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物質依賴個體的家庭特征

和家庭治療無錫精神衛生中心吳越物質依賴個體的家庭特征

和家庭治療無錫精神衛生中心背景(一)自古以來,成癮物質的使用與人類史同樣悠久,藥品——毒品——依賴、濫用和成癮問題,引發社會沖突和矛盾。雖受到了世界各政府、社會機構以及大眾的普遍關注,但是,不管貓多么努力,從來就沒有將老鼠徹底消滅過。從80年代末開始,我國從無毒國又逐步變成毒品的消費大國,新生毒品蔓延與國際吸毒趨勢一致。物質依賴的發生發展與家庭環境因素密切相關,在防治和康復過程中家庭的作用舉足輕重。背景(一)自古以來,成癮物質的使用與人類史同樣悠久,1853年法國外科醫生CharlesPravaz和蘇格蘭醫生AlexanderWood同時各自發明了醫用的針頭和注射器。使嗎啡注射成為當時社會一種時尚。CharlesPravazAlexanderWood1853年法國外科醫生CharlesPravaz和蘇格蘭醫1863年法國化學家Mariani利用Cocaine生產名為“馬尼安尼”的酒,極為暢銷,成為富豪。1863年法國化學家Mariani利用Cocaine生產名為1897年8月21日,拜爾公司化學試驗員菲歷克斯?霍夫曼首次合成了一種名為二乙酰嗎啡的制劑。并經拜耳注冊命名為“海洛因”,意思是“英雄式的新發明”,廣泛用于醫療領域。菲歷克斯?霍夫曼1897年8月21日,拜爾公司化學試驗員菲歷克斯?霍夫曼首次物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件背景(二)區域性流行病學調查及物質濫用的檢測系統顯示,生長在破碎的、過于“控制”或“忽略”等的功能不良家庭與物質依賴有重要的聯系。20世紀80年代開始,不斷涌現大量探討物質依賴個體的家庭特征,在此基礎上進一步指導臨床工作,提出家庭治療模式。背景(二)區域性流行病學調查及物質濫用的檢測系統顯示物質依賴個體的家庭特征物質依賴個體的家庭特征一、物質依賴個體的原生家庭特點

青少年的物質成癮問題,在原生家庭中主要受到兩個方面的影響,一方面是個體成長的家庭氛圍,另一方面就是父母物質濫用的狀況以及他們對毒品的態度。家庭的組成、互動模式、家庭的分歧與沖突等家庭氛圍的變量都會影響下一代的物質濫用的情況。一、物質依賴個體的原生家庭特點青少年的物質成癮問題,在原生物質依賴個體的原生家庭特點

物質依賴個體成長的家庭氛圍

子女的物質依賴狀況及父母的物質依賴狀況物質依賴個體的物質依賴個體成長子女的物質依賴物質依賴個體成長的家庭氛圍1.家庭氛圍:①有物質依賴障礙的住院患者表現出較低的親屬關系滿意度,存在著家庭成員關系疏遠和溝通缺乏等問題;同時在治療過程中,物質依賴患者更多地希望能得到來自家庭成員關注與支持的需要。

(1988~1990年,Dixon等在兩家美國馬里蘭州的精神病院,對有物質成癮的101例住院患者和78例非物質成癮的住院患者進行家庭關系的調查研究)物質依賴個體成長的家庭氛圍1.家庭氛圍:②感覺自己的家庭氣氛更加具有“專制式”和“忽略式”的男性,具有更多的酒精、香煙和大麻使用行為。

②感覺自己的家庭氣氛更加具有“專制式”和“忽略式”的男性,具③個體的家庭經濟和教育環境同樣會對個體的物質依賴(濫用)行為產生巨大的影響。研究發現,試驗組(有物質濫用)與控制組成員在父母之間的教育、職業和家庭收入方面具顯著差異:試驗組的成員的父母則大多是技校畢業、從事半技術工作、年收入在15000~20000;控制組的成員的父母大部分是白領、具有大學學歷,家庭年收入在35000~50000美元。

③個體的家庭經濟和教育環境同樣會對個體的物質依賴(濫用)行④酒精依賴和毒品依賴的個體,其原生家庭往往更加松散和缺乏凝聚力。

④酒精依賴和毒品依賴的個體,其原生家庭往往更加松散和缺乏凝

2.不良的家庭教養方式:①通過懲罰和暴力的方式來教育孩子,會導致極其惡劣的身心影響及物質濫用問題。他們比同年齡人群更容易獲得精神活性物質,更會使用非法手段獲得購買毒品的金錢,在使用毒品后進行性活動,并容易傾向于認為這些物質是無害的或者是不會成癮的。2.不良的家庭教養方式:②父母的教養行為、抑郁情緒、伴侶關系導致女孩物質濫用行為的明顯增加。②父母的教養行為、抑郁情緒、伴侶關系導致女孩物質濫用行為的明

綜上所述:在父母是物質濫用者的家庭中,存在著許多問題,包括:內部和外部交流溝通技不良、表述匱乏,家庭沖突不斷;角色變換和角色顛倒;教養方式不良;家庭組織能力和家庭環境背景水平低。綜上所述:子女的物質依賴狀況與父母的物質依賴狀況

①藥物依賴的個體1級親屬陽性率調查:可卡因類藥物依賴患者的1級親屬中有16%是藥物依賴患者,鎮定催眠類藥物依賴患者的1級親屬中有2.2%是藥物依賴個體。子女的物質依賴狀況與父母的物質依賴狀況①藥物依賴的個體1②與正常人群相比,鴉片成癮個體的1級親屬中出現酒精濫用、藥物濫用,抑郁癥和反社會性人格的比例較高。這些研究表明,個體的物質依賴狀況與其原生家庭父母的物質依賴狀況具有直接的相關。②與正常人群相比,鴉片成癮個體的1級親屬中出現酒精濫用、藥物③對物質濫用青少年的兄弟姐妹的行為和心理疾病問題進行調查發現,實驗組成員的姐妹們更多表現出行為障礙方面的癥狀,而他們的兄弟與正常組成員的兄弟相比,藥物、吸煙、酒精使用的發展趨勢。③對物質濫用青少年的兄弟姐妹的行為和心理疾病問題進行調查發

由此可見:父母的物質依賴和濫用行為,對于子女的物質依賴和濫用行為的出現的影響并非是偶然產生的,而更多具有代際傳承的特點。由此可見:

“三歲定八十”“孟母三遷”“幼年的行為決定了將來的行為”“三歲定八十”“孟母三遷”“幼年的行為決定了將來的行為”成長于物質依賴家庭中的個體的特點物質依賴家庭環境中的兒童受到的虐待情況物質依賴家庭中成長的個體的認知能力與人格結構

物質依賴家庭中成長的個體的自殺行為

成長于物質依賴家庭中物質依賴家庭環境物質依賴家庭中成物質依賴家庭環境中的兒童受到的虐待情況具有物質濫用問題的母親,往往會在對孩子的養育活動中表現出更加嚴厲、更加富有控制性的行為趨勢,并且在與孩子的互動過程中缺乏情感卷入和相應的責任感。往往會:

①不斷重復對自己孩子的暴力虐待;②無法遵從和貫徹法庭的決議和安排;③最終失去對自己孩子的監護權。物質依賴家庭環境中的兒童受到的虐待情況具有物質濫用問題的母親心理學家將一些剛剛生育了孩子的女性可卡因使用者與另外一些在年齡、種族、社會經濟地位等方面相匹配的新生嬰兒的母親進行了對比,結果發現,生長在母親是毒品依賴者家庭中的孩子:

60%被懷疑遭受了虐待和忽視,

42%的孩子被社會福利機構帶走,或是被親屬收養。在法庭上涉及兒童暴力虐待的案例,有67%的孩子父母曾經有過酒精濫用或毒品濫用的歷史。心理學家將一些剛剛生育了孩子的女性可卡因使用者與另外一些在年對在監獄中服刑的犯人的研究中,有53.4%的犯人報告自己成長于父母本身就帶有酒精或是其他毒品濫用的原生家庭中,曾經在童年期遭受過情感上的虐待,甚至性虐待。對在監獄中服刑的犯人的研究中,有53.4%的犯人報告自己成長物質依賴的父母對孩子嚴重忽視。父母對孩子的忽視,對兒童的成長和成年后的物質依賴問題也有著深遠的危害性影響。童年時遭受到的虐待更是可能引發長期無家可歸、抑郁以及低自尊等消極的生活狀態。物質依賴的父母對孩子嚴重忽視。父母對孩子的忽視,對兒童的成長物質依賴家庭中成長的個體的認知能力與人格結構有物質依賴家族史的男性會在視覺空間能力、知覺一動作技巧、言語加工、閱讀理解、詞匯量、學業成就,以及包括規劃、問題解決、注意控制、分類、組織、抽象理解和工作記憶等執行功能任務上表現出明顯落后的水平(認知損害)。物質依賴家庭中成長的個體的認知能力與人格結構有物質依賴家族史擁有物質依賴家族史的男性更容易發生:注意缺陷多動障礙、行為障礙以及反社會人格障礙。或攻擊、犯罪行為,以及有與犯罪行為的同伴之間的聯系。擁有物質依賴家族史的男性更容易發生:注意缺陷多動障礙、行為障父母酒精依賴問題會深遠地影響到家里的孩子15~27歲的成長歷程,他們會有更多精神問題和以及自傷行為(自殺與物質成癮)。這些家庭中,孩子的過早死亡率(未到27歲)是來自非酒精成癮家庭的2倍。父母酒精依賴問題會深遠地影響到家里的孩子15~27歲的成長歷物質依賴家庭中成長的個體的自殺行為

物質成癮經常和自殺行為相關,有自殺傾向的病人更多有藥物和酒精成癮的問題。自殺的嘗試者,尤其那些有自殺想法的患者,更經常有一個或多個酒精成癮的家庭成員。有自殺傾向的女性患者的父親更多地有酒精成癮的問題。物質依賴家庭中成長的個體的自殺行為

物質成癮經常和自殺行為結論一“物質依賴個體的家庭特征”研究揭示:個體物質依賴行為有明顯相關的家庭因素。物質依賴的個體在很大比例上也擁有物質依賴的父母,生長在破碎的、過于“控制”或“忽略”等的功能不良的家庭。而反過來,這些物質依賴者在組建了自己的家庭之后,又會對自己的孩子產生虐待行為、采用較差的養育方式,進一步導致子女的認知功能不良和包括物質依賴問題、自殺在內的多種社會問題。結論一“物質依賴個體的家庭特征”研究揭示:個體結論二“代際相承”的模式對于進一步的臨床工作具有非常重要的指導意義。心理學家,特別是臨床心理學家們針對這一家庭模式設計出了相應的治療模型––家庭治療。針對物質依賴和濫用個體的心理咨詢與治療,也更多地考慮家庭的因素和背景,采用家庭治療的模式進行。結論二“代際相承”的模式對于進一步的臨床工作具物質依賴的家庭治療物質依賴的家庭治療美國精神病學會:物質使用障礙治療指南我國物質依賴調查研究和治療現狀物質依賴家庭治療介入在康復中的作用美國精神病學會:物質使用障礙治療指南我國物質依賴調查研究和美國精神病學會:物質使用

障礙治療指南

一、治療原則與慢性疾病的治療模式一樣,對物質使用障礙的個體的治療,包括初期評估、急性干預、長期干預和維持,并在物質使用過程中的突發期不斷進行再評估。美國精神病學會:物質使用

障礙治療指南

一、治療原則建議病人家庭或社會網絡中的成員參與治療過程,了解有關障礙的知識,幫助監測病人病情的進展,并協助病人維持現存的關系或修復困擾的關系。教授病人降低風險的行為和技能;幫助病人實現戒斷并學習預防復吸的技能;或將激動劑替代療法與治療相結合,幫助病人獲得復吸預防技能。綜合藥物、社會心理學等多方治療。建議病人家庭或社會網絡中的成員參與治療過程,了解有關障礙的知二、治療目標①讓病人參與治療,并且最終讓病人達到和維持對所有問題性物質的完全戒斷。建立近期目標,包括減少風險,減少攝入物質的頻率和數量(如戒斷注射的海洛因,但沒有戒斷大麻的使用。在家中繼續飲酒,但是避免在其他環境中或駕駛時飲酒)。二、治療目標②改善心理、社會的和適應的功能,恢復由物質使用引起的個體損害或損傷;幫助發展有效的人際交往和職業技能以及積極主動的應對技能;加強支持有節制的生活方式的家族關系和人際關系。當個體有伴發精神病或可明顯影響復吸風險的普通醫療疾病時(例如,慢性疼痛、抑郁、焦慮、認知受損和沖動控制障礙),提供綜合治療尤其重要。

②改善心理、社會的和適應的功能,恢復由物質使用引起的個體損害我國物質依賴調查研究和治療現狀物質依賴現狀①高發區濫用勢頭被抑制(云南、貴州等)。②新生毒品蔓延與國際吸毒趨勢一致,我國的新生毒品,如“搖頭丸”、“冰毒”、“K粉”等舞會藥濫用增加明顯。我國物質依賴調查研究和治療現狀物質依賴現狀吸毒成為某些圈子的時尚:吸毒成為某些圈子的時尚:③小宗制毒活動有所增多(化學藥品提煉)。④老的毒品繼續存在,新的毒品層出不窮,但阿片類毒品,特別是海洛因成癮性最強,對健康造成的危害最大,消耗的醫療資源也最多。我國戒毒所病人絕大多數是海洛因依賴者,與國外相同。③小宗制毒活動有所增多(化學藥品提煉)。治療存在的問題①重醫械、輕康復:成癮行為是復雜的,是與社會、心理、生物學有關的腦部疾病,藥物僅能解決一部分問題,不可能完全解決物質濫用的始動因素、維持以及復吸有關復雜的社會、心理因素。(不科學因素如利益的驅動,宣傳夸大其詞,所以就有了“5天輕松戒毒,徹底擺脫毒癮”的宣傳。更有甚者,在未能獲得相應資質,缺乏專家論證和嚴格、科學、全方位的評估與隨訪的基礎上,應用立體定向的方法,通過毀損腦內重要結構(核團),來進行所謂的戒毒,這是不負責的做法。由于這種方法的不可逆性,一旦出現問題,功能便不能恢復。)

治療存在的問題②一刀切、不重視個體不同情況與需求

:

不能針對個體的不同需求,不同差異,不同藥物濫用方式,采用不同戒毒方法。例如,對于一個社會功能良好,個體素質不錯,家庭背景較好的個體,如果僅僅用過幾次搖頭丸,是否需要將此人強制戒毒,把他(她)與“多進宮”、有明顯反社會傾向的海洛因濫用者關在一起?相反,對于一個有明顯反社會人格障礙,犯罪傾向,多次戒毒無效的海洛因濫用者,實施自愿戒毒是否是浪費資源?

物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件③資源未能充分整合:強制戒毒所主要強調強制,基本沒有醫療處理,沒有心理、社會康復措施,不能很好地使強制向自愿轉化,準監獄的管理,嚴酷的生活條件更使得病人難以忍受,挫傷了他們的自尊心,產生強烈的逆反心理,療效可想而知。③資源未能充分整合:住院治療,醫務工作者為減少醫患矛盾,只能委屈求全,圍著戒毒者的指揮棒轉,管理不能到位,甚至出現漏洞,使得“正不壓斜”。公安、司法、醫療等部門,互相推諉,不能進行有效合作,不能優勢互補,不能形成合力。在戒毒者回到社區后,由于缺乏后續照顧,在心理上得不到正確的指導,生活來源無法落實,加上稽延性戒斷癥狀、社會歧視與偏見等使得戒毒所的努力功虧一簣。住院治療,醫務工作者為減少醫患矛盾,只能委屈求全,圍著戒毒者對策重新思考治療模式,在戒毒初期,加強醫療干預措施,脫毒后,立即進入心理康復程序,強化家庭治療的重要性,對家庭系統進行整體矯正,創造良好的家庭氛圍,減少心因性吸毒和復吸,促進患者康復。對策物質依賴家庭治療介入

在康復中的作用

成功的戒毒康復治療不僅僅取決于一個好的治療康復程序,還依賴于一個有效的支持系統的存在。研究發現在諸多影響成癮者結束戒毒治療,發生復吸行為的危險因素中,家庭的介入程度尤為關鍵。從這一系統理論出發,當在家庭成員中出現藥物依賴者時,便引入家庭穩態機制及反饋機制,強調在認識和處理依賴者時應密切聯系家庭。物質依賴家庭治療介入

在康復中的作用

成功的戒毒康復治療不僅在戒毒工作中開展的家庭治療有別于心理學上講的家庭治療,不是以家庭為本位,而是以依賴者為本位進行分析,發現其家庭問題,對問題集中者的家庭進行集體治療。在戒毒工作中開展的家庭治療有別于心理學上講的家庭治療,不是在治療中不采用封閉式的場所,而是在一個公開的場合,用聯誼的方式協助家庭面對困難,解決問題,這種治療方式為“家庭聯誼會”(目前常用方式)。主要是引導成癮者的家庭介入到治療康復程序(脫毒治療一行為矯正一心理康復一重返社會中)。在治療中不采用封閉式的場所,而是在一個公開的場合,用聯誼的方物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件戒毒工作開展分析尋求解決方式行動(解決)

行動效果評估,確認有效性行動效果回饋尋求外來支援發現家庭問題集中“家庭問題”探討設計集體治療(TC)方案開展家庭聯誼會找到問題焦點家庭聯誼會治療模式戒毒工作開展分析尋求解決行動(解決)行動效果評估,行動效果家庭聯誼會有以下三個主要作用:①對戒毒工作者而言:家庭聯誼會有助于他們了解濫用者的家庭背景及其在家里的表現,在制定吸毒者的治療計劃時,能參考家人的評價,從而制定適宜的治療計戒毒工作開展行動效果評估,確認有效性。物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件②對成癮者而言:家人幫助其端正、堅定自己治療康復的決心;知道家人并未放棄自己,自己也會有安全感;這種支持將大大增加康復治療成功的機會。③對家庭而言:通過介入,家人可以學會許多知識和技能,而且能在參與過程中意識到自身及家庭本身存在的問題,積極地加以調適和改變。物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件結束語:

理解物質濫用者的痛苦與需求,相信他們中的大多數人性并沒有泯滅,相信他們能有所改變,希望社會各界給予他們家庭更多的幫助!結束語:謝謝!謝謝!物質依賴個體的家庭特征

和家庭治療無錫精神衛生中心吳越物質依賴個體的家庭特征

和家庭治療無錫精神衛生中心背景(一)自古以來,成癮物質的使用與人類史同樣悠久,藥品——毒品——依賴、濫用和成癮問題,引發社會沖突和矛盾。雖受到了世界各政府、社會機構以及大眾的普遍關注,但是,不管貓多么努力,從來就沒有將老鼠徹底消滅過。從80年代末開始,我國從無毒國又逐步變成毒品的消費大國,新生毒品蔓延與國際吸毒趨勢一致。物質依賴的發生發展與家庭環境因素密切相關,在防治和康復過程中家庭的作用舉足輕重。背景(一)自古以來,成癮物質的使用與人類史同樣悠久,1853年法國外科醫生CharlesPravaz和蘇格蘭醫生AlexanderWood同時各自發明了醫用的針頭和注射器。使嗎啡注射成為當時社會一種時尚。CharlesPravazAlexanderWood1853年法國外科醫生CharlesPravaz和蘇格蘭醫1863年法國化學家Mariani利用Cocaine生產名為“馬尼安尼”的酒,極為暢銷,成為富豪。1863年法國化學家Mariani利用Cocaine生產名為1897年8月21日,拜爾公司化學試驗員菲歷克斯?霍夫曼首次合成了一種名為二乙酰嗎啡的制劑。并經拜耳注冊命名為“海洛因”,意思是“英雄式的新發明”,廣泛用于醫療領域。菲歷克斯?霍夫曼1897年8月21日,拜爾公司化學試驗員菲歷克斯?霍夫曼首次物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件物質依賴個體的家庭特征和家庭治療課件背景(二)區域性流行病學調查及物質濫用的檢測系統顯示,生長在破碎的、過于“控制”或“忽略”等的功能不良家庭與物質依賴有重要的聯系。20世紀80年代開始,不斷涌現大量探討物質依賴個體的家庭特征,在此基礎上進一步指導臨床工作,提出家庭治療模式。背景(二)區域性流行病學調查及物質濫用的檢測系統顯示物質依賴個體的家庭特征物質依賴個體的家庭特征一、物質依賴個體的原生家庭特點

青少年的物質成癮問題,在原生家庭中主要受到兩個方面的影響,一方面是個體成長的家庭氛圍,另一方面就是父母物質濫用的狀況以及他們對毒品的態度。家庭的組成、互動模式、家庭的分歧與沖突等家庭氛圍的變量都會影響下一代的物質濫用的情況。一、物質依賴個體的原生家庭特點青少年的物質成癮問題,在原生物質依賴個體的原生家庭特點

物質依賴個體成長的家庭氛圍

子女的物質依賴狀況及父母的物質依賴狀況物質依賴個體的物質依賴個體成長子女的物質依賴物質依賴個體成長的家庭氛圍1.家庭氛圍:①有物質依賴障礙的住院患者表現出較低的親屬關系滿意度,存在著家庭成員關系疏遠和溝通缺乏等問題;同時在治療過程中,物質依賴患者更多地希望能得到來自家庭成員關注與支持的需要。

(1988~1990年,Dixon等在兩家美國馬里蘭州的精神病院,對有物質成癮的101例住院患者和78例非物質成癮的住院患者進行家庭關系的調查研究)物質依賴個體成長的家庭氛圍1.家庭氛圍:②感覺自己的家庭氣氛更加具有“專制式”和“忽略式”的男性,具有更多的酒精、香煙和大麻使用行為。

②感覺自己的家庭氣氛更加具有“專制式”和“忽略式”的男性,具③個體的家庭經濟和教育環境同樣會對個體的物質依賴(濫用)行為產生巨大的影響。研究發現,試驗組(有物質濫用)與控制組成員在父母之間的教育、職業和家庭收入方面具顯著差異:試驗組的成員的父母則大多是技校畢業、從事半技術工作、年收入在15000~20000;控制組的成員的父母大部分是白領、具有大學學歷,家庭年收入在35000~50000美元。

③個體的家庭經濟和教育環境同樣會對個體的物質依賴(濫用)行④酒精依賴和毒品依賴的個體,其原生家庭往往更加松散和缺乏凝聚力。

④酒精依賴和毒品依賴的個體,其原生家庭往往更加松散和缺乏凝

2.不良的家庭教養方式:①通過懲罰和暴力的方式來教育孩子,會導致極其惡劣的身心影響及物質濫用問題。他們比同年齡人群更容易獲得精神活性物質,更會使用非法手段獲得購買毒品的金錢,在使用毒品后進行性活動,并容易傾向于認為這些物質是無害的或者是不會成癮的。2.不良的家庭教養方式:②父母的教養行為、抑郁情緒、伴侶關系導致女孩物質濫用行為的明顯增加。②父母的教養行為、抑郁情緒、伴侶關系導致女孩物質濫用行為的明

綜上所述:在父母是物質濫用者的家庭中,存在著許多問題,包括:內部和外部交流溝通技不良、表述匱乏,家庭沖突不斷;角色變換和角色顛倒;教養方式不良;家庭組織能力和家庭環境背景水平低。綜上所述:子女的物質依賴狀況與父母的物質依賴狀況

①藥物依賴的個體1級親屬陽性率調查:可卡因類藥物依賴患者的1級親屬中有16%是藥物依賴患者,鎮定催眠類藥物依賴患者的1級親屬中有2.2%是藥物依賴個體。子女的物質依賴狀況與父母的物質依賴狀況①藥物依賴的個體1②與正常人群相比,鴉片成癮個體的1級親屬中出現酒精濫用、藥物濫用,抑郁癥和反社會性人格的比例較高。這些研究表明,個體的物質依賴狀況與其原生家庭父母的物質依賴狀況具有直接的相關。②與正常人群相比,鴉片成癮個體的1級親屬中出現酒精濫用、藥物③對物質濫用青少年的兄弟姐妹的行為和心理疾病問題進行調查發現,實驗組成員的姐妹們更多表現出行為障礙方面的癥狀,而他們的兄弟與正常組成員的兄弟相比,藥物、吸煙、酒精使用的發展趨勢。③對物質濫用青少年的兄弟姐妹的行為和心理疾病問題進行調查發

由此可見:父母的物質依賴和濫用行為,對于子女的物質依賴和濫用行為的出現的影響并非是偶然產生的,而更多具有代際傳承的特點。由此可見:

“三歲定八十”“孟母三遷”“幼年的行為決定了將來的行為”“三歲定八十”“孟母三遷”“幼年的行為決定了將來的行為”成長于物質依賴家庭中的個體的特點物質依賴家庭環境中的兒童受到的虐待情況物質依賴家庭中成長的個體的認知能力與人格結構

物質依賴家庭中成長的個體的自殺行為

成長于物質依賴家庭中物質依賴家庭環境物質依賴家庭中成物質依賴家庭環境中的兒童受到的虐待情況具有物質濫用問題的母親,往往會在對孩子的養育活動中表現出更加嚴厲、更加富有控制性的行為趨勢,并且在與孩子的互動過程中缺乏情感卷入和相應的責任感。往往會:

①不斷重復對自己孩子的暴力虐待;②無法遵從和貫徹法庭的決議和安排;③最終失去對自己孩子的監護權。物質依賴家庭環境中的兒童受到的虐待情況具有物質濫用問題的母親心理學家將一些剛剛生育了孩子的女性可卡因使用者與另外一些在年齡、種族、社會經濟地位等方面相匹配的新生嬰兒的母親進行了對比,結果發現,生長在母親是毒品依賴者家庭中的孩子:

60%被懷疑遭受了虐待和忽視,

42%的孩子被社會福利機構帶走,或是被親屬收養。在法庭上涉及兒童暴力虐待的案例,有67%的孩子父母曾經有過酒精濫用或毒品濫用的歷史。心理學家將一些剛剛生育了孩子的女性可卡因使用者與另外一些在年對在監獄中服刑的犯人的研究中,有53.4%的犯人報告自己成長于父母本身就帶有酒精或是其他毒品濫用的原生家庭中,曾經在童年期遭受過情感上的虐待,甚至性虐待。對在監獄中服刑的犯人的研究中,有53.4%的犯人報告自己成長物質依賴的父母對孩子嚴重忽視。父母對孩子的忽視,對兒童的成長和成年后的物質依賴問題也有著深遠的危害性影響。童年時遭受到的虐待更是可能引發長期無家可歸、抑郁以及低自尊等消極的生活狀態。物質依賴的父母對孩子嚴重忽視。父母對孩子的忽視,對兒童的成長物質依賴家庭中成長的個體的認知能力與人格結構有物質依賴家族史的男性會在視覺空間能力、知覺一動作技巧、言語加工、閱讀理解、詞匯量、學業成就,以及包括規劃、問題解決、注意控制、分類、組織、抽象理解和工作記憶等執行功能任務上表現出明顯落后的水平(認知損害)。物質依賴家庭中成長的個體的認知能力與人格結構有物質依賴家族史擁有物質依賴家族史的男性更容易發生:注意缺陷多動障礙、行為障礙以及反社會人格障礙。或攻擊、犯罪行為,以及有與犯罪行為的同伴之間的聯系。擁有物質依賴家族史的男性更容易發生:注意缺陷多動障礙、行為障父母酒精依賴問題會深遠地影響到家里的孩子15~27歲的成長歷程,他們會有更多精神問題和以及自傷行為(自殺與物質成癮)。這些家庭中,孩子的過早死亡率(未到27歲)是來自非酒精成癮家庭的2倍。父母酒精依賴問題會深遠地影響到家里的孩子15~27歲的成長歷物質依賴家庭中成長的個體的自殺行為

物質成癮經常和自殺行為相關,有自殺傾向的病人更多有藥物和酒精成癮的問題。自殺的嘗試者,尤其那些有自殺想法的患者,更經常有一個或多個酒精成癮的家庭成員。有自殺傾向的女性患者的父親更多地有酒精成癮的問題。物質依賴家庭中成長的個體的自殺行為

物質成癮經常和自殺行為結論一“物質依賴個體的家庭特征”研究揭示:個體物質依賴行為有明顯相關的家庭因素。物質依賴的個體在很大比例上也擁有物質依賴的父母,生長在破碎的、過于“控制”或“忽略”等的功能不良的家庭。而反過來,這些物質依賴者在組建了自己的家庭之后,又會對自己的孩子產生虐待行為、采用較差的養育方式,進一步導致子女的認知功能不良和包括物質依賴問題、自殺在內的多種社會問題。結論一“物質依賴個體的家庭特征”研究揭示:個體結論二“代際相承”的模式對于進一步的臨床工作具有非常重要的指導意義。心理學家,特別是臨床心理學家們針對這一家庭模式設計出了相應的治療模型––家庭治療。針對物質依賴和濫用個體的心理咨詢與治療,也更多地考慮家庭的因素和背景,采用家庭治療的模式進行。結論二“代際相承”的模式對于進一步的臨床工作具物質依賴的家庭治療物質依賴的家庭治療美國精神病學會:物質使用障礙治療指南我國物質依賴調查研究和治療現狀物質依賴家庭治療介入在康復中的作用美國精神病學會:物質使用障礙治療指南我國物質依賴調查研究和美國精神病學會:物質使用

障礙治療指南

一、治療原則與慢性疾病的治療模式一樣,對物質使用障礙的個體的治療,包括初期評估、急性干預、長期干預和維持,并在物質使用過程中的突發期不斷進行再評估。美國精神病學會:物質使用

障礙治療指南

一、治療原則建議病人家庭或社會網絡中的成員參與治療過程,了解有關障礙的知識,幫助監測病人病情的進展,并協助病人維持現存的關系或修復困擾的關系。教授病人降低風險的行為和技能;幫助病人實現戒斷并學習預防復吸的技能;或將激動劑替代療法與治療相結合,幫助病人獲得復吸預防技能。綜合藥物、社會心理學等多方治療。建議病人家庭或社會網絡中的成員參與治療過程,了解有關障礙的知二、治療目標①讓病人參與治療,并且最終讓病人達到和維持對所有問題性物質的完全戒斷。建立近期目標,包括減少風險,減少攝入物質的頻率和數量(如戒斷注射的海洛因,但沒有戒斷大麻的使用。在家中繼續飲酒,但是避免在其他環境中或駕駛時飲酒)。二、治療目標②改善心理、社會的和適應的功能,恢復由物質使用引起的個體損害或損傷;幫助發展有效的人際交往和職業技能以及積極主動的應對技能;加強支持有節制的生活方式的家族關系和人際關系。當個體有伴發精神病或可明顯影響復吸風險的普通醫療疾病時(例如,慢性疼痛、抑郁、焦慮、認知受損和沖動控制障礙),提供綜合治療尤其重要。

②改善心理、社會的和適應的功能,恢復由物質使用引起的個體損害我國物質依賴調查研究和治療現狀物質依賴現狀①高發區濫用勢頭被抑制(云南、貴州等)。②新生毒品蔓延與國際吸毒趨勢一致,我國的新生毒品,如“搖頭丸”、“冰毒”、“K粉”等舞會藥濫用增加明顯。我國物質依賴調查研究和治療現狀物質依賴現狀吸毒成為某些圈子的時尚:吸毒成為某些圈子的時尚:③小宗制毒活動有所增多(化學藥品提煉)。④老的毒品繼續存在,新的毒品層出不窮,但阿片類毒品,特別是海洛因成癮性最強,對健康造成的危害最大,消耗的醫療資源也最多。我國戒毒所病人絕大多數是海洛因依賴者,與國外相同。③小宗制毒活動有所增多(化學藥品提煉)。治療存在的問題①重醫械、輕康復:成癮行為是復雜的,是與社會、心理、生物學有關的腦部疾病,藥物僅能解決一部分問題,不可能完全解決物質濫用的始動因素、維持以及復吸有關復雜的社會、心理因素。(不科學因素如利益的驅動,宣傳夸大其詞,所以就有了“5天輕松戒毒,徹底擺脫毒癮”的宣傳。更有甚者,在未能獲得相應資質,缺乏專家論證和嚴格、科學、全方位的評估與隨訪的基礎上,應用立體定向的方法,通過毀損腦內重要結構(核團),來進行所謂的戒毒,這是不負責的做法。由于這種方法的不可逆性,一旦出現問題,功能便不能恢復。)

治療存在的問題②一刀切、不重視個體不同情況與需求

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不能針對個體的不同需求,不同差異,不同藥物濫用方式,采用不同戒毒方法。例如,對于一個社會功能良好,個體素質不錯,家庭背景較好的個體,如果僅僅用過幾次搖頭丸,是否需要將此人強制戒毒,把他(她)與“多進宮”、有明顯反社會傾向的海洛因濫用者關在一起?相反,對于一個有明顯反社會人格障礙,犯罪傾向,多次戒毒無

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