運動功能檢查運動功能幅度運動肌肉屈肘運動以伸直位為0°，正常時屈曲可達140°肱二頭肌、肱肌、肱橈機、旋后肌伸肘運動0°～5°肱三頭肌、肘肌前臂中立位為0°前臂中立位為0°，80°的旋前旋前圓肌，旋前方肌前臂中立位為0°前臂中立位為0°，可達90°旋后肌、肱二頭肌特殊檢查前臂伸肌緊張試驗陽性體征：肱骨外上髁處發生疼痛。臨床意義：有肱骨外上髁炎。網球肘試驗檢查方法：患者取坐位或站立位，醫者位于其前后，囑患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關節盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。陽性體征：在肘伸直時，肱橈關節的外側發生疼痛。臨床意義：本試驗又稱密耳(Mill)試驗，其陽性多提示有肱骨外上髁炎，即網球肘。肘三角檢查體征和臨床意義：正常時，伸直位時，肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴呈一直線，在屈肘90°時，三者構成一等腰三角形，稱為肘三角，肘關節后脫位時，肘三角即失去正常關系。前臂屈肌緊張試驗檢查方法：讓患者握住檢查者的手指(示指至小指)，強力伸腕握拳，檢查者手指與患者握力作對抗，如出現內上髁部疼痛即為陽性，多見于肱骨內上髁炎。腕關節望診觸診運動功能檢查特殊檢查望診畸形：餐叉樣或槍刺樣畸形－多發生于橈骨遠端骨折。正中神經和橈神經損傷爪形形手手——臂臂叢叢神神經經或或尺尺神神經經損損傷傷時時，，則則掌掌指指關關節節過伸伸，，無無名名指指、、小小指指不不能能向向中中間間靠靠攏攏，，且小小魚魚際際肌肌骨骨間間肌肌萎萎縮縮。。亦亦可可見見于于伏伏克克曼氏氏損損傷傷。。猿形形手手－－見見于于尺尺神神經經和和正正中中神神經經的的合合并并損損傷傷。。垂腕腕－－橈橈神神經經損損傷傷時時，，前前臂臂伸伸肌肌麻麻痹痹，，不不能能主主動動伸腕腕。。錘狀狀指指－－多多由由于于手手指指伸伸肌肌腱腱止止點點及及止止點點附附近近斷斷裂，，或或手手指指伸伸肌肌腱腱止止點點處處發發生生撕撕脫脫骨骨折。。腕部部出出現現腫腫脹脹，，多多由由于于關關節節內內損損傷傷或或病病變變。。腕部部呈呈梭梭形形腫腫脹脹，，不不紅紅不不熱熱，，多多見見于于腕腕關關節節結結核核。。雙腕腕對對稱稱性性腫腫脹脹，，時時腫腫時時消消，，多多見見于于風風濕濕性性關關節節炎炎。。而腕腕舟舟骨骨的的骨骨折折多多可可引引起起鼻鼻煙煙窩窩的的飽飽滿滿腫腫脹脹。。觸診診橈骨骨莖莖突突處處壓壓痛痛————拇拇長長展展肌肌、、拇拇短短伸伸肌肌腱腱鞘鞘炎炎。。鼻煙煙窩窩處處壓壓痛痛————腕腕舟舟骨骨的的骨骨折折。。月骨骨脫脫位位————手手腕腕背背側側中中央央觸觸摸摸，，如如有有空空虛虛感感，，并在在腕腕掌掌側側中中央央能能觸觸摸摸到到向向前前移移動動的的骨塊塊。。下尺尺橈橈關關節節分分離離————尺尺骨骨莖莖突突高高凸凸且且有有松松馳馳感感，，下尺尺橈橈關關節節處處壓壓痛痛。。運動動功功能能檢檢查查運動功能幅度運動肌肉伸腕運動60°橈側腕長、短伸肌、尺側腕伸肌屈腕運動60°橈側腕屈肌、尺側腕屈肌橈偏運動30°橈側腕屈肌、橈側腕伸肌尺偏運動40°尺側腕屈肌、尺側腕伸肌特殊殊檢檢查查握拳拳尺尺偏偏試試驗驗陽性性體體征征：：橈橈骨骨莖莖突突部部出出現現劇劇烈烈疼疼痛痛。。臨床床意意義義：：本本試試驗驗又又稱稱芬芬克克斯斯坦坦(Finket-stein)試試驗驗，，其其陽陽性性提提示示有有橈橈骨骨莖莖突突狹狹窄窄性性腱腱鞘鞘炎炎。。屈腕腕試試驗驗陽性性體體征征：：出出現現手手指指部部的的麻麻木木，，疼疼痛痛。。臨床床意意義義：：正正中中神神經經由由腕腕管管中中通通過過，，在在屈屈腕腕時時，，正正中中神神經經受受到到擠擠壓壓而而出出現現麻麻木木、、疼疼痛痛，，本本試試驗驗陽陽性性多多提提示示有有腕腕管管綜綜合合征征。。腕三三角角軟軟骨骨擠擠壓壓試試驗驗陽性性體體征征：：腕腕關關節節出出現現明明顯顯疼疼痛痛。。臨床床意意義義：：本本試試驗驗陽陽性性多多提提示示三三角角軟軟骨骨盤盤損損傷傷。。叩觸觸診診試試驗驗又稱稱Tinel征征。。輕輕叩叩或或壓壓迫迫腕腕部部掌掌側側的的腕腕橫橫韌韌帶帶近近側側緣緣中中點點，，若若出出現現和和加加劇劇患患側側手手指指刺刺痛痛及及麻麻木木等等異異常常感感覺覺時時，，即即為為試試驗驗陽陽性性。。提提示示有有腕腕管管綜綜合合征征。。下肢肢部部髖關關節節膝關關節節踝關關節節髖關關節節望診診觸診診運動動功功能能檢檢查查特殊殊檢檢查查望診診臀橫橫紋紋對對稱稱檢檢查查：：腹股股溝溝對對稱稱檢檢查查：：先天天性性髖髖關節節脫脫位位一側側飽飽滿滿腫腫脹脹，，多多提提示示髖髖關關節節腫腫脹脹。。一側側出出現現凹凹陷陷空空虛虛，，多多提提示示股股骨骨頭頭脫脫位位或有有嚴嚴重重的的破破壞壞觸診診仰臥臥位位：：髂前前上上棘棘髂嵴嵴腹股股溝溝韌韌帶帶中中點點下下2厘厘米米股三三角角區區有有壓壓痛痛，，腫腫塊塊飽飽滿滿，，多多提提示示為為急急性性化化膿膿性性髖髖關關節節炎炎，，髖髖關關節節結結核核，，股股骨骨頸頸骨骨折折。。股骨骨大大轉轉子子，，如如淺淺表表壓壓痛痛，，并并有有柔柔軟軟的的波波動動感感，，多多提提示示有有大大轉轉子子滑滑囊囊炎炎，，如如局局部部有有深深壓壓痛痛，，多多提提示示大大轉轉子子骨骨折折、、結結核核或或腫腫瘤瘤等等。。觸摸摸兩兩側側觸觸摸摸大大轉轉子子有有增增厚厚感感，，髖髖關關節節屈屈伸伸活活動動時時，，大大轉轉子子處處有有彈彈響響聲聲，，多多提提示示大大轉轉子子處處髂髂脛脛束束增增厚厚。。輕叩叩大大轉轉子子，，髖髖關關節節產產生生疼疼痛痛，，多多見見于于股股骨骨頸頸，，股股骨骨頭頭、、髖髖臼臼骨骨折折。。在在股股骨骨頸頸骨骨折折有有移移位位或或髖髖關關節節脫脫位位時時，，大大轉轉子子的的位位置置可可上上移移。。俯臥臥位位：：髂后后上上棘棘————骶骶髂髂關關節節的的半半脫脫位位。。按壓壓臀臀大大肌肌區區，，如如壓壓痛痛明明顯顯，，多多見見于于臀臀大大肌肌筋筋膜膜炎炎。?；颊哒呷∪葌扰P臥位位，，盡盡量量屈屈曲曲髖髖關關節節和和膝膝關關節節，，觸觸摸摸到到坐坐骨骨結結節節表表面面，，如如該該處處有有明明顯顯壓壓痛痛，，則則提提示示有有坐坐骨骨滑滑囊囊炎炎，，如如該該處處觸觸摸摸到到囊囊性性腫腫物物，，多多提提示示有有坐坐骨骨結結節節囊囊腫腫。。在大大轉轉子子和和坐坐骨骨結結節節連連線線中中點點用用力力下下壓壓，，如如產產生生深深壓壓痛痛或或壓壓痛痛沿沿坐坐骨骨神神經經走走向向放放射射，，多多見見于于梨梨狀狀肌肌綜綜合合征征。。運動動功功能能檢檢查查功能運動幅度運動肌肉前屈運動145°髂腰肌、股直肌后伸運動30°～40°臀大肌、腘繩肌外展運動45°臀中肌、臀小肌內收運動30°大腿內收肌群外旋運動30°髖部外旋肌群內旋運動35°臀中肌、臀小肌特殊殊檢檢查查髂脛脛束束攣攣縮縮試試驗驗陽性性體體征征：：外外展展的的大大腿腿放放松松后后仍仍保保持持在在外外展展位位，，不不下下落落。。臨床床意意義義：：本本試試驗驗又又稱稱歐歐伯伯(ober)試試驗驗，，其其陽陽性性，，多多提提示示有有髂髂脛脛束束攣攣縮縮。。脊脊髓髓灰灰質質炎炎后后遺遺髂髂脛脛束束攣攣縮縮也也可可出出現現陽陽性性。。髖關關節節屈屈曲曲攣攣縮縮試試驗驗陽性體體征：：伸直直一側側的腿腿自動動離開開床面面，大大腿與與床面面之間間形成成夾角角。臨床意意義：：本試試驗又又稱托托馬(Thormas)試驗驗，試試驗陽陽性，，提示示髖關關節屈屈曲攣攣縮畸畸形，，多由由于髖髖關節節結核核，類類風濕濕性關關節炎炎等疾疾病所所引起起。本本檢查查亦可可使患患者取取仰臥臥位，，腰部部放平平，分分別伸伸直兩兩腿，，醫者者觀察察腿伸伸直過過程中中，腰腰部是是否離離開床床面向向上挺挺起，，如某某一腿腿伸直直過程程中，，腰部部挺起起，說說明本本試驗驗陽性性。掌跟試試驗陽性體體征：：足側側向一一側，，呈外外旋位位。臨床意意義：：本試試驗陽陽性，，臨床床多提提示有有股骨骨頸骨骨折、、髖關關節脫脫位或或截癱癱。足跟叩叩擊試試驗陽性體體征：：擊足足跟時時髖關關節處處疼痛痛。臨床意意義：：本試試驗陽陽性，，多提提示髖髖關節節有病病變。。髂股連連線檢檢查正常人人的卡卡普蘭蘭（Kaplan））交點點應在在臍或或臍上上的正正中線線上，，若在在臍下下，則則為下下移。。本征征陽性性可見見于髖髖關節節脫位位、髖髖關節節炎癥癥或結結核、、髖關關節腫腫瘤、、股骨骨頸骨骨折、、股股骨頭頭無菌菌性壞壞死以以及嚴嚴重的的骨盆盆骨折折。髂坐連連線檢檢查病人側側臥，，患側側在上上面，，檢查查髂前前上棘棘到坐坐骨結結節連連線（（內拉拉通線線）。。正常常人此此線應應經過過大粗粗隆頂頂端，，如后后者超超過本本線1cm以上上者為為內拉拉通線線失常常。本征陽陽性可可見于于髖關關節脫脫位和和股骨骨頸骨骨折，，還可可見于于髖關關節炎炎癥、、結核核、腫腫瘤、、無菌菌性壞壞死等等使股股骨頭頭破壞壞的疾疾患。。布瑞安安三角角檢查查病人仰仰臥，，檢查查者先先從其其髂前前上棘棘向下下作一一垂直直線，，再將將其髂髂前上上棘和和大轉轉子子頂點點連成成一直直線，，最后后從大大轉子子頂點點畫一一水平平線垂垂直于于第一一條線線，即即構成成一三三角形形，為為布瑞瑞安（（Bryant）三三角。。髖臼角角的測測量自髖臼臼外緣緣至髖髖臼中中心作作連線線，此此線與與兩側側髖臼臼中心心連線線(ｒｒ)相相交成成之銳銳角為為髖臼臼角。。正正常度度數為為20～～25°。。半脫脫位時時常大大到25～～30°°，全全脫位位在30°°以上上。望遠鏡鏡試驗驗病人仰仰臥，，髖、、膝關關節均均屈曲曲90度。。檢查查者一一手固固定患患側骨骨盆，，另一一手握握住其其膝關關節上上下推推拉股股骨頭頭，反反復數數次，，即可可感到到股骨骨頭滑滑出滑滑入髖髖臼時時的彈彈簧樣樣感覺覺，亦亦為陽陽性。。本試驗驗陽性性提示示有髖髖關節節脫位位。艾利斯斯試驗驗令患者者仰臥臥，雙雙髖雙雙膝關關節均均屈曲曲，使使足底底平置置床面面，兩兩足平平齊，，檢查查者觀觀察膝膝頂部部的高高度，，若患患側偏偏低，，即為為陽性性。本征主主要見見于髖髖關節節脫位位，亦亦可見見于股股骨頸頸骨折折。髖關節節承重重機能能試驗驗病人取取站立立位，，檢查查者站站在病病人背背后，，囑病病人單單腿站站立，，并保保持身身體直直立。。當一一腿離離開地地面時時，負負重側側臀中中肌收收縮將將對側側骨盆盆抬起起。不負重重一側側骨盆盆不抬抬高，，甚至至下降降為本本試驗驗陽性性，常常提示示臀中中肌病病變，，亦可可見于于髖關關節脫脫位、、髖內內翻畸畸形、、股骨骨頸骨骨折等等。膝關節節望診觸診運動功功能檢檢查特殊檢檢查望診5°～～10°的的生理理外翻翻角。。伸直時時，可可以有有0°°～5°的的過伸伸“Ｋ””型腿腿、““Ｘ””型腿腿、““Ｏ””型腿腿。“Ｋ””型腿腿““ＯＯ”型型腿““Ｘ””型腿腿髕骨脫脫位髕上滑滑囊炎炎脛骨結結節骨骨骺炎炎腘窩囊囊腫股四頭頭肌的的萎縮縮。觸診膝關節節的壓壓痛點點說明明如下下：髕骨邊邊緣－－－髕髕骨軟軟化癥癥關節間間隙－－－半半月板板損傷傷側副韌韌帶附附著點點－－－側副副韌帶帶損傷傷髕骨下下極－－－髕髕韌帶帶病髕韌帶帶兩側側－－－髕下下脂肪肪墊病病變脛骨結結節－－－脛脛骨結結節骨骨骺炎炎運動功功能檢檢查屈曲運運動：：正正常時時膝關關節屈屈曲可可達145°。。參與與運動動的肌肌肉為腘腘繩肌肌。伸直運運動：：正常常時膝膝關節節的伸伸直角角度為為0°°，青青少年年及女女性有5°～～10°的的過伸伸。主主要參參與運運動的的肌肉肉為股四四頭肌肌。旋轉運運動：：正常常時膝膝關節節在伸伸直位位時無無外旋旋、內內旋運運動，，但在屈屈曲90°°時，，有10°°～20°°的內內、外外旋運運動。主主要參參與運運動的的肌肉肉為半半腱肌肌、半半膜肌肌、股二頭頭肌等等。特殊檢檢查回旋擠擠壓試試驗（（麥氏氏試驗驗）陽性體體征：：膝關關節有有彈響響和疼疼痛。。臨床意意義：：本試試驗又又稱麥麥克馬馬麗(McMurray)試試驗，，提示示半月月板損損傷。。研磨提提拉試試驗又稱阿阿普萊萊(Apley)試試驗，，可分分兩個個部分分。1．擠擠壓或或研磨磨試驗驗陽性體體征：：膝關關節有有疼痛痛。臨床意意義：：陽陽性提提示有有半月月板破破裂或或關節節軟骨損損傷。。2．提提拉試試驗陽性體體征：：出現現膝外外側或或內側側疼痛痛。臨床意意義：：陽陽性表表明有有內側側或外外側副副韌帶損損傷。。膝關關節節側側方方活活動動試試驗驗檢查方方法臨床意意義：：陽性性時，，表示示內、、外側側副韌韌帶損損傷抽屜屜試試驗驗檢查方方法臨床意意義：：陽性性時，，表示示膝關關節前前或后后交叉叉韌帶帶損傷傷。浮髕試試驗陽性體體征：：可感感覺髕髕骨有有漂浮浮感，，重壓壓時下下沉，，松指指時浮浮起。。臨床意意義：：本試試驗用用于檢檢查膝膝關節節腔內內積液液。交鎖征征檢查方方法：：患者者坐位位或仰仰臥位位，讓讓患者者作膝膝關節節屈伸活活動數數次。。陽性體體征：：出現現關節節疼痛痛且不不能屈屈伸。。臨床意意義：：表明明因半半月板板撕裂裂、移移位而而發生生膝關關節交鎖鎖。此時，，緩慢慢活動動膝關關節，，如內內外旋旋轉、、屈伸伸小腿腿，直直到半半月板板滑到到合適適的位位置，，則交交鎖可可解除除，膝膝關節節活動動恢復復正常常。踝關節節望診觸診運動功功能檢檢查特殊檢檢查足部背背面足部底底面足軸線線的測測量望診1、站站立姿姿勢正常站站立姿姿勢是是兩足足向前前或呈呈“八八”字字形，，步行行角度度不超超過15°內、外外“八八”字字腳2、負負重點點足跟第一跖跖骨頭頭第五跖跖骨頭頭足弓3、步步態4、檢檢查足足弓、、足長長與足足寬平足、、高弓弓足5、畸畸形內翻足足外翻足足馬蹄足足仰趾足足高弓足足扁平足足拇外翻翻和纏纏足6、腫腫脹踝關節節的腫腫脹，，多由由踝部部的外外傷所所引起起，腫腫脹明明顯，，早期期以踝踝部前前方為為主，，進而而發展展為全全關節節的腫腫脹，，多見見于內內、外外踝骨骨折或或脛骨骨下端端骨折折。若若腫脹脹形成成緩慢慢，多多見于于踝關關節結結核或或骨性性關節節炎。。觸診診先在足足底前前部觸觸摸第第一跖跖骨頭頭和第第一跖跖趾關關節，，注意意跖骨骨頭周周圍是是否有有骨疣疣。跖跖趾關關節是是否腫腫、變變形、、局部部發紅紅，有有無滑滑囊增增厚，，此處處為痛痛風和和滑囊囊炎好好發部部位。。足舟骨骨結節節位于于足內內緣，，如兒兒童局局部有有觸痛痛時，，必須須注意意有無無足舟舟骨的的無菌菌性壞壞死。。足舟舟骨結結節太太突出出，與與鞋面面摩擦擦可產產生觸觸痛。。緊靠足足舟骨骨的近近端是是距骨骨頭的的內側側，扁扁平足足患者者在足足內側側距骨骨頭明明顯突突出。。跖趾關關節痛痛風下脛腓腓關節節在距距骨的的近端端，前前下脛脛腓韌韌帶橫橫過關關節，，在關節處處可摸摸到一一個輕輕微的的凹陷陷，構構成關關節的的脛、、腓兩兩骨端，可可因踝踝部外外傷而而發生生分離離。注注意檢檢查內內、外外踝的的輪廓及壓壓痛，，外傷傷極易易造成成外踝踝骨折折。跟骨周周圍的的壓痛痛點的的觸摸摸意義義壓痛位位于跟跟腱上上，可可能是是腱本本身或或腱膜膜的病病變。。在跟腱腱的止止點處處，可可能是是跟腱腱后滑滑囊炎炎。8-12歲歲的小小孩，，跟部部后下下方壓壓痛，，可能能是跟跟骨骨骨骺炎（（塞渥渥氏病?。和袋c點在跟跟骨的的跖面面正中中偏后后，可可能是是跟骨骨棘或或脂肪墊墊的病病癥，，靠前前部可可能是是跖腱腱膜的的疼痛痛。壓痛點點在跟跟骨的的內外外側，，可能能是跟跟骨本本身的的病變，如如骨折折、骨骨刺等等。壓痛點點在跟跟骨兩兩側靠靠內、、外踝踝的直直下方方，則則可能能是距下關關節病變變。跟骨骨刺跖腱膜與與跟痛證證運動功能能檢查踝關節檢檢查時以以足長軸軸與小腿腿縱軸成成90°°角為中中立位。。功能運動幅度運動肌肉背伸運動30°脛骨前肌，趾長伸肌內翻運動45°小腿三頭肌內翻運動30°脛骨后肌外翻運動30°腓骨長肌，腓骨短肌特殊檢查查足

內外外翻翻

試驗驗檢查方法法臨床意義義：如同同側疼痛痛，提示示有內踝踝或外踝踝的骨折折。如對對側疼痛痛，提示示內側或或外側副副韌帶的的損傷。前足擠壓壓試驗檢查方法法：患者者仰臥位位，醫者者用手握握住患者者前足部部橫向擠擠壓。陽性體征征：出現現劇烈疼疼痛。臨床意義義：本試試驗陽性性，多提提示有跖跖骨骨折折。跟軸線測測量檢查方法法：患者者站立位位，若小小腿正中中線與足足跟縱軸軸一致為為正常。。陽性體征征：跟骨骨軸線向向小腿正正中線外外側或內內側偏斜斜。臨床意義義：本試試驗陽性性，多提提示有足足內翻或或外翻畸畸形。足指數測測定法檢查方法法：足足平放桌桌上，自自足最高高處到桌桌面的距距離為足足弓高度度；自足足跟到第第二足趾趾尖的長長度為足足長度。。正常足指指數＝（（足弓高高度÷足足長度））×100＝＝29～31陽性體征征和臨床床意義：：扁平足足指數小小于29，嚴重重者指數數在25以下。。高弓弓足指數數小于31。足頂角測測定檢查方法法：把第第一跖骨骨頭、內內踝、跟跟骨結節節三點連連成一個個三角形形，頂角角95°°為正常常。陽性體征征和臨床床意義：：高弓足足頂角達達60°°左右，，扁平足足頂角達達105-120°。?？扛枪莻鹊牡椎捉钦３?0°，扁扁平足約約在50-55°，高高弓足約約在65-70°。9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業業貧。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。04:51:1604:51:1604:5112/24/20224:51:16AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2204:51:1604:51Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。04:51:1604:51:1604:51Saturday,December24,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2204:51:1604:51:16December24,202214、他鄉生生白發，，舊國見見青山。。。24十十二月20224:51:16上午午04:51:1612月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月224:51上上午12月-2204:51December24,202216、行動出成成果，工作作出財富。。。2022/12/244:51:1604:51:1624December202217、做前，能能夠環視四四周；做時時，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點的的射線向前前。。4:51:16上上午4:51上上午04:51:1612月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情情努力了未未必有結果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。04:51:1604:51:1604:5112/24/20224:51:16AM11、成功就是日日復一日那一一點點小小努努力的積累。。。12月-2204:51:1604:51Dec-2224-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。04:51:1604:51:1604:51Saturday,December24,202213、不知香積寺寺，數里入云云峰。。12月-2212月-2204:51:1604:51:16Decem