“海姆立克”（Heimlich）急救法

案例導(dǎo)入

2010年大年初八的下午14時16分，深圳急救中心中心接報在紅桂路一位老人因進(jìn)食致窒息急需救護(hù)車。5分鐘后救護(hù)車趕到，此時老人因窒息致呼吸、心跳驟停約10分鐘了。經(jīng)過急救醫(yī)生和護(hù)士45分鐘的搶救，患者黃老伯雖然恢復(fù)了生命體征，但一直沒有醒來。醫(yī)生在氣管插管時還取出了致其窒息的罪魁禍?zhǔn)住旮?。要求掌握的?nèi)容：海姆立克急救法一——成人立位腹部沖擊法海姆立克急救法二——成人仰臥位腹部沖擊法海姆立克急救法三——自救腹部沖擊法海姆立克急救法四——兒童腹部沖擊法海姆立克急救法五——嬰兒拍背、胸部快速按壓法

是海姆立克教授于1974年發(fā)明的，它是一種運(yùn)用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。

海姆立克教授一、什么是“海姆立克急救”？海姆立克急救法-原理

沖擊腹部、抬高膈肌

肺內(nèi)氣體排出形成氣流人工咳嗽驅(qū)除異物

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嬰幼兒、兒童

老年人哪些人容易發(fā)生氣道梗阻？會厭軟骨發(fā)育不成熟口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時，容易將口中含物吸入氣管咳嗽反射遲緩進(jìn)食時說話進(jìn)食時吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛成人危險習(xí)慣：成人：進(jìn)食時談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，1.呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫紺2.呼吸道完全阻塞：不能說話不能咳嗽不能呼吸顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之呼吸心跳停止“V”形手勢二、呼吸道梗阻表現(xiàn)：1、詢問：“你被東西卡了嗎？”2、對方不能說話或呼吸3、面、唇青紫4、失去知覺你被東西卡了嗎？三、呼吸道梗阻急救：(一)判斷是否呼吸道梗阻立即施救快速向內(nèi)、有節(jié)奏向上沖擊5次每次動作要明顯分開

（二）成人互救1--立位腹部沖擊法

清醒的患者臍上2橫指及早識別詢問咳嗽站穩(wěn)施救腹部抱持彎腰沖擊腹部沖擊法互救要點(diǎn)（二）成人互救2--仰臥位腹部沖擊法

意識喪失患者立即呼救仰臥位，頭偏向一側(cè)騎跨在傷病員髖部兩側(cè)兩手掌根重疊置于臍上兩橫指處兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊5次檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)操作檢查無呼吸心跳，立即CPR我不是您的“文件夾”，我只提供“精品”資料?更多免費(fèi)資料，請?zhí)砑硬⑺叫拧鞍残?yīng)”，微信號：ansyingcysafety①周一至周五，每日更新資料；周六日不定時更新?②成員資料查詢服務(wù)，把您需要的資料告訴我，我會盡量為您查找?【安應(yīng)獨(dú)家PPT】安應(yīng)出品，必屬精品?安應(yīng)制作公開的精品PPT資料，被各大公眾號瘋傳轉(zhuǎn)載。這里可以獲得全部獨(dú)家資料，每日至少更新一篇精品PPT?【最新法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)追蹤】每月更新追蹤最新EHS法律法規(guī)及國標(biāo)行標(biāo)，定期發(fā)布匯總分類清單?【工具手冊電子書】定期更新EHS及企業(yè)管理相關(guān)工具手冊及電子書PDF，全部都是精品篩選，安全人必備的工具類資料?【管理臺賬范本】匯集各類EHS管理臺賬范本，規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、檢查表格、隱患排查、風(fēng)險管控、演講稿、合同范本…幫你一網(wǎng)打盡?【視頻培訓(xùn)課程】匯總上傳優(yōu)質(zhì)EHS視頻課程資料，內(nèi)容經(jīng)典，清晰度高，豐富你的安全知識，擴(kuò)充你的培訓(xùn)素材?【PPT讀書】工作太忙，生活太累，自己太懶，總之看完一本好書越來越難?沒關(guān)系，一篇PPT帶你閱讀整本書籍精華，還附加原版電子書下載?【宣教掛圖展板手冊】專業(yè)美工設(shè)計(jì)EHS宣教掛圖展板手冊，所有文件均提供PS或AI可編輯原稿?宣教活動再也不用求人?【經(jīng)典事故案例】數(shù)千篇典型事故案例及完整事故調(diào)查報告，定期追蹤更新?支持“事故類型”檢索查詢，“一切事故皆可避免”?【最全MSDS管理】涵蓋《危險化學(xué)品目錄》涉及所有?；焚Y料，提供化學(xué)品安全技術(shù)說明書、化學(xué)品安全技術(shù)標(biāo)簽、國際化學(xué)品安全卡以及職業(yè)病危害告知卡下載?星盟特色EHS資料的品質(zhì)控萌主承諾你還在等什么立即掃碼加入安應(yīng)vs安全人聯(lián)盟（二）自救3--腹部沖擊法同成人（二）兒童4--兒童腹部沖擊法②仰臥位操作方法與成人相同檢查口腔，取出異物若阻塞未能解除，重復(fù)操作步驟1—3次如有呼吸心跳停止，立即CPRV型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊兒童腹部沖擊法（立位、仰臥位）Ｈimlich胸腹沖擊法并發(fā)癥1.胸腹腔內(nèi)臟器挫傷甚至破裂2.胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致誤吸

注意：嬰兒禁用！

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！應(yīng)在高聲呼救的同時，開始急救！

背部拍擊

5次

胸部沖擊法5次（二）嬰兒5-拍背、胸部快速按壓法兩側(cè)肩胛骨之間此圖要換掉，沒找到0-1歲兒童胸部解剖圖，兩乳頭連線中點(diǎn)偏下胸骨段（二）6--胸部沖擊法（立位、仰臥位）適用于妊娠晚期婦女、過度肥胖部位：胸骨的中點(diǎn)（同心肺復(fù)蘇）

如異物被沖出，迅速將其取出口外?？捎檬种笇愇锕闯?，不要將其推入氣道更深處或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。（三）取出異物看見并清除咽部異物四、呼吸道梗阻解除的表現(xiàn)呼吸或人工呼吸時有氣流及胸廓抬起呼吸困難緩解，面色轉(zhuǎn)紅潤氣道梗阻急救法回顧成人和1歲以上兒童腹部沖擊(立位/臥位)孕婦或肥胖者胸部沖擊(立位/臥位)嬰兒