醫(yī)學蠕蟲學

MedicalHelminthologyP114Helminths指借助肌肉收縮而使身體作蠕形運動的一類多細胞無脊椎動物。包括：扁形動物門—多屬吸蟲綱和絳蟲綱，如肝吸蟲、豬帶絳蟲線形動物門—多屬線蟲綱，如蛔蟲、鉤蟲等棘頭動物門—如后棘頭蟲綱的豬巨吻棘頭蟲能寄生于人體或與醫(yī)學有關的蠕蟲統(tǒng)稱為醫(yī)學蠕蟲，由醫(yī)學蠕蟲引起的疾病稱為蠕蟲病。中華分支睪吸蟲布氏姜片吸蟲成蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲扁形動物門－吸蟲綱似蚓蛔線蟲（蛔蟲）線形動物門－線蟲綱鉤蟲成蟲發(fā)育過程—卵→幼蟲→成蟲根據(jù)生活史中是否需要中間宿主，蠕蟲可分為：—土源性蠕蟲---生活史中不需要中間宿主的蠕蟲。土源性蠕蟲的蟲卵在外界發(fā)育至感染期蟲卵或感染期幼蟲，人因食入污染的食物或接觸了感染期幼蟲而感染，常見于寄生在腸道內的線蟲，如蛔蟲、鉤蟲等。—生物源性蠕蟲---在生活史中，必須在中間宿主體內發(fā)育至感染期才能感染終宿主的蠕蟲，如所有的吸蟲、大部分絳蟲和寄生在組織內的線蟲。土源性蠕蟲生物源性蠕蟲生活史簡單，地理分布較為廣泛。生物源性蠕蟲分布與中間宿主的分布一致，疾病具有地方性流行的特點。吸蟲概論TREMATODA吸蟲綱主要特點成蟲呈葉狀或長舌狀，兩側對稱，背腹扁平，不分節(jié)，具口、腹吸盤；4.生活史復雜，間接發(fā)育型；5.需要1-2個中間宿主，是生物源性蠕蟲；第一中間宿主多為淡水螺。8.

在大多吸蟲囊蚴為感染期，經(jīng)口感染；9.保蟲宿主廣泛存在，引起人獸共患寄生蟲病；10.血吸蟲例外（雌雄異體，無雷蚴和囊蚴階段，尾蚴的尾部分叉，經(jīng)皮膚感染…）。吸蟲綱主要特點華支睪吸蟲

ClonorchissinensisP120簡介華支睪吸蟲俗稱肝吸蟲，成蟲寄生在終宿主的肝膽管內，引起華支睪吸蟲病（肝吸蟲病）。華支睪吸蟲病在我國至少流行2,300年以上。人獸共患寄生蟲病，保蟲宿主種類繁多。形態(tài)成蟲

體形狹長，背腹扁平，前端尖細，后端略鈍，呈葵花子狀。大小一般為(10～25)mm×(3～5)mm。口吸盤位于蟲體前端，腹吸盤位于蟲體前1/5處，口吸盤略大于腹吸盤。睪丸1對，分枝狀，前后排列。蟲卵大小：平均為29×17μm，最小蠕蟲卵；形狀：低倍鏡似芝麻，高倍鏡下瓜子形；顏色：黃褐色；卵殼及附屬物：卵一端較窄且有蓋，蓋周圍形成肩峰，另一端有小疣狀突起；卵內含物：內含毛蚴。生活史

十二指腸脫囊成蟲寄生在肝膽管帶有毛蚴的蟲卵隨糞便排出體外尾蚴在淡水魚的皮膚或肌肉中成囊生活史成蟲寄生于肝膽管內→蟲卵隨糞排出體外并入水→1st中間宿主淡水螺→（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴）→逸出再入水→2nd中間宿主淡水魚蝦→（囊蚴）→終宿主誤食→口→十二指腸→囊蚴脫囊→幼蟲逆膽汁進入肝膽管→成蟲第一中間宿主：淡水螺常見的有：紋沼螺長角涵螺赤豆螺第二中間宿主：淡水魚蝦淡水鯉魚科類：野生小型魚類，如麥穗魚感染率較高淡水蝦類，如細足米蝦致病1.臨床表現(xiàn)：以消化道癥狀為主，無特異性。如：上腹不適、腹痛、腹瀉、厭油、乏力、肝區(qū)隱痛等。2.主要危害是肝受損。病理基礎是膽管的異常，如：膽管擴張，管壁增厚。大量蟲體寄生可造成阻塞，膽汁滯留。合并細菌感染時可膽管炎或膽管肝炎。慢性患者可因纖維組織大量增生，膽汁性肝硬化。致病3.嚴重感染者晚期可造成肝硬化腹水，甚至死亡。4.本蟲感染還與膽結石的形成、膽管上皮肝細胞癌的發(fā)生有一定關系。5.兒童和青少年感染，常有營養(yǎng)不良、貧血、發(fā)育障礙，臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高。肝吸蟲病病人肝硬化腹水肝吸蟲病人（圖中）流行傳染源：病人、帶蟲者、保蟲宿主中間宿主：第一、第二中間宿主廣泛存在關鍵因素是當?shù)厝巳河谐陨幕蛭词斓聂~肉的習慣。流行華支睪吸蟲在世界上主要分布于中國、韓國、越南和俄羅斯（遠東地區(qū)）。我國分布廣泛：23個省、區(qū)、市有本地感染的病例。部分地區(qū)感染率高，以華南和東北地區(qū)為甚。上世紀80年代末的全國抽樣調查表明，感染人數(shù)為4百余萬。2002～2003年全國重要寄生蟲病調查感染率為0.58%，較13年前的0.33%上升了75%，尤以廣東、廣西、吉林等省為高。流行區(qū)抽查的感染率達2.4%，估計感染人數(shù)為1249萬。理論上容易預防，但很難改變人們的傳統(tǒng)飲食習慣。華支睪吸蟲病是一種重要的食源性寄生蟲病。防治1.不要生吃魚、蝦；也不能用生魚喂貓、狗等動物。生、熟菜板要分開。2.人糞不能用作養(yǎng)魚。3.首選藥物：吡喹酮（25mg/kg，tid×3d）布氏姜片吸蟲

FasciolopsisbuskiP126簡介布氏姜片吸蟲屬腸道寄生大型吸蟲，俗稱姜片蟲或腸吸蟲。人感染是因生食水生植物（茭白、荸薺和菱角等）所致，主要引起消化道癥狀，如：腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等。形態(tài)1.成蟲

長橢圓形，背腹扁平，肥厚碩大，呈姜片狀；活體為肉紅色；長2-7cm,寬1-2cm；睪丸兩個，高度分支。子宮盤曲在卵巢和腹吸盤之間。“赤蟲” 口吸盤近體前端，直徑約0.5mm，腹吸盤靠近口吸盤，漏斗狀，肌肉發(fā)達，較口吸盤大4～5倍，肉眼可見。形態(tài)2.蟲卵

大小：最大的蠕蟲卵，130～140μm×80～85μm；形狀：呈橢圓形；顏色：淡黃色；卵殼：卵殼薄，均勻，卵蓋較小不明顯；卵內含物：內含卵細胞1個，卵黃細胞20～40個。形態(tài)姜片蟲生活史生活史寄生部位（成蟲）：小腸上段；中間宿主：扁蜷螺，水生植物為植物媒介；蟲卵隨糞便排出體外，經(jīng)3~7周在水中孵化為毛蚴；感染期：囊蚴；感染途徑與方式：經(jīng)口感染，人或豬因生食含活囊蚴的水生植物而感染；成蟲壽命：一般1年﹢；保蟲宿主：豬。中間宿主：扁卷螺菱角荸薺水生植物為植物媒介茭白致病奪取營養(yǎng)機械性損傷吸盤發(fā)達，吸附力強，可造成腸道明顯的機械性損傷；腸黏膜可發(fā)生炎癥、水腫、出血、壞死、潰瘍等；病人主要表現(xiàn)為消化道癥狀：腹痛和腹瀉，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂；還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；偶有腸梗阻；毒性作用和變態(tài)反應實驗診斷糞檢查找蟲卵直接涂片法：因蟲卵大，產卵量大，一條成蟲每天產卵15,000-25000個，故檢出率高，易診斷。流行與防治除東北、內蒙古、新疆、西藏、青海和寧夏外，18個省、區(qū)有報道。我國江南水鄉(xiāng)流行，與水生植物生長和養(yǎng)豬有關；不喝生水、不生食水生植物；菱角、荸薺、茭白等水生植物為姜片吸蟲的植物媒介，人食用時有可能造成感染！切不可生食！經(jīng)水刷洗、開水燙后可減少感染機會；首選藥物：吡喹酮衛(wèi)氏并殖吸蟲

（肺吸蟲）

ParagonimuswestermaniP133簡介衛(wèi)氏并殖吸蟲通常稱為肺吸蟲，成蟲主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸蟲病（肺吸蟲病）。形態(tài)

1.成蟲橢圓形，蟲體肥厚，腹面扁平，背面隆起，似半顆黃豆，約10×5×4mm。♀♂同體。口吸盤＝腹吸盤，腹吸盤位于蟲體中橫線之前。卵巢與子宮左右并列，兩個睪丸左右并列（主要形態(tài)特征）。形態(tài)

2.蟲卵大小：中等大小，約(80~118)μm×(48~60)μm;形狀：橢圓形；顏色：金黃色；卵殼：卵蓋大而傾斜（可缺蓋），卵殼厚薄不均勻；卵內含物：卵內含一個卵細胞，10多個卵黃細胞。生活史生活史

蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴童蟲

成蟲川卷螺

淡水蟹蝲蛄人體

成蟲（成蟲寄生在人或肉食動物的肺部，蟲卵經(jīng)氣管隨痰液咳出或吞入后隨糞便排出體外）囊蚴胸腔腹腔

肺

穿過腸壁穿過隔肌

第一中間宿主：川蜷螺第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄crayfishEriocheirsinensis生活史1、寄生部位：肺2、宿主：1）終宿主：人2）保蟲宿主：常見虎、豹、貓、狗等3）轉續(xù)宿主：野豬、野鼠等4）第1中間宿主：川蜷螺5）第2中間宿主：溪蟹、蝲蛄

3、感染階段：囊蚴生活史4、感染方式：（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄。（主要）（2）吃入生的或未熟的含幼蟲的轉續(xù)宿主肉。（少見）

（3）喝進含囊蚴的生水。（較少見）

5、異位寄生：常見在肝、腦、皮下及肌肉等。致病

病變過程分2期：（一）急性期

主要損害腸和肝。由童蟲移行、竄擾引起。（二）慢性期

主要損害肺。異位損害：損害皮下、肝、腦、肌肉等。膿腫期囊腫期纖維疤痕期炎癥C死亡、崩解形成囊壁內容物排出、吸收肉芽組織填充纖維化（組織損傷，出血，炎癥C浸潤）特點：蟲體具有游走特性，造成多部位新舊病變同時存在，因此三期病變可同時見于同一器官內致病

臨床表現(xiàn)分6型：3、肝型以肝腫大、肝痛為特征。4、皮下包塊型以皮下結節(jié)或包塊為特征，呈游走現(xiàn)象。5、腹型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及便血

。6、其他類型蟲體幾乎可以侵犯人體所有器官，引起相應的病變1、胸肺型以血痰為主要特征，伴咳嗽、胸痛， 血痰鐵銹色，類似TB。2、腦脊髓型以侵犯部位而定。常見有陣發(fā)性劇烈頭痛、癲癇發(fā)作，運動N障礙如偏癱、視力障礙等。

致病

DoginfectedwithParagonimuswestermanishowsmultiplewormnodules.

致病DoginfectedwithParagonimuswestermanishowswormnodulesandanopeningfromwhichanadultwormescaped.

致病

Acomputerizedtomographyshowsmultiplecalcifieddensityintherightfrontalandtemporalareasofchroniccerebralparagonimiasispatient.診斷

（一）病原學檢查1、痰液檢查（主要方法）1）痰液直接涂片法查蟲卵2）收集24小時痰液、消化、離心、取沉渣涂片查蟲卵2、糞便檢查1）直接涂片法2）沉淀集卵法

3、皮下結節(jié)或包塊活體組織檢查手術找蟲體。診斷

（二）免疫檢查1）皮內試驗普查用2）酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）陽性率90％以上。假陽性。（三）X線、CT檢查流行主要分布在亞洲的中國、韓國、日本、越南、菲律賓、泰國、印度和俄羅斯（遠東）。流行分布廣泛：全國有25個省、市、區(qū)（含臺灣）有本地感染的病例。報告的感染人或動物的亞種多達32種，其中不乏同種異名者，難以得到一致認同。衛(wèi)氏并殖吸蟲重點流行區(qū)為浙江、黑龍江、吉林和四川。由于生態(tài)環(huán)境的惡化，蟹的數(shù)量大減，不少地區(qū)人群感染下降。流行防治

1、改變不良飲食習慣（關鍵）不吃生溪蟹、蝲蛄、生肉類，不喝生水，注意餐具衛(wèi)生。2、加強糞管，不隨地吐痰，防止蟲卵污染水源。3、治療病人、帶蟲者。處理保蟲宿主。藥物有吡喹酮等。斯氏并殖吸蟲

(pagumogonimusskrjabini)P137流行與防治與衛(wèi)氏相似但斯氏并殖吸蟲目前在國外還未見報告，是我國獨有的蟲種。包括四川和廣東也有發(fā)現(xiàn)。（14個省市自治區(qū)）藥物除吡喹酮，還可用丙硫咪唑。

形態(tài)與衛(wèi)氏不同點:主要是外形比較瘦長，兩端較尖。

與衛(wèi)氏相同點：有口、腹吸盤，背腹扁平，腸支盲端、子宮卵巢左右并列，兩個睪丸左右并列（雌雄同體）。成蟲蟲卵不作觀察

生活史終宿主：果子貍、貓、狗等人是非適宜宿主。人體感染絕大部分是童蟲期，少數(shù)可在肺中發(fā)育成熟，所以人不是主要傳染源。轉續(xù)宿主：蛙、鳥、鴨、鼠等多種動物中間宿主第1中間宿主：泥濘擬釘螺、微小擬釘螺第2中間宿主：溪蟹、石蟹感染期：囊蚴感染方式：人生吃含有活囊蚴的溪蟹而受感染致病與診斷致病：人獸共患以獸為主的致病蟲種。致病與衛(wèi)氏并殖吸蟲相似，在人體內，主要表現(xiàn)為幼蟲移行癥。臨床類型可分為：1.皮膚型；2.胸肺型；3.腹型。診斷：主要靠活體組織檢查，外科手術摘除結節(jié)或包塊，檢查蟲體。日本血吸蟲

SchistosomajaponicumP140綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。七律二首送瘟神（毛澤東）

1958.07.01相關新聞稱八百里的洞庭湖風光秀麗、景色迷人，到此游山玩水一番已被許多人列入假日出游計劃。然而記者在湖南長沙采訪時獲悉，該湖幾乎成了一個“毒湖”。據(jù)湖南省血防辦副主任李華忠介紹，目前該省的血吸蟲病人已達21萬，占全國血吸蟲病總人數(shù)的1／4。《新聞晨報》2003年9月18日2003年9月28日，國家衛(wèi)生部疾病控制司副司長肖東樓指出，近年來，我國血吸蟲病疫情出現(xiàn)了反復，主要表現(xiàn)為釘螺擴散明顯，新疫區(qū)不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，目前已有28個縣(市、區(qū))在多年前達到血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷標準之后，疫情重新出現(xiàn)明顯回升。中國新聞社中國《新聞周刊》2003年10月08日09:12簡介簡介血吸蟲（bloodfluke）也稱裂體吸蟲（Schistosome）

寄生于人體的主要有六種，我國僅有日本血吸蟲日本血吸蟲（S．japonicum）曼氏血吸蟲（S．mansoni）埃及血吸蟲（S．haematobium）間插血吸蟲（S．intercalatum）湄公血吸蟲（S．mekongi）馬來血吸蟲（S．malayensis）簡介血吸蟲病分布于長江中下游及其以南12個省、市、自治區(qū)血吸蟲病在我國已有2000多年的歷史形態(tài)1．成蟲似線蟲，鐮刀狀，雌雄異體。 口、腹吸盤在蟲體前端。雄蟲乳白色，長1～2cm，蟲體扁平，前端有口、腹吸盤，吸盤發(fā)達，腹吸盤以下，蟲體向兩側延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌溝（gynecophoralcanal），外觀呈圓筒狀。

雌蟲前細后粗，長2～2.5cm。由于腸管充滿消化或半消化的血液，故雌蟲呈黑褐色，常居留于抱雌溝內，與雄蟲合抱。血吸蟲雌雄合抱雌蟲發(fā)育成熟必需有雄蟲的存在和合抱，促進雌蟲生長發(fā)育的物質可能是來自雄蟲的一種性信息素形態(tài)蟲卵大小：平均89×67μm；形狀：橢圓形；顏色：淡黃色；卵殼：卵殼厚薄均勻，無蓋，殼一側有一側刺，表面常附有宿主組織殘留物；卵內含物：含一毛蚴，毛蚴與殼間常有油滴狀的頭腺分泌物。電鏡觀察成熟蟲卵形態(tài)毛蚴呈梨形，左右對稱，平均大小為99μm×35μm，周身被有纖毛，是其活動器官；體內前部中央有一個頂腺，兩個側腺，均開口于頂突。形態(tài)

胞蚴尾蚴由體部及尾部組成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉不及尾干的一半，是日本血吸蟲的特征之一形態(tài)生活史（LifeCycle）LifeCycle成蟲寄生部位：人和動物的門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)；蟲卵分布：雌蟲產卵順血流至肝臟；逆血流至結腸；中間宿主：湖北釘螺；感染期：尾蚴；感染途徑與方式：接觸疫水，尾蚴經(jīng)皮膚感染；成蟲壽命：4.5年，最多可活30年；保蟲宿主：多種家畜及野生動物，以水牛最常見；主要的致病階段：蟲卵。寄生部位中間宿主：釘螺LifeCycle致病尾蚴性皮炎

在接觸疫水后1小時至2天，尾蚴入侵部位的皮膚可出現(xiàn)刺癢，小米粒樣的紅色丘疹。屬于I型和Ⅳ型變態(tài)反應。童蟲

血肺移行，累及肺臟，出現(xiàn)血管炎，毛細血管栓塞、破裂，引起肺局部細胞浸潤和點狀出血。當大量童蟲移行，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多、哮喘等。可能是局部炎癥及蟲體代謝產物引起的變態(tài)反應。成蟲致病作用弱

少數(shù)可引起輕微的機械性損害，如靜脈內膜炎。但代謝產物、蟲體分泌物、排泄物等，在機體內可形成免疫復合物，對宿主產生損害,如腎小球腎炎。致病蟲卵

致病最嚴重

是血吸蟲病的主要致病階段。蟲卵主要沉積于肝及結腸腸壁等處，引起的蟲卵肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病理損害。肉芽腫的形成和發(fā)展由蟲卵可溶性抗原引發(fā)。蟲卵肉芽腫的形成機制主要是IV型變態(tài)反應。致病肉芽腫形成機理蟲卵內成熟毛蚴→可溶性蟲卵抗原（solubleeggantigen，SEA）→卵殼微孔緩慢釋放→致敏T淋巴細胞；當相同抗原再次刺激致敏的T細胞產生各種淋巴因子→吸引巨噬細胞、嗜酸性粒細胞及成纖維細胞等匯集到蟲卵周圍，形成肉芽腫，又稱蟲卵結節(jié)致病機理細胞性肉芽腫—纖維性肉芽腫在肝內，蟲卵肉芽腫位于竇前靜脈，故肝小葉的結構和功能一般不受影響。門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化，肝切面上，圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內，稱干線型纖維化（pipestemfibrosis），是晚期血吸蟲病特征性病變。由于竇前靜脈的廣泛阻塞，導致門靜脈高壓，出現(xiàn)肝、脾腫大，側支循環(huán)，腹壁、食管及胃底靜脈曲張，以及上消化道出血與腹水等癥狀。致病機理肝纖維化——蟲卵肉芽腫的形成，是宿主的保護性反應，可將蟲卵及其釋放的抗原等進行隔離和清除，但同時隨著修復過程的進行，肉芽腫反應灶發(fā)生廣泛纖維化，造成不可逆的病理結局。——血吸蟲病肝纖維化發(fā)生在門靜脈分支終端的竇前靜脈，堵塞后導致門靜脈高壓，出現(xiàn)肝、脾腫大，因側支循環(huán)建立，可見腹壁、食道及胃底靜脈曲張，故腹水和上消化道出血在晚期血吸蟲病患者多見。免疫復合物的致病作用

血吸蟲童蟲、成蟲和蟲卵的代謝產物和分泌排泄物，以及蟲體表皮更新時脫落物均為抗原性物質，可刺激機體產生相應的抗體，兩者結合后形成免疫復合物。當機體的單核巨噬細胞系統(tǒng)不能有效清除形成的免疫復合物時，它們則能沉積在血管、組織內，激活補體，導致Ⅲ型變態(tài)反應。血吸蟲性腎病即為免疫復合物所致的損害。臨床表現(xiàn)分急性、慢性和晚期三期急性期：通常發(fā)生在首次感染血吸蟲的無免疫力個體，或是一次大量感染血吸蟲時。常在接觸疫水后1-2月出現(xiàn)，高燒、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、嗜酸性粒細胞增多，膿血便，糞檢查到大量血吸蟲卵。慢性期：90％的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病。多無明顯癥狀或表現(xiàn)間斷性腹瀉、膿血便、肝脾腫大、貧血和消瘦等。多次糞檢可查到蟲卵。致病—晚期：一般在感染后5年左右，慢性血吸蟲病若未經(jīng)有效治療，經(jīng)一定時間后，可發(fā)展至晚期，以出現(xiàn)肝纖維化門靜脈高壓綜合征、嚴重生長發(fā)育障礙或結腸顯著肉芽腫性增殖為特征，臨床上依據(jù)表現(xiàn)不同，可分為巨脾型、腹水型、結腸增殖型和侏儒型。肝脾腫大腹水、門脈高壓側支循環(huán)形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張上消化道大出血，肝性昏迷兒童和青少年如感染嚴重，可致侏儒癥臨床表現(xiàn)日本血吸蟲病晚期病人腹壁靜脈曲張臍周靜脈曲張，有“海蛇頭”現(xiàn)象骨瘦如柴腹大如鼓異位寄生和異位損害異位寄生

—日本血吸蟲成蟲在門脈系統(tǒng)以外的靜脈內寄生。異位損害

—見于門脈系統(tǒng)以外的器官或組織的血吸蟲蟲卵肉芽腫，也稱之為異位血吸蟲病。常見異位損害在肺和腦。免疫抗原：具有復雜性，對寄生蟲抗原的研究是了解寄生蟲與宿主免疫學相互作用的前提和關鍵。

伴隨免疫：初次感染的成蟲誘導宿主產生針對再感染入侵童蟲的免疫力，而原有成蟲不受影響，繼續(xù)存活、產卵。免疫特點與免疫機制：免疫特點—1不同宿主的抗血吸蟲的免疫機制可能不同；2宿主免疫力主要是針對再感染的童蟲；3免疫力常有種、株的特異性；免疫力不完全，屬于非消除性免疫。Multiplemechanismsofanti-schistosomeimmunity實驗診斷糞檢查蟲卵：首選水洗沉淀法+毛蚴孵化法。KATO-KATZ法；直接涂片法適于急性期。直腸黏膜活檢：晚期病人腸壁增厚、蟲卵排出受阻，糞便不易查獲蟲卵。免疫診斷：皮內試驗、沉淀試驗（如環(huán)卵沉淀試驗）、凝集試驗和各種免疫標記試驗。毛蚴孵化法流行傳染源：病人、帶蟲者、病牛等保蟲宿主傳播途徑：含血吸蟲卵的糞便污染水源；釘螺的存在；宿主接觸疫水（傳播的三個環(huán)節(jié)）易感人群：