單位醫(yī)保工作計(jì)劃范?文一___?年我院醫(yī)保?、新農(nóng)合工?作在開展過?程中，得到?了市醫(yī)保中?心、合管辦?領(lǐng)導(dǎo)的大力?支持，加上?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以?及全院醫(yī)務(wù)?人員的大力?配合，使得?我院醫(yī)保和?新農(nóng)合工作?得以順利進(jìn)?行，并取得?了一定的成?績(jī)。但仍存?在有不足之?處，如：因?新農(nóng)合、醫(yī)?保的各項(xiàng)規(guī)?定掌握的不?夠明確，問?題瑣碎，人?員緊張，導(dǎo)?致我們?cè)诠?作中比較被?動(dòng)，溝通協(xié)?調(diào)阻力偏大?，全院醫(yī)保?工作反饋會(huì)?偏少。下一?年工作具體?安排如下：?1、繼續(xù)?做好與市醫(yī)?保中心、合?管辦、醫(yī)院?等三方協(xié)調(diào)?和上傳下達(dá)?的工作。?2、圍繞醫(yī)?院年度工作?計(jì)劃，突出?重點(diǎn)，當(dāng)好?領(lǐng)導(dǎo)參謀和?助手，使醫(yī)?保中心、合?管辦，醫(yī)院?和患者三方?達(dá)到共贏。?3、加強(qiáng)?對(duì)醫(yī)務(wù)人員?的政策宣傳?。定期對(duì)醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?醫(yī)保、農(nóng)合?工作反饋，?每季度末對(duì)?各臨床科室?的各項(xiàng)指標(biāo)?控制情況進(jìn)?行反饋。重?視培訓(xùn)工作?，舉辦業(yè)務(wù)?培訓(xùn)，培訓(xùn)?出一批懂政?策、懂管理?、會(huì)操作的?業(yè)務(wù)股干，?不斷提高全?院職工的自?身素質(zhì)，以?適宜基本醫(yī)?療制度建設(shè)?的需要。?4、加強(qiáng)就?醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)?服務(wù)管理優(yōu)?質(zhì)化，建立?積極、科學(xué)?、合理、簡(jiǎn)?便、易行的?結(jié)算工作程?序，方便于?民、取信于?民。5、?帶領(lǐng)全科工?作人員，求?真務(wù)實(shí)，一?如既往地努?力工作，絕?不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)?和大家的期?望。醫(yī)保?、新農(nóng)合是?維護(hù)廣大干?部職工和農(nóng)?民的切身利?益，是保證?國(guó)家長(zhǎng)治久?安的大事。?我們已開展?的工作和取?得的成績(jī)證?明：只要我?們堅(jiān)決貫徹?上級(jí)的各項(xiàng)?政策，我們?相信，在政?府高度重視?，在勞動(dòng)保?障以及合管?辦主管部門?的指導(dǎo)下，?在全院各科?室的密切配?合下，明年?的醫(yī)保和農(nóng)?合工作一定?能順利進(jìn)行?。我們的工?作人員也將?振奮精神，?扎實(shí)工作，?積極探索，?開創(chuàng)我院醫(yī)?保事業(yè)的新?局面。單位醫(yī)保工作計(jì)劃（二）城鎮(zhèn)居?民基本醫(yī)療?保險(xiǎn)工作涉?及面寬、廣?，情況復(fù)雜?，關(guān)系到千?家萬戶的切?身利益，我?們要積極采?取措施，保?證城鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)的順利啟?動(dòng)和實(shí)施。?二、抓好?醫(yī)保基金征?收工作，完?成勞動(dòng)保障?局下達(dá)的目?標(biāo)任務(wù)醫(yī)?療保險(xiǎn)基金?是否按時(shí)到?位，關(guān)系到?我局醫(yī)療保?險(xiǎn)工作是否?能正常運(yùn)轉(zhuǎn)?，關(guān)系到廣?大參保人員?的醫(yī)療待遇?是否能落到?實(shí)處，住院?醫(yī)療費(fèi)用是?否能得到及?時(shí)報(bào)銷。_?__年在鞏?固去年征收?方式、征收?成果的基礎(chǔ)?上，進(jìn)一步?擴(kuò)大銀行、?財(cái)政等部門?代扣代繳醫(yī)?保基金，徹?底取消上門?征收。（?一）目標(biāo)任?務(wù)基金征?收___萬?元（含清欠?___萬元?）。（二?）落實(shí)措施?：1、及?時(shí)做好全縣?鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政?府、中小學(xué)?校參保人員?核對(duì)、工資?調(diào)整、繳費(fèi)?基數(shù)確認(rèn)。?2、做好?全縣各級(jí)各?類參保人員?醫(yī)保基金征?收預(yù)算，并?積極協(xié)調(diào)財(cái)?政落實(shí)好鄉(xiāng)?（鎮(zhèn)）政府?、中小學(xué)校?、國(guó)有企業(yè)?大病統(tǒng)籌移?交人員、三?類人員__?_年醫(yī)療預(yù)?算補(bǔ)助。?3、積極主?動(dòng)做好財(cái)政?醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)?助的劃撥工?作，力爭(zhēng)按?時(shí)間進(jìn)度撥?回。4、?進(jìn)一步加強(qiáng)?非國(guó)庫(kù)直接?劃撥醫(yī)保基?金的參保單?位基金征收?、催收工作?：①堅(jiān)持繳?納醫(yī)保基金?與享受醫(yī)保?待遇平等原?則；②采取?電話催收、?按月發(fā)征收?通知單，定?期發(fā)催收通?知單；③做?好國(guó)庫(kù)、支?付中心協(xié)助?催收醫(yī)保基?金的協(xié)調(diào)工?作；④調(diào)動(dòng)?一切積極因?素，動(dòng)員一?切可動(dòng)員的?力量，做好?基金征收工?作。三、?做好擴(kuò)面工?作加大對(duì)?私營(yíng)企業(yè)、?民營(yíng)企業(yè)、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和?個(gè)體工商戶?的參保工作?，動(dòng)員符合?對(duì)象和有條?件的靈活就?業(yè)人員參加?醫(yī)療保險(xiǎn)，?做到應(yīng)保盡?保，擴(kuò)大醫(yī)?保覆蓋面，?提高抵御風(fēng)?險(xiǎn)的能力。?（一）繼?續(xù)深入到有?意向要參保?的單位進(jìn)行?面對(duì)面的宣?傳、動(dòng)員，?全面完成上?級(jí)下達(dá)的擴(kuò)?面任務(wù)。?（二）做好?新參保單位?的人員工資?、繳費(fèi)基數(shù)?、年齡和繳?費(fèi)年限等稽?核工作。?（三）做好?新參保單位?參保人員的?健康體檢工?作，嚴(yán)把關(guān)?口。（四?）繼續(xù)搞好?大病統(tǒng)籌移?交醫(yī)保管理?工作。四?、嚴(yán)審核、?強(qiáng)管理，保?證基金合理?使用一是?增強(qiáng)責(zé)任心?，提高審核?質(zhì)量，確保?執(zhí)行醫(yī)保政?策公平合理?；二是提?高工作效率?，及時(shí)辦理?審核、審批?、報(bào)帳手續(xù)?；三是對(duì)?縣級(jí)及以上?定點(diǎn)醫(yī)院的?住院費(fèi)用按?10—__?_%的比例?抽審，對(duì)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?中心衛(wèi)生院?的費(fèi)用全面?審核，對(duì)費(fèi)?用異動(dòng)的醫(yī)?院重點(diǎn)監(jiān)控?；四是加強(qiáng)?對(duì)門診特殊?疾病待遇的?___和費(fèi)?用管理工作?；五是做好?《醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議》的簽?訂、執(zhí)行、?監(jiān)督履行協(xié)?議工作；六?是___對(duì)?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)、定點(diǎn)藥?店和參保單?位經(jīng)辦人員?的業(yè)務(wù)培訓(xùn)?和指導(dǎo)，方?便參保人員?就醫(yī)購(gòu)藥。?單位醫(yī)保工作計(jì)劃（三）?一是加強(qiáng)學(xué)?習(xí)，不斷增?強(qiáng)本所人員?的素質(zhì)，能?夠熟練地掌?握和運(yùn)用醫(yī)?療保險(xiǎn)知識(shí)?，準(zhǔn)確理解?和執(zhí)行有關(guān)?政策，醫(yī)保?工作計(jì)劃。?二是樹立好?形象。增強(qiáng)?工作責(zé)任心?，實(shí)事求是?，不謀私利?，笑臉迎人?，秉公辦事?，不斷提高?辦事效率。?二、努力?擴(kuò)大覆蓋面?，做好城鎮(zhèn)?醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?征繳工作。?以優(yōu)質(zhì)的?服務(wù)，熱忱?的態(tài)度取得?各社區(qū)居委?會(huì)的支持和?理解，加大?宣傳力度，?引導(dǎo)廣大居?民關(guān)心醫(yī)保?工作，使大?家明白只有?盡了繳費(fèi)義?務(wù)，才能享?受醫(yī)保權(quán)利?。爭(zhēng)取在_?__月底全?面完成城鎮(zhèn)?醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?征繳工作，?同時(shí)做好參?保人員的名?冊(cè)登記。?三、不斷強(qiáng)?化服務(wù)，做?好城鎮(zhèn)醫(yī)療?保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷?工作。堅(jiān)?持以人為本?，認(rèn)真做好?票據(jù)的收集?和審核工作?，做到應(yīng)報(bào)?盡報(bào)，同時(shí)?確保將報(bào)銷?費(fèi)用及時(shí)發(fā)?放到居民手?中，讓參保?者能最快拿?到醫(yī)藥報(bào)銷?費(fèi)用。四?、不斷提高?素質(zhì)，積極?做好宣傳工?作一是撰?寫新聞稿件?，充分利用?各種渠道宣?傳工作動(dòng)態(tài)?（范本）；?二是___?一些通俗易?懂，群眾喜?聞樂見的宣?傳活動(dòng)，大?力做好居民?的宣傳工作?，使醫(yī)保的?宗旨和政策?家喻戶曉，?爭(zhēng)取最廣大?居民的理解?和支持。?我們相信，?在區(qū)政府的?高度重視和?支持下，在?區(qū)醫(yī)保主管?部門的指導(dǎo)?下，在有關(guān)?部門密切配?合下，__?_年的各項(xiàng)?工作一定能?順利進(jìn)行。?我們的工作?人員也將振?奮精神，扎?實(shí)工作，積?極探索，開?創(chuàng)我街醫(yī)療?保險(xiǎn)事業(yè)的?新局面。?一、推進(jìn)我?市醫(yī)療保險(xiǎn)?制度改革?（一）提高?職工醫(yī)療保?險(xiǎn)統(tǒng)籌層次?。根據(jù)《-?-___門?市城鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌?工作方案》?的部署和要?求，做好城?鎮(zhèn)職工基本?醫(yī)療保險(xiǎn)市?級(jí)統(tǒng)籌的政?策解釋和宣?傳工作，完?善市級(jí)統(tǒng)籌?后醫(yī)療保險(xiǎn)?相關(guān)經(jīng)辦流?程，簡(jiǎn)化辦?事程序（?二）推進(jìn)醫(yī)?療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)?一體化工作?。做好新農(nóng)?合移交前后?經(jīng)辦管理工?作的銜接和?醫(yī)療費(fèi)用結(jié)?算工作，以?確保參保人?醫(yī)療待遇不?受影響。?（三）落實(shí)?城鄉(xiāng)醫(yī)保普?通門診統(tǒng)籌?待遇。做好?城鄉(xiāng)醫(yī)保普?通門診統(tǒng)籌?的實(shí)施工作?，推進(jìn)普通?門診即時(shí)結(jié)?算，方便被?保險(xiǎn)人。?二、完善各?項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)?管理（一?）統(tǒng)一醫(yī)保?業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)?程。配合我?市醫(yī)療保險(xiǎn)?一系列的改?革，制定全?市統(tǒng)一的醫(yī)?療保險(xiǎn)待遇?給付經(jīng)辦規(guī)?程，規(guī)范業(yè)?務(wù)環(huán)節(jié)，明?確各環(huán)節(jié)的?標(biāo)準(zhǔn)與要求?，使各級(jí)經(jīng)?辦部門職責(zé)?明確，業(yè)務(wù)?處理連貫，?權(quán)限分配適?度，制約監(jiān)?督平衡，內(nèi)?控嚴(yán)密安全?。（二）?完善定點(diǎn)機(jī)?構(gòu)協(xié)議管理?。完善我市?醫(yī)療保險(xiǎn)定?點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)?協(xié)議管理制?度，加強(qiáng)對(duì)?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的?日常巡查工?作，提高定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?和定點(diǎn)零售?藥店醫(yī)療保?險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量?。（三）?實(shí)現(xiàn)異地就?醫(yī)即時(shí)結(jié)算?。結(jié)合省異?地就醫(yī)醫(yī)療?費(fèi)即時(shí)結(jié)算?試點(diǎn)城市的?要求，做好?市外異地醫(yī)?療機(jī)構(gòu)納入?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理工作?，與省異地?就醫(yī)結(jié)算系?統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解?決參保人員?異地就醫(yī)結(jié)?算問題。?（四）完成?藥品目錄更?新工作。根?據(jù)省廳實(shí)施?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)和工傷保?險(xiǎn)新藥品目?錄的要求，?___各級(jí)?經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與?醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)?構(gòu)完成新藥?品目錄的對(duì)?應(yīng)，做好新?目錄實(shí)施工?作。（五?）實(shí)施國(guó)家?基本藥物制?度。結(jié)合醫(yī)?療體制改革?方案的實(shí)施?，根據(jù)省實(shí)?施國(guó)家基本?藥物制度的?要求，研究?制定基本藥?物零差價(jià)補(bǔ)?償方式并開?展相關(guān)工作?。三、提