執行力

贏家唯一之道EBMtechnologies顧問臺北護理大學教授前新光醫院副院長前康寧醫院院長陳國團教授贏家與輸家之間的距離只有一點=1%美國專家（NapdeonHill)：人與人的差異很小，但很小的差異會造成巨大的影響小差異：心態積極或心態消極巨大影響：成功或

失敗

執行力

跨越策略（說）與現實（做）的

巨大鴻溝

美夢成真

MakeItHappen

變革4個核心1.腦—求變與創新2.心—意愿與責任3.口—共識與團隊4.手—執行與落實變革領導8個步驟1.升高危機意識2.建立指導變革團隊3.提出適當愿景4.溝通變革愿景5.移除變革障礙6.創造快速戰果7.再接再厲8.深植企業文化

全面組織變革模式由上而下，風行草揠，上行下效管理突破建立指標1.標準化指標建立先行指標（LeadingIndicator）落后指標（LaggingIndicator）2.指標落實試辦標準化創新1.執行（做）以前沒有做過要做從來沒有想過要做

大家不敢做的要做2.策略差異思想家（makeadifference）執行家（makeithappen）

3.破舊懷疑（doubt）

或然率（probability）可行性（feasibility）風險（riskfactor）領導人的七大重要行為執行力的三大基石改變文化，讓公司動起來絕不能授權他人的領導工作--知人善任執行力的三大基石領導人的的七大重重要行為為了解你的的企業與員員工了解自我我傳授經驗驗以提升員工工能力論功行賞賞實事求是是設定明確確的目標標與優先順順序后續追蹤蹤從信念及及行為改變企業業文化透過社會會運作機制，建立共共識報酬與績績效連結展開強力力的對話話上行下效效五大要訣訣如何變革革成功人員流程執行力的的核心流程程

策略流程營運流程執行力的的三個核核心流程程策略流程程完全掌握握企業希希望行進進的方方向人員流程程決定哪些人應應該參與與其中營運計劃劃必須為這些人人員指指明明路徑把長期的產出切切割成短短期目標標。企業化管管理（科科學方法法）一、精神神：1.責任重重于學學識識2.心態優優于才才能能3.方法勝勝于努努力力企業化管管理（科科學方法法）二、方法法：1.做正確的的事Dothethingright2.做重要的的事Dotherightthing企業化管管理（科科學方方法）三、企業業化：1.作始也簡簡作作畢畢也巨2.制度化管管理：紀紀律（強強制）3.標準化管管理：科科學（智智慧）人性化管管理自然屬性性：快樂樂、尊重重、希望望尊重本性性：行為為塑造、、企業文文化(潛能發揮揮)社會屬性性：行為為效果、、長遠目目標，人人性價值人性化管管理：零零阻力管管理、最最少的管管理是最好好管理。。人性自私：順順本性、、鼓勵滿足需求求懶惰：就就習慣、、簡化簡單方法法工作執行行態度與與能力「態度決定一切」美國學者者格蘭特說：『你如果有系系鞋帶的的能力，，你就有有上天摘摘星的機機會！…』1%的差異從99%到100%1%的差異（（辯證法法）

量體、低層次(多、雜亂、零碎、枝節……)+1元機制(1%)100元質變、高層次(簡易、整合、原則、綜效……)多1%的哲學-（多%1）多1%：不會讓顧客客認為是當然然的多1%：不會給自己己太多的負擔擔目標小，較容容易達成一直都有改進進的機會可以馬上做，，時間少永遠都有事情情可以做有成就感創新多1%的哲學-（多1%）想要一次做好好所有的事情情，難不是同時可以以做，那么多多的事情做一次要求做到到50%，不知道要做做那些、從何做起，何何時完成「目標」太大大，永遠沒有有完成的一天天結果：推；等等；拖愿景管理CoreCompetenceImplementingStrategy（策略工具））◎IntentVision（愿景）Mission（使命）Strategy◎Where(Competitions)◎How(Competencies能力)◎ForWhom(Customers)Operation◎Goal（目的）◎TeamWork（團隊）◎Objectives◎◎Performance醫院經營核心心指標領導：影響力力

少數人帶領多多數人邁向理理想愿景管理：執行力力

多數人運用科科學方法實行行本位工作經營：生產力力少數人與多數數人一起完成成目標產值領導與能能力1.什么都不會—什么都不做（（5）2.什么都不會—什么都做（（3）3.什么都會—什么都不做（（4）4.什么都會—什么都做（（2）5.什么都會—不是什么都做做（1）知與行（（1）知難行易（Ability—能力）—專業能力（教教育培訓）知易行難（Willingness—意愿）—執行心態（考考核獎勵）知與行（（2）專家（Specialist——技能）—學以致用（已已經知道規則則）專業（Professional—管理）—通才教育（在在荒野中找出出路）醫院經營基本本問題多頭馬車專業族群多，，同質性低知易行難非「不能」—乃「不為」（意愿—Willingness能力—Ability）（為他人與與為自己））服務不落實上班族、「九九五」精神執行力差言而不行、只只求力言KeyPerfomanceIndicators關鍵績效效指標標SMART1.Specific：具體—明確計算準則則2.Measurable：可衡量—目標值量化3.Achievable；可達—努力完成4.Related：相關—帶動良性循環環5.Timebound：時效—目標隨時間變變動主管決策系統統（EIS）ExecutiveInformationalSystem1.協助組織達達成目標2.讓主管們能更更容易取取得信信息3.提高使用者的的工作效效率4.提升決策策的質量5.提升組織織競爭優勢6.使用者可以節節省更多多的時間7.增加溝通通質量8.提供組織更更好的監監管SOPStandardOperationalProcedure標準作業業流程程1.科學作業方法2.每一細節都能能呈現3.步驟完善4.一目了然5.把握整體工作作KISSKeepItSimpleandStupid保持簡易與單單純1.簡單清楚2.接步就班3.一個指令，一一個動作4.正確可靠5.達成目標企業愿景達成成四個構面財務客戶學習成長內部流程愿景與策略落后指標對外領先指標內部服務量指標1.醫院醫療業務務量表2.門、急診人次次、住院人日日及醫務收入入統計表3.門診看診人數數年度統計表表4.住院人日數年年度統計表5.門診初診率年年度統計表6.醫院病患年度度回診率分析析7.門診病患按科科別、年度月月平均統計成成長情形比較較8.患區域性分布布圖1.年度各項費用用比率分析比比較表2.年度各科經營營數據報表3.年度科別損益益表4.年度各科醫收收排行表5.年度虧損科別別表6.每日就診人數數趨勢表7.各科就診人數數統計表門診診各科醫務收收入統計表(權責制)8.各科醫務收入入統計表(權責制)各科室經營績績效指標行政效率改善善指標1.各單位非托售售衛材庫存及及耗用比例表表2.各單位一般藥藥品庫存及耗耗用比例表3.各單位不計價價衛材耗用排排行榜4.各單位不計價價藥品耗用金金額排行榜5.未完成病歷量量月統計量平平均比較表6.未完成病歷量量月統計量平平均走勢圖7.健保住院申報報賬送核日期期概況1.門診意見調查查表2.健檢中心意見見調查表3.各科出院病患患平均住院日日年度比較表表4.住院三十天以以上病患數據據一覽表5.長期住院病患患費用分析6.住院三十天以以上病患追蹤蹤表7.急診質量重點點管制年度報報告醫療質量管理理指針營運目標◎成本控制◎預算編列◎業務規劃◎開源節流指標管理(一)目標程序手段管理基本指標(數據、非數據據)指標排序指標異常指標管理(二)管理指南標準指標簡化指標降低成本精簡作業增加效益精算基礎指標管理(三)緊急不緊急時間管理距陣陣(Quadrants)I危機緊迫的問題即將到期的項項目會議,準備事項......II準備預防計劃關系建立必要的放松III不必要的報告告不必要會議,電話,信件IV瑣事電話過度的放松QIQIIQIIIQIV不重要重要第二矩陣時時間管理理（1）第一象限：：重要（（QuadrantI）：：15%-30%（2）第二象限限：緊緊急（QuadrantII）：：65%-85%（3）第三象限限：不不重要（QuadrantⅢⅢ）：低于10%（4）第四象限限：不不緊急（QuadrantⅣⅣ）：低低于3%10-10法則限期完成水水準工作限期完成工工作，未達達水準未在限期內內完成工作作，達到水水準未在限期內內完成工作作，不符合合水準提早完成水水準工作限期完成水水準以上的的工作提早完成水水準之上的的工作（內容-日期=10-10）（內容-日期=9-10）（內容-日期=10-11）（內容-日期=9-11）（內容-日期=10-9）（內容-日期=11-10）（內容-日期=11-9）8910111212111098▲C▲D▲A▲B▲F▲G▲E高評價日期內容工作4大要件1.人：什么人人（who）？厘清個人、、單位、部部門、團隊隊的責任2.事：什么事事（how）？完全了解工工作性質、、內容、范范圍3.時：什么時時候（when）？從開始到完完成，必須須掌握時間間效益4.數：什么東東西（what）？工作目標、、質量、價價值、效益益流程范例:流程范例2:責任中中心1.每一個單位位都是責責任中心2.責任中心就就是成成本中心心3.每年設定目目標，編列列預算4.年終結算考考核5.獎勵制度效能與效效率EffectiveandEfficient1.效能（Efficient）1.1目標1.2計劃1.3執行1.4評估1.5獎勵2.效率（Effective）2.1成本中中心2.2收益中中心2.3利潤中中心產能與產值值平衡=績效Effectiveness=P/PCBalanceP=Production(產值）Pc=ProductionCapability（產能）高產能＝＝高產值值高產能＝＝低產值值產量≠產產能≠≠產值值產值產能平平衡=績效高高高低低低低高高(產值)低低(產能)高什么是Performance？PerformanceinhealthcareisWhatisdone---成andHowwellitisdone---效成效測量(PerformanceMeasurement)目的在于成效改善(PerformanceImprovement)報酬酬與與積積效效連連接接激勵勵辦辦法法：：調動動員員工工表表現現的的積積極極性性所得得制制度度：：醫師師執執行行業業務務所所得得（（PPF）（ProportionalPhysicanFee）落實實績績效效管管理理（（一一））1.醫師師管管理理2.門診診管管理理3.病房房管管理理4.護理理站站管管理理5.醫技技管管理理6.財務務管管理理7.總務務管管理理8.人事事管管理理9.外包包管管理理…落實實績績效效管管理理（（二二））1.動態態管管理理2.異常常管管理理3.排序序管管理理4.通報報管管理理5.投訴訴管管理理6.行政政管管理理7.品牌牌管管理理8.服務務管管理理9.市場場管管理理…各項項醫醫務務收收入入情情形形(毛額額)各項項成成本本占占率率分分析析本院院前前一一年年后后一一年年、、人力力結結構構病床床管管理理效效益益醫院院營營運運績績效效比比較較市立醫院萬芳醫院新光院臺北榮總病床數37816699212926員工人數4460115520005341主治醫師數534166172571醫務收入(億)78.7425.2650.0129.0每床產值(萬)208377542440員工產值(萬)176218250241主治醫師產值(萬)1474152129062259各科科收收入入情情形形(1)年各各科科收收入入情情形形(2)各科科醫醫務務毛毛利利率率排排行行（（一一））各科科醫醫務務毛毛利利率率排排行行（（二二））病理理檢檢驗驗科科指指標標(IV)人力力與與產產值值注1：本本院院病病檢檢科科共共58人(醫師師5人;技術術員員48人;行政政人人員員5人)注2：平平均均每每人人月月產產值值約約30萬元元。。檢驗驗科科人人員員月月產產值值新光光醫醫院院病病患患來來源源地地區區分分布布圖圖透過過PDCA監管管查查核核目標標設設定定，，其其原原則則各目標層級相互配合員共同參與目標優先級長短目標相互配合目標與資源配合目標須具體可行目標必須書面化目標須具備挑戰性計劃劃(Plan)透過過PDCA循環環執執行行主管管采采（（例外外管管理理））(ManagementbyException)員工工在在裁裁量量權權限限內內自自我我控控制制、自自我我管管理理執行行（（Do）透過過PDCA循環環執執行行效果果確確認認是否否偏偏離離目目標標查核核（（Check）透過過PDCA循環環執執行行將成成功功執執行行經經驗驗標標準準化化檢討討反反省省修改改改改進進選定定下下次次目目標標行動動與與改改進進（（Action）落后后原原因因分分析析表表(截止止日日期期年月日)落后原因:計劃編號計劃名稱落后幅度(%)行政作業規劃設計人力需求預算編列天然因素其他合計311B-11221C-2131D-7141E-1151F-31執行行情情形形分分析析表表計劃名稱執行進進度(總累進)

經費支出(總累進)預定(%)實際

(%)比較

(%)預定(千元)實支(千元)支用率（%）A7820-58100萬30萬30執行情形分析：1.執行情形：2.落后原因：3.因應對策：4.管考建議：執行行力力：：美美夢夢成成真真願景景宣宣示示使使命命方法法創創造造績績效效監管管完完成成工工作作激勵勵實實現現理理想想謝謝謝聆聆聽聽9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業業貧貧。。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。03:17:0603:17:0603:1712/24/20223:17:06AM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月月-2203:17:0603:17Dec-2224-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。03:17:0603:17:0603:17Saturday,December24,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2203:17:0603:17:06December24,202214、他他鄉鄉生生白白發發，，舊舊國國見見青青山山。。。。24十十二二月月20223:17:06上上午午03:17:0612月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月223:17上上午12月-2203:17December24,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/243:17:0603:17:0624December202217、做前前，能能夠環環視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。3:17:07上上午3:17上上午午03:17:0712月月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情情努力了未未必有結果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。03:17:0703:17:0703:1712/24/20223:17:07AM11、成功就就是日復復一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。12月-2203:17:0703:17Dec-2224-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。03:17:0703:17:0703:17Saturday,December24,202213、不知香積寺寺，數里入云云峰。。12月-2212月-2203:17:0703:17:07December24,202214、意志堅強強的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。24十二二月20223:17:07上上午03:17:0712月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荊荊門門九九派派通通。。。。。。十二二月月223:17上上午午12月