上運動N元下運動N元大腦皮質運動區前角運動細胞腦N運動核頭頸肌皮質脊髓束皮質核束錐體束一、錐體系上運動N元下運動N元大腦皮質運動區前角運動細胞腦N運動核頭頸11.皮質脊髓束：

。錐體交叉

皮質脊髓側束

皮質脊髓前束中央前回中、上部和中央旁小葉前部內囊后肢中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體延髓交叉皮質脊髓側束①皮質脊髓側束止于同側前角細胞皮質脊髓前束止于雙側前角細胞

②小部分纖維直接終止前角運動細胞大部分纖維間接終止前角運動細胞大腦皮質

皮質脊髓束皮質脊髓前束

前角運動細胞1.皮質脊髓束：

。錐皮

皮質脊髓前束中央前回中、上部和2支配肌的情況：

皮質脊髓束錐體交叉

皮質脊髓側束皮質脊髓前束大腦皮質

）

損傷表現：

一側上下肢肌一側皮質脊髓束支配雙側軀干肌①在錐體交叉后（以下）損傷：傷面以下同側肢體癱瘓②在錐體交叉前（以上）損傷：

對側上下肢癱瘓支配肌的情況：

皮質脊髓束錐皮皮質脊32.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部終止：雙側對側動眼N核滑車N核三叉N運動核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部損傷表現：對側下部面肌和舌肌癱瘓2.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中4

面肌（面N）

舌肌（舌下N）核上癱對側鼻唇溝消失,口角歪向同側。伸舌時,舌尖偏向對側。核下癱同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。伸舌時,舌尖偏向同側。面肌（面N）舌5二、錐體外系底丘腦大腦皮質額葉、頂葉皮質紋狀體纖維新紋狀體紋狀體蒼白球纖維蒼白球黑質腹前核腹外側核背側丘腦內囊額葉軀體運動區通路:（二）新紋狀體－黑質環路（三）蒼白球－底丘腦環路（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路

二、錐體外系底丘腦大腦皮質額葉、頂葉皮質紋狀體纖維新紋狀體紋6大腦皮質額、頂、顳、枕葉皮質腦橋核

對側小腦皮質齒狀核背側丘腦（腹前核、腹外側核）軀體運動區質皮腦橋束腦橋小腦束（小腦中腳）小腦上腳交叉中腦紅核脊髓前角細胞交叉紅核脊髓束（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路大腦皮質額、頂、顳、枕葉腦橋核對側齒狀核背側丘腦（腹7腹外側核）上運動神經元病變——中樞性癱瘓Description輪替動作Alternatemotion對側下部面肌和舌肌癱瘓Description（二）新紋狀體－黑質環路完全癱瘓，測不到肌肉收縮運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角上運動神經元病變——中樞性癱瘓運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角中腦的大腦腳底中3/5共濟失調為小腦病變最主要的癥狀（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓支配肌的情況：跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatest(2)強直性：伸屈肢體時始終阻力增加，稱鉛管樣強直，為錐體外系損害現象。周圍性（下運動神經元性）癱瘓運動系統檢查腹外側核）運動系統檢查8癱瘓paralysis表現為自主運動時肌力減退（不完全癱瘓）或消失（完全癱瘓），是最常見的神經系統體征。肌力：指肌肉運動時的最大收縮力。檢查時令病人作肢體伸屈動作，檢查者從相反方向測試被檢查者對阻力的克服力量，并注意兩側對比。癱瘓paralysis表現為自主運動時肌力減退（不完全癱瘓）9肌力檢查ScoreDescription0完全癱瘓，測不到肌肉收縮1僅測到肌肉收縮，但不能產生動作2肢體在床面上水平移動，但不能抬離床面3肢體能抬離床面，但不能抗阻力4能抗阻力動作，但較正常差5正常肌力肌力檢查ScoreDescription0完全癱瘓，測不到肌10(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎(2)偏癱：為一側肢體(上、下肢)癱瘓，常伴有同側腦神經損害，多見于顱內病變或腦卒中(3)交叉性癱瘓：為一側偏癱及對側腦神經損害(4)截癱：是脊髓橫貫性損傷的結果，見于脊髓外傷、炎癥等中樞性（上運動神經元性）癱瘓(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎中樞性（上運動神經11周圍性（下運動神經元性）癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙周圍性（下運動神經元性）癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周12癱瘓的定位上運動神經元病變——中樞性癱瘓

1.腱反射亢進

2.肌張力增高

3.病理征陽性下運動神經元病變——周圍性癱瘓

1.腱反射減低

2.肌張力減低

3.病理征陰性

4.癱瘓肢體肌萎縮癱瘓的定位上運動神經元病變——中樞性癱瘓13神經系統運動功能檢查課件14肌張力

肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種收縮是反射性的，而非來自肌肉本身肌張力肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼15肌張力增高

肌肉堅實，伸屈肢體時阻力增加。可分為以下二種：痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損害。(2)強直性：伸屈肢體時始終阻力增加，稱鉛管樣強直，為錐體外系損害現象。肌張力增高肌肉堅實，伸屈肢體時阻力增加。可分為以下二16神經系統運動功能檢查課件17肌張力減弱肌肉松軟，伸屈其肢體時阻力低，關節運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角灰質炎和小腦病變等肌張力減弱肌肉松軟，伸屈其肢體時阻力低，關節18大部分纖維間接終止前角運動細胞僅測到肌肉收縮，但不能產生動作上運動神經元病變——中樞性癱瘓皮質肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種收縮是反射性的，而非來自肌肉本身中腦的大腦腳底中3/5肌力：指肌肉運動時的最大收縮力。Description（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙Romberg征Romberg‘ssign（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路完全癱瘓，測不到肌肉收縮輪替動作Alternatemotion伸舌時,舌尖偏向同側。（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓腹外側核）中腦的大腦腳底中3/5完全癱瘓，測不到肌肉收縮對側下部面肌和舌肌癱瘓皮質支配肌的情況：去腦強直

見于大腦與中腦、橋腦間的聯系發生結構性或功能性中斷時。表現為頸后伸，甚至角弓反張，四肢強直性伸展、內收及內旋大部分纖維間接終止前角運動細胞去腦強直見于19共濟運動失調共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協調一致的運動。小腦、運動系統、前庭神經系統、眼睛、感覺系統共同參與。共濟失調為小腦病變最主要的癥狀共濟運動失調共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協調20共濟失調指鼻試驗Fingernosetest指指試驗Fingerfingertest輪替動作Alternatemotion跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatestRomberg征Romberg‘ssign共濟失調步態ataxicgait共濟失調指鼻試驗Fingernosetest21指鼻試驗指鼻試驗22指指試驗指指試驗23輪替動作輪替動作24跟－膝－脛試驗跟－膝－脛試驗25昂白征昂白征26不自主運動

為隨意肌的不自主收縮，是指病人意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作不自主運動為隨意肌的不自主收縮，是指病人27不自主運動痙攣spasm抽搐tics肌陣攣myoclonus張力障礙dystonia震顫tremor舞蹈樣運動choreicmovement手足徐動athetosis不自主運動痙攣spasm28痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損害。大部分纖維間接終止前角運動細胞（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角完全癱瘓，測不到肌肉收縮運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。周圍性（下運動神經元性）癱瘓（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓上運動神經元病變——中樞性癱瘓僅測到肌肉收縮，但不能產生動作②在錐體交叉前（以上）損傷：指指試驗Fingerfingertest(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎Description運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角肌肉堅實，伸屈肢體時阻力增加。運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角周圍性（下運動神經元性）癱瘓共濟失調為小腦病變最主要的癥狀（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙①皮質脊髓側束止于同側前角細胞②在錐體交叉前（以上）損傷：同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatest（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓舌肌（舌下N）（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路完全癱瘓，測不到肌肉收縮（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓皮質腹外側核）輪替動作Alternatemotion（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙周圍性（下運動神經元性）癱瘓手足徐動athetosis異常肌肉活動肌束顫動肌纖維顫搐痛性痙攣痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損29ThankyouThankyou302.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部終止：雙側對側動眼N核滑車N核三叉N運動核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部損傷表現：對側下部面肌和舌肌癱瘓2.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中31大腦皮質額、頂、顳、枕葉皮質腦橋核

對側小腦皮質齒狀核背側丘腦（腹前核、腹外側核）軀體運動區質皮腦橋束腦橋小腦束（小腦中腳）小腦上腳交叉中腦紅核脊髓前角細胞交叉紅核脊髓束（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路大腦皮質額、頂、顳、枕葉腦橋核對側齒狀核背側丘腦（腹32運動系統檢查運動系統檢查33周圍性（下運動神經元性）癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙周圍性（下運動神經元性）癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周34神經系統運動功能檢查課件35痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損害。見于大腦與中腦、橋腦間的聯系發生結構性或功能性中斷時。為隨意肌的不自主收縮，是指病人意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓Description表現為頸后伸，甚至角弓反張，四肢強直性伸展、內收及內旋運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角指鼻試驗Fingernosetest共濟失調為小腦病變最主要的癥狀同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角周圍性（下運動神經元性）癱瘓周圍性（下運動神經元性）癱瘓Description（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路中腦的大腦腳底中3/5(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎輪替動作Alternatemotion（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路中腦的大腦腳底中3/5周圍性（下運動神經元性）癱瘓舞蹈樣運動choreicmovement舌肌（舌下N）肢體能抬離床面，但不能抗阻力(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatest（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路伸舌時,舌尖偏向對側。同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種收縮是反射性的，而非來自肌肉本身周圍性（下運動神經元性）癱瘓(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角②小部分纖維直接終止前角運動細胞同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種收縮是反射性的，而非來自肌肉本身跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatest運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓異常肌肉活動肌束顫動肌纖維顫搐痛性痙攣痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損36上運動N元下運動N元大腦皮質運動區前角運動細胞腦N運動核頭頸肌皮質脊髓束皮質核束錐體束一、錐體系上運動N元下運動N元大腦皮質運動區前角運動細胞腦N運動核頭頸371.皮質脊髓束：

。錐體交叉

皮質脊髓側束

皮質脊髓前束中央前回中、上部和中央旁小葉前部內囊后肢中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體延髓交叉皮質脊髓側束①皮質脊髓側束止于同側前角細胞皮質脊髓前束止于雙側前角細胞

②小部分纖維直接終止前角運動細胞大部分纖維間接終止前角運動細胞大腦皮質

皮質脊髓束皮質脊髓前束

前角運動細胞1.皮質脊髓束：

。錐皮

皮質脊髓前束中央前回中、上部和38支配肌的情況：

皮質脊髓束錐體交叉

皮質脊髓側束皮質脊髓前束大腦皮質

）

損傷表現：

一側上下肢肌一側皮質脊髓束支配雙側軀干肌①在錐體交叉后（以下）損傷：傷面以下同側肢體癱瘓②在錐體交叉前（以上）損傷：

對側上下肢癱瘓支配肌的情況：

皮質脊髓束錐皮皮質脊392.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部終止：雙側對側動眼N核滑車N核三叉N運動核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部損傷表現：對側下部面肌和舌肌癱瘓2.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中40

面肌（面N）

舌肌（舌下N）核上癱對側鼻唇溝消失,口角歪向同側。伸舌時,舌尖偏向對側。核下癱同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。伸舌時,舌尖偏向同側。面肌（面N）舌41二、錐體外系底丘腦大腦皮質額葉、頂葉皮質紋狀體纖維新紋狀體紋狀體蒼白球纖維蒼白球黑質腹前核腹外側核背側丘腦內囊額葉軀體運動區通路:（二）新紋狀體－黑質環路（三）蒼白球－底丘腦環路（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路

二、錐體外系底丘腦大腦皮質額葉、頂葉皮質紋狀體纖維新紋狀體紋42大腦皮質額、頂、顳、枕葉皮質腦橋核

對側小腦皮質齒狀核背側丘腦（腹前核、腹外側核）軀體運動區質皮腦橋束腦橋小腦束（小腦中腳）小腦上腳交叉中腦紅核脊髓前角細胞交叉紅核脊髓束（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路大腦皮質額、頂、顳、枕葉腦橋核對側齒狀核背側丘腦（腹43腹外側核）上運動神經元病變——中樞性癱瘓Description輪替動作Alternatemotion對側下部面肌和舌肌癱瘓Description（二）新紋狀體－黑質環路完全癱瘓，測不到肌肉收縮運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角上運動神經元病變——中樞性癱瘓運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角中腦的大腦腳底中3/5共濟失調為小腦病變最主要的癥狀（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓支配肌的情況：跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatest(2)強直性：伸屈肢體時始終阻力增加，稱鉛管樣強直，為錐體外系損害現象。周圍性（下運動神經元性）癱瘓運動系統檢查腹外側核）運動系統檢查44癱瘓paralysis表現為自主運動時肌力減退（不完全癱瘓）或消失（完全癱瘓），是最常見的神經系統體征。肌力：指肌肉運動時的最大收縮力。檢查時令病人作肢體伸屈動作，檢查者從相反方向測試被檢查者對阻力的克服力量，并注意兩側對比。癱瘓paralysis表現為自主運動時肌力減退（不完全癱瘓）45肌力檢查ScoreDescription0完全癱瘓，測不到肌肉收縮1僅測到肌肉收縮，但不能產生動作2肢體在床面上水平移動，但不能抬離床面3肢體能抬離床面，但不能抗阻力4能抗阻力動作，但較正常差5正常肌力肌力檢查ScoreDescription0完全癱瘓，測不到肌46(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎(2)偏癱：為一側肢體(上、下肢)癱瘓，常伴有同側腦神經損害，多見于顱內病變或腦卒中(3)交叉性癱瘓：為一側偏癱及對側腦神經損害(4)截癱：是脊髓橫貫性損傷的結果，見于脊髓外傷、炎癥等中樞性（上運動神經元性）癱瘓(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎中樞性（上運動神經47周圍性（下運動神經元性）癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙周圍性（下運動神經元性）癱瘓（1）前角、前根型：出現節段型周48癱瘓的定位上運動神經元病變——中樞性癱瘓

1.腱反射亢進

2.肌張力增高

3.病理征陽性下運動神經元病變——周圍性癱瘓

1.腱反射減低

2.肌張力減低

3.病理征陰性

4.癱瘓肢體肌萎縮癱瘓的定位上運動神經元病變——中樞性癱瘓49神經系統運動功能檢查課件50肌張力

肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種收縮是反射性的，而非來自肌肉本身肌張力肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼51肌張力增高

肌肉堅實，伸屈肢體時阻力增加。可分為以下二種：痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損害。(2)強直性：伸屈肢體時始終阻力增加，稱鉛管樣強直，為錐體外系損害現象。肌張力增高肌肉堅實，伸屈肢體時阻力增加。可分為以下二52神經系統運動功能檢查課件53肌張力減弱肌肉松軟，伸屈其肢體時阻力低，關節運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角灰質炎和小腦病變等肌張力減弱肌肉松軟，伸屈其肢體時阻力低，關節54大部分纖維間接終止前角運動細胞僅測到肌肉收縮，但不能產生動作上運動神經元病變——中樞性癱瘓皮質肌張力的實質是一種牽張反射，即骨骼肌受到外力牽拉伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種收縮是反射性的，而非來自肌肉本身中腦的大腦腳底中3/5肌力：指肌肉運動時的最大收縮力。Description（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙Romberg征Romberg‘ssign（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路完全癱瘓，測不到肌肉收縮輪替動作Alternatemotion伸舌時,舌尖偏向同側。（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓腹外側核）中腦的大腦腳底中3/5完全癱瘓，測不到肌肉收縮對側下部面肌和舌肌癱瘓皮質支配肌的情況：去腦強直

見于大腦與中腦、橋腦間的聯系發生結構性或功能性中斷時。表現為頸后伸，甚至角弓反張，四肢強直性伸展、內收及內旋大部分纖維間接終止前角運動細胞去腦強直見于55共濟運動失調共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協調一致的運動。小腦、運動系統、前庭神經系統、眼睛、感覺系統共同參與。共濟失調為小腦病變最主要的癥狀共濟運動失調共濟運動：機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協調56共濟失調指鼻試驗Fingernosetest指指試驗Fingerfingertest輪替動作Alternatemotion跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatestRomberg征Romberg‘ssign共濟失調步態ataxicgait共濟失調指鼻試驗Fingernosetest57指鼻試驗指鼻試驗58指指試驗指指試驗59輪替動作輪替動作60跟－膝－脛試驗跟－膝－脛試驗61昂白征昂白征62不自主運動

為隨意肌的不自主收縮，是指病人意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作不自主運動為隨意肌的不自主收縮，是指病人63不自主運動痙攣spasm抽搐tics肌陣攣myoclonus張力障礙dystonia震顫tremor舞蹈樣運動choreicmovement手足徐動athetosis不自主運動痙攣spasm64痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損害。大部分纖維間接終止前角運動細胞（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路（2）神經叢型：受損神經所支配的肌肉發生周圍性癱瘓運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角完全癱瘓，測不到肌肉收縮運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。周圍性（下運動神經元性）癱瘓（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路（四）皮質-腦橋-小腦-皮質環路（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓上運動神經元病變——中樞性癱瘓僅測到肌肉收縮，但不能產生動作②在錐體交叉前（以上）損傷：指指試驗Fingerfingertest(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎Description運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角肌肉堅實，伸屈肢體時阻力增加。運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角周圍性（下運動神經元性）癱瘓共濟失調為小腦病變最主要的癥狀（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙①皮質脊髓側束止于同側前角細胞②在錐體交叉前（以上）損傷：同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。跟-膝-脛試驗Heel-knee-tibiatest（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓舌肌（舌下N）（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓運動范圍擴大，見于周圍神經炎、脊髓前角(1)單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路完全癱瘓，測不到肌肉收縮（1）前角、前根型：出現節段型周圍性癱瘓皮質腹外側核）輪替動作Alternatemotion（3）末梢型：多數周圍神經末梢受損時，出現對稱性四肢遠端的無力或癱瘓，及肌肉萎縮，伴有手套、襪子型的感覺障礙周圍性（下運動神經元性）癱瘓手足徐動athetosis異常肌肉活動肌束顫動肌纖維顫搐痛性痙攣痙攣性：起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀現象，為錐體束損65ThankyouThankyou662.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部終止：雙側對側動眼N核滑車N核三叉N運動核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部損傷表現：對側下部面肌和舌肌癱瘓2.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中67大腦皮質額、頂、顳、枕葉皮質腦橋核

對側小腦皮質齒狀核背側丘腦（腹前核、腹外側核）軀體運動區質皮腦橋束腦橋小腦束（小腦中腳）小腦上腳交叉中腦紅核脊髓前角細