地震災害中

醫學救援的策略

地震災害中

醫學救援的策略1中國是地震發生比較頻繁的國家,全球大約1/3的地震發生在中國,但中國因地震死亡人數占全球地震死亡總數的1/2。中國是地震發生比較頻繁的國家,全球大約1/3的地震發生在中國2急救篇:檢傷分類檢傷分類是關鍵

一些原則性的問題需要引起醫療人員注意,這樣有助于充分發揮急救隊伍的作用,也能夠避免不恰當急救造成的不良后果。急救始于檢傷分類:地震將產生大批傷員,在分秒必爭的形勢下,如何合理分配有限的醫療資源,以最大限度地救助傷員?檢傷分類是關鍵。檢傷分類是現代急救中特別重要的步驟,可在短時間內使急救隊伍充分發揮作用,提高救援效率。

急救篇:檢傷分類檢傷分類是關鍵

一些原則性的問題需要引起醫療3急救篇:檢傷分類應該讓有經驗的醫務人員,如護士長負責檢驗傷情,并將其分為紅、黃、綠、黑四類。紅色代表傷勢非常嚴重,有生命危險,對這類傷員應該立即搶救。黃色代表傷勢較重,但沒有生命危險,可以稍后再處理。綠色代表傷勢較輕,可等待轉運到條件更好的地方再處理。黑色代表已死亡,無須再處理。急救篇:檢傷分類應該讓有經驗的醫務人員,如護士長負責檢驗傷情4急救篇:檢傷分類根據1995年4月27日國家衛生部頒布的《災害事故醫療救援工作管理辦法》，在災害現場救護中，按輕、中、重、死亡分類。實際大批傷員時，傷勢輕重與救治先后并不完全一致，而分類的重點是區分救治先后。建議按救治緊急程度分為四類。

急救篇:檢傷分類根據1995年4月27日國家衛生部頒布的《災5急救篇:檢傷分類*一類傷員

立即治療類，多為重傷員，如開放性氣胸、實質臟器破裂大出血、內臟脫出、重度休克等。*二類傷員

延遲治療類，一般為中度傷，2～4h內不會有生命危險，如長骨骨折、空腔臟器穿

孔、20%以下的Ⅱ度燒傷等。*三類傷員

簡單治療類，多為輕傷員，如單純關節脫位、2O%以下的l度燒傷等。*四類傷員

觀察或等待治療類，對于治療費時費力、效果有限、生存機會很少的極重度傷員，在傷員量過大時，歸到此類，只采取對癥和支持治療，但不能放棄，應保持觀察，視病情和醫療條件改變隨時重新分類，如深度大面積燒傷等；小面積軟組織挫傷、燒傷、扭傷等極輕度傷員和已死亡者不應列入分類急救范圍，可另外集中。

急救篇:檢傷分類*一類傷員

立即治療類，多為重傷員，如開放性6急救篇:謹慎搬運謹慎搬運傷員以防截癱

以往的經驗告訴我們,地震后很多傷員因為現場搶救時搬運不當造成高位截癱。高位截癱對傷者個人、家庭和社會都將帶來負面影響。搬運傷員時一定要用硬質擔架,有條件時應該使用頸托。在條件不具備時可用門板或桌子搬運,切忌扶著傷員走或“1人抬手1人抬腳”的搬運方式,也不應該用軟擔架。

急救篇:謹慎搬運謹慎搬運傷員以防截癱

以往的經驗告訴我們,地7急救篇:謹慎搬運在運輸傷員的過程中還應該對其進行嚴密觀察,以便隨時監測其傷情或疾病變化。對已經發生截癱的患者要注意經常翻轉其身體,避免褥瘡等發生。對于因開放性損傷造成內臟脫出的患者切忌立即還納。急救篇:謹慎搬運在運輸傷員的過程中還應該對其進行嚴密觀察,以8急救篇:注意厭氧菌感染淺層泥土中細菌較多,地震后導致開放性傷口較多,因此傷員易發生厭氧菌感染。這與平時醫院中常見的感染不同。地震后2~3天,破傷風和氣性壞疽的病人往往較多。這類病例在平時的臨床上并不常見,因此,醫務人員應該特別注意對這兩類特殊感染的處理。對于開放性損傷在清洗、消毒傷口后不要包扎,以避免厭氧菌感染發生。急救篇:注意厭氧菌感染淺層泥土中細菌較多,地震后導致開放性傷9急救篇:正確處理擠壓傷埋在廢墟中時間較長,大腿、臀部等肌肉豐滿的地方容易發生擠壓傷,表現為肌肉缺血壞死、肢體腫脹,甚至出現急性腎功能衰竭等,如果處理不當也可致命。應該立即解除其壓迫,患肢不應抬高,應該避免患者活動,即使是能夠行走的患者也應該限制其活動。患處肌肉不能進行熱敷、按摩,也禁用加壓包扎,以避免加重肢體的缺氧。可以給患者飲用少量堿性液體以堿化尿液。

急救篇:正確處理擠壓傷埋在廢墟中時間較長,大腿、臀部等肌肉豐10保護篇:提倡安全救援醫務人員是急救工作中的主要力量,他們的安全對整個救援工作有重要意義。醫務人員提高自我保護意識

急救中應提倡的觀念不是“奮不顧身”,而是“自我保護”,急救人員應先保護好自己的安全,才有能力去搶救別人。除了需要具備一定的救援脫險知識以外,參與急救的醫務人員應該注意團隊合作,服從統一領導,在有經驗人員的指導下實施救援。保護篇:提倡安全救援醫務人員是急救工作中的主要力量,他們的安11保護篇:提倡安全救援急救人員也應要調整好自己的心態,以積極的態度面對災難。要記住自己并非孤立地實施援救。最近美國一位急救專家提出了“三角理論”,認為在地震來臨時,應選擇狹小空間的墻腳等“三角”地帶來躲避。

保護篇:提倡安全救援急救人員也應要調整好自己的心態,以積極的12如何正確應付地震時的特殊危險？當遇到燃氣泄漏時，可用濕毛巾或濕衣服捂住口、鼻、不可使用明火，不要開關電器，注意防止金屬物體之間的撞擊。當遇到火災時，要趴在地下，用濕毛巾捂住口、鼻，逆風匍匐轉移到安全地帶。當遇到有毒氣體泄漏時，要用濕毛巾捂住口、鼻，按逆風方向跑到上風地帶。如何正確應付地震時的特殊危險？當遇到燃氣泄漏時，可用濕毛巾或13樓房內人員地震時如何應急？

首先要保持清醒、冷靜的頭腦，及時判別震動狀況，千萬不可在慌亂中跳樓，這一點極為重要。其次，可躲避在堅實的家具旁，或墻角處，亦可轉移到承重墻較多、開間小的廚房、廁所去暫避一時。因為這些地方結合力強，尤其是管道經過處理，具有較好的支撐力，抗震系數較大。樓房內人員地震時如何應急？首先要保持清醒、冷靜的頭腦，及時14正確的躲避位置

美國國際搜救隊長教你正確的躲避位置。道格卡普是美國國際搜救隊長，自一九八五年至今，他及他的隊員己參與全世界七十九次重大災難的救災工作，他曾經爬進近七百棟因為地震、爆炸而嚴重倒塌的建筑物內搜查受困的生還者以及罹難者的遺體。呼吁：不要躲在桌子、床鋪下，而是要以比桌、床高度為低的姿勢，躲在桌子床鋪的旁邊。他先前和土耳其政府、大學合作拍制地震逃生錄影帶，說明不要躲在桌下避震的道理。透過土耳其政府協助，制作單位爆破一棟廢棄大樓，模擬地震時建筑物倒塌的情形，工作人員先依據“常識”，在桌子床鋪等家具旁，各放置十具模特兒，炸藥引爆后大樓變成斷坦殘壁，在桌床下的十具模特兒，有八具被壓成全毀，其中一具甚至頭、身、腳斷成三截；他放置的十具模特兒，則全部安好無事。他解釋，建筑物天花板因強震倒塌時，會將桌床等家具壓毀，人如果躲在其中，后果不堪設想，如果人以低姿勢躲在家具旁，家具可以承受倒塌物品的力道，讓一旁的人取得生存空間。道格說，即使開車時遇到地震，也要趕快離開車子，很多地震時在停車場喪命的人，都是在車內被活活壓死，在兩車之間的人，卻毫發未傷。正確的躲避位置美國國際搜救隊長教你正確的躲避位置。15地震發生后應當遵循的互救原則

互救是指已經脫險的人和專門的搶險營救人員對壓埋在廢墟中的人進行營救。為了最大限度地營救遇險者，應遵循以下原則：（1）先救壓埋人員多的地方，即“先多后少”;（2）先救近處被壓埋人員，即“先近后遠”;（3）先救容易救出的人員，即“先易后難”;（4）先救輕傷和強壯人員，擴大營救隊伍，也就是“先輕后重”;（5）如果有醫務人員被壓埋，應優先營救，增加搶救力量。地震發生后應當遵循的互救原則互救是指已經脫險的人和專門的搶16保護篇:對兒童傷員應注意保護兒童處于生長發育期,生理和心理都還不成熟。在搶救兒童傷員時需注意對其心理狀態的關懷。對兒童傷員應以安撫為主,避免讓其接觸刺激性的場面,有條件時應開辟專門的場所,讓專門的人員照顧兒童傷員。

保護篇:對兒童傷員應注意保護兒童處于生長發育期,生理和心理都17如何幫助孩子克服恐懼？

向孩子解釋地震是一種自然事件，而非任何人的過錯。告訴你自己關于自然災害的經驗，或者大聲朗讀關于地震的書籍。鼓勵你的孩子表述恐懼的感覺。認真傾聽并表示理解。你的孩子可能需要口頭的和物質的保證，所有的事情都會好起來。告訴你的孩子這種情況不會持久。讓你的孩子參與到清理工作。讓孩子看到家庭恢復正常并有事可做對孩子是個安慰。如何幫助孩子克服恐懼？向孩子解釋地震是一種自然事件，而非任18地震災害中

醫學救援的策略

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醫學救援的策略19中國是地震發生比較頻繁的國家,全球大約1/3的地震發生在中國,但中國因地震死亡人數占全球地震死亡總數的1/2。中國是地震發生比較頻繁的國家,全球大約1/3的地震發生在中國20急救篇:檢傷分類檢傷分類是關鍵

一些原則性的問題需要引起醫療人員注意,這樣有助于充分發揮急救隊伍的作用,也能夠避免不恰當急救造成的不良后果。急救始于檢傷分類:地震將產生大批傷員,在分秒必爭的形勢下,如何合理分配有限的醫療資源,以最大限度地救助傷員?檢傷分類是關鍵。檢傷分類是現代急救中特別重要的步驟,可在短時間內使急救隊伍充分發揮作用,提高救援效率。

急救篇:檢傷分類檢傷分類是關鍵

一些原則性的問題需要引起醫療21急救篇:檢傷分類應該讓有經驗的醫務人員,如護士長負責檢驗傷情,并將其分為紅、黃、綠、黑四類。紅色代表傷勢非常嚴重,有生命危險,對這類傷員應該立即搶救。黃色代表傷勢較重,但沒有生命危險,可以稍后再處理。綠色代表傷勢較輕,可等待轉運到條件更好的地方再處理。黑色代表已死亡,無須再處理。急救篇:檢傷分類應該讓有經驗的醫務人員,如護士長負責檢驗傷情22急救篇:檢傷分類根據1995年4月27日國家衛生部頒布的《災害事故醫療救援工作管理辦法》，在災害現場救護中，按輕、中、重、死亡分類。實際大批傷員時，傷勢輕重與救治先后并不完全一致，而分類的重點是區分救治先后。建議按救治緊急程度分為四類。

急救篇:檢傷分類根據1995年4月27日國家衛生部頒布的《災23急救篇:檢傷分類*一類傷員

立即治療類，多為重傷員，如開放性氣胸、實質臟器破裂大出血、內臟脫出、重度休克等。*二類傷員

延遲治療類，一般為中度傷，2～4h內不會有生命危險，如長骨骨折、空腔臟器穿

孔、20%以下的Ⅱ度燒傷等。*三類傷員

簡單治療類，多為輕傷員，如單純關節脫位、2O%以下的l度燒傷等。*四類傷員

觀察或等待治療類，對于治療費時費力、效果有限、生存機會很少的極重度傷員，在傷員量過大時，歸到此類，只采取對癥和支持治療，但不能放棄，應保持觀察，視病情和醫療條件改變隨時重新分類，如深度大面積燒傷等；小面積軟組織挫傷、燒傷、扭傷等極輕度傷員和已死亡者不應列入分類急救范圍，可另外集中。

急救篇:檢傷分類*一類傷員

立即治療類，多為重傷員，如開放性24急救篇:謹慎搬運謹慎搬運傷員以防截癱

以往的經驗告訴我們,地震后很多傷員因為現場搶救時搬運不當造成高位截癱。高位截癱對傷者個人、家庭和社會都將帶來負面影響。搬運傷員時一定要用硬質擔架,有條件時應該使用頸托。在條件不具備時可用門板或桌子搬運,切忌扶著傷員走或“1人抬手1人抬腳”的搬運方式,也不應該用軟擔架。

急救篇:謹慎搬運謹慎搬運傷員以防截癱

以往的經驗告訴我們,地25急救篇:謹慎搬運在運輸傷員的過程中還應該對其進行嚴密觀察,以便隨時監測其傷情或疾病變化。對已經發生截癱的患者要注意經常翻轉其身體,避免褥瘡等發生。對于因開放性損傷造成內臟脫出的患者切忌立即還納。急救篇:謹慎搬運在運輸傷員的過程中還應該對其進行嚴密觀察,以26急救篇:注意厭氧菌感染淺層泥土中細菌較多,地震后導致開放性傷口較多,因此傷員易發生厭氧菌感染。這與平時醫院中常見的感染不同。地震后2~3天,破傷風和氣性壞疽的病人往往較多。這類病例在平時的臨床上并不常見,因此,醫務人員應該特別注意對這兩類特殊感染的處理。對于開放性損傷在清洗、消毒傷口后不要包扎,以避免厭氧菌感染發生。急救篇:注意厭氧菌感染淺層泥土中細菌較多,地震后導致開放性傷27急救篇:正確處理擠壓傷埋在廢墟中時間較長,大腿、臀部等肌肉豐滿的地方容易發生擠壓傷,表現為肌肉缺血壞死、肢體腫脹,甚至出現急性腎功能衰竭等,如果處理不當也可致命。應該立即解除其壓迫,患肢不應抬高,應該避免患者活動,即使是能夠行走的患者也應該限制其活動。患處肌肉不能進行熱敷、按摩,也禁用加壓包扎,以避免加重肢體的缺氧。可以給患者飲用少量堿性液體以堿化尿液。

急救篇:正確處理擠壓傷埋在廢墟中時間較長,大腿、臀部等肌肉豐28保護篇:提倡安全救援醫務人員是急救工作中的主要力量,他們的安全對整個救援工作有重要意義。醫務人員提高自我保護意識

急救中應提倡的觀念不是“奮不顧身”,而是“自我保護”,急救人員應先保護好自己的安全,才有能力去搶救別人。除了需要具備一定的救援脫險知識以外,參與急救的醫務人員應該注意團隊合作,服從統一領導,在有經驗人員的指導下實施救援。保護篇:提倡安全救援醫務人員是急救工作中的主要力量,他們的安29保護篇:提倡安全救援急救人員也應要調整好自己的心態,以積極的態度面對災難。要記住自己并非孤立地實施援救。最近美國一位急救專家提出了“三角理論”,認為在地震來臨時,應選擇狹小空間的墻腳等“三角”地帶來躲避。

保護篇:提倡安全救援急救人員也應要調整好自己的心態,以積極的30如何正確應付地震時的特殊危險？當遇到燃氣泄漏時，可用濕毛巾或濕衣服捂住口、鼻、不可使用明火，不要開關電器，注意防止金屬物體之間的撞擊。當遇到火災時，要趴在地下，用濕毛巾捂住口、鼻，逆風匍匐轉移到安全地帶。當遇到有毒氣體泄漏時，要用濕毛巾捂住口、鼻，按逆風方向跑到上風地帶。如何正確應付地震時的特殊危險？當遇到燃氣泄漏時，可用濕毛巾或31樓房內人員地震時如何應急？

首先要保持清醒、冷靜的頭腦，及時判別震動狀況，千萬不可在慌亂中跳樓，這一點極為重要。其次，可躲避在堅實的家具旁，或墻角處，亦可轉移到承重墻較多、開間小的廚房、廁所去暫避一時。因為這些地方結合力強，尤其是管道經過處理，具有較好的支撐力，抗震系數較大。樓房內人員地震時如何應急？首先要保持清醒、冷靜的頭腦，及時32正確的躲避位置

美國國際搜救隊長教你正確的躲避位置。道格卡普是美國國際搜救隊長，自一九八五年至今，他及他的隊員己參與全世界七十九次重大災難的救災工作，他曾經爬進近七百棟因為地震、爆炸而嚴重倒塌的建筑物內搜查受困的生還者以及罹難者的遺體。呼吁：不要躲在桌子、床鋪下，而是要以比桌、床高度為低的姿勢，躲在桌子床鋪的旁邊。他先前和土耳其政府、大學合作拍制地震逃生錄影帶，說明不要躲在桌下避震的道理。透過土耳其政府協助，制作單位爆破一棟廢棄大樓，模擬地震時建筑物倒塌的情形，工作人員先依據“常識”，在桌子床鋪等家具旁，各放置十具模特兒，炸藥引爆后大樓變成斷坦殘壁，在桌床下的十具模特兒，有八具被壓成全毀，其中一具甚至頭、身、腳斷成三截；他放置的十具模特兒，則全部安好無事。他解釋，建筑物天花板因強震倒塌時，會將桌床等家具壓毀，人如果躲在其中，后果不堪設想，如果人以低姿勢躲在家具