關于水痘健康教育知識第一頁，共十九頁，2022年，8月28日第二頁，共十九頁，2022年，8月28日水痘

一．概述：

水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的呼吸道傳染病。

潛伏期——為10-21天（以14-16天為多見），全身癥狀一般輕微，皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹，瘙癢明顯，皮疹痊愈時要結痂，痂皮慢慢脫落。傳染期——為患者發病前的1-2天至皮疹完全結痂為止。常見并發癥：繼發細菌感染、水痘肺炎（較常見于嬰兒）、胃腸道皰疹、特發性血小板減少性紫癜和出血傾向、腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、水痘肝炎。二、隔離期限為：1、無聚集性疫情時，隔離期限為皮疹全部結痂，且不少于發病后14天；2、班級或學校發生聚集性疫情時，從嚴隔離21天。第三頁，共十九頁，2022年，8月28日按照全市及我區要求，水痘患者隔離期滿復課前，需要患者本人帶上前期診療資料一同前往學校所屬轄區公立衛生院/社區衛生服務中心開具《復課證明》第四頁，共十九頁，2022年，8月28日水痘潛伏期的過程第五頁，共十九頁，2022年，8月28日CompanyLogo水痘發病后的臨床表現典型水痘發病可分為兩期：前驅期和出疹期（一）前驅期——無癥狀或癥狀輕微，可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續1-2天后才出現皮疹。（二）出疹期——初時為紅色斑疹，數小時后變為丘疹并發展成皰疹。——皰疹為單房性，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，疹液透明，后變為渾濁，皰疹處常伴瘙癢。——1-2天后皰疹從中心開始干枯、結痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。——水痘皮疹為“向心性”分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對較少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結膜和外陰等粘膜處發生皰疹，破裂后形成潰瘍。——水痘皮疹分批出現，故病程中，同一部位可見斑疹、丘疹、水皰和結痂同時存在，俗稱“四世同堂”。——自限性疾病，10天左右自愈。第六頁，共十九頁，2022年，8月28日CompanyLogo水痘皮疹特點：型似露珠周圍繞以紅暈瘙癢“向心性”“四世同堂”“臍凹”一般不留瘢痕（在一定時間內有色素沉著，個別瘢痕體質可能會有瘢痕）第七頁，共十九頁，2022年，8月28日型似露珠周圍繞以紅暈第八頁，共十九頁，2022年，8月28日左邊是典型的水痘皰疹，形似露珠，周圍有紅暈，右下角那個是開始結痂的，右邊中間還有3個是剛剛要開始發沒完全發出來成皰疹的……水痘典型的“四世同堂”照片，就是說是分批次出現，各種形態皮疹都可以看到水痘剛剛開始結痂，從中間開始干的類似肚臍樣子的水痘的“臍凹”第九頁，共十九頁，2022年，8月28日結痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕水痘痊愈后，在原來發過皮疹的皮膚上一定時間（約1-3個月）內有色素沉著，慢慢消退第十頁，共十九頁，2022年，8月28日水痘等呼吸道傳染病防控措施：1、經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。

2、搞好環境衛生，保持室內和周圍環境清潔。3、養成良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，勤洗手。4、保持良好的生活習慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。5、經常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結合，提高自身抗病能力。6、要根據天氣變化適時增減衣服，避免著涼。7、兒童、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。8、如果有發熱、咳嗽等癥狀，應及時到醫院檢查治療。不要自行購買和服用處方藥品，不要濫用抗生素。9、對水痘等傳染病患者實行“早發現、早隔離、早治療”。10、兒童應按時完成預防接種，一般人群可在醫生的指導下有針對性地進行預防接種。第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日關于水痘疫苗預防接種第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日《四川省水痘疫苗使用指導意見（試行）》（川疾發〔2013〕53號）內容摘要

水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”首次感染后引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童，嚴重者也可發生肺炎、腦炎等，甚至可危及生命。感染水痘-帶狀皰疹病毒后，部分病毒潛伏于神經細胞內形成慢性感染，當機體免疫力下降時，病毒復活引發帶狀皰疹。水痘具有高度傳染性，常在托幼機構和中小學校引起暴發和流行，是造成托幼機構、學校突發公共衛生事件的主要傳染病之一。接種水痘疫苗是保護易感兒童免于發病的最經濟、最有效的手段。水痘疫苗在各國上市后，在兒童中按照1劑次免疫程序接種，有80％-90％的兒童能夠得到有效保護。第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日《四川省水痘疫苗使用指導意見（試行）》（川疾發〔2013〕53號）內容摘要

近年來國內外研究資料表明，已免疫的兒童當再次暴露后會有1％-4％發生水痘“突破病例”，“突破病例”仍具有傳染性。因此，美國免疫實施咨詢委員會于2006年率先將該國水痘疫苗免疫程序調整為2劑次，并取得了良好的效果。歐洲免疫專家獨立協會也推薦只要財力和實施能力允許，優先推薦2劑次水痘疫苗普種的免疫程序。我國部分省市也先后將水痘疫苗免疫程序調整為2劑次。第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日《四川省水痘疫苗使用指導意見（試行）》（川疾發〔2013〕53號）內容摘要

一、使用原則水痘疫苗屬第二類疫苗，應本著“知情、自愿、自費”的原則為受種者提供接種服務。二、接種對象12月齡以上的水痘易感者。三、接種程序1.12-24月齡接種第1劑，4歲接種第2劑；2劑次接種至少間隔3個月。2.4-12歲未接種者，應接種2劑次；已接種過1劑者應接種第2劑，2劑次接種至少間隔3個月。四、接種劑量及方法每劑次0.5ml，于上臂外側三角肌附著處皮下注射。五、接種禁忌1.對疫苗成分過敏者；2.妊娠期婦女。3.患嚴重疾病（急性或慢性感染）、發熱者；4.免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治療者；5.腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日

以上內容摘自——中國疾控中心免疫規劃中心“水痘疫苗免疫策略研究”講義第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日

以上內容摘自——中國疾控中心免疫規劃中心“水痘疫苗免疫策略研究”講義第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日溫馨提示：在集體單位發生水痘疫情期間進行水痘