國家醫(yī)學(xué)考試中心PAGEPAGE22 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理模擬試題三答案及解析第一單元[A1型題]1.答案：E解析：中醫(yī)證候是指疾病發(fā)生和演變過程中某階段以及患者個體當(dāng)時所處特定內(nèi)、外環(huán)境本質(zhì)的反映，它以相應(yīng)的癥、舌、脈、形、色、神表現(xiàn)出來，能夠不同程度地揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病勢等病機(jī)內(nèi)容，為辨證論治提供依據(jù)。故選擇E。2.答案：B解析：陰陽的相互轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，比如：重陰必陽，重陽必陰，寒極生熱，熱極生寒。故選擇B。3.答案：B解析：陽虛則寒、陰盛則陽病、陰損及陽為陰陽失衡后出現(xiàn)的病理變化，故排除A、D、E．C為疾病的治療原則，故選擇B。4.答案：C解析：“怒勝思”、“思勝恐”、“恐勝喜”、“喜勝憂”、“悲勝怒”，故選擇C。5．答案：E解析：生我，克我，我生，我克，為五行的相生相克；制化為正常情況下的相生相克，異常情況下的相生相克為勝復(fù)；只有正常情況下的相生相克，即制化下五行才能保持整體動態(tài)平衡，故選擇E。6．答案C解析：心藏神，主神志。無論生理活動還是心理活動，都是五臟六腑尤其是五臟共同完成的。在這些生命活動中，心起著主宰作用，故歷代醫(yī)家又稱心為人身之君主，五臟六腑之大主。故選擇C。答案：C．解析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)津液的輸布、運行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)的作用。通過肺的宣發(fā)，水液向上、向外輸布，布散全身，外達(dá)皮毛，代謝后以汗的形式由汗孔排泄；通過肺的肅降，水液向下、向內(nèi)輸送，而成為尿液生成之源，經(jīng)腎蒸騰氣化，將代謝后的水液化為尿貯存于膀胱，而后排出體外。可見肺的宣發(fā)與肅降功能與其通調(diào)水道作用密切相關(guān)。故選擇C。8．答案．C解析：肝主疏泄的生理功能包括：①調(diào)暢氣機(jī)；②通利氣血水；③促進(jìn)脾胃的運化；④調(diào)暢情志；⑤促進(jìn)和調(diào)節(jié)生殖功能。其中，最基本的生理功能是調(diào)暢氣機(jī)。故選擇C。9．答案：D解析：肝氣主升主動，具有剛強(qiáng)、急躁的生理特性。肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，且肝內(nèi)寄相火，此均反應(yīng)了肝為剛臟的特性。故選擇D。10．答案：E解析：心者，生之本；肺者，相傅之官；肝者，罷極之本；腎者，封藏之本；脾者，倉廩之官。故選擇E。11．答案：D解析：肝藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的生理功能。脾統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運行防御其溢出脈外的功能，故肝藏血與脾統(tǒng)血的共同生理功能是防止出血。故選擇D。12．答案：B解析：大腸主傳瀉糟粕，是水谷廢物排泄的通路。從胃的受納、腐熟及脾的運化，經(jīng)過小腸的泌別清濁，后由大腸排泄，構(gòu)成一個水谷運化、吸收、排泄的過程。所以大便下利或秘結(jié)都是大腸的傳導(dǎo)失常。故選擇B。13．答案：B解析：《靈樞·脹論》：“胃者，太倉也。”故選擇B。14．答案：A解析：元氣，是人體生命活動的原動力；宗氣，是積于胸中的后天宗始之氣；營氣，是與血共同行于脈中之氣；衛(wèi)氣，運行于脈外，起衛(wèi)護(hù)、保衛(wèi)作用之氣。故選擇A15．答案：B解析：氣與血的關(guān)系有：氣能隼血；氣能行血；氣能攝血，血為氣母；血屬陰而主靜。血液不能自行，其循行有賴于氣的推動，。氣行貝螄行，氣滯則血瘀；故治療血行瘀滯，多配用補氣、行氣藥。故選擇B16．答案：A解析：足厥陰肝經(jīng)在內(nèi)踝上8寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝。故選擇A17．答案：E解析：在外感病中，正邪相爭，提示病變發(fā)展轉(zhuǎn)折點的是戰(zhàn)汗，是指先全身惡寒，戰(zhàn)傈，接著大汗出，若汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正復(fù)之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身熱不減，仍煩躁不安，脈來疾急j為邪勝正衰之危候，主病情惡化。故選擇E。18．答案：D解析：選項A、B、C、E均為臟腑精氣將絕，形體極度衰弱的表現(xiàn)，此種情況一旦出現(xiàn)多為病重失神之象，預(yù)后不良。D為神亂意識障礙的主要臨床表現(xiàn)，尚未達(dá)到病情嚴(yán)重預(yù)后不良的程度，故選擇D。19．答案：C解析：青色主瘀血、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。濕證屬黃色主病，故選擇C20．答案：A解析：A多見于心脾兩虛，氣血不足，故選擇A。B多由氣虛、陽虛、津液內(nèi)停所致。C多為心火亢盛。D為氣血郁滯。E為陰虛內(nèi)熱證。故選A。21.答案：D解析：淡白舌主陽虛，嫩舌多見于虛證，氣血虧虛，或陽虛不化，白滑苔為濕盛的舌象，故選擇D。22．答案：A解析：古稱的“噦”，俗稱“打呃”，也就是呃逆，是指胃氣上逆導(dǎo)致膈肌拘攣，聲自咽部沖出，發(fā)出一種不由自主的呃呃聲。故選擇A。B是指胃中氣體上出咽喉而發(fā)出的長而緩的聲音，古稱“噫”，俗稱“打飽嗝”。C又稱反胃，指胃氣上逆，泛惡欲吐之證。D為胃失和降，胃氣上逆所致，有聲無物為干嘔。E即指暖氣，是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，古代稱為噫氣，亦屬胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn)，與短促沖擊有聲的呃逆不同。23．答案：C解析：咳聲陣發(fā)，發(fā)則連聲不絕，咳聲終止時聲如雞啼，稱為頓咳，因其病程較長，纏綿難愈，所以也稱為百日咳，多見于小兒，為風(fēng)邪與伏痰搏結(jié)，郁而化熱，阻遏氣道所致，故選擇C。24．答案：C解析：A指端直以長，如按琴弦，弦是脈氣緊張的表現(xiàn)。B指脈來繃急，狀若牽繩轉(zhuǎn)索。寒邪侵襲人體，與正氣相搏，以致脈道緊張而拘急，故見緊脈。C指首尾端長，超過本位。D指浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮。E指沉按實大弦長，堅牢不移。故選擇C。25．答案：E解析：A指往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。主痰飲、食積、實熱。B指脈來緩，時而一止，止無定數(shù)。主陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀、癮瘕積聚。C指脈來數(shù)，時而一止，止無定數(shù)。主陽熱亢盛、氣血痰食郁滯。D指脈形如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力。主痛證、驚證。E指脈來急疾，一息七八至。主陽極陰竭，元陽將脫。故選擇E。26．答案：D解析：假象多出現(xiàn)在四肢、肌膚和面色方面，而臟腑、氣血、津液等內(nèi)在表現(xiàn)才如實地反映了疾病的本質(zhì)，因此，辨證時應(yīng)以胸腹、二便、舌象、脈象等表現(xiàn)作為診斷的主要依據(jù)。故選擇D。27．答案：C解析：A為先天不足，腎精虧損，水液停聚于顱腦所致。B為先天腎精不足，顱骨發(fā)育不良所致。C屬實證。故選擇C。D多屬虛證。E多是先天腎氣不足，或后天脾胃虛弱，骨骼失養(yǎng)，發(fā)育不良所致。28．答案：E解析：壯熱，口渴，面紅目赤，心煩，汗出，或煩躁譫妄，衄血，吐血，斑疹，或躁擾發(fā)狂，或見癰膿，舌質(zhì)紅絳，脈象洪數(shù)或細(xì)數(shù)。可見題目中脈象的描述與火淫的臨床表現(xiàn)不符。故選擇E。29．答案：E解析：亡陽證的表現(xiàn)為大汗出、汗冷、味淡微黏、身涼惡寒、四肢厥冷、蜷臥神疲，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡白潤，脈微欲絕。故選擇E。30．答案：C解析：大便秘結(jié)干燥，難以排出，常數(shù)日一行，口干咽燥，或伴見口臭，頭暈等癥，舌紅少津，脈細(xì)澀。本證以大便干燥難于排出為辨證要點。故選擇C。31．答案．A解析：氣少懶言，神疲乏力由于元氣虧虛，臟腑組織機(jī)能減退所致，頭暈?zāi)垦闅馓撉尻柌簧荒軠仞B(yǎng)頭目，自汗為氣虛毛竅疏松，外衛(wèi)不固，舌淡苔白為氣虛無力鼓動血脈，血不上營于舌，脈虛無力為運血無力。故選擇A。32.答案：A解析：燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠潤，輕微發(fā)熱惡寒，頭身酸痛，舌尖紅苔薄而干，脈浮細(xì)。肺陰虛證的臨床表現(xiàn)為咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，體倦懶言，聲音低怯，痰多清稀，面色咣白，或自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛弱。二者的區(qū)別為燥邪犯肺為燥邪襲表，肺衛(wèi)失宣，而見輕微發(fā)熱惡寒。肺陰虛為肺陰虧損，虛熱內(nèi)生，以干咳無痰或痰少而黏與陰虛見癥為辨證要點。故選擇A。33．答案解析：肝氣犯胃者，肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃氣機(jī)不暢，則胃脘脅肋脹悶疼痛；氣郁化火，胃失和降，則噯氣吞酸，呃逆嘔吐；肝失條達(dá)，心神不寧，則煩躁易怒；舌紅苔薄黃，脈弦為肝氣郁而化火之象。故選擇D。34．答案：D解析：A屬陽明經(jīng)。B屬少陽經(jīng)。C屬太陽經(jīng)。D屬少陰經(jīng)。E屬濕邪困脾。故選擇D。35．答案：B解析：使用化痰藥治療癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者，最常配伍平肝熄風(fēng)、開竅、安神藥。故選擇B。36．答案：B解析：鉤藤含揮發(fā)性成分，若久煎，其有效成分會被破壞，因此，鉤藤入湯劑宜后下。故選擇B。37．答案：D解析：細(xì)辛解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。故選擇D。38．答案：E解析：桑葉疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、平肝明目、涼血止血。蜜炙能增強(qiáng)潤肺止咳作用，可潤肺燥。看到“蜜炙”就想到“潤燥”，故選擇E。39．答案：A解析：蘆根和淡竹葉均有清熱瀉火、除煩利尿之功，蘆根還具有生津止渴的功效。B、C、D、E均不是兩者的共同功效。故選擇A。40．答案：D解析：黃芩和黃柏均可以清熱燥濕、瀉火解毒。黃芩還可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦；黃柏作用偏于下焦，還可以除蒸，解毒療瘡。故選擇D。41．答案：C解析：生地黃、玄參均能清熱涼血、養(yǎng)陰，玄參又能瀉火解毒。A、B、D、E均不是兩者的共同功效，故選擇C。42．答案：D解析：檳榔殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。甘遂瀉水逐飲，消腫散結(jié)。使君子殺蟲消積。牽牛子瀉下逐水，去積殺蟲。京大戟瀉水逐飲，消腫散結(jié)。故選擇D。43．答案：B解析：肉豆蔻澀腸止瀉，溫中行氣；白豆蔻化濕行氣，溫中止嘔。故二者均具有的功效是B溫中散寒，行氣消脹。44．答案：E解析：除了活血之外，A川芎兼能祛風(fēng)止痛；B丹參兼能涼血消癰、除煩安神；C郁金兼能行氣解郁、清心涼血、利膽退黃；D桃仁兼能潤腸通便、止咳平喘；E牛膝兼能補肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火下行。故選擇E。45．答案：D解析：患者“氣血虛寒，癰腫膿成不潰，或潰后久不收口”，主要是因為氣血不足，而“腎陽不足，畏寒肢冷，陽痿、尿頻”則是因為腎陽虛衰，治宜生氣養(yǎng)血，補火助陽，而肉桂能夠補火助陽，加入補氣藥中能夠鼓舞正氣生長，故為最適宜的選項，余項雖然都具有溫里之功，但不能鼓舞正氣生長。故選擇D。46．答案：C解析：香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。青皮疏肝破氣，消積化滯。沉香行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。木香行氣止痛，健脾消食。佛手疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。故選擇C。47．答案：B解析：萊菔子消食除脹，降氣化痰。谷芽消食和中，健脾開胃。白術(shù)健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕。故選擇B。48．答案：A解析：五個選項均為涼血止血藥，各藥除具有涼血止血的功能外，其中大薊還能散瘀解毒消癰。地榆解毒斂瘡，為治燙傷之要藥。槐花清肝瀉火。白茅根功專清熱利尿，清肺胃熱。側(cè)柏葉可化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。故選擇A。49．答案：D解析：患者“血瘀氣滯”，治宜活血行氣，“風(fēng)濕肩臂疼痛”治宜通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)濕除痹痛。選項D姜黃活血行氣，通經(jīng)止痛。故選擇D。桃仁活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。丹參活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛。益母草活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。50.答案：B解析：“諸花皆升，旋覆獨降”，B可降胃氣止嘔。A降氣化痰。C宣肺，祛痰，利咽，排膿。D降氣祛痰，疏散風(fēng)熱。E溫肺化痰，利氣，散結(jié)消腫。故選擇B。51．答案：C解析：郁李仁潤腸通便，利水消腫。薏苡仁利水消腫，滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。杏仁止咳平喘，潤腸通便。火麻仁潤腸通便。酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。故選擇C。52．答案：C解析：僵蠶祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)。故選擇C。53.答案：E解析：甘草補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。故選擇E。54．答案：D解析：杜仲與續(xù)斷，二藥均歸肝腎經(jīng)，藥性偏溫，均能補肝腎、強(qiáng)筋骨，安胎，治腎虛腰痛腳弱、筋骨無力、胎動不安常相須為用。故本題選D。55．答案：C解析：D續(xù)斷、E巴戟天補陽，A麥冬、B百合、C龜甲補陰。本題所述癥狀腰膝酸軟，屬腎陰虛，故排除補陽藥D、E，麥冬兼能潤肺清心，百合兼能清心安神、養(yǎng)胃陰、清胃熱；龜甲兼能養(yǎng)血補心，正好治療題中所述失眠多夢、心悸健忘的心陰血虛的癥狀，故選擇C。56．答案：B解析：散劑是將藥物粉碎，混合均勻，制成粉末狀制劑，分為內(nèi)服和外用兩類。散劑的特點是制作簡便，吸收較快，節(jié)省藥材，便于服用及攜帶。故選擇B57．答案：A解析：再造散的組成：黃芪、人參、桂枝、甘草、熟附子、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨生姜。本題選A。58．答案：D解析：逍遙散疏肝解郁，健脾和營。一貫煎主治肝。腎陰虛，肝氣不疏證。故本題選D。59．答案：B解析：黃連解毒湯四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解。普濟(jì)消毒飲升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。清瘟敗毒飲諸藥合用，既清氣分之火，又涼血分之熱，是治療氣血兩燔的主要方劑。青蒿鱉甲湯滋清兼?zhèn)洹?biāo)本兼顧、清中有透，使養(yǎng)陰而不戀邪，祛邪而不傷正，陰復(fù)邪去而熱退。龍膽瀉肝湯瀉中有補，利中有滋，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃，使火降熱清，濕濁得利，循經(jīng)所發(fā)諸癥皆可相應(yīng)而愈。故本題選B。60．答案：C解析：本方重用飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛。臣以桂枝溫陽氣，祛寒邪；白芍養(yǎng)營陰，緩肝急，止腹痛。佐以生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，是為佐使之用。故本題選C。61．答案：E解析：黃芪桂枝五物湯組成：黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗。當(dāng)歸四逆湯的組成：當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、大棗、炙甘草。故本題選E。62.答案：D解析：炙甘草湯中炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調(diào)和，則心動悸、脈結(jié)代，皆得其平。故本題選D。63．答案：B解析：同本考點的第3題。故本題選B。64.答案：B解析：定喘湯的組成藥物：白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、法半夏。故本題選B65．答案：A解析：咳血方的組成：青黛、瓜萎仁、海浮石粉、山梔子、煨訶子。小薊飲子的組成：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、炙甘草。故本題選A。66．答案：C解析：咳嗽有外感、內(nèi)傷兩類。外感為六淫外邪犯肺，內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺，如肺臟虛弱，情志刺激肝火犯肺，飲食不節(jié)痰濕蘊肺，久病傷陰肺腎陰虛。但是過勞努傷不屬于內(nèi)傷咳嗽，應(yīng)當(dāng)是外傷咳嗽，故選C。67．答案：A解析：舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬痰熱證，故選擇A。68．答案：B解析：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，以致呼吸急促，喉中哮鳴有聲，寒痰郁閉，故胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。證屬寒哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘，選C。69．答案：B解析：略70．答案：C解析：陰虛感冒的特征是形瘦，口干，陰虛火旺，故身熱心煩，舌脈俱是陰虛之象。故選C。與其他易于鑒別。71．答案：A解析：咳嗽病變主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎。故選A。72．答案：C解析：每遇生氣后即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時面赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，為咳嗽之肝火犯肺證，故選C。73．答案：D解析：喉中哮鳴有聲是哮病發(fā)作期，見“形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊”為冷哮證，應(yīng)宣肺散寒，化痰平喘，用“射干麻黃湯”，故選D。選項C治療熱哮證；選項E治療虛哮證；選項A、B一為化痰，一為解表，可排除。74．答案：A解析：外感風(fēng)寒閉肺，肺郁不宣上逆，故喘咳氣急，胸部脹悶，不得臥，風(fēng)寒束表故惡寒發(fā)熱，無汗，治宜宣肺散寒，方用麻黃湯。故選A。75答案：B解析：肺癆的外在致病因素是感染“癆蟲”，故選B。76．答案：B解析：肺腎氣虛的特點是久病反復(fù)，呼吸淺短難續(xù)，張口抬肩，倚息不能平臥，咳聲低怯，咯吐不利。需與陽虛鑒別，本證無明顯的陽虛水盛浮腫、畏寒肢冷之象。故選B。77．答案：C解析：心為氣舍，心氣不足則神浮不斂，故心悸氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，都是心脾氣虛表現(xiàn)，治以補心脾益氣為主，方用加味四君子湯，選C。A為補肺氣。B為補腎益髓，填精養(yǎng)神。D、E為補腎。78．答案：E解析：本證胸痛不休屬于胸痹急重癥，辨證屬心腎陽虛，治宜急速益氣壯陽，方用參附湯回陽救逆。A用于陰寒凝滯。B用于陽郁厥逆。C用于陽虛痰濕。D用于血虛寒厥。故選E。79．答案：D解析：二至丸補肝益腎，滋陰止血，用于肝腎陰虛證，排除A；六磨湯順氣導(dǎo)滯，用于氣機(jī)郁滯證，排除B；溫膽湯理氣化痰，清膽和胃，用于膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證，排除C；二陰煎滋陰降火，安神定志，用于狂證火盛傷陰證，選D；養(yǎng)心湯養(yǎng)血滋陰，寧心安神，用于血虛神失所養(yǎng)證，排除E。80．答案：A解析：癇病突然發(fā)作，為急性期，兩目上視，四肢抽搐，口中作叫，移時蘇醒，為陽癇，舌苔白膩，脈弦滑，為風(fēng)痰閉阻，治宜急速豁痰熄風(fēng)，開竅醒神，用定癇丸。選A。導(dǎo)痰湯、滌痰湯、控涎湯用于癇病急性發(fā)作或慢性休止期的化痰之用。二陰煎滋陰降火，安神定志，用于狂證火盛傷陰證。81．答案：C解析：胃痛有明顯的傷食史，吐不消化食物，食積中阻，故脘腹脹滿，噯腐吞酸，治宜消食導(dǎo)滯，用保和丸，選C。寒邪客胃、氣滯寒凝用良附丸。脾陽虛用理中丸、大小建中湯。82．答案：A83．答案：B解析：脾不運化，痰飲內(nèi)阻，胃氣不降，故見嘔吐清水痰涎，脘悶不食。水飲上犯清陽，故頭暈心悸。所以選B。84．答案：A解析：患者“胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐”，此為噎膈的瘀血內(nèi)結(jié)證，應(yīng)用“通幽湯”滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀。故選A。85.答案：D解析：腹痛的病因可以有肝脾不和，胃氣郁滯，肝氣郁結(jié)，胃失和降，肝脾濕熱，絡(luò)脈不和，脾胃失和，瘀血阻滯，但是根本上病機(jī)不離“不通則痛”，各種原因都是先引起臟腑失和，氣血不暢，而后發(fā)為腹痛，故基本病機(jī)是臟腑失和，氣血不暢。選D。86．答案：A解析：大便時溏時瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，為久瀉虛證，必然傷脾。脘腹脹悶，面黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱，為脾氣虛之象，未見明顯的脾陽虛寒證，胃氣虛證、中氣下陷證，故只需健脾益氣。選A。87．答案：C88．答案：D解析：血虛便秘宜養(yǎng)血潤燥，滋陰通便，用潤腸丸。但是陰血已復(fù)，不需再滋陰養(yǎng)血，用五仁丸潤腸即可。選D。89．答案：C解析：胸脅脹痛，走竄不定，此為肝氣郁結(jié)證，應(yīng)用柴胡疏肝散疏肝理氣，故選C。90．答案：E解析：黃疸日久，損傷脾陽，脾運失司，寒濕內(nèi)盛，故納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黃色晦暗如煙熏，證屬陰黃的寒濕內(nèi)盛證型，治宜溫化寒濕，健脾退黃，方用茵陳術(shù)附湯。選E。茵陳蒿湯用于陽黃熱重于濕。茵陳五苓散用于陽黃濕重于熱。甘露消毒丹用于熱毒內(nèi)盛。黃連溫膽湯用于痰熱內(nèi)蘊。91．答案：B解析：臌脹分類有氣滯濕阻、水濕困脾、水熱蘊結(jié)、瘀結(jié)水留、陽虛水盛、陰虛水停。本證水濕困脾，故腹大脹滿，按之如囊裹水，顏面浮腫；脾不運化故胸脘脹悶；陽氣不足則遇熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。治宜溫陽健脾，行氣利水，用實脾飲。氣滯濕阻用柴胡疏肝散。陽虛水停，用附子理苓湯。瘀結(jié)水留用調(diào)營湯。故選B。92．答案：B陰，和絡(luò)止痛，治療頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無華的血虛頭痛，故選B。93．答案：D解析：痰濁上蒙神竅，故見眩暈昏蒙，頭重如裹；痰濁中阻，故胸悶惡心，納呆多寐。容易鑒別。故選D。94．答案：D解析：中風(fēng)根據(jù)有無神志障礙分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。中臟腑又有閉證和脫證之分。閉證又分陰陽。根據(jù)病程可分為急性期、慢性期、后遺癥期。脫證乃陽氣外脫，以突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，舌痿，脈微欲絕為主癥。故選D。95．答案：C解析：水腫的病位在肺脾腎，關(guān)鍵在腎，故選C。96．答案：D解析：氣淋以小腹脹滿疼痛為特點。故選D。其余見病因病機(jī)的題解析。97．答案：C解析：病屬血淋。選C。98．答案：C解析：出現(xiàn)“咽干，呼吸短促，咳嗽”，此為癃閉的肺熱壅盛證，應(yīng)用“清肺飲”清泄肺熱，通利水道。故選C。99．答案：A解析：郁證，見咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，為氣滯痰郁所致，應(yīng)用“半夏厚樸湯”行氣開郁，散結(jié)化痰。故選A。100．答案：B解析：尿色鮮紅，排除虛證腎氣不固、脾不統(tǒng)血。小便短赤灼熱，心煩口渴，舌紅，脈數(shù)，為熱象，但無腎陰虛的癥狀，故排除腎虛火旺。下焦熱盛全部符合，故選B。101.答案：A解析：飲留胃腸為痰飲。嘔吐清水痰涎，心悸頭暈，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑，為脾陽虛表現(xiàn)。故選A。102．答案：C解析：陰血虧虛，虛火內(nèi)生，寐則陽氣入陰，營陰受蒸則外泄，故見夜寐盜汗，五心煩熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，用當(dāng)歸六黃湯，選C。心。腎不交用黃連阿膠湯。痰熱內(nèi)擾用黃連溫膽湯。陰虛肺燥用養(yǎng)陰清肺湯。心神失養(yǎng)用甘麥大棗湯。103．答案：D解析：虛勞的病損部位主要在五臟，尤以脾腎兩臟更為重要，為先后天之本，故選D。104.答案：C解析：選項A，治療行痹，腰背酸痛為主者；選項B、D、E，治療關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主；若行痹，關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘等上肢關(guān)節(jié)為甚，加“羌活、白芷、威靈仙、姜黃”，祛風(fēng)通絡(luò)，引藥上行。故選C。105.答案：C解析：腰痛的內(nèi)因是體虛衰，腰腑失養(yǎng)；外因是感受風(fēng)寒濕熱之邪，關(guān)鍵在于“腎虛”。故選C。106．答案：A解析：十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足陽經(jīng)為陽明在前，少陽在中，太陽在后；手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。陰經(jīng)分布在四肢內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)分布在四肢外側(cè)。故手太陰肺經(jīng)應(yīng)是分布在上肢內(nèi)側(cè)前廉。故選擇A107．答案：A解析：十二經(jīng)脈的交接規(guī)律是相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。相互銜接的陰經(jīng)與陽經(jīng)在胸中交接。故選擇A。108．答案：B解析：A項陽蹺脈起于足跟外側(cè)，B項陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)，C項陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，D項陽維脈起于足跗外側(cè)。故選擇B。109．答案：C解析：十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足陽經(jīng)為陽明在前，少陽在中，太陽在后；手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。陰經(jīng)分布在四肢內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)分布在四肢外側(cè)。故手太陰肺經(jīng)應(yīng)是分布在上肢內(nèi)側(cè)前廉。故選擇C。110．答案：D解析：十二經(jīng)脈的循行方向是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走胸腹。故選擇D。111.答案：E解析：外邪侵犯人體由表及里，先從皮毛開始，衛(wèi)氣充實于絡(luò)脈，絡(luò)脈散布于全身，密布于皮部，當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時，衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。人體最小的是孫脈，其次是絡(luò)脈，最大的是經(jīng)脈，故外邪由皮毛傳人臟腑的途徑依次為孫脈一絡(luò)脈一經(jīng)脈。故選擇E。112．答案：C解析：少府是心經(jīng)的滎穴，神門是心經(jīng)的原穴，陰郄是心經(jīng)的郄穴，通里是心經(jīng)的絡(luò)穴。故選擇C。113．答案：D解析：手厥陰心經(jīng)起于心中；手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包；手太陽小腸經(jīng)交會于大椎，向下進(jìn)入缺盆部，聯(lián)絡(luò)心臟；足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心，注入胸中。故A、B、C、E項均排除，只有手陽明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。114．答案：A解析：恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣的骨度分寸是18寸，故選擇A。115．答案：D解析：以上各選項只有足三里穴具有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。故選擇D。116．答案：D解析：地機(jī)穴的主治要點為腹痛、泄瀉、小便不利、水腫、月經(jīng)不諷、遺精、腰痛不可俯仰、食欲不振等病。其他選項均無治療婦科疾病的功效，故選擇D。117.答案：B解析：至陰穴的主治要點：頭痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、難產(chǎn)等。故選擇B。118．答案：A解析：足厥陰肝經(jīng)的走行：起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上胭內(nèi)廉，循股陰，人毛中，過陰器，抵小腹，夾胃屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)，其支者，復(fù)從肝，別貫膈，上注肺。故選擇A。119．答案：E解析：提插補瀉中先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法。故選擇E。120.答案：C考點：耳穴的部位解析：耳穴“脾”的部位，在耳甲腔的后上部，即耳甲13區(qū)。故選擇C。[B型題](121—122題共用備選答案)121.答案：D122.答案：E解析：下肢外側(cè)后緣為足太陽膀胱經(jīng)；上肢內(nèi)側(cè)中線為手厥陰心包經(jīng)；下肢外側(cè)前緣為足陽明胃經(jīng)；上肢外側(cè)中線為手少陽三焦經(jīng)；上肢內(nèi)側(cè)后緣為手少陰心經(jīng)。(123—124題共用備選答案)123．答案：C124．答案：B解析：衛(wèi)分證是溫?zé)岵⌒扒忠u肌表，衛(wèi)氣功能失調(diào)，肺失宣降，以發(fā)熱微惡寒，口干微渴，頭痛，脈浮數(shù)為主證；《傷寒論》說：“太陽病，發(fā)熱，汗出，脈緩者，名為中風(fēng)”。故惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛，汗出，脈浮緩是太陽中風(fēng)證。(125—126題共用備選答案)125．答案：A126．答案：C解析：威靈仙祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消骨鯁。防己祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。狗脊祛風(fēng)濕，補肝腎，強(qiáng)腰膝此外。狗脊的絨毛有止血作用。獨活祛風(fēng)濕，止痛，解表。木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕。故2選A3選C。(127—128題共用備選答案)127．答案：B128．答案：B解析：白及收斂止血，消腫生肌。仙鶴草收斂止血，痢，截瘧，補虛，解毒殺蟲。棕櫚炭收斂止血，止瀉止帶。血余炭收斂止血，化瘀利尿。炮姜溫經(jīng)止血，溫中止痛。(129—130題共用備選答案)129．答案：C130．答案：C解析：山茱萸補益肝腎，收斂固澀。五倍子斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。蓮子固精止帶，補脾止瀉，益腎養(yǎng)心。訶子澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。金櫻子固精縮尿止帶，澀腸止瀉。故此二題答案均為C。(131—132題共用備選答案)131．答案：C132．答案：E解析：龍膽瀉肝湯組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草、車前子。清營湯組成：犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。(133—134題共用備選答案)133.答案：E134．答案：D解析：生脈散的組成：人參、麥門冬、五味子。四君子湯的組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。四逆散的組成：柴胡、芍藥、枳實、甘草。四逆湯的組成：人參、甘草、干姜、附子。(135—136題共用備選答案)135．答案：C136．答案：E解析：消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。二陳湯主治濕痰證。川芎茶調(diào)散主治外感風(fēng)邪頭痛，偏正頭痛，或巔頂作痛。天麻鉤藤飲主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。半夏白術(shù)天麻湯主治風(fēng)痰上擾證眩暈，頭痛。(137—138題共用備選答案)137．答案：D138．答案：D解析：實喘和肺癰都是肺臟的病變，主要在肺。(139—140題共用備選答案)139答案：B140．答案：C解析：痞滿飲食內(nèi)停用保和丸消食導(dǎo)滯，行氣除痞。肝胃不和用越鞠丸合枳術(shù)丸疏肝解郁，理氣消痞。痰濕內(nèi)阻用二陳平胃散除濕化痰，理氣和中。脾胃虛弱用香砂六君子湯補氣健脾，行氣消痞。濕熱食積用枳實導(dǎo)滯丸消食導(dǎo)滯，清熱祛濕。(141—142題共用備選答案)141．答案：C142．答案：B解析：濕熱在腸，傳導(dǎo)失常，故腹痛，瀉下急迫。氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，都是濕熱互結(jié)的表現(xiàn)。治宜清熱利濕，用葛根芩連湯。寒濕留滯腸中，氣機(jī)阻滯，故腹痛拘急，里急后重；只傷及氣分，故痢下赤白黏凍，白多赤少；寒濕困脾，故脘腹脹滿，舌苔白膩，脈濡緩。治宜溫化寒濕，調(diào)氣和血，用不換金正氣散。(143—144題共用備選答案)143．答案：A144．答案：E解析：正瘧應(yīng)祛邪截瘧，和解表里，用柴胡截瘧飲。勞瘧應(yīng)益氣養(yǎng)血，扶正祛邪，用何人飲。溫瘧用白虎加桂枝湯。寒瘧用柴胡桂枝干姜湯。冷瘴用加味不換金正氣散。(145—146題共用備選答案)145．答案：A146．答案：C解析：自汗是由氣虛導(dǎo)致的，可見白晝時時汗出，動則益甚；脫汗是氣不固攝所致，可見冷汗如珠，氣息微弱。(147一148題共用備選答案)147．答案：D148．答案：A解析：對原、絡(luò)穴以及八脈交會穴的綜合考察：太淵是肺經(jīng)的原穴，且又是八脈交會穴；合谷是大腸經(jīng)的原穴；后溪是八脈交會穴；內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的絡(luò)穴，且又是八脈交會穴；陽池是三焦經(jīng)的原穴。(149—150題共用備選答案)149.答案：A150．答案：C解析：骨會是大杼，脈會是太淵。絕骨是髓會，膈俞是血會，膻中是氣會。第二單元[A1型題]1．答案：C解析：稱外科鼻祖的華佗，第一個應(yīng)用麻沸散作為全身麻醉劑進(jìn)行剖腹術(shù)。故選擇C。2.答案：D解析：皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動為肺惡。心惡為神志昏糊，心煩舌燥，’瘡色紫黑，言語呢喃。故選擇D。3．答案：D4．答案：D解析：一般瘡瘍宜循經(jīng)直開，刀頭向上，免傷血絡(luò)；乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射形切開，免傷乳囊；面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開；手指膿腫，應(yīng)從側(cè)方切開；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免損壞關(guān)節(jié)。故此題選D。5．答案：A解析：最后四個都是走黃的原因，故選A。6．答案：B解析：頸痛常生于頸部兩側(cè)，但頜下、耳后、頦下等處也可發(fā)生。爛疔好發(fā)于四肢暴露部位，流注發(fā)于肌肉深部。E選項更容易排除，故選B。7．答案：B解析：陰液虧虛，虛火內(nèi)生，復(fù)感濕熱毒邪，陰虛無水制火熱之邪，而使毒蘊更甚，故瘡色紫滯，疼痛劇烈；毒甚走散，故瘡腳散漫，瘡形平塌}陰液不足，無以化膿，故屬于陰虛火熾。治法：滋陰生津，清熱解毒。方藥：竹葉黃芪湯加減。故選B。8．答案：C解析：陰虛火旺破潰后流膿稀薄，夾有敗絮樣物，形成竇道；伴午后潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，屬于陰虛火旺之象，治法為養(yǎng)陰除蒸；以上方藥能養(yǎng)陰除蒸的只有清骨散。故選C。A治療陽疽，B和E治療腎陰虛，D項陰陽雙補。9．答案：C解析：沖任失調(diào)，上則乳房痰濁凝結(jié)，故乳房腫塊伴脹痛；下則經(jīng)水逆亂，故月經(jīng)周期紊亂，量少色淡，甚或閉經(jīng)；脾失健運，氣血虧虛，故神疲乏力，頭暈；沖為血海，隸屬肝腎，沖任失調(diào)，肝氣不舒，故經(jīng)前加重，經(jīng)水一行，肝氣得舒，故經(jīng)后緩減；肝腎不足，故腰酸乏力；舌淡、脈沉細(xì)為沖任失調(diào)之象。故選C。10．答案：C解析：乳巖的病因主要有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、沖任不調(diào)，還有經(jīng)氣虛弱的情況。本病例胸脅脹滿，噯氣頻頻，納呆懶言，口苦咽干，顯然是肝郁之象，故可以判斷為情志郁結(jié)。故選C。11．答案：B解析：氣癭是頸前漫腫，邊緣不清，皮色如常，按之柔軟；石癭多見于40歲以上患者，多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，堅硬如石表面凹凸不平，隨吞咽動作而上下的移動度減少，或固定不移；癭癰是以急性發(fā)病，結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛為主要表現(xiàn)的急性炎癥性疾病。根據(jù)排除法可以排除其他選項，故選擇B。12．答案：E解析：A、B、C、D項都可以成為癌癥腫塊的特征，而表面光滑很明顯不屬于癌性腫塊的特性。故選E。13．答案：C解析：蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，皮疹多發(fā)生于身體一側(cè)，不超過正中線，但有時在患部對側(cè)，亦可出現(xiàn)少數(shù)皮疹。皮損好發(fā)于腰脅、胸部、頭面、頸部，亦可見于四肢、陰部及眼、鼻、口等處。故可判斷為C。14．答案：C解析：白禿瘡病變初起，頭皮覆蓋有圓形或不規(guī)則形的灰白色鱗屑的斑片，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴(kuò)大成片。毛發(fā)干枯，容易折斷，易于撥出，而不疼痛，多數(shù)在離頭皮0．2～0．8era處；頭發(fā)自行折斷，長短參差不齊。在接近頭皮的毛發(fā)干外圍，常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多。白疙皮損為厚積的銀白色鱗屑性斑片，頭發(fā)呈束狀，無斷發(fā)現(xiàn)象，并有薄膜現(xiàn)象及篩狀出血。故選C。15.答案：C解析：牛皮癬是一種患部皮膚狀如牛項之皮，厚而且堅的慢性瘙癢性皮膚病。因其好發(fā)于頸項部，初起多為風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚，或頸項多汗，硬領(lǐng)摩擦等所致。風(fēng)熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰，脫屑如糠秕的急性自限性皮膚病。慢性濕瘡多有急性濕瘡的發(fā)病過程，皮損以肥厚粗糙為主，伴有出疹、水皰、糜爛、滲出，邊界欠清，病變多在四肢屈側(cè)。風(fēng)瘙癢日久皮膚可出現(xiàn)肥厚、苔蘚樣變、色素沉著以及濕疹樣變。故選擇C。16．答案：C解析：一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳)，發(fā)生于不潔性交后約2—4周。二期梅毒一般發(fā)生在感染后7～10周或硬下疳出現(xiàn)后6—8周。故選C。17．答案：C解析：痔生于肛門齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大、曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為內(nèi)痔。內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。與西醫(yī)病名相同。內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點，其主要臨床表現(xiàn)有便血、痔核脫出、肛門不適感。故選C。18．答案：D解析：新鮮肛裂病程較短(約3個月以內(nèi))，疼痛輕微，疼痛時間較短，肛裂創(chuàng)面顏色鮮紅邊緣整齊。陳舊性肛裂：病程較長(約3～5個月以上)，反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈，肛裂創(chuàng)面色灰白，創(chuàng)緣呈缸口樣增厚，底部形成平整而硬的灰白組織(櫛膜帶)。由于裂口周圍慢性炎癥，常可伴發(fā)結(jié)締組織外痔(哨兵痔)、單口內(nèi)瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。因此，裂口、櫛膜帶、哨兵痔、肛乳頭肥大、單口內(nèi)瘺、肛竇炎、肛乳頭炎7種病理改變，為陳舊性肛裂的病理特征。所以選擇D。19．答案：D解析：濕熱壅阻型前列腺炎多由于房事不潔，精室空虛，濕熱從精道內(nèi)侵，濕熱壅滯，氣血瘀阻而成。癥見小便頻急，莖中熱痛，刺癢不適，尿色黃濁，尿末或大便時有白濁滴出。故選D。20．答案：B解析：本病早期可出現(xiàn)急性股動脈痙攣和肺動脈栓塞兩種危重性并發(fā)癥。故選B。21．答案：A解析：小面積燒傷，初期用萬紅燙傷藥膏、清涼油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面積的燒傷。故選A。22．答案：B解析：本病由于損傷胃腸，導(dǎo)致腸道傳化失司。糟粕停滯，氣滯血瘀。瘀阻久則化熱，盛則肉腐成癰。大便不爽，次數(shù)增多為陽明經(jīng)癥狀，便頻數(shù)，時時汗出，皮膚甲錯。二目下陷，口干而臭，為陰傷的表現(xiàn)。故選B。23．答案：C解析：天癸，源于先天，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養(yǎng)，人體發(fā)育到一定時期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實，天癸逐漸成熟。選項C，是男女天癸初至后的年齡，不是成熟的年齡。24．答案：B解析：哺乳時間一般以8個月為宜。故選B。25．答案：D26．答案：B解析：大補元煎的組成：人參、山藥(炒)、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸(如畏酸吞酸者去之)、枸杞、炙甘草。故選B。27．答案：C解析：由題干月經(jīng)2～3月一行，辨病為月經(jīng)后期，由時有小腹冷痛，喜熱喜按。伴有面色少華，小便清長，便溏，腰酸乏力，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。辨證為虛寒證，故方選艾附暖宮丸。故選C。28．答案：B29．答案：B解析：由題干兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血判斷為經(jīng)間期出血，由色鮮紅，頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)辨證為腎陰虛證。治法滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。故選B。30．答案：A解析：由題干經(jīng)來無期，現(xiàn)已持續(xù)20天未止，開始量多，現(xiàn)淋漓不盡，辨病為崩漏，由色淡、質(zhì)稀，腰酸腿軟，溲頻清冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，辨證為腎陽虛。治法是溫腎固沖。故選A。31．答案：B解析：選項B為實性病因。32答案：C解析：痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)，未行經(jīng)期問，由于沖任氣血平和，致病因素尚不足以引起沖任、子宮氣血瘀滯或不足，故平時不發(fā)生疼痛。經(jīng)期前后，血海由滿盈而瀉溢，氣血盛實而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時急劇，易受致病因素干擾，加之體質(zhì)因素的影響，導(dǎo)致子宮、沖任氣血運行不暢或失于煦濡，不通或不榮而痛。所以選擇C。33．答案：B解析：肝火引起經(jīng)行頭痛的特點是引起肝經(jīng)循行部位疼痛，故選擇B。34．答案：E解析：由題干手足心熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為肺腎陰虛。故選擇E。35.答案：D解析：由題干帶下量多、色黃或白、質(zhì)黏稠、有臭氣，小腹作痛，或陰癢，便秘溺赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。診斷為帶下過多濕熱下注證，方選止帶方。故選D。36.答案：C解析：妊娠病的發(fā)病機(jī)制有四，一是陰血虛；二是脾腎虛；三是沖氣上逆；四是氣滯，如胎體漸大，氣機(jī)升降失調(diào)。故選項C不是。37．答案：A解析：由題干停經(jīng)2個月，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐10天，辨病為妊娠惡阻。由食入即吐，口淡無味，時時嘔吐清涎，倦怠嗜臥，舌淡苔白潤，脈緩滑無力，辨證為脾胃虛弱。故選A。38．答案：B解析：壽胎丸的組成藥物有菟絲子、桑寄生、川斷、阿膠。故選擇B。39．答案：C解析：由題干曾孕4次均自然流產(chǎn)，辨病為滑胎，由平日頭暈眼花，心悸氣短，現(xiàn)又妊娠32天，面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為氣血虛弱證。代表方劑是泰山磐石散。故選C。40．答案：B解析：由題干妊娠7個月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細(xì)，診斷為妊娠腫脹腎虛證。因為腎氣不足，上不能溫煦脾陽，運化水濕，下不能溫煦膀胱，化氣行水；水道失制，泛溢肌膚，故面浮肢腫；濕性重濁，故腫勢下肢尤甚；腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細(xì)，皆是。腎虛之征。故選B。41．答案：A解析：產(chǎn)后三急指嘔吐、泄瀉、盜汗。故選A。42．答案：E解析：生化湯的組成藥物有當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。故選E。43．答案：A解析：同第1題，產(chǎn)后身痛血虛證，方選黃芪桂枝五物湯。故選A。44．答案：A解析：由題干腹積塊，固定不移，疼痛拒按，診斷為癜瘕。由下腹積塊，固定不移，疼痛拒按，舌邊瘀點，脈沉澀，辨證為血瘀證。方選桂枝茯苓丸。故選A。45．答案：D解析：由題干結(jié)婚3年，夫婦同居未孕，辨病為不孕癥；由經(jīng)行乳房脹痛，善太息，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)，辨證為肝氣郁結(jié)證，故選D。46．答案：E解析：宮頸錐形切除術(shù)適應(yīng)證有宮頸輕、中度不典型增生，疑有宮頸管內(nèi)癌變，宮頸刮片多次異常而活檢未發(fā)現(xiàn)病變，宮頸重度糜爛。選項E不是。47．答案：E解析：小兒生后4～10個月乳牙開始萌出，約在2～2．5歲出齊，經(jīng)換算選E。48．答案：E解析：與成人相比，小兒的機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對各種治療反應(yīng)靈敏；并且小兒宿疾較少，病情相對單純。因而，小兒為病雖具有發(fā)病容易、傳變迅速的特點，但一般說來，病情好轉(zhuǎn)的速度較成人快、疾病治愈的可能也較成人為大。故選E。49．答案：D解析：斷奶時間視母嬰情況而定。一般可在小兒10~12個月時斷奶。D選項最接近，故選D。50．答案：C解析：痰熱咳嗽以“咳嗽痰多，痰稠色黃，喉中痰鳴，不易咯出”為特征，故選C。風(fēng)寒咳嗽以“起病急，咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清晰”為特征；風(fēng)熱咳嗽以“咳嗽不爽，痰黃黏稠”為特征；痰濕咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”為特征；氣虛咳嗽以“咳嗽無力，痰白清稀”為特征。51．答案：A解析：高熱、咳喘一肺炎喘嗽；9天一病程較長；潮熱盜汗，面色潮紅一陰虛有熱；干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝一陰津虧損；口唇櫻赤一肺熱。綜合分析，此病證為肺炎喘嗽之陰虛肺熱證。治宜養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。故選A。52．答案：A解析：《景岳全書·泄瀉》云：“泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和……”，故選擇A。53．答案：D解析：該病證為厭食證的脾胃虛弱證，推拿療法最為適宜，而拔罐更適于有外邪導(dǎo)致的泄瀉。熏洗法和擦拭法多用于局部的體表病證；割治療法一般用于疳證和哮喘病證；拔罐療法有祛風(fēng)、散寒、止痛的作用，多用于小兒肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遺尿等；推拿療法有促進(jìn)氣血流行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，臨床中多用于泄瀉、驚風(fēng)、腹痛等證。故選D。54．答案：C解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血西藥選用鐵劑治療，服用時間要血紅蛋白達(dá)正常后2個月左右再停藥。因此選擇C。55．答案：C解析：急性腎小球腎炎血清補體C，一過性明顯下降，恢復(fù)正常的時間是6～8周。故選C。56．答案：B解析：麻疹多流行于冬春季節(jié)，傳染性很強(qiáng)。好發(fā)于6個月～5歲兒童。故選B。57．答案：D解析：“發(fā)熱、皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多”，所以該病證為水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，舌苔薄白，脈浮數(shù)”說明全身癥狀不重，為水痘邪傷肺衛(wèi)證。方用銀翹散。故選D。58．答案：C解析：患兒3歲以下，夏季發(fā)病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征，故診為夏季熱。朝盛暮衰，口渴多飲為該病上盛下虛證的主要表現(xiàn)，故選C。59．答案：E解析：培元補腎法主要適用于小兒胎稟不足，。腎氣虛弱及腎不納氣之證，如解顱、五遲、五軟、遺尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因責(zé)之于感受風(fēng)邪，或由其他疾病傳變而來；內(nèi)因責(zé)之于小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。故選E。60．答案：A解析：指紋淡紅，多為內(nèi)有虛寒，故選A。61．答案：D解析：帶狀皰疹可見沿神經(jīng)分布的皰疹，疼痛呈刀割樣、灼傷樣，劇烈難忍，持續(xù)時間長，故選D。62．答案：A解析：肺結(jié)核痰中帶血絲，伴低熱，盜汗。支氣管擴(kuò)張?zhí)盗枯^多，為濕性咳嗽。肺癌劇烈干咳，痰中帶血絲。風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣)狹窄多為咯血，痰為暗紅色。急性肺水腫為粉紅色泡沫樣痰。故本題選A。63．答案：A解析：間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時后，驟降至正常。經(jīng)過1天或數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。故本題選A。64.答案：A解析：犬吠樣咳嗽為陣發(fā)性、連續(xù)咳嗽伴有回聲，于會厭、喉部疾患，氣管受壓和百日咳等；咳聲低微甚或無聲，見于極度衰弱或聲帶麻痹。故本題選A。65．答案：A解析：霍亂的腹瀉，為無痛性，無里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物繼而水樣、米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌干燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮失去彈性，嘶啞，四肢冰涼體溫下降，故血液濃縮，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，血壓下降。故本題選A。66．答案：A解析：黃疸伴膽囊腫大多因膽總管有梗阻，常見于胰腺癌、壺腹癌、膽總管癌等。故本題選A。67．答案：E解析：語音震顫強(qiáng)度減弱或消失主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作期；②支氣管阻塞，如支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和支氣管分泌物增多引起氣道阻塞，甚至肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫或皮下水腫。故本題選E。68．答案：E解析：它多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤。它是由于體內(nèi)雌激素分泌相對過多，滅活不足而引起皮膚上的小動脈及其周圍分支呈輻射狀擴(kuò)張、充血的一種表現(xiàn)。說明蜘蛛痣的基本結(jié)構(gòu)為小動脈。肝硬化患者在身體上半部經(jīng)常會看到此種表現(xiàn)。故本題選E。69.答案：D解析：生理性甲狀腺腫大：除甲狀腺腫大外，往往無自覺癥狀，甲狀腺腫大往往在青年期前即開始，到青春期、妊娠和哺乳期則腫大明顯。早期為彌漫性逐漸腫大，質(zhì)軟，以后可形成大小不等的結(jié)節(jié)、質(zhì)地堅韌，無血管雜音及震顫。故本題選D。70．答案：D解析：肺氣腫心濁音界縮小，故本題選D。71．答案：B解析：脈搏強(qiáng)而大見于高熱患者。舒張早期奔馬律見于器質(zhì)性心臟病。奇脈見于心包積液和縮窄性心包炎。脈搏過緩常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒等患者。脈搏絕對不齊見于心房纖維顫動的患者。故本題選B。72．答案：A解析：左心室增大，心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部相對內(nèi)陷，使心臟濁音區(qū)呈靴形，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全，故稱為主動脈型心臟，亦可見于高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄。故本題選A。73．答案：C解析：心房纖顫的特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不等，心音強(qiáng)弱絕對不一致，脈搏短絀。故本題選C：74.答案：D解析：腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量腹水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。直立時下腹飽滿有移動性濁音和波動感。故本題選D。75．答案：E解析：青少年胸段下部及腰段均后凸，多為發(fā)育期姿勢不良或患脊椎骨軟骨炎的后果。故本題選E。76．答案：D解析：血小板減少常見于血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血和白血病等癥。故本題選D。77．答案：E解析：慢性腎炎晚期則出現(xiàn)尿比重固定在1．010左右的等張尿，表明腎小管重吸收功能很差。故本題選E。78．答案：D解析：肌酸磷酸激酶有3種同工酶，其中CK—MB來自心肌，其診斷敏感性和特異性均極高，分別達(dá)到100％和99％，它升高的幅度和持續(xù)的時間常用于判定梗死的范圍和嚴(yán)重性。故本題選D。79．答案：A解析：上消化道出血量>5～lOml隱血試驗陽性。故本題選A。80．答案：C解析：根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及其實施細(xì)則，將法定傳染病分為三類：甲類、乙類和丙類。其中，鼠疫和霍亂屬于甲類，風(fēng)疹和流行性感冒屬于丙類，2003年4月衛(wèi)生部通知，將傳染性非典型肺炎列入法定傳染病管理，按乙類傳染病管理。故本題選C。81.答案：D解析：蠶豆病是由于遺傳因素和食用蠶豆所引起的，而患者并無食用蠶豆史，并且肝臟發(fā)生腫大也不符合，所以排除，而胃炎不會引起黃疸，所以排除，而C、E都是與膽道梗阻有關(guān)，而發(fā)生膽道梗阻不會是隱痛，會發(fā)生劇烈的疼痛，可以排除，所以選D。82．答案：D解析：目前抗HIV的藥物可分為3大類：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑包括齊多夫定、雙脫氧胞苷、雙脫氧肌苷、拉米夫定和司他夫定等，故A、B、C、E等均能用于艾滋病治療；而阿糖腺苷主要應(yīng)用于皰疹病毒感染的抗病毒治療，對艾滋病治療無效，故本題選D。83．答案：A解析：70％左右的流腦患者皮膚黏膜可見瘀點或瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點、瘀斑可迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。故選A。84．答案：E解析：本病病情兇險，應(yīng)密切觀察，采取對癥治療為主的綜合搶救措施，治療措施包括病原治療和對癥治療。病原治療，應(yīng)用有效抗菌藥物靜脈滴注做抗菌治療，A項正確。對癥治療，重點是針對休克的相關(guān)治療，包括迅速擴(kuò)充血容量糾正代謝性酸中毒、使用血管活性藥物改善微循環(huán)障礙和保護(hù)重要臟器等，B、C、D選項正確，E錯誤，故本題選E。85．答案：C解析：流行性出血熱的病理解剖可見臟器中腎臟病變最明顯。肉眼可見腎脂肪囊水腫、出血，鏡檢腎小球充血．基底膜增厚；腎小管受壓而變窄或閉塞；間質(zhì)有細(xì)胞浸潤。故本題選C。86．答案：A解析：知情同意權(quán)的主體，一是成年患者本人：具有完全民事行為能力的患者，應(yīng)是知情同意權(quán)的主體；二是法定代理人：對于未成年人患者，知情同意權(quán)的主體是其父母；對于精神病患者、神志不明的患者，知情同意權(quán)的主體是配偶、父母、成年子女和其他近親屬等；故本題選A。87．答案：B解析：民事責(zé)任的承擔(dān)方式有停止侵害、排除障礙、消除危險、返還財產(chǎn)、恢復(fù)原狀、修理、重做、更換、賠償損失、支付違約金、消除影響、恢復(fù)名譽、賠禮道歉。其中最主要的是賠償損失。故本題選B。88．答案：B解析：除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不得超過3日的常用量，故本題選B。89．答案：E解析：《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。故本題選E。90．答案：D解析：中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第十四條：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。故本題選D。91．答案：D解析：該患者處于急性加重期，A、B、C、E有助于去除誘因、增加血氧飽和度。呼吸興奮劑適用于呼吸淺表、意識模糊而呼吸道通暢的呼衰患者，本例患者血氣分析正常，無呼衰，故本題選D。92．答案：B解析：患者有典型的結(jié)核中毒表現(xiàn)：低熱、盜汗。A見于有吸煙史的年齡較大者，咳嗽咳痰，痰中帶血，胸悶氣急、胸痛等；C咳濃臭痰，有發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)；D有突發(fā)性的胸痛，呼吸困難，E有反復(fù)的咳嗽咳痰、咯血。故本題選B。93．答案：C解析：心室顫動臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡、聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。故本題選C。而室性早搏、房性早搏、右束支阻滯和竇性心動過速只有少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)意識障礙。故A、B、D和E均錯誤。94．答案：B解析：患者有長期高血壓病史，左心室增大，為長期后負(fù)荷增加所致，故本題選B。本患者亦有長期患慢性支氣管炎，但肺心病常導(dǎo)致右心室肥大、右心衰，故排除D。其余選項與本題關(guān)系不大。95．答案：A解析：穩(wěn)定型心絞痛指勞力型心絞痛，每次發(fā)作頻率和誘因相同，疼痛性質(zhì)和部位無改變，疼痛時限相仿(3—5分鐘)，休息或自服硝酸甘油后相同時間內(nèi)產(chǎn)生療效。發(fā)作時心電圖可見ST段下移及T波倒置，故本題選A。B定義為最近1個月內(nèi)初次發(fā)生勞力型心絞痛；C惡化型指3個月內(nèi)疼痛的頻率、程度、時限、誘因經(jīng)常變動，進(jìn)行性惡化。可發(fā)作于安靜或熟睡時，sT段可壓低或抬高；E發(fā)作時疼痛時間常超過30分鐘，且休息或硝酸甘油不緩解，心電圖亦不符合，故排除。96．答案：A解析：胃癌細(xì)胞可經(jīng)過門靜脈系統(tǒng)人肝，形成轉(zhuǎn)移灶，是胃癌肝轉(zhuǎn)移的主要原因。故本題選A。97．答案：C解析：A、D都伴有腎功能受損的指標(biāo)升高如BUN、Cr；B會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢浮腫、胸悶心慌等；E多有皮膚黃染、食欲差、乏力等表現(xiàn)；蜘蛛痣是肝硬化的特殊體征，且患者左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音，大便反復(fù)帶有鮮血，說明已出現(xiàn)門脈高壓，是肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)。故選C。98．答案：C解析：各種病因最終通過引起胰酶激活，導(dǎo)致胰腺的自身消化而發(fā)生急性胰腺炎，故其本質(zhì)為自身消化性疾病，故本題選C。99．答案：C解析：膀胱炎屬于下尿路感染。女性尿道特點為寬，短，直。此解剖特點可以使細(xì)菌更容易通過尿道進(jìn)入下尿路甚至上尿路；女性經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，經(jīng)期不注意衛(wèi)生也會導(dǎo)致感染機(jī)會增加；性生活也是重要因素，因其可以使得細(xì)菌逆行感染膀胱或后尿道。故本題選C。100．答案：D解析：再生障礙性貧血的病因包括：藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫因素、遺傳因素、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、其他因素。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。其中多數(shù)為繼發(fā)病變，只有病毒感染、免疫因素、遺傳因素為原發(fā)病因。故本題選D。101．答案：D解析：全身疼痛、查體脾肋緣下6Cm，血液白細(xì)胞計數(shù)顯著增加，見各階段幼稚粒細(xì)胞而非幼稚淋巴細(xì)胞，故本題選D，而非E。脾大多見于脾功能亢進(jìn)、急性淋巴細(xì)胞白血癥及慢性粒細(xì)胞白血病粒。A脾功能亢進(jìn)可見三系均減少。B門脈性肝硬化可有脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。C血中亦可見幼稚粒細(xì)胞，但不是各階段均能見到，且脾大少見。102.答案：A解析：發(fā)作誘因為進(jìn)食海鮮，可作為過敏原，四肢出現(xiàn)對稱分布的出血點，檢查示嗜酸粒細(xì)胞偏高，骨髓象正常，毛細(xì)血管脆性試驗陽性，故本題選A。敗血癥常見于感染后，可見血象中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增高，而嗜酸粒細(xì)胞偏高，故B不正確。檢查骨髓象正常，故C、D、E均不正確。103．答案：D解析：他巴唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的重要副作用為粒細(xì)胞減少，往往發(fā)生突然且為致命性。可見于初始用藥2—3個月之內(nèi)或減量過程中，故本題選D。104．答案：A解析：1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。C是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。D、E尿檢查有尿蛋白。故本題選A。105．答案：E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或者發(fā)作次數(shù)頻繁且兩次發(fā)作間歇期患者意識不恢復(fù)，故本題選E。106．答案：B解析：肺心病的診斷應(yīng)該包括病史：有慢性支氣管炎、肺疾病、胸廓病變、肺血管病等原發(fā)疾病史；臨床表現(xiàn)有原發(fā)病的癥狀(兩肺散在干、濕噦音)，體檢有肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)(為右心室肥大的表現(xiàn))。故本題選B。107．答案：C解析：這個為概念題。哮喘持續(xù)發(fā)作12—24小時不緩解即是哮喘持續(xù)狀態(tài)。故本題選C。108．答案：D解析：哮喘的肺部聽診為特異性的兩肺滿布哮鳴音，故基本排除ABE。患者無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)，故排除AB。E多有咳嗽咳痰，痰中帶血。C多有心功能不全的表現(xiàn)，故本題選D。109．答案：C解析：肺心病的治療原則：①控制呼吸道感染：呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的最常見誘因，故需積極應(yīng)用藥物予以控制。故本題選C。②改善呼吸功能。③控制心力衰竭：強(qiáng)心利尿。④控制心律失常。⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。⑥并發(fā)癥的處理。故選C。110．答案：C解析：外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維，等等，多見于兒童、青少年，常于春秋發(fā)病，可有前驅(qū)癥狀，發(fā)病急，緩解快，緩解后哮鳴音很快消失，血清中IgE增高。故本題選C。111．答案：C解析：A都有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)，痰可為鐵銹色痰，基本無咯血；B多有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒表現(xiàn)；C是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張，其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。D重度二尖瓣狹窄會導(dǎo)致肺水腫，咳粉紅色痰；E多有發(fā)熱，咯膿臭痰。112．答案：B解析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為每年咳嗽、咳痰時間超過3個月，連續(xù)2年以上，本例患者病史5年，可認(rèn)為該患者符合慢性支氣管炎診斷。近年來加重，且兩肺聞及干濕噦音，白細(xì)胞、中性粒增多，為肺部感染征象，故本題選B。113．答案：C解析：肺心病由慢性廣泛性肺一胸疾病發(fā)展而來，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀常混雜出現(xiàn)。一般認(rèn)為凡有慢性廣泛性肺、胸疾病患者，一旦發(fā)現(xiàn)有肺動脈高壓、右心室增大而同時排除了引起右心增大的其他心臟病可能時，即可診斷為本病。故本題選C。114．答案：D解析：A多有心絞痛，胸悶心慌，心電圖有心肌缺血改變；B有高血壓基礎(chǔ)病；C有風(fēng)濕病史，出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛，且風(fēng)心病常不累及肺動脈瓣；D有肺部基礎(chǔ)疾病，深吸氣時增強(qiáng)，肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)，有肺高壓表現(xiàn)，且心臟增大明顯，有心肺功能不全表現(xiàn)；E多由病毒感染引起，可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、x線檢查有助于診斷。故本題選D。115．答案：D解析：內(nèi)源性哮喘指非過敏原因引起的哮喘，絕大多數(shù)是因呼吸道感染誘發(fā)，以冬季氣候變化時多見。以女性居多，患者常先有呼吸道感染或支氣管的咳嗽咯痰史及發(fā)熱等全身癥狀，逐漸出現(xiàn)哮喘。發(fā)作時雖與外源性哮喘相似，但起病慢、持續(xù)較久，且逐漸加重，頑固性者夜間發(fā)作較為多見，待感染控制后才能平息。間歇期長短不一，無規(guī)律性，治療時加用抗菌藥物可使癥狀及早緩解。故本題選D。116．答案：E解析：非感染性發(fā)熱見于多種不同的疾病：①結(jié)締組織病。②惡性腫瘤。③無菌性組織壞死。④內(nèi)分泌疾病。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑥物理因素。⑦其他：如植物神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱和功能性低熱。故本題選E。117．答案：A解析：選項A，屬于弛張熱，又稱敗血癥熱型。體溫常在39~C以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2~C，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重型肺結(jié)核及化膿性炎癥。選項B、D屬于稽留熱，體溫恒定地維持在39～40'E以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24小時內(nèi)體