禽流感病毒標本采集及fc禽流感病毒標本采集及fc二級防護要求穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護服、戴防護眼鏡和防護口罩（離開污染區后更換）戴乳膠手套、穿鞋套進行家禽的宰殺和處理時，應戴橡膠手套，穿長筒膠鞋。每次實施防治處理后應立即進行手清洗和消毒。

二級防護要求穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護服、三級防護確診禽流感病例或證實可由人傳染人時，對病人實施近距離治療操作例如氣管插管、氣管切開的醫務人員和標本采集人員。除按二級防護要求外，將口罩、防護眼鏡換為全面型呼吸防護器（符合N95或FFP2級標準的濾料）三級防護確診禽流感病例或證實可由人傳染人時，對病人實施近距離工作人員的自我防護：防護中不可忽視的三方面:

一、無論是參加防治的臨床工作人員、實驗工作人員，還是從事流行病學調查與疫情處理的工作人員，必須有安全可靠的防護措施。工作期間，除工作衣以外，還應穿隔離衣褲、隔離鞋帽（最好是包頭帽），必須戴合格的口罩、雙層乳膠手套，必要時戴護目鏡和防護面罩?？傊?，工作人員的皮膚粘膜均不能暴露在外，不可直接接觸病人分泌物、排出物、體液和血液，以及可能被它們污染的一切醫療用品、生活用品和其他廢棄物。工作人員的自我防護：防護中不可忽視的三方面:二、防護措施中的另一重要措施是洗手。接觸每一位病人（包括疑擬病人）之后必須洗手?；疽笫怯梅试砗土魉词郑秶ㄍ箨P節以上10cm左右，時間不應少于45秒。徹底洗手不僅可以清除沾染的體液、血液等。還可以清除90%以上的病原體。戴手套工作的人，脫手套后同樣要洗手。因為在工作過程中手套上可能有細小的損傷而未察覺。緊急情況下，還可用氯已定醇反復搓揉雙手的各個部位。

二、防護措施中的另一重要措施是洗手。接觸每一三、防護中不可忽視的另一細節是脫各種隔離衣物應在離開污染區進入半污染區時完成。脫前洗手，脫后要再洗一次手。脫衣要慢要輕，準確投入收集桶（或帶），收集桶內應放含氯消毒液，不可遠距離拋入收集袋，否則將使其表面可能污染的病原體再次飛揚而受染?？谡謶谙词趾笞詈笳?，要求與隔離衣等相同。去清潔區還應再洗一次手。

三、防護中不可忽視的另一細節是脫各種隔離衣采集對象和采集人員采集對象：不明原因肺炎病例。人禽流感待查病例、臨床診斷病例、確診病例。出現發熱等異常臨床表現的密切接觸者。其他需要排除人禽流感的病例。采集對象和采集人員采集對象：采集人員：在當地疾病預防控制機構的指導下，由醫療機構的醫生、護士負責門診、住院病人的標本采集。當地疾病預防控制中心專業人員負責其他人群的標本采集。采集人員：標本采集種類和要求：上呼吸道標本：包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽取物、鼻洗液、咽漱液。最佳采集時間為發病后3天內，一般不超過7天。下呼吸道標本：包括呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標本。下呼吸道標本最有利于禽流感病毒分離。

尸檢標本：主要包括肺、氣管，條件允許下也可采集肝、腎、脾、心臟、腦、淋巴結等組織標本。每一采集部位分別使用不同消毒器械，以防交叉污染；每種組織應多部位取材，各部位應取20～50g，淋巴結取2個。病人死亡后應盡早進行解剖，無菌采集。標本采集種類和要求：標本采集種類和要求：血清標本：應盡量采集急性期、恢復期雙份血清。急性期血樣的采集，不能晚于發病后7天；恢復期血樣在發病后第2、3、4周采集。如未能采集到急性期血樣，仍應盡早采集第一份血樣，并在間隔2～4周后采集第二份血樣。采集量要求5ml，以空腹血為佳，建議使用真空采血管。病例診斷需雙份血清。其它標本：可在病例發病后的7天內采集糞便標本。標本采集種類和要求：采樣液:

pH7.4～7.6HANK氏平衡鹽。

pH7.4～7.6的Eagle`sMEM培養液（不含牛血清，含0.5~1%的牛血清白蛋白V）。肉湯采樣液，多應用于雞胚接種法分離病毒。為防止采樣液生長細菌和真菌，在采樣液中需加入抗菌素，加入慶大霉素（其終濃度為0.1mg/ml）和抗真菌藥物（其終濃度為2ug/ml），或者加入青霉素（其終濃度為2000IU/ml）和鏈霉素（其終濃度為2000μg/ml）。加入抗菌素以后重新調節pH值為7.4，配制好以后，分裝每個采樣管4ml,-20℃凍存。采樣液:pH7.4～7.6HANK氏平衡鹽。采咽拭子的器材和容器:1采咽拭子的器材和容器:1采鼻拭子的器材和容器:2采鼻拭子的器材和容器:2采樣容器:上呼吸道標本收集管：15ml螺口帶蓋塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)；下呼吸道標本收集管：15/50ml螺口塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)；尸檢組織凍存管：15/50ml螺口塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)血清保存管：2ml螺口帶蓋塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)；采樣容器:上呼吸道標本收集管：15ml螺口帶蓋塑料管(外螺呼吸道標本的種類及采集方法:咽拭子：可先讓患者深咳嗽幾下，然后用聚丙烯纖維頭拭子頭浸濕采樣液（為了提高病毒分離率，可以不蘸采樣液進行干采）適度用力擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，應避免觸及舌部。采完后迅速將拭子放入采樣管(內含3～4ml采樣液)，尾部棄去。鼻拭子：將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內鼻腭處，停留片刻后緩慢轉動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

呼吸道標本的種類及采集方法:咽拭子：可先讓患者深咳嗽幾下，然呼吸道標本的種類及采集方法:呼吸道灌洗液：將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管（約30cm深處），注入5ml生理鹽水，接通負壓，旋轉收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液涮洗收集器1次（亦可用小孩導尿管接在50ml注射器上來替代收集）。胸水:

在B超定位下進行胸腔穿刺，抽取胸水5ml，置于無菌的塑料螺口管中。肺組織活檢標本：在超聲或X線定位下,經皮穿刺取肺組織活檢標本,置于含3ml采樣液的塑料螺口管中。呼吸道標本的種類及采集方法:呼吸道灌洗液：將收集器頭部從鼻孔標本包裝:標本必須保存于大小合適、帶墊圈的外螺旋蓋的塑料管中，管外注明樣本編號、姓名及采樣日期。將保存標本的塑料管放入大小適合的塑料袋內密封，每袋裝一份標本。標本有關信息填寫“不明原因肺炎/人禽流感待查病例標本送檢單”（表1），用另一塑料袋密封。標本包裝:標本必須保存于大小合適、帶墊圈的外螺旋蓋的塑料管中標本送檢:1.上送標本的滿足條件

所有檢測結果陽性或可疑的原始標本或分離物必須按照規定要求24小時內送疾控中心復核和進一步檢測。2．送檢的生物安全要求標本放入專用運輸箱內，四周放置冰袋，空隙部分用具有吸水和緩沖性能的材料充填，所有運送容器外必須具有生物危險標識。標本的送應遵循《可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運輸管理規定》（中華人民共和國衛生部令第45號

）。3．送檢的程序

先與上一級疾控中心疾病控制與應急處理辦公室聯系。標本送檢:1.上送標本的滿足條件表1不明原因肺炎/人禽流感待查病例標本送檢單注：主要臨床表現：體溫填寫最高溫度，其它欄符合的打“√”。采集人員：

送樣人：

采集單位：

送檢日期：20

年

月

日收樣人員：

收檢日期：20

年

月

日編號姓名性別年齡現住址發病日期標本種類標本量采集日期主要臨床表現備注體溫咳嗽咽痛肺炎其他

表1不明原因肺炎/人禽流感待查病例標本送檢單注：高致病性病原微生物危險標簽高致病性病原微生物制冷劑：

請勿自行打開如有破損、滲漏或遺失請立即通知當地衛生行政部門聯系人：聯系電話：高致病性病原微生物危險標簽高收樣單位：

詳細地址：

郵政編碼：

聯系人：

聯系電話：

送樣單位：

詳細地址：

郵政編碼：

聯系人：

聯系電話：

高致病性病原微生物運輸登記表

收樣單位：快速檢測試劑(膠體金）使用要求必須使用經國家食品藥品監督管理局注冊批準的快速試劑。試劑必須在有效期內使用。推薦使用臨床評估質量好并且近幾年連續考評結果穩定的試劑（中國疾病預防控制中心網站）快速檢測試劑(膠體金）使用要求必須使用經國家食品藥品監督管理實驗記錄樣品數據資料主要有：樣品送樣單、樣品報告備份，陽性反應樣品送上級實驗室后確證實驗反饋結果。質控數據主要有：快速檢測標準操作程序（SOP），日常質控品檢測結果、PT檢測結果回報成績。試劑數據主要有：試劑收到日期，廠商名稱，批號，有效期，保存條件記錄等資料。實驗記錄樣品數據資料膠體金檢測質量控制快速檢測室內質量控制按操作順序可分為:檢測前，檢測中檢測后膠體金檢測質量控制快速檢測室內質量控制按操作順序可分為:檢測前質控樣品要求唯一編號，實驗前仔細核對、檢查。在有兩人以上檢測的情況下，避免錯位。檢測環境溫濕度，應在試劑盒操作說明書要求的范圍內，試劑和樣品應按要求存放，并做好記錄。檢查是否有足夠的試劑庫存,確證試劑在有效期內，禁止使用過期試劑。每批實驗如果應用不同批號的試劑，應做好記錄，并對不同批次的試劑進行質控。檢測前質控樣品要求唯一編號，實驗前仔細核對、檢查。在有兩人以檢測過程質控準備好試驗區域，擺放必要器具。記錄樣品編碼、姓名、試劑名稱及批號、操作者姓名等。核對樣品標號，標記，檢測，防止錯號。收集并集中擺放全部待檢樣品，包括外部質控品。按照試劑廠家提供的說明書開始操作。需要在冰箱保存的試劑，從冷藏環境中取出后放置室溫，平衡后再使用。剩余的試劑條應立即放入自封袋中密封2－8℃保存。可以在室溫條件下保存的試劑也應避免高溫。建議每次最多做10個樣品，確保試紙條的編號與標本編號的準確對應，防止錯號和交叉污染。結果判定時，質控帶必須出現實驗才能成立。如實驗完成后未呈現質控條帶，本次試驗結果無效，樣品須重檢。同時，除每個檢測日做一次外部質控品外，下列情況下也需加做外部質控品：更換檢測人員時;更換不同試劑批號時;更換不同的試劑包裝時;更換不同的試劑廠家時檢測過程質控準備好試驗區域，擺放必要器具。檢測后質控實驗結果進行判讀時，應保證判讀地點光線充足。對于難以判讀的條帶，最好有2人判讀。復核樣品編號并填寫試驗結果。清潔并處理實驗廢棄物。

發現試劑出現以下問題，提示存在質量隱患，應詳細記錄：收到試劑時，試劑的外包裝盒或內容物已損傷；標簽出現錯誤、缺失或字跡模糊(特別是產品廠家名稱，批號和貨號，失效期或/和生產日期)；缺失目錄或操作說明書；試劑盒內容物出現滲漏等。檢測后質控實驗結果進行判讀時，應保證判讀地點光線充足。對于難核酸檢測單位A型通用陽性,請將標本及核酸冷凍保存及時送市CDC!謝謝核酸檢測單位A型通用陽性,請將標本及核酸冷凍保存及時送市CD此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

感謝您的支持，我們努力禽流感病毒標本采集及fc禽流感病毒標本采集及fc二級防護要求穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護服、戴防護眼鏡和防護口罩（離開污染區后更換）戴乳膠手套、穿鞋套進行家禽的宰殺和處理時，應戴橡膠手套，穿長筒膠鞋。每次實施防治處理后應立即進行手清洗和消毒。

二級防護要求穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護服、三級防護確診禽流感病例或證實可由人傳染人時，對病人實施近距離治療操作例如氣管插管、氣管切開的醫務人員和標本采集人員。除按二級防護要求外，將口罩、防護眼鏡換為全面型呼吸防護器（符合N95或FFP2級標準的濾料）三級防護確診禽流感病例或證實可由人傳染人時，對病人實施近距離工作人員的自我防護：防護中不可忽視的三方面:

一、無論是參加防治的臨床工作人員、實驗工作人員，還是從事流行病學調查與疫情處理的工作人員，必須有安全可靠的防護措施。工作期間，除工作衣以外，還應穿隔離衣褲、隔離鞋帽（最好是包頭帽），必須戴合格的口罩、雙層乳膠手套，必要時戴護目鏡和防護面罩。總之，工作人員的皮膚粘膜均不能暴露在外，不可直接接觸病人分泌物、排出物、體液和血液，以及可能被它們污染的一切醫療用品、生活用品和其他廢棄物。工作人員的自我防護：防護中不可忽視的三方面:二、防護措施中的另一重要措施是洗手。接觸每一位病人（包括疑擬病人）之后必須洗手?；疽笫怯梅试砗土魉词?，范圍包括腕關節以上10cm左右，時間不應少于45秒。徹底洗手不僅可以清除沾染的體液、血液等。還可以清除90%以上的病原體。戴手套工作的人，脫手套后同樣要洗手。因為在工作過程中手套上可能有細小的損傷而未察覺。緊急情況下，還可用氯已定醇反復搓揉雙手的各個部位。

二、防護措施中的另一重要措施是洗手。接觸每一三、防護中不可忽視的另一細節是脫各種隔離衣物應在離開污染區進入半污染區時完成。脫前洗手，脫后要再洗一次手。脫衣要慢要輕，準確投入收集桶（或帶），收集桶內應放含氯消毒液，不可遠距離拋入收集袋，否則將使其表面可能污染的病原體再次飛揚而受染?？谡謶谙词趾笞詈笳笈c隔離衣等相同。去清潔區還應再洗一次手。

三、防護中不可忽視的另一細節是脫各種隔離衣采集對象和采集人員采集對象：不明原因肺炎病例。人禽流感待查病例、臨床診斷病例、確診病例。出現發熱等異常臨床表現的密切接觸者。其他需要排除人禽流感的病例。采集對象和采集人員采集對象：采集人員：在當地疾病預防控制機構的指導下，由醫療機構的醫生、護士負責門診、住院病人的標本采集。當地疾病預防控制中心專業人員負責其他人群的標本采集。采集人員：標本采集種類和要求：上呼吸道標本：包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽取物、鼻洗液、咽漱液。最佳采集時間為發病后3天內，一般不超過7天。下呼吸道標本：包括呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標本。下呼吸道標本最有利于禽流感病毒分離。

尸檢標本：主要包括肺、氣管，條件允許下也可采集肝、腎、脾、心臟、腦、淋巴結等組織標本。每一采集部位分別使用不同消毒器械，以防交叉污染；每種組織應多部位取材，各部位應取20～50g，淋巴結取2個。病人死亡后應盡早進行解剖，無菌采集。標本采集種類和要求：標本采集種類和要求：血清標本：應盡量采集急性期、恢復期雙份血清。急性期血樣的采集，不能晚于發病后7天；恢復期血樣在發病后第2、3、4周采集。如未能采集到急性期血樣，仍應盡早采集第一份血樣，并在間隔2～4周后采集第二份血樣。采集量要求5ml，以空腹血為佳，建議使用真空采血管。病例診斷需雙份血清。其它標本：可在病例發病后的7天內采集糞便標本。標本采集種類和要求：采樣液:

pH7.4～7.6HANK氏平衡鹽。

pH7.4～7.6的Eagle`sMEM培養液（不含牛血清，含0.5~1%的牛血清白蛋白V）。肉湯采樣液，多應用于雞胚接種法分離病毒。為防止采樣液生長細菌和真菌，在采樣液中需加入抗菌素，加入慶大霉素（其終濃度為0.1mg/ml）和抗真菌藥物（其終濃度為2ug/ml），或者加入青霉素（其終濃度為2000IU/ml）和鏈霉素（其終濃度為2000μg/ml）。加入抗菌素以后重新調節pH值為7.4，配制好以后，分裝每個采樣管4ml,-20℃凍存。采樣液:pH7.4～7.6HANK氏平衡鹽。采咽拭子的器材和容器:1采咽拭子的器材和容器:1采鼻拭子的器材和容器:2采鼻拭子的器材和容器:2采樣容器:上呼吸道標本收集管：15ml螺口帶蓋塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)；下呼吸道標本收集管：15/50ml螺口塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)；尸檢組織凍存管：15/50ml螺口塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)血清保存管：2ml螺口帶蓋塑料管(外螺旋、帶密封墊圈)；采樣容器:上呼吸道標本收集管：15ml螺口帶蓋塑料管(外螺呼吸道標本的種類及采集方法:咽拭子：可先讓患者深咳嗽幾下，然后用聚丙烯纖維頭拭子頭浸濕采樣液（為了提高病毒分離率，可以不蘸采樣液進行干采）適度用力擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，應避免觸及舌部。采完后迅速將拭子放入采樣管(內含3～4ml采樣液)，尾部棄去。鼻拭子：將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內鼻腭處，停留片刻后緩慢轉動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

呼吸道標本的種類及采集方法:咽拭子：可先讓患者深咳嗽幾下，然呼吸道標本的種類及采集方法:呼吸道灌洗液：將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管（約30cm深處），注入5ml生理鹽水，接通負壓，旋轉收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液涮洗收集器1次（亦可用小孩導尿管接在50ml注射器上來替代收集）。胸水:

在B超定位下進行胸腔穿刺，抽取胸水5ml，置于無菌的塑料螺口管中。肺組織活檢標本：在超聲或X線定位下,經皮穿刺取肺組織活檢標本,置于含3ml采樣液的塑料螺口管中。呼吸道標本的種類及采集方法:呼吸道灌洗液：將收集器頭部從鼻孔標本包裝:標本必須保存于大小合適、帶墊圈的外螺旋蓋的塑料管中，管外注明樣本編號、姓名及采樣日期。將保存標本的塑料管放入大小適合的塑料袋內密封，每袋裝一份標本。標本有關信息填寫“不明原因肺炎/人禽流感待查病例標本送檢單”（表1），用另一塑料袋密封。標本包裝:標本必須保存于大小合適、帶墊圈的外螺旋蓋的塑料管中標本送檢:1.上送標本的滿足條件

所有檢測結果陽性或可疑的原始標本或分離物必須按照規定要求24小時內送疾控中心復核和進一步檢測。2．送檢的生物安全要求標本放入專用運輸箱內，四周放置冰袋，空隙部分用具有吸水和緩沖性能的材料充填，所有運送容器外必須具有生物危險標識。標本的送應遵循《可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運輸管理規定》（中華人民共和國衛生部令第45號

）。3．送檢的程序

先與上一級疾控中心疾病控制與應急處理辦公室聯系。標本送檢:1.上送標本的滿足條件表1不明原因肺炎/人禽流感待查病例標本送檢單注：主要臨床表現：體溫填寫最高溫度，其它欄符合的打“√”。采集人員：

送樣人：

采集單位：

送檢日期：20

年

月

日收樣人員：

收檢日期：20

年

月

日編號姓名性別年齡現住址發病日期標本種類標本量采集日期主要臨床表現備注體溫咳嗽咽痛肺炎其他

表1不明原因肺炎/人禽流感待查病例標本送檢單注：高致病性病原微生物危險標簽高致病性病原微生物制冷劑：

請勿自行打開如有破損、滲漏或遺失請立即通知當地衛生行政部門聯系人：聯系電話：高致病性病原微生物危險標簽高收樣單位：

詳細地址：

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送樣單位：

詳細地址：

郵政編碼：

聯系人：

聯系電話：

高致病性病原微生物運輸登記表

收樣單位：快速檢測試劑(膠體金）使用要求必須使用經國家食品藥品監督管理局注冊批準的快速試劑。試劑必須在有效期內使用。推薦使用臨床評估質量好并且近幾年連續考評結果穩定的試劑（中國疾病預防控制中心網站）快速檢測試劑(膠體金）使用要求必須使用經國家食品藥品監督管理實驗記錄樣品數據資料主要有：樣品送樣單、樣品報告備份，陽性反應樣品送上級實驗室后確證實驗反饋結果。質控數據主要有：快速檢測標準操作程序（SOP），日常質控品檢測結果、PT檢測結果回報成績。試劑數