關(guān)于顱底腫瘤患者的臨床治療與護(hù)理論文〔共2篇〕第1篇：關(guān)于顱底腫瘤的治療方法與護(hù)理經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡前中顱底腫瘤手術(shù)是近年到來(lái)床使用較為廣泛的手術(shù)方法，為對(duì)其圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行觀察分析，筆者研究了我院近年來(lái)收治的80例患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院自2012年5月至2014年5月收治的80例經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡前中顱底腫瘤手術(shù)患者，男46例，女34例，年齡15～78歲，平均年齡〔46.35±4.11〕歲，所有患者均經(jīng)術(shù)后病理診斷證明。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例，兩組患者年齡、性別等比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P005〕，具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取慣例護(hù)理干涉，觀察組圍術(shù)期承受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干涉[1]，重要包含慣例護(hù)理、術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理等，詳細(xì)如下。術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理，接待患者時(shí)，堅(jiān)持真摯態(tài)度，面帶笑容，傾聽(tīng)患者講述，同情并理解患者疼痛，給予其慰藉，使其能夠以樂(lè)觀情緒承受治療。具體了解患者生理、心理需求，并給予幫助，獲取其信任。在手術(shù)前、手術(shù)后針對(duì)患者情緒變化，給予不同的心理干涉，手術(shù)前告知其手術(shù)優(yōu)勢(shì)，手術(shù)后告知患者手術(shù)效果良好。②術(shù)前慣例護(hù)理，預(yù)防感冒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多種手段保證術(shù)前患者良好的睡眠，食用高維生素、高蛋白食物，提升其機(jī)體抵抗力。術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后6h患者慣例去枕平臥，血壓平穩(wěn)后可取半坐臥位或者頭高15°～30°斜坡位，方便眼部、顱內(nèi)靜脈回流及分泌物引流。加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察，每分鐘慣例吸氧5L。消除患者恐懼、緊張等情緒，采取心理支持療法等幫助其緩解疼痛。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者出血情況的觀察，患者口鼻滴出血液，或者出現(xiàn)頻繁吞咽動(dòng)作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要立即告知醫(yī)生，查明其出血原因，可早期做氣管切開(kāi)，進(jìn)而堅(jiān)持呼吸道通暢。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員要觀察紗條填塞等能否脫落、松動(dòng)，告知患者嚴(yán)禁過(guò)度噴嚏、咳嗽等，減少紗條脫落松動(dòng)等引起的切口出血現(xiàn)象；術(shù)后天天可采取1%呋麻液滴鼻3～4次，堅(jiān)持紗條潮濕。紗條拔出后觀察鼻腔內(nèi)分泌物的性質(zhì)、顏色及數(shù)量。若短期內(nèi)腦脊液漏不愈合，則需要對(duì)腦脊液漏出的數(shù)量、部位及時(shí)間等進(jìn)行認(rèn)真觀察；叮囑患者臥床休息1～2周，堅(jiān)持鼻腔內(nèi)清潔，對(duì)于鼻腔內(nèi)流出腦脊液患者，可采取紗布堵塞；觀察患者體溫變化，避免顱內(nèi)感染的發(fā)生。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者的臨床資料采取SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以〔x±s〕表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P005為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者住院時(shí)間結(jié)果表示清楚，觀察組患者住院時(shí)間明顯縮短，與對(duì)照組比較，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P005〕。2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)照組住院期間出現(xiàn)5例切口感染、5例電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥發(fā)生率為25%，觀察組住院期間出現(xiàn)1例切口感染、1例電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P005〕。3討論與傳統(tǒng)手術(shù)治療比較，微創(chuàng)手術(shù)重要有下面優(yōu)勢(shì)：方法簡(jiǎn)便、視覺(jué)效果好、手術(shù)時(shí)間短、能夠快速到達(dá)手術(shù)區(qū)域，副損傷較小、對(duì)腦組織牽拉少等[2]。然而作為有創(chuàng)性手術(shù)，術(shù)后患者仍可出現(xiàn)并發(fā)癥，晦氣于患者康復(fù)，因而圍術(shù)期及用戶患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干涉有著顯著的臨床效果。術(shù)前、術(shù)后給予患者優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干涉能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒，減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，同時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證了患者順利康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組〔P005〕，由此可知，經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡前中顱底腫瘤圍手術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干涉能夠顯著減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。宋志萍，沈金蘭第2篇：討論顱底腫瘤手術(shù)患者臨床效果觀察與護(hù)理為了討論顱底腫瘤手術(shù)患者臨床效果觀察與護(hù)理情況，本文重要選取2014年1月至2015年2月我院收治的顱底腫瘤患者50例當(dāng)作研究參與者進(jìn)行相關(guān)研究以及分析：1資料與方法1.1一般資料本文研究相關(guān)資料和相關(guān)信息重要來(lái)源于選取2014年1月至2015年2月我院收治的顱底腫瘤患者50例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組患者25例，其中男性患者15例，女性患者10例，患者年齡在36-75歲之間，患者平均年齡為〔43.1±11.6〕歲，重要包含顱底下區(qū)腫瘤疾病患者和顱底上區(qū)腫瘤疾病患者，患者例數(shù)分別是20例和5例；對(duì)照組患者25例，其中男性患者16例，女性患者9例，患者年齡在37-77歲之間，平均年齡為〔45.1±11.7〕歲，重要包含顱底下區(qū)腫瘤疾病患者和顱底上區(qū)疾病腫瘤患者，患者例數(shù)分別是19例和6例。兩組患者在相關(guān)資料和相關(guān)信息上不存在顯著差別〔P0.05〕，具有可比性。1.2護(hù)理方法兩組患者分別采用不同的臨床護(hù)理方法。對(duì)照護(hù)理方法對(duì)照組患者僅僅進(jìn)行慣例護(hù)理，等到患者施行全身麻醉之后進(jìn)行護(hù)理，要消除導(dǎo)致患者顱內(nèi)血壓上升的相關(guān)不良因素。等到患者血壓趨于正常化之后，要讓患者堅(jiān)持仰臥位的姿態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)患者分泌物正常引流，來(lái)有效降低患者顱內(nèi)壓。觀察組護(hù)理方法觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理干涉，做好重癥監(jiān)護(hù)工作，嚴(yán)密觀察患者的大腦意識(shí)以及體征變化情況，對(duì)患者進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，定時(shí)記錄患者臨床癥狀變化情況，防止患者休克，對(duì)患者呼吸進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，要及時(shí)為患者補(bǔ)充液體，避免患者心臟蒙受負(fù)擔(dān)，要加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)，做好一系列臨床急救預(yù)備工作。還要進(jìn)行引流管有效護(hù)理，要保證患者引流管足夠通暢，嚴(yán)格控制負(fù)壓吸力，保證敷料足夠枯燥；定時(shí)對(duì)引流液進(jìn)行有效處理，加強(qiáng)無(wú)菌化管理，定時(shí)記錄引流液變化情況。還要進(jìn)行呼吸道有效護(hù)理，手術(shù)施行之后要為患者進(jìn)行鼻腔有效清潔，還要定時(shí)更換鼻導(dǎo)管，保證患者呼吸道通暢，把患者血樣飽和度控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。還要加強(qiáng)皮瓣觀察，在護(hù)理經(jīng)過(guò)中防止血管受壓，做好體溫觀察以及傷口觀察工作，避免傷口感染。另外還要給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，護(hù)理人員要多和患者溝通溝通，時(shí)刻觀察患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的擔(dān)憂和壓力。1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo)〔1〕護(hù)理有效率〔%〕。〔2〕患者后期生活質(zhì)量改善情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法重要選擇SPSS27.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料重要選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料重要選擇X2進(jìn)行檢驗(yàn)，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。2結(jié)果2.1兩組在臨床護(hù)理效果上的比照經(jīng)過(guò)臨床效果觀察和護(hù)理，對(duì)照組患者術(shù)后感染患者有4例，出現(xiàn)容貌變化患者有3例，存在突眼問(wèn)題的患者有1例，還存在嗅覺(jué)問(wèn)題的患者有2例，觀察組患者相應(yīng)的患者例數(shù)分別為2例、1例、1例、1例，兩組患者在護(hù)理效果上存在明顯差別，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。2.2兩組在后期隨訪結(jié)果上的比照經(jīng)過(guò)2-3年的后期隨訪，觀察組患者腫瘤復(fù)發(fā)患者有5例，觀察組患者腫瘤復(fù)發(fā)患者有2例，在后期病情復(fù)發(fā)情況上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。3討論綜上所述，導(dǎo)致患者患上顱底腫瘤的原因是比較多的，當(dāng)患者體內(nèi)的顱內(nèi)幕胞增殖情況變得異常之后，患者體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生癌細(xì)胞，隨著時(shí)間的增加，癌細(xì)胞數(shù)量也會(huì)逐步增加，變得越來(lái)越多，越來(lái)越大。最終這些癌細(xì)胞會(huì)到達(dá)患者淋巴系統(tǒng)當(dāng)中，還會(huì)到達(dá)患