得分評閱人一、最佳選擇題（共10題，每題1分,共10分）請?jiān)诶ㄌ杻?nèi)填寫最佳答案。1、以下不屬于左心衰竭的表現(xiàn)是（ B ）A呼吸困難 B 惡心、嘔吐 C 疲乏無力 D 咳嗽、咳痰煩躁不安2、心力衰竭患者使用利尿劑時應(yīng)特別注意（ C ）A心率變化 B 血壓變化 C 電解質(zhì)變化 D 腎功能變化心肌酶變化3、聽診患者胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，該患者應(yīng)為A）A主動脈瓣狹窄 B 主動脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣狹窄 D 二尖瓣關(guān)閉不全肺動脈瓣狹窄4、下列應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)錯誤的是（ A ）A快速靜滴，降血壓迅速降至正常B避光輸注C現(xiàn)配現(xiàn)用D避免長時間應(yīng)用以防氫化物中毒E每天定時更換。5、導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的病因是（D）A二尖瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣關(guān)閉不全C甲狀腺功能亢進(jìn)D高血壓E肺動脈瓣狹窄6、臨床治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（A）A增強(qiáng)心肌收縮力B減慢心室率C調(diào)節(jié)心肌耗氧量D抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) E 提高異位起搏點(diǎn)的自律性7、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（ B ）A肺循環(huán)淤血 B 體循環(huán)淤血 C 心肌損害 D 心室重構(gòu)血流動力學(xué)改變8、提示左心衰竭的臨床表現(xiàn)是（A奇脈 B 平脈 C 水沖脈

E

）D 脈搏短促

E 交替脈9、慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是 （ A ）A勞力性呼吸困難 B 心源性哮喘 C 水腫 D 咳粉紅色泡沫痰食欲減退10、患者女，50歲，因心力衰竭人院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應(yīng)表現(xiàn)為（ B ）A不能從事任何體力活動 B 日常活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解。C輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難， 休息后不易緩解 D 一般活動不引起疲乏， 呼吸困難E休息時即有呼吸困難。得分 評閱人 二、是非題（共6小題，每小題 1分）請?jiān)诿款}的括號內(nèi)寫√（對）或×（錯）表示你的判斷。1、導(dǎo)致心力衰竭加重最常見的誘因是重體力勞動。 （×）2、急性左心衰竭采取端坐位，其目的是減輕體循環(huán)淤血 (×)3、粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭 （√）4、洋地黃與鈣劑需同時應(yīng)用時，前后至少應(yīng)間隔 4小時。（√）5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的主要不良反應(yīng)是干咳。（√）6、洋地黃藥物的中毒反應(yīng)有室性早搏，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，惡心、嘔吐等。（√）得分 評閱人三、名詞解釋

（共1小題，每小題 2分）1、心力衰竭：指由不同病因引起的心臟收縮或舒張功能障礙，心排血量減少，不能滿足組織代謝的需要或在左室舒張末壓增加時才能維持心排血量的一種綜合征。得分 評閱人四、簡答題（共3題，每題 4分，共12分）1、洋地黃中毒的表現(xiàn)？該如何處理？答：洋地黃藥物中毒的表現(xiàn)： 最重要的是各類心律失常，最常見的是室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律， 胃腸道反應(yīng)有惡心、 嘔吐，食欲下降，神經(jīng)癥狀有頭痛， 視力模糊，黃視、綠視等。洋地黃中毒的處理： 立即停用洋地黃，低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿劑， 糾正心律失常，快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電復(fù)律，因易致心室顫動，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。2、左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？答：主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低的綜合征。肺循環(huán)淤血為主的癥狀(1) 呼吸困難 勞力性；夜間陣發(fā)性；端坐呼吸；急性肺水腫咳嗽、咯痰和咯血心排血量降低為主的癥狀主要為疲乏無力、發(fā)紺等。體征：心臟增大奔馬律肺羅音；包括濕羅音、哮鳴音和干羅音部分病人有交替脈原有心臟病的體征3、右心衰竭的臨床癥狀有哪些？答：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征癥狀 ：胃腸道：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等肝淤血：肝腫大和右季