療效。7必要時安排探視,使病人感受到親人的關心。8防止給病人造成惡,如搶救病人或料理尸體時用屏風遮擋。9協助病人尋找減輕恐懼的自我調節方法,如閉目養神、多想些愉快的往事、作深呼吸、聽輕音樂等?!参濉承Чu價:恐懼病癥改善的情況。二、睡眠型態紊亂〔一〕相關因素:1環境改變。2疾病引起的不適,如疼痛、口干、惡心、腹脹等。3持續輸液、監測?!捕巢“Y體征:1病人訴入睡困難、睡后易醒、夢多等。2病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼瞼充血、眼圈暗黑等。3經常要求使用催眠的藥物?!踩愁A期目的:1病人能述說失眠的原因。2病人睡眠質量改善,引起不適的病癥消除。〔四〕護理措施:1評估睡眠狀態。2協助病人尋找影響睡眠的原因,如恐懼、燈光、室溫、監護儀監測時的噪聲、疼痛等不適病癥及評估是否需輔助睡眠。3提供舒適的環境:〔1〕調節室溫18-22℃,濕度50%-70%,燈光柔和?!?〕監護儀音量調小,及時處理儀器報警,防止大聲講話,盡量減少干擾。4盡量減輕病人的不適:〔1〕減少病人睡眠時間內的操作,非治療性操作應集中進展。〔2〕病人如有疼痛、惡心、腹脹等不適,及時報告醫師,以便對癥處理。5在不影響疾病治療的前提下,盡量滿足病人生病以前的睡眠習慣與體位。〔五〕效果評價:1采取措施后病人睡眠改善情況。2病人精神狀態是否好轉。三、潛在并發癥:組織、心臟、腎臟及外周血管灌注缺乏〔一〕相關因素:1與機體病變有關。2失血、失液。3使用脫水、利尿藥物。4攝入量缺乏?!捕巢“Y體征:1口渴,脈速,血壓降低。2皮膚粘膜枯燥,皮膚彈性降低,皮膚濕冷。3尿量減少,尿比重增高,一般大于1.020?!踩愁A期目的:1灌注缺乏的病癥改善。2病人恢復良好的組織灌注,表現為心率、血壓、中心靜脈壓在正常范圍內?!菜摹匙o理措施:1評估灌注異常的各種病癥,并做好記錄。2嚴密監測病人心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,每小時1次,測體溫每4小時1次。3仔細觀察病人皮膚色澤、彈性等。4準確記錄病人24小時出入水量,尤其是每小時尿量、尿顏色及比重等。5注意調節室溫,保暖,促進末梢血運。6遵醫囑嚴格使用血管活____物,控制藥物滴速,防止血壓驟變;并隨時根據血壓變化調節滴速,同時告知病人予以配合。7必要時遵醫囑加速輸液或適當輸血、血漿等,以補充循環血量,糾正灌注缺乏。〔五〕效果評價:1病人生命體征是否平穩。2四肢血液循環、灌注缺乏的病癥有無改善。3尿量有否增加。四、清理呼吸道低效〔一〕相關因素:1痰液粘稠。2咳痰方式不正確。3咳嗽無力。4氣管插管或氣管切開的刺激。5意識障礙。〔二〕病癥體征:1聽診肺部有干濕羅音、氣管部位有哮鳴音。2喉部有痰鳴音。3病人有缺氧的表現。4病人咳痰費力、痰不易咳出?!踩愁A期目的:1病人呼吸道通暢、呼吸平穩。2肺部羅音及痰鳴音減少。3病人血氣檢查結果正常。4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法?!菜摹匙o理措施:1評估呼吸道痰液的性質、量及粘稠度。2保持室內適宜溫度與濕度。3并鼓勵清醒病人有效咳嗽排痰,做深呼吸每4小時1-2次,每次5-10分鐘。4氣管插管與氣管切開的病人加強管道護理:5定時協助病人翻身、拍背,促使膿痰及痰痂松脫,易于排出。6因疼痛影響咳嗽、排痰者,遵醫囑采用鎮痛措施。7意識障礙病人鼻飼流汁時,應適當抬高床頭15-30度,注入流質速度宜慢,每次量應少于200mL,防止食物誤入氣管或食物返流引起窒息?!参濉承Чu價:1病人呼吸是否平穩。2病人氣管是否通暢,排痰是否有效。3血氣分析^p與SaO2指標是否正常。五、疼痛〔一〕相關因素:1與組織損傷有關,包括物理、化學機械與生物性創傷。2組織缺血、缺氧。3感染、炎癥?!捕巢“Y體征:1病人主訴不適,表情痛苦,哭泣,呻吟,煩躁不安。2病人取保護性體位。3病人活動受限。〔三〕預期目的:病人疼痛消除或緩解。〔四〕護理措施:1觀察疼痛時間、部位、性質及發作規律,并做好記錄。2尋找致痛原因及誘因,采取有效措施緩解疼痛。3準確評估病人疼痛程度,4級以上者報告醫生,遵醫囑使用鎮靜、鎮痛藥物,并注意觀察藥物的副作用。4給病人采取舒適的體位。〔五〕效果評價:病人經過處理后的疼痛是否得到控制。六、體溫過高〔一〕相關因素:1感染。2壞死組織吸收。3體溫調節中樞受損。〔二〕病癥體征:1病人體溫高于正常。2伴隨病癥:皮膚潮紅、心率增速、呼吸增快,甚至抽搐?!踩愁A期目的:病人生命體征平穩,體溫恢復正常。〔四〕護理措施:1評估病人發熱的熱型、體溫升高的程度。2調節室內溫度、濕度。3病人穿著、被蓋適中,防止影響散熱。4給予物理降溫,降溫半小時后復測體溫并做好記錄。必要時使用變溫毯。5檢測體溫每4小時1次,必要時行連續監測或隨時測量體溫。6調節輸液速度,準確記錄24小時出入水量,尤其是尿量,維持體液平衡。7病情允許時多飲開水,以增加尿量,促進廢物排泄。給予補充清淡、易消化的高能食物,以供應因高熱而過多消耗的能量。8口唇枯燥時,涂石蠟油保護。9出汗過多時,及時更換衣服,以防汗液刺激皮膚及著涼感冒,并嚴密監測生命體征,防止虛脫。10遵醫囑吸氧,保證氧供。11持續高熱時采集血培養標本送檢。〔五〕效果評價:1病人體溫變化情況。2降溫處理效果。七、有感染的危險〔一〕相關因素:1與各種置管有關,如漂浮導管,動脈、靜脈留置管、各種體腔引流管、氣管導管、導尿管等。2引流不暢。3皮膚破損。4免疫抑制劑的應用。5營養不良?!捕巢“Y體征:1傷口處紅、腫、熱、痛,功能障礙,有分泌物。2病人心率、呼吸加快,體溫升高。3血象改變:白細胞計數增加。4病人有肺部感染、泌尿道感染等表現?!踩愁A期目的:1病人無感染。2病人感染的早期病癥能被及時發現,并被控制在最低限度?!菜摹匙o理措施:1評估引起感染的危險因素。2嚴格執行無菌技術及各項操作規程,防止穿插感染。3保證各引流管道通暢,定期擠壓,必要時行負壓抽吸,以免引流物淤積,引起細菌繁殖。4各輸液管道、三通接頭、延長管、無菌引流袋按時更換。5監測體溫變化。6嚴密觀察早期感染征象,發現問題及時報告醫生,必要時留取標本做細菌培養。7做好預防感染的各項措施:強化消毒隔離制度,堅持無菌操作,操作前后洗手等。8加強病人營養支持,增強病人抗感染的才能〔護理措施參見外科營養支持病人標準護理方案〕。9痰液較多不易排出時,應積極采取措施〔詳細參照本節清理呼吸道低效〕。10做好壓瘡護理,防止皮膚破損?!参濉承Чu價:1病人有無早期感染征象。2病人有無體溫、血象改變情況。八、有皮膚完好性受損的危險〔一〕相關因素:1不理解皮膚受損的高危因素。2部分皮膚長期受壓。3部分皮膚受潮、摩擦。4營養不良、消瘦。5體溫過高或過低?!捕巢“Y體征:1部分皮膚潮濕、發紅、發熱,出現紅疹、瘀斑等。2部分皮膚出現水皰、潰瘍或形成感染灶?!踩愁A期目的:病人皮膚完好,無破損。〔四〕護理措施:1評估病人有無引起皮膚破損的危險因素。2對清醒病人講解皮膚護理的重要性。3針對皮膚完好性受損的危險因素進展預防,減少機械刺激:〔1〕保持床單平整、枯燥、無皺褶?!?〕保持部分皮膚清潔、枯燥,出汗后以溫水抹洗擦干,并及時更換干凈衣褲?!?〕病人大小便后用溫水抹凈,二便失禁的病人肛周涂潮濕膏,以保護部分皮膚,減少刺激。〔4〕長期臥床病人使用氣墊床,骨隆突處軟枕;翻身,每2小時1次?!?〕正確使用熱水袋,外加布套,水溫心、肺、腦復蘇病人標準護理方案病人心跳、呼吸驟停是一種非常危急的重癥,需要所有醫、護人員爭分奪秒搶救生命,進展心、肺、腦復蘇(CpCR)。CpCR分為根底生命支持和持續或進一步生命支持兩步。在重癥監護室(ICU)所進展的大多數持續生命支持。心、肺、腦復蘇常規監護指標如下:(1)一般監護:包括ECG(心電圖)、心率、呼吸、無創血壓、動脈血氧飽和度、體溫、尿量等。(2)血液動力學監護:如中心靜脈壓、平均動脈壓、肺動脈壓、肺毛壓等。(3)中樞神經生命體征監護:如瞳孔大小、對光反射、意識狀況。(4)腦脊液監測、持續顱壓測定、腦電圖等。常見護理問題包括:(一)腦組織灌注異常;(二)清理呼吸道低效;(三)自理才能缺陷;(四)營養失調:低于機體需要量;(五)有皮膚完好性受損的危險。〔一〕腦組織灌注異常相關因素:循環、呼吸驟停引起腦組織供氧障礙;腦水腫、腦缺氧;顱內壓增高。主要表現:病人意識改變、神志不清;瞳孔變化,反射遲鈍;生命體征改變,表現為心率加速或減慢,血壓升高或下降;顱內壓力增高,大于2kpa(15mmHg).護理目的:病人恢復良好腦組織灌注;病人無缺氧后遺癥出現,表現為神志清醒、瞳孔等大等圓、對光反射靈敏。護理措施:評估病人腦缺氧情況、意識狀態;嚴密觀察病人生命體征,尤其是神志改變、瞳孔大小及對光反射,每0.5-1小時1次;平臥,抬高床頭100-300,促進回流,減輕腦瘀血與水腫;保持氣管通暢,隨時吸痰或囑病人咳出,并充分給氧,保證腦組織氧供,維持SaO2>95%,血氣維持正常值;迅速建立靜脈輸通道,遵醫囑輸入20%甘露醇、速尿等脫水、利尿劑,以減輕腦水腫、降低顱內壓,必要時行顱壓監測,維持顱內壓在0.667-2kpa(5-15mmHg)內;準確記錄24小時出入水量,合理調節輸液速度,維持水電解質平衡;全身蓋冰毯,大動脈處置冰袋,頭部置冰帽降溫,維持體溫在30-32℃,從而降低腦代謝,減少氧耗,保護腦組織,挪動病人時動作輕、穩,予以翻身、拍背,每2小時1次。但需注意預防體位性低血壓;躁動病人適當予以鎮靜并妥善約束。重點評價:病人意識改善情況。瞳孔大小及反射情況。生命體征變化。顱內壓改變情況。〔二〕清理呼吸道低效相關因素:意識障礙。與機械通氣有關。主要表現:病人喉部有痰鳴音,聽診時肺部呼吸音低,或出現干、濕羅音。動脈血氧飽和度低于95%,血氣異常,氧分壓低于60%。護理目的:呼吸平穩、氣管通暢。肺部痰鳴音及羅音減少,無肺部感染癥.SaO2、血氣值正常。護理措施:評估病人氣道痰液量及粘稠度。病人取低坡臥位或側臥位,頭偏向一側,便于體位引流。徹底去除病人口腔、氣管內痰液、異物,吸痰前高濃度給氧,口腔內置口咽通氣管或行氣管插管,以改善通氣。氣管滴入生理鹽水1-2mL,每小時1次,霧化吸入每天3次或每4小時1次,以濕化氣管、稀釋痰液,便于吸出。翻身、拍背,每2小時1次,使痰痂松脫,以利吸痰。室內通風換氣,每天3次,保持室溫18-22℃,相對濕度50%-70%。鼻飼流質時抬高床頭15-o30o,鼻飼時注入速度宜慢,1小時內不宜搬動病人、防止食物返流,誤吸入氣管。氣管分泌物多,行氣管切開的病人,那么按氣管切開護理措施進展護理。重點評價:清理氣管后,病人缺氧改善情況。SaO2及血氣值是否正常。呼吸是否平順?!踩匙岳聿拍苋毕菹嚓P因素:意識障礙。持續監護、輸液等治療活動的限制。主要表現:病人無法獨立進展進食、洗漱、穿衣、大小便、入廁等活動。護理目的:病人得到幫助,承受各項生活護理;病人自理才能改善或完全自理。護理措施:評估病人自理缺陷程度。經常保持病人衣、被、床單枯燥、平整無皺褶,如有汗濕、尿濕,應抹洗干凈,及時更換?;杳圆∪藚f助其翻身,拍背,每2小時1次,肢體置功能位,被動活動肢體每天3次,每次15-30分鐘,以防廢用性萎縮。口腔護理、會陰抹洗,每天3次。全身溫水擦浴,每天1次。鼻飼流質,每4小時1次,200mL/次,以供應營養。大小便后及時抹洗干凈,保持肛周、會陰部枯燥。合理使用熱水袋、冰袋,防止燙傷或凍傷。重點評價:評價病人自理才能有無改善。病人的生活需要是否落實。有無口腔、皮膚的護理并發癥?!菜摹碃I養失調:低于機體需要量相關因素:意識障礙;禁食;限制入量。主要表現:病人貧血貌,消瘦、乏力。皮膚彈性降低、肌肉變薄。血清總蛋白、白蛋白均降低。護理目的:病人營養狀況改善。護理措施:評估病人目前營養狀況,如面色、皮膚彈性、肌肉厚度等。根據病情準確計算每天所需熱量,并及時補充。凡禁食、消化道出血等不宜經口腔攝食的病人,常采用全靜脈供應營養,其詳細護理措施參照"外科營養病人標準護理方案"中的相關內容。意識障礙、無吞咽反射、不能自主進食者,采用管飼喂食,其護理措施參照"外科營養病人標準護理方案"中的相關內容。注意觀察皮膚彈性、顏色改善情況。每周抽血查血清總蛋白、白蛋白及電解質等情況。遵醫囑補充白蛋白、脂肪乳劑、氨基酸等營養物,必要時適當輸血。對病人家屬進展有關營養知識宣教,以獲得合作。重點評價病人營養狀況改善情況,即皮膚彈性、膚色、血清總蛋白、白蛋白等值是否正常?!参濉秤衅つw完好性受損的危險相關因素:意識障礙;長期臥床;營養不良;大小便失禁;病人感覺障礙(溫度覺異常)。主要表現:受壓部分皮膚紅、腫、熱、痛、淤斑或硬結,甚至可出現水皰、潰瘍、出血等癥,嚴重者可出現全身感染病癥。護理目的:病人無壓傷、凍傷及燙傷。病人皮膚完好、無破損。護理措施:仔細評估可致皮膚受損的一切危險因素及易破損部位,以便重點預防。給病人睡氣墊床,必要時于骨隆突處置氣圈或軟枕。指導清醒病人在床上活動。協助臥床病人翻身,每2小時1次,并注意防止推、拖、拉等方法,以減輕摩擦。定期按摩受壓處,促進部分血液循環。經常保持衣褲、墊褥平整、枯燥、清潔無渣、無皺褶??诖礁闪颜撸詼厮耷虺睗瘢⑼抗饣捅Wo。對下消化道出血、大小便失禁病人,注意保護肛周皮膚,通常用溫水洗凈后擦干,部分涂以燒傷潮濕膏或氧化鋅軟膏,以減少刺激。及時補充機體能量,給予高蛋白飲食或采用全靜脈營養支持,以增強機體修復力。水腫嚴重的病人,遵醫囑給予脫水、利尿、補充膠體或適當輸血,有部分水皰者,應防止破潰,可在無菌操作下抽出液體,并蓋以無菌敷料。重點評價:部分皮膚情況,如顏色、溫度、質地等。高血壓病病人標準護理方案高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.67kpa(140mmHg),舒張壓≤12kpa〔90mmHg〕。在不同生理情況下常有一定的波動,當不同時間反復測定收縮壓>18.67kpa(140mmHg)和〔或〕舒張壓>12kpa(90mmHa),即可診斷為高血壓。高血壓和發病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關。早期可無病癥,也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等病癥。隨著病程進展,血壓持久升高,可導致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病治療需長期甚至終生治療、并根據詳細情況使用有效而不引起明顯副作用、不影響生活質量的降壓藥。同時注意糾正心血管病危險因素。常見的護理問題有:①舒適度的改變:頭昏,嘔吐;②睡眠型態紊亂;③知識缺乏;④潛在并發癥--高血壓危象;⑤潛在并發癥--動脈粥樣硬化;⑥潛在并發癥--腦血管意外。舒適度的改變:頭昏,嘔吐[相關因素]高血壓。顱內壓增高。降壓藥物所致。[主要表現]頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力。惡心、嘔吐。[護理目的]病人可以說出血壓升高引起身體不適的應付機制。自述舒適感增加。[護理措施]給病人創造安靜舒適的休養環境,防止環境刺激加重頭痛。指導病人休息和飲食,血壓不穩定/病癥加重時必須臥床休息。協助病人滿足生活需要。改變體位時要緩慢,從臥位至站立前先坐一會兒。監測血壓,發現血壓變化,立即同醫生聯絡,及時給予治療。[重點評價]評價加重和減輕不適的因素。評價藥物療效。睡眠型態紊亂[相關因素]血壓不穩定引起身體不適。緊張情緒。不適應住院環境。[主要表現]入睡困難。易醒。多夢。[護理目的]病人能進入正常睡眠狀態。主訴夜間睡眠時間延長。[護理措施]消除或減輕情緒緊張的促進因素〔家庭、社交、醫院及病情〕,鼓勵病人保持心理狀態。告訴病人睡眠與血壓的關系。晚餐后控制水分攝入,減少夜尿次數。科學地安排治療、檢查的時間,防止干擾睡眠。遵醫囑給予____。指導病人促進睡眠方法,如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。[重點評價]病人睡眠改善程度。知識缺乏[相關因素]認知才能限制。缺少信息。缺乏指導。[主要表現]病人能說出使血壓升高的誘發因素。能表達保持血壓穩定的方法。能說出有關藥物的名稱、用法、作用及副作用。[護理措施]鼓勵病人對疾病治療及預后提問,傾聽其訴說,確認病人對疾病和將來生活方式的顧慮。飲食以低鹽、低脂肪為原那么。少食含膽固醇高的食物,如動物的內臟、蛋黃等。肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。指導病人合理用藥:降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血缺乏?,F有的降壓藥種類和品種很多,各種抗高血壓藥物的藥物作用不同,用藥要因人而異,應在醫生指導下服用。必須堅持長期用藥,并理解藥物的作用及副作用。當出現副作用時應及時報告醫生,調整用藥。應用降壓藥物過程中,宜向病人說明,防止突然改變體位,以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。病人自測血壓。告知病人突發血壓升高時,應全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物,稍覺緩解后即到醫院就診。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應及時就診。[重點評價]評價學習情況及效果:病人對有關疾病知識的認識程度。潛在并發癥--高血壓危象[相關因素]情緒沖動、緊張?;顒?休息不當。[主要表現]頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等。[護理目的]病人出現高血壓危象能被及時發現和處理。[護理措施]絕對臥床休息,減少搬動病人,告知病人緩慢改變體位。限制探視,減少刺激因素,防止情緒沖動或緊張。持續高流量吸氧。遵醫囑給予速效降壓藥、鎮靜藥及脫水劑等。告訴病人防止屏氣用力。[重點評價]親密觀察病人病情變化。親密觀察瞳孔及意識變化,監測生命體征。潛在并發癥--動脈粥樣硬化[相關因素]缺乏良好的飲食習慣。不按時服藥。[主要表現]有關器官受累后出現的病癥,如胸痛、眩暈、頭痛、下肢麻木等。[護理目的]病人可以理解飲食與疾病的關系??梢岳斫馑幬镏委煹囊饬x。[護理措施]進展用藥指導,監視用藥情況。指導病人及家屬安排每日飲食并催促執行。遵醫囑服用抗凝劑,如小劑量腸溶阿司匹林。遵醫囑定時服藥,不可隨意停藥。按時復查。[重點評價]觀察病人有無心肌缺血表現及腦動脈、四肢動脈硬化表現。潛在并發癥--腦血管意外[相關因素]血壓長期增高。情緒沖動、緊張?;顒?休息不當。[主要表現]頭痛、肢體麻木、暫時性失語、偏癱等。[護理目的]病人可以保持平靜心情??梢园椿顒臃桨高M展活動。[護理措施]限制探視,減少刺激因素,防止情緒沖動或緊張。評估病人的活動耐力,指導自護活動范圍。對行走不便的病人,將障礙物從病人活動區域移開,提供平安的活動場所,夜間加床欄,防止墜床。外出時要有人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱,時產不宜過長。假設出現肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應立即報告醫生,采取措施。絕對臥床休息,頭稍抬高。保持安靜,防止搬動病人。遵醫囑應用降壓藥和脫水劑?;謴推谝霸鐬椴∪诉M展功能鍛煉。[重點評價]病情變化及體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、瞳孔、意識、肢體情況。鋒利濕疣病人標準護理方案范文鋒利濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是由人類乳頭瘤病毒引起的皮膚粘膜良性新生物,主要通過性接觸而傳播。臨床上以部分治療為主,護理要點是鼓勵病人配合治療,預防繼發感染,減輕疼痛。常見護理總是包括:〔1〕預感性悲哀;〔2〕有感染的危險;〔3〕疼痛。一、預感性悲哀相關因素:1對疾病認知缺乏。2本病根治困難,易復發。主要表現:病人消極非觀,整日愁眉苦臉,不與人交往,害怕轉變為生殖器癌。護理目的:1病人思想負擔減輕,積極配合治療。2病人正確認識自己的疾病。護理措施:1關心、體貼病人,維護病人的自尊,為病人保守隱私,不歧視病人。2做好家人的工作獲得家屬的理解與協作,使之能支持病人順利完成治療。3多與病人談心,講解必要的疾病知識,糾正及澄清病人的不正確想法和誤解。4給病人講解治療方案,鼓勵病人樹立戰勝病魔的信心。5給病人宣教性病防治知識。重點評價:病人能否配合治療、思想負擔是否減輕。二、有感染的危險相關因素:創面不利暴露,細菌易繁殖。主要表現:創面腐敗,滲出膿性分泌物,體溫升高,外周血白細胞總數升高。護理目的:病人不出現繼發感染。護理措施:1觀察創面有無感染現象,如紅、腫、痛、滲出物增多。2及時換藥,保持創面清潔、枯燥,正確、按時使用外用藥。3遵醫囑使用抗生素。4囑病人勤換內衣褲,內褲要消毒后再穿。5衛生潔具要專用,不共用浴盆。6觀察有無發熱現象。7遵醫囑抽血查白細胞總數。重點評價:1病人是否有感染征象,如:皮損面滲出膿性分泌物,腫脹,疼痛不緩解。2監測體溫、外周血白細胞的變化。三、疼痛相關因素:1各種外治療法,如激光治療、換藥等。2內褲磨擦。主要表現:病人訴患處疼痛難忍。護理目的:病人疼痛減輕或消失。護理措施:1穩定病人情緒,同情病人,指導病人看看書報等,分散病人注意力。2指導病人穿寬大、柔軟、吸水性、透氣性好的棉質內褲。3遵醫囑應用止痛劑。重點評價:病人疼痛是否減輕。結〔直〕腸癌手術病人標準護理方案護理診斷/相關因素預期目的護理措施1.恐懼:〔1〕環境生疏及角色改變?!?〕對疾病知識缺乏?!?〕害怕手術。〔1〕病人入院24小時理解病房環境及疾病的有關知識?!?〕病人能正確認識及對待手術引起的害怕?!?〕熱情接待病人,介紹病區環境及負責醫生及主管護士。〔2〕注意和病人常交談,用粗淺易懂的語意向病人解釋該病的原因、臨床表現、手術治療方式和術后情況。〔3〕向病人解釋術前各種檢查、手術治療和護理目的意義?!?〕理解病人及工作情況并協助解決實際問題。1.疼痛:〔1〕與手術切口有關?!?〕與引流管有關。病人自述不感疼痛或可以耐受?!?〕在劇痛發生前給病人用止痛劑?!?〕指導病人深呼吸,咳嗽或變換體位時用手或枕頭按壓傷口?!?〕妥善固定引流管,防止由于引流管來回挪動所引起的疼痛?!?〕讓病人學會一些放松技術或催眠技術。1.液體量缺乏:〔1〕術中失血?!?〕術后出血。〔3〕禁食、胃腸減壓?!?〕引流過多。病人液體在禁食期間處于平衡狀態?!?〕親密觀察生命體征的變化,術后監測24小時?!?〕注意觀察各引流管的性狀顏色及量,并記錄觀察病人有無脫水表現〔如口干、皮膚彈性差〕?!?〕觀察部分傷口滲出情況。〔4〕遵醫囑按時完成靜脈輸液。4.有〔術后〕復發的危險:〔1〕腹內壓升高的〔因素〕病如〔咳〕〔嗽〕,便泌,腹水等〔2〕劇烈活動,重體力勞動。〔3〕缺乏到導致復發原因的知識?!?〕理解引起復發的知識〔2〕掌握復發的應付技巧?!?〕防止因感冒,便秘,而造成復發〔2〕防止術后重體力勞動,以免增加的可能復發?!?〕去除使腹內壓升高的原因,如慢性支氣管炎,便秘,排尿困難,肝硬化腹水,嬰兒經常啼哭等?!?〕術后沙袋〔120。8KG〕加壓切)神經外科標準護理方案3篇神經外科標準護理方案一:202_年神經外科護理工作方案一、提升護理隊伍素質。1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。2、堅持每月科內業務學習1-2次,以進步專業知識程度及理論才能。3、增強奉獻意識,主動效勞意識,質量意識,平安意識,從而促使護理質量進步。二、護理平安是重點護理平安工作長抓不懈,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,實在做好護理平安管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫平安。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點催促、檢查和監控。(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監視和管理。(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但假如一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。三、轉變護理觀念,進步護理效勞質量通過學習,培養護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克制過去的病人頭痛醫頭,腳痛醫腳的護理做法,應全盤考慮,綜合方案,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室施行全身心、全方位,全過程、多渠道的系統護理。四、加強護理管理,合理利用人力資實行彈性排班。制定彈性排班施行方法,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資,以到達保質保量為病人提供滿意的護理效勞,減少人力資浪費,防止人浮于事的場面。護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。五、護理各項指標完成1、根底護理合格率100%(合格標準85分)。2、特、一級護理合格率85%(合格標準為80分)。3、急救物品完好率達100%。4、護理文件書寫合格率90%(合格標準為80分)。5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。7、常規器械消毒滅菌合格率100%。8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。9、年褥瘡發生次數為0(除難以防止性褥瘡)。神經外科標準護理方案二:202_神經外科護理工作方案〔940字〕202_年轉眼降臨了,神經外科護理工作以及護理部工作方案也隨之陸續展開了,新的一年護理工作主要從以下幾點工作方案展開施行。一、圍繞優質護理示范工作為中心,感動效勞,深化細節護士二、護士根本理論培訓方案:每周科內業務學習一次,并邀請教授及科主任講課,內容為神經外科生理解剖,顱內壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內血腫的簡單ct和mri的影像診斷,危重病人的營養支持,水電解質,酸堿平衡紊亂強年輕護士根本理論培訓方案。三、有效溝通技巧,進步患者滿意度加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正可以解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的才能,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制才能,學會放松技巧,保持安康心態。四、加強院內感染知識的培訓。院內感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續改良措施。五、臨床應急預案的培訓及施行突出的應變才能和獨立工作的才能及慎獨品德,加強應急預案的學習,并組織演練,進步護士的應急才能。六、護理平安防范意思的培訓。根據責任制分工,明確職責,嚴格排查平安隱患。并將護理缺陷進展討論分析^p。七、培養年輕護理人員道德價值觀。每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發護士對職業的工作熱情。,更新組合新的護士角色,突出??铺厣瑢ふ议W光點。八、打造具有??铺厣闹匕Y監護。我科重視對神經外科護士才能的培養和培訓,并借助現代化監護及搶救設備,對神經外科病人瞬息萬變的病情進展全面、綜合監測,治療和護理,大大減少了并發癥,進步了搶救成功率,降低了致殘率。人員選配:首先選擇身體素質好,思維敏捷,有責任感,事業心,敬業精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。隨著社會經濟的開展,交通事故不斷增加,使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經外科急、危、重癥患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來,使醫生對護士的滿意度和患者對護理效勞的滿意度顯著進步。今后,我們要不斷加強業務學習,加強培訓及訓練,不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法,使神經外科更加成熟,更加現代化,向著有利于醫院開展和滿足病人需要的方向開展。神經外科標準護理方案三:神經外科護理規劃〔1120字〕我院新大樓開工在即,同時為了更好的適應我市人民群眾日益增長的安康需求,促進科室護理工作全面、協調、快速、安康開展,進步護理質量和專業技術程度,維護人民群眾安康,根據醫院開展規劃和我科實際情況,特制定本規劃。一、我科護理工作狀況:1、護理隊伍日益充實,不斷發揮重要作用我科現有護理人員31人,其中一級護士13人,二級護士4人,三級護士14人,年護理病人2萬多人次。在衛生部質量管理年、全國百姓放心醫院、省優質護理效勞檢查中,護理工作均獲得較好成績,住院患者及出院回訪護理滿意度均到達了95%以上。2、專業技術和效勞領域得到
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