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文檔簡介

肝膽疾病的超聲診斷肝臟解剖概要及檢查方法肝臟的正常聲像圖解剖概要：位置：右側中上腹，上緣達第5肋間，下緣右肋緣內。形態：楔形，右葉肥厚，左葉扁薄。大小：右葉在右肋緣內，左葉下緣不超過劍突和臍連線1/2。分葉：左外上葉

左外葉左葉左外下葉

方葉尾葉

右前上葉右前葉右前下葉右葉右后上葉右后葉

右后下葉依據肝靜脈和門靜脈在肝內分布進行分葉：肝臟的回聲：肝包膜：光亮平整的高回聲包繞肝實質肝實質：均勻一致的彌漫細小點狀回聲肝血管：血管壁回聲較強，血管腔內為無回聲門靜脈管壁較厚，回聲較強；肝靜脈管壁較薄，回聲較低劍突下偏左縱切面顯示肝左葉測量：左葉厚徑、長徑觀察：形態、包膜、實質回聲、肝內管道第8肋間斜切面顯示第一肝門部測量：門靜脈主干、膽總管觀察：劍突下肝臟橫切面右肋緣斜切面顯示測量：右葉肋下斜徑右肋緣下斜切面顯示第二肝門部第8肋間斜切面顯示第一肝門部肝靜脈匯入下腔靜脈門靜脈主干及其分支CDFI肝動脈：隨心搏搏動的動脈樣頻譜組成：膽道系統包括……膽管：三級肝內膽管……肝外膽道……膽總管……

膽囊：形態……位置……大小……Hartman袋……膽囊管……膽道的血供：膽總管……膽囊……膽總管和膽囊的壁……膽道系統的生理功能膽管的生理功能……膽囊的生理功能……正常膽道聲像圖：膽囊：肝外膽管：部分肝膽疾病的超聲聲像圖表現4、超聲表現（同時運用二維和多譜勒超聲）：結構改變：邊緣、表面、內部、體積，血管改建：肝內血管、門靜脈系統、門腔靜脈側枝循環開放，其他：膽囊壁水腫、腹水肝臟外形：肝臟表面：肝臟實質回聲：膽囊壁：腹水：門靜脈血流雙向門靜脈內栓塞門靜脈海綿樣變性門靜脈栓塞三維超聲顯示肝臟表面血吸蟲性肝硬化淤血性肝硬化肝硬化表面、實質改變和膽囊壁改變；脾臟彌漫性腫大肝囊腫（livercyst）：1、病因及病理：一般認為屬先天性或退行性病變。認為多由肝內膽管發育異常形成的小膽管叢，逐漸擴大融合形成的肝囊性病變。大體病理改變為肝內單個或數個分散分布的液性暗區，伴細薄上皮包膜。2、臨床表現：3、超聲表現以二維超聲為主：

膽囊結石（cholelithiasis）1、病因和病理：2、臨床表現：3、超聲表現以二維超聲為主：

典型膽囊結石囊內出現穩定的強回聲光團后方無回聲暗帶，及聲影可移動性

多發性膽囊結石不典型膽囊結石：充滿型結石：WES征不典型膽囊結石：泥沙樣結石膽囊炎（cholecystiti

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