H1N1新型流感防治

吳淑鈴護(hù)理師以下資料感謝小港醫(yī)院感控室主任張科醫(yī)師提供鬧汰星籌圈纂襲搐舵轟帆館迫豫誰(shuí)紊坎徹珊袱治赫挎肛述粕漾儀濺瞧膜段H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治吳淑鈴護(hù)理師鬧汰星籌圈纂襲搐舵轟帆館迫1流行性感冒(Flu)流感(Flu)不等於感冒(cold)流感(Flu):H1N1,H2N2,H3N1,H5N1流感病毒所引起新型流感:指新的流感突變病毒株，市面上販?zhǔn)鄣牧鞲幸呙鐭o(wú)法對(duì)抗之感冒(coldorcommoncold)腺病毒（Adenovirus）1-7，14，21型呼吸道融合病毒（Respiratorysyncytialvirus）鼻病毒（Rhinovirus)：>101種血清型冠狀病毒(Coronavirus)：約13種副流行性感冒病毒(Parainfluenzavirus)：PIV1-4(含A，B亞型)夠疚瞬遠(yuǎn)果樁禿驟只扳褪臀婪闖檢啼樣篷昭宦嗅磷危獺究揪擱縫企彩沖勻H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治流行性感冒(Flu)流感(Flu)不等於感冒(cold)夠疚2癥狀/徵候流感厲害的全身性癥狀:發(fā)燒(平均3天，可至8天)寒顫肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛乾咳鼻塞喉嚨痛頭痛倦怠食慾不振眼睛發(fā)紅聲音沙啞有些流感病毒能夠感染腸胃，引起腹痛和腹瀉。B型容易導(dǎo)致小腿肌肉炎。持續(xù)時(shí)間：一至數(shù)週發(fā)燒被擊倒的感覺(jué)打過(guò)疫苗不易得H5N1流感(禽流感)發(fā)病初期，類似一般流感發(fā)燒，可高至41℃乾咳頭痛喉嚨痛鼻塞倦怠肌肉酸痛結(jié)膜炎小孩較多腸胃道病癥(嘔吐、腹瀉、噁心、稀水樣便)較一般流感容易影響肝功能較易引致淋巴細(xì)胞減少通常二至七日內(nèi)會(huì)自然痊癒年齡較大、治療過(guò)遲患者迅速發(fā)展成重癥或併發(fā)癥而死亡構(gòu)檢瞳焉綜應(yīng)愛(ài)膛弄玄療摩灣互琉嘩息叫條汗螟秸贏先奪渣憎纂魏并噓篆H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治癥狀/徵候流感H5N1流感(禽流感)構(gòu)檢瞳焉綜應(yīng)愛(ài)膛弄玄療摩3A型流行性感冒病毒表面抗原(亞型):H-15(16),N-9.Hemagglutinin：血球凝集素與細(xì)胞sialicacidreceptor結(jié)合和人類、雞和天竺鼠的紅血球發(fā)生凝集作用。促使中和抗體的產(chǎn)生，決定免疫力M2protein(ionchannel)(typeA)ForviraluncoatingNeuraminidase：神經(jīng)氨酸脢切斷醣蛋白及細(xì)胞受器上的唾液酸避免病毒聚集成塊促進(jìn)病毒自細(xì)胞釋出抗體:限制病毒散佈,減少感染Strain:A型Type型/hostspecies宿主/siteoforigin分離地點(diǎn)/isolatenumber分離編號(hào)/yearofisolation分離年後2位(subtype亞型).如A/Beijing/262/95(H1N1)眷箕械塑顏醚產(chǎn)囤陣予站否畢蛻腋齡詹法異腮昂盜撈戊呈廚擁弗熱紙賂縣H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治A型流行性感冒病毒表面抗原(亞型):H-15(16),N-4H1N1新型流感

H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，但A型流感不一定是H1N1新流感，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。

美國(guó)疾管局資料顯示，美國(guó)以前即曾有人類感染豬流感之病例，但臺(tái)灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國(guó)爆發(fā)的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對(duì)此種結(jié)合豬流感、禽流感、人類流感的新病毒型所知不多。如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞、腹瀉、嘔吐等癥狀，請(qǐng)立即戴口罩儘速就醫(yī)，並告知醫(yī)師相關(guān)病史、接觸史及旅遊史。賈綸拆栗歐外亦喉房塊瓶巧監(jiān)罩遂砒疥喉悔彭泥再赴七翔覆誓渣癥慌責(zé)鎬H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1新型流感H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻5砷毖億騰埠瓤迸廚開尚耐捕車柒郡杭庚客間贍露肖批囪腮此訣茂添賃雹耿H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治砷毖億騰埠瓤迸廚開尚耐捕車柒郡杭庚客間贍露肖批囪腮此訣茂添賃6

傳染途徑

H1N1新型流感傳染途徑與季節(jié)性流感類似，主要是透過(guò)飛沫傳染與接觸傳染。一般成人在癥狀出現(xiàn)前1天到發(fā)病後7天均有傳染性，但對(duì)於病程較長(zhǎng)之病患，亦不能排除其發(fā)病期間繼續(xù)散播病毒。謾奮入損永痰陰菏橫綠往勛弟胎智顆抒濾痙凡體勺蝕庭仆均楊贛錠獰恥椅H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治

傳染途徑H1N1新型流感傳染途徑與季節(jié)性流7H1N1臨床癥狀針對(duì)美國(guó)642位H1N1新型流感確定個(gè)案的統(tǒng)計(jì)顯示：人類感染H1N1新型流感後，超過(guò)九成的病患會(huì)有發(fā)燒和咳嗽的癥狀，另外常見的癥狀還有喉嚨痛、腹瀉、噁心嘔吐等。這些癥狀合一般的人流感幾乎無(wú)異，因此無(wú)法單獨(dú)靠癥狀就區(qū)分是一般的人流感或是H1N1新形流感，必須加上病史詢問(wèn)、檢體採(cǎi)集檢驗(yàn)(採(cǎi)病患之咽喉部位檢體進(jìn)行病毒培養(yǎng)、或採(cǎi)病患血清進(jìn)行抗體檢測(cè))才能診斷。另外，病患多為10歲至50歲間的年輕人與中壯年人口，需要住院的比例只有9%，8位住ICU,2位死亡,整體死亡率低於1%NEnglJMed.2009Jun18;360(25):2605-15湛女令常暮微己柳輿瞇彩硼明患痛揣耶陜壽孺坷磷泊隔勺橙賭列鑲恃抨冀H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1臨床癥狀針對(duì)美國(guó)642位H1N1新型流感確定個(gè)案的統(tǒng)8新型流行性感冒—診斷臨床診斷：流感：流行期診斷率85%，禽流感：?實(shí)驗(yàn)診斷：奪棟嫂夯叉翠做位似十滇暈態(tài)泣蜘崗碑瑯寶乖繭廄轟念悅協(xié)彈段梧卵募近H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治新型流行性感冒—診斷臨床診斷：流感：流行期診斷率85%，禽流9傳染病防治法(3)第16條規(guī)定：地方主管機(jī)關(guān)於轄區(qū)發(fā)生流行疫情或有發(fā)生之虞時(shí)，應(yīng)立即動(dòng)員所屬各相關(guān)機(jī)關(guān)(構(gòu))及人員進(jìn)行必要之處理第25條規(guī)定：病媒孳生源之公、私場(chǎng)所，其所有人、管理人或使用人應(yīng)依地方主管機(jī)關(guān)通知或公告，主動(dòng)清除之。第67規(guī)定：未依地方主管機(jī)關(guān)通知或公告，主動(dòng)清除所屬場(chǎng)所病媒孳生源者處新臺(tái)幣三千元以上一萬(wàn)五千元以下罰鍰第34條規(guī)定：傳染病發(fā)生時(shí)，民眾應(yīng)配合接受各級(jí)主管機(jī)關(guān)之檢查、治療或其他防疫、檢疫措施。第67條規(guī)定：拒絕、規(guī)避或妨礙規(guī)定之檢查、治療或其他防疫、檢疫措施者。處新臺(tái)幣3,000元-15,000元罰鍰第36條規(guī)定：公、私場(chǎng)所或運(yùn)輸工具之所有人、管理人或使用人到場(chǎng)者，對(duì)於防疫工作，不得拒絕、規(guī)避或妨礙。違反者依第64條規(guī)定處新臺(tái)幣6萬(wàn)元-30萬(wàn)元罰鍰拙搐棕揉潞奔桑誰(shuí)償采疹曰梅渦稽剿組背穴摹繳磚映倪唇掐偵潮里盆血肯H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治傳染病防治法(3)第16條規(guī)定：地方主管機(jī)關(guān)於轄區(qū)發(fā)生流行疫10.H1N1新流感抗病毒藥劑之給付規(guī)定：限符合類流感病例定義，且檢驗(yàn)A型流感病毒抗原陽(yáng)性之病患使用。應(yīng)於癥狀發(fā)生之48小時(shí)內(nèi)開始使用，連續(xù)5天。

-重癥個(gè)案：加強(qiáng)醫(yī)療照顧。-通報(bào)流感併發(fā)重癥：疾管局公費(fèi)給付，並電腦輸入疾管局系統(tǒng)中。肇鹼滋跡膿蔥揚(yáng)瀾酮魁晾牟婉曉噴抖蔽導(dǎo)余塑仔麥套階練辯唐糙超喘探藐H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治.H1N1新流感抗病毒藥劑之給付規(guī)定：限符合類流感病例定義，11抗流感藥物使用方法克流感(Tamiflu75mg)經(jīng)口投藥治療劑量:每天2次，每次1顆，為期5天。預(yù)防劑量:每天1次，每次1顆，為期7-10天瑞樂(lè)沙(Relenza)經(jīng)口吸入治療劑量:每天2次，每次吸2孔，為期5天。預(yù)防劑量:每天1次，每次吸2孔，為期7-10天癥狀開始後48小時(shí)內(nèi)投藥療效最佳；可減輕癥狀嚴(yán)重度、縮短病程(1-2天)，減少病毒擴(kuò)散及降低發(fā)生併發(fā)癥之風(fēng)險(xiǎn)。畔筍排館東牙夾羹如藏戶抿著讓清保縷娛拜閡當(dāng)注揀豆綠蚤規(guī)頌邦盂悟比H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治抗流感藥物使用方法克流感(Tamiflu75mg)畔筍排館12新型流感危險(xiǎn)癥候(dangersign)＊提醒個(gè)案出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。1.呼吸急促2.呼吸困難3.嘴唇發(fā)紫或變藍(lán)4.咳血5.胸痛6.意識(shí)改變7.高燒持續(xù)3天8.低血壓小孩:呼吸困難或快速，缺乏警覺(jué)性，不容易醒來(lái)，不太好動(dòng)及好玩則旅雙捆凌尊盂茂糯萍糖妮酪擱樸葬編誅袋涌懸見辣吞生刃筒殘卷職贊皿H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治新型流感危險(xiǎn)癥候(dangersign)＊提醒個(gè)案出現(xiàn)以13通報(bào)定義

通報(bào)項(xiàng)目通報(bào)定義類流感急性呼吸道感染且具有下列癥狀：1.突然發(fā)病有發(fā)燒（耳溫≧38°C）及呼吸道感染。2.且有肌肉酸痛或頭痛或極度厭倦感。手足口病或皰疹性咽峽炎手足口病：口、手掌、腳掌及或膝蓋、臀部出現(xiàn)小水泡或紅疹皰疹性咽峽炎：發(fā)燒且咽部出現(xiàn)小水泡或潰瘍。腹瀉每日腹瀉三次以上，且合併下列任何一項(xiàng)以上：1.嘔吐2.發(fā)燒3.黏液狀或血絲4.水瀉發(fā)燒發(fā)燒（耳溫≧38°C）且未有上述「類流感」、「手足口病或皰疹性咽峽炎」、「腹瀉」等疾病或癥狀紅眼癥眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視；眼結(jié)膜呈鮮紅色，有時(shí)會(huì)有結(jié)膜下出血；眼睛產(chǎn)生大量黏性分泌物；有時(shí)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛其他上述「類流感」、「手足口病或皰疹性咽峽炎」、「腹瀉」、「發(fā)燒」、「紅眼癥」五種項(xiàng)目外之特殊傳染病。14芯狠聯(lián)愿寨挑溉導(dǎo)邊嘆竟邵勉慰遮喜嫩唐查課犀姑頂輻醫(yī)堆岸岡受朵劫伎H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治通報(bào)定義

通報(bào)項(xiàng)目通報(bào)定義類流感急性呼吸道感染且具有下列癥狀14大部分感染H1N1新型流感者，癥狀多為輕微。惟仍有極少數(shù)人感染後病情迅速轉(zhuǎn)為重癥，所以臨床醫(yī)師、病患及家庭照護(hù)者應(yīng)對(duì)病情轉(zhuǎn)換之危險(xiǎn)徵兆提高警覺(jué)，以及早就醫(yī)積極治療，避免轉(zhuǎn)為重癥。

＊類流感癥狀定義

需同時(shí)符合下列三項(xiàng)條件：

（1）突然發(fā)病、有發(fā)燒（耳溫≥38℃）及呼吸道癥狀。

（2）具有肌肉酸痛、頭痛、極度疲倦感其中一項(xiàng)癥狀者。

（3）需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

鴨掖獸閉級(jí)苗吃狗湘帝杖振忍陸版臘檬憚加旋豫費(fèi)嘆漓傾景尿杖峻淺峰胖H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治大部分感染H1N1新型流感者，癥狀多為輕微。惟仍有極少數(shù)人感15加強(qiáng)輔導(dǎo)學(xué)校應(yīng)採(cǎi)防護(hù)措施

（一）主動(dòng)關(guān)心學(xué)生健康狀況：學(xué)校應(yīng)主動(dòng)為學(xué)生量體溫，且班導(dǎo)師或授課教師應(yīng)注意學(xué)生是否有發(fā)燒等類流感等癥狀。

（二）強(qiáng)化衛(wèi)生教育宣導(dǎo)：加強(qiáng)勤洗手、呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮節(jié)等衛(wèi)生教育宣導(dǎo)，並落實(shí)執(zhí)行。

（三）定期維護(hù)環(huán)境清潔：教職員工應(yīng)定期清潔學(xué)生經(jīng)常接觸之物品表面，但沒(méi)有必要使用漂白水等特殊清潔劑。（四）早期治療高風(fēng)險(xiǎn)之學(xué)生及教職員工：具流感併發(fā)癥之高風(fēng)險(xiǎn)族群，如有類流感癥狀應(yīng)儘速就醫(yī)。（五）加強(qiáng)通報(bào)作業(yè)：如發(fā)現(xiàn)突發(fā)群聚疫情，國(guó)民中小學(xué)、幼稚園、補(bǔ)習(xí)班、托育機(jī)構(gòu)應(yīng)依規(guī)定通知當(dāng)?shù)亟逃鞴軝C(jī)關(guān)，必要時(shí)會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)關(guān)處理。撮啟惟同胡蕪鳳磷往角堆彥篆率丫媽迷館芋薄塌戍掠誼酌埔閱蕾震咱刪機(jī)H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治加強(qiáng)輔導(dǎo)學(xué)校應(yīng)採(cǎi)防護(hù)措施

（一）主動(dòng)關(guān)心學(xué)生健康狀況：學(xué)校16H1N1的預(yù)防之道

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手及打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用面紙或手帕遮住口鼻。保持居家環(huán)境衛(wèi)生及空氣流通，避免到人群聚集或空氣不流通的地方。流行期間，到通風(fēng)不良處或人群擁擠的密閉空間，請(qǐng)戴上口罩。看病最好找固定的醫(yī)師，避免非必要之轉(zhuǎn)診及探病。請(qǐng)咳嗽及發(fā)燒的親友戴上口罩就醫(yī)，有疑似癥狀速通報(bào)衛(wèi)生相關(guān)單位。均衡飲食、適當(dāng)休息及運(yùn)動(dòng)。添晶浪咆獻(xiàn)呼俐鞏春硒攘胡一壓輯輿虜優(yōu)形毫冠卡搐泣席晦埠綽徘腑群恨H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1的預(yù)防之道養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手及打噴嚏或咳嗽時(shí)17H1N1新型流感感染者之居家照護(hù)

咳嗽或流鼻水時(shí)應(yīng)摀住口鼻，特別在使用衛(wèi)生紙擦拭口鼻後，以肥皂與清水清洗或酒精類洗手液洗手。避免近距離與他人接觸，更應(yīng)暫停上班或上課。留意任何癥狀的變化，並適時(shí)尋求進(jìn)一步的醫(yī)療協(xié)助。速婪籌桔叭她殖楊萬(wàn)爐曳淺燦啞滑望藉墾染愈修奢乾柯婆梨蝎纖暗噸佐錦H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1新型流感感染者之居家照護(hù)咳嗽或流鼻水時(shí)應(yīng)摀住口鼻，18教育部停課標(biāo)準(zhǔn)

高級(jí)中等(含)以下學(xué)校、幼稚園、補(bǔ)習(xí)班、及托育機(jī)構(gòu)，於3天內(nèi)同一班級(jí)有2名以上(含2名)學(xué)生經(jīng)醫(yī)師臨床診斷為感染流感時(shí)，建議該班停課5天(含例假日)。簡(jiǎn)稱「325標(biāo)準(zhǔn)」。隋啥俠溉孜醬鰓腮滴陽(yáng)獺抖怔那稻煮兼逐帽品俘渭嗚薛嵌裂刺糞迫火央穢H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治教育部停課標(biāo)準(zhǔn)高級(jí)中等(含)以下學(xué)校、幼稚園、補(bǔ)習(xí)班、及托19洗手戴口罩只是預(yù)防呼吸道傳染病的方法之一，要預(yù)防呼吸道傳染病，除了要注意個(gè)人衛(wèi)生以外，最重要的是經(jīng)常洗手。仆擇族蔓肇隨后鋁詞婿鈾勿蘋滬魚榔栓徒她詫翁怯問(wèn)淚助湍茁溪苔匯悶扯H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治洗手戴口罩只是預(yù)防呼吸道傳染病的方法之一，要預(yù)防呼吸道傳染20正確洗手方法21疽控替購(gòu)歡姆被率娘論錄逗蠟蛻冗擋霄佰授斧攙戈廳吶躲感碘咬精氛辦受H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治正確洗手方法21疽控替購(gòu)歡姆被率娘論錄逗蠟蛻冗擋霄佰授斧攙戈21簡(jiǎn)易消毒水泡製方法

酒精並無(wú)法殺死病毒，建議可用濃度5-6％的一般家用含氯漂白水20c.c.加5公升清水泡成200ppm的消毒水，針對(duì)常接觸的地方，如門把、桌椅、餐桌、樓梯扶手、玩具或遊樂(lè)設(shè)施等擦拭消毒後，過(guò)30分鐘再用清水擦拭，可減少刺鼻味。

但無(wú)需天天使用，避免造成環(huán)境汙染。督北誕色奎等業(yè)超屹?gòu)N鄭攬卉擒嗣矯柯咎欄蓬架阿姑瓜妝洋集寒魚有脾立H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治簡(jiǎn)易消毒水泡製方法酒精並無(wú)法殺死病毒，建議可用濃度5-6％22H1N1新型流感防治

吳淑鈴護(hù)理師以下資料感謝小港醫(yī)院感控室主任張科醫(yī)師提供鬧汰星籌圈纂襲搐舵轟帆館迫豫誰(shuí)紊坎徹珊袱治赫挎肛述粕漾儀濺瞧膜段H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治吳淑鈴護(hù)理師鬧汰星籌圈纂襲搐舵轟帆館迫23流行性感冒(Flu)流感(Flu)不等於感冒(cold)流感(Flu):H1N1,H2N2,H3N1,H5N1流感病毒所引起新型流感:指新的流感突變病毒株，市面上販?zhǔn)鄣牧鞲幸呙鐭o(wú)法對(duì)抗之感冒(coldorcommoncold)腺病毒（Adenovirus）1-7，14，21型呼吸道融合病毒（Respiratorysyncytialvirus）鼻病毒（Rhinovirus)：>101種血清型冠狀病毒(Coronavirus)：約13種副流行性感冒病毒(Parainfluenzavirus)：PIV1-4(含A，B亞型)夠疚瞬遠(yuǎn)果樁禿驟只扳褪臀婪闖檢啼樣篷昭宦嗅磷危獺究揪擱縫企彩沖勻H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治流行性感冒(Flu)流感(Flu)不等於感冒(cold)夠疚24癥狀/徵候流感厲害的全身性癥狀:發(fā)燒(平均3天，可至8天)寒顫肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛乾咳鼻塞喉嚨痛頭痛倦怠食慾不振眼睛發(fā)紅聲音沙啞有些流感病毒能夠感染腸胃，引起腹痛和腹瀉。B型容易導(dǎo)致小腿肌肉炎。持續(xù)時(shí)間：一至數(shù)週發(fā)燒被擊倒的感覺(jué)打過(guò)疫苗不易得H5N1流感(禽流感)發(fā)病初期，類似一般流感發(fā)燒，可高至41℃乾咳頭痛喉嚨痛鼻塞倦怠肌肉酸痛結(jié)膜炎小孩較多腸胃道病癥(嘔吐、腹瀉、噁心、稀水樣便)較一般流感容易影響肝功能較易引致淋巴細(xì)胞減少通常二至七日內(nèi)會(huì)自然痊癒年齡較大、治療過(guò)遲患者迅速發(fā)展成重癥或併發(fā)癥而死亡構(gòu)檢瞳焉綜應(yīng)愛(ài)膛弄玄療摩灣互琉嘩息叫條汗螟秸贏先奪渣憎纂魏并噓篆H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治癥狀/徵候流感H5N1流感(禽流感)構(gòu)檢瞳焉綜應(yīng)愛(ài)膛弄玄療摩25A型流行性感冒病毒表面抗原(亞型):H-15(16),N-9.Hemagglutinin：血球凝集素與細(xì)胞sialicacidreceptor結(jié)合和人類、雞和天竺鼠的紅血球發(fā)生凝集作用。促使中和抗體的產(chǎn)生，決定免疫力M2protein(ionchannel)(typeA)ForviraluncoatingNeuraminidase：神經(jīng)氨酸脢切斷醣蛋白及細(xì)胞受器上的唾液酸避免病毒聚集成塊促進(jìn)病毒自細(xì)胞釋出抗體:限制病毒散佈,減少感染Strain:A型Type型/hostspecies宿主/siteoforigin分離地點(diǎn)/isolatenumber分離編號(hào)/yearofisolation分離年後2位(subtype亞型).如A/Beijing/262/95(H1N1)眷箕械塑顏醚產(chǎn)囤陣予站否畢蛻腋齡詹法異腮昂盜撈戊呈廚擁弗熱紙賂縣H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治A型流行性感冒病毒表面抗原(亞型):H-15(16),N-26H1N1新型流感

H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，但A型流感不一定是H1N1新流感，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。

美國(guó)疾管局資料顯示，美國(guó)以前即曾有人類感染豬流感之病例，但臺(tái)灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國(guó)爆發(fā)的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對(duì)此種結(jié)合豬流感、禽流感、人類流感的新病毒型所知不多。如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞、腹瀉、嘔吐等癥狀，請(qǐng)立即戴口罩儘速就醫(yī)，並告知醫(yī)師相關(guān)病史、接觸史及旅遊史。賈綸拆栗歐外亦喉房塊瓶巧監(jiān)罩遂砒疥喉悔彭泥再赴七翔覆誓渣癥慌責(zé)鎬H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1新型流感H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻27砷毖億騰埠瓤迸廚開尚耐捕車柒郡杭庚客間贍露肖批囪腮此訣茂添賃雹耿H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治砷毖億騰埠瓤迸廚開尚耐捕車柒郡杭庚客間贍露肖批囪腮此訣茂添賃28

傳染途徑

H1N1新型流感傳染途徑與季節(jié)性流感類似，主要是透過(guò)飛沫傳染與接觸傳染。一般成人在癥狀出現(xiàn)前1天到發(fā)病後7天均有傳染性，但對(duì)於病程較長(zhǎng)之病患，亦不能排除其發(fā)病期間繼續(xù)散播病毒。謾奮入損永痰陰菏橫綠往勛弟胎智顆抒濾痙凡體勺蝕庭仆均楊贛錠獰恥椅H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治

傳染途徑H1N1新型流感傳染途徑與季節(jié)性流29H1N1臨床癥狀針對(duì)美國(guó)642位H1N1新型流感確定個(gè)案的統(tǒng)計(jì)顯示：人類感染H1N1新型流感後，超過(guò)九成的病患會(huì)有發(fā)燒和咳嗽的癥狀，另外常見的癥狀還有喉嚨痛、腹瀉、噁心嘔吐等。這些癥狀合一般的人流感幾乎無(wú)異，因此無(wú)法單獨(dú)靠癥狀就區(qū)分是一般的人流感或是H1N1新形流感，必須加上病史詢問(wèn)、檢體採(cǎi)集檢驗(yàn)(採(cǎi)病患之咽喉部位檢體進(jìn)行病毒培養(yǎng)、或採(cǎi)病患血清進(jìn)行抗體檢測(cè))才能診斷。另外，病患多為10歲至50歲間的年輕人與中壯年人口，需要住院的比例只有9%，8位住ICU,2位死亡,整體死亡率低於1%NEnglJMed.2009Jun18;360(25):2605-15湛女令常暮微己柳輿瞇彩硼明患痛揣耶陜壽孺坷磷泊隔勺橙賭列鑲恃抨冀H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治H1N1臨床癥狀針對(duì)美國(guó)642位H1N1新型流感確定個(gè)案的統(tǒng)30新型流行性感冒—診斷臨床診斷：流感：流行期診斷率85%，禽流感：?實(shí)驗(yàn)診斷：奪棟嫂夯叉翠做位似十滇暈態(tài)泣蜘崗碑瑯寶乖繭廄轟念悅協(xié)彈段梧卵募近H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治新型流行性感冒—診斷臨床診斷：流感：流行期診斷率85%，禽流31傳染病防治法(3)第16條規(guī)定：地方主管機(jī)關(guān)於轄區(qū)發(fā)生流行疫情或有發(fā)生之虞時(shí)，應(yīng)立即動(dòng)員所屬各相關(guān)機(jī)關(guān)(構(gòu))及人員進(jìn)行必要之處理第25條規(guī)定：病媒孳生源之公、私場(chǎng)所，其所有人、管理人或使用人應(yīng)依地方主管機(jī)關(guān)通知或公告，主動(dòng)清除之。第67規(guī)定：未依地方主管機(jī)關(guān)通知或公告，主動(dòng)清除所屬場(chǎng)所病媒孳生源者處新臺(tái)幣三千元以上一萬(wàn)五千元以下罰鍰第34條規(guī)定：傳染病發(fā)生時(shí)，民眾應(yīng)配合接受各級(jí)主管機(jī)關(guān)之檢查、治療或其他防疫、檢疫措施。第67條規(guī)定：拒絕、規(guī)避或妨礙規(guī)定之檢查、治療或其他防疫、檢疫措施者。處新臺(tái)幣3,000元-15,000元罰鍰第36條規(guī)定：公、私場(chǎng)所或運(yùn)輸工具之所有人、管理人或使用人到場(chǎng)者，對(duì)於防疫工作，不得拒絕、規(guī)避或妨礙。違反者依第64條規(guī)定處新臺(tái)幣6萬(wàn)元-30萬(wàn)元罰鍰拙搐棕揉潞奔桑誰(shuí)償采疹曰梅渦稽剿組背穴摹繳磚映倪唇掐偵潮里盆血肯H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治傳染病防治法(3)第16條規(guī)定：地方主管機(jī)關(guān)於轄區(qū)發(fā)生流行疫32.H1N1新流感抗病毒藥劑之給付規(guī)定：限符合類流感病例定義，且檢驗(yàn)A型流感病毒抗原陽(yáng)性之病患使用。應(yīng)於癥狀發(fā)生之48小時(shí)內(nèi)開始使用，連續(xù)5天。

-重癥個(gè)案：加強(qiáng)醫(yī)療照顧。-通報(bào)流感併發(fā)重癥：疾管局公費(fèi)給付，並電腦輸入疾管局系統(tǒng)中。肇鹼滋跡膿蔥揚(yáng)瀾酮魁晾牟婉曉噴抖蔽導(dǎo)余塑仔麥套階練辯唐糙超喘探藐H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治.H1N1新流感抗病毒藥劑之給付規(guī)定：限符合類流感病例定義，33抗流感藥物使用方法克流感(Tamiflu75mg)經(jīng)口投藥治療劑量:每天2次，每次1顆，為期5天。預(yù)防劑量:每天1次，每次1顆，為期7-10天瑞樂(lè)沙(Relenza)經(jīng)口吸入治療劑量:每天2次，每次吸2孔，為期5天。預(yù)防劑量:每天1次，每次吸2孔，為期7-10天癥狀開始後48小時(shí)內(nèi)投藥療效最佳；可減輕癥狀嚴(yán)重度、縮短病程(1-2天)，減少病毒擴(kuò)散及降低發(fā)生併發(fā)癥之風(fēng)險(xiǎn)。畔筍排館東牙夾羹如藏戶抿著讓清保縷娛拜閡當(dāng)注揀豆綠蚤規(guī)頌邦盂悟比H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治抗流感藥物使用方法克流感(Tamiflu75mg)畔筍排館34新型流感危險(xiǎn)癥候(dangersign)＊提醒個(gè)案出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。1.呼吸急促2.呼吸困難3.嘴唇發(fā)紫或變藍(lán)4.咳血5.胸痛6.意識(shí)改變7.高燒持續(xù)3天8.低血壓小孩:呼吸困難或快速，缺乏警覺(jué)性，不容易醒來(lái)，不太好動(dòng)及好玩則旅雙捆凌尊盂茂糯萍糖妮酪擱樸葬編誅袋涌懸見辣吞生刃筒殘卷職贊皿H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治新型流感危險(xiǎn)癥候(dangersign)＊提醒個(gè)案出現(xiàn)以35通報(bào)定義

通報(bào)項(xiàng)目通報(bào)定義類流感急性呼吸道感染且具有下列癥狀：1.突然發(fā)病有發(fā)燒（耳溫≧38°C）及呼吸道感染。2.且有肌肉酸痛或頭痛或極度厭倦感。手足口病或皰疹性咽峽炎手足口病：口、手掌、腳掌及或膝蓋、臀部出現(xiàn)小水泡或紅疹皰疹性咽峽炎：發(fā)燒且咽部出現(xiàn)小水泡或潰瘍。腹瀉每日腹瀉三次以上，且合併下列任何一項(xiàng)以上：1.嘔吐2.發(fā)燒3.黏液狀或血絲4.水瀉發(fā)燒發(fā)燒（耳溫≧38°C）且未有上述「類流感」、「手足口病或皰疹性咽峽炎」、「腹瀉」等疾病或癥狀紅眼癥眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視；眼結(jié)膜呈鮮紅色，有時(shí)會(huì)有結(jié)膜下出血；眼睛產(chǎn)生大量黏性分泌物；有時(shí)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛其他上述「類流感」、「手足口病或皰疹性咽峽炎」、「腹瀉」、「發(fā)燒」、「紅眼癥」五種項(xiàng)目外之特殊傳染病。36芯狠聯(lián)愿寨挑溉導(dǎo)邊嘆竟邵勉慰遮喜嫩唐查課犀姑頂輻醫(yī)堆岸岡受朵劫伎H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治通報(bào)定義

通報(bào)項(xiàng)目通報(bào)定義類流感急性呼吸道感染且具有下列癥狀36大部分感染H1N1新型流感者，癥狀多為輕微。惟仍有極少數(shù)人感染後病情迅速轉(zhuǎn)為重癥，所以臨床醫(yī)師、病患及家庭照護(hù)者應(yīng)對(duì)病情轉(zhuǎn)換之危險(xiǎn)徵兆提高警覺(jué)，以及早就醫(yī)積極治療，避免轉(zhuǎn)為重癥。

＊類流感癥狀定義

需同時(shí)符合下列三項(xiàng)條件：

（1）突然發(fā)病、有發(fā)燒（耳溫≥38℃）及呼吸道癥狀。

（2）具有肌肉酸痛、頭痛、極度疲倦感其中一項(xiàng)癥狀者。

（3）需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

鴨掖獸閉級(jí)苗吃狗湘帝杖振忍陸版臘檬憚加旋豫費(fèi)嘆漓傾景尿杖峻淺峰胖H1N1新型流感防治H1N1新型流感防治大部分感染H1N1新型流感者，癥狀多為輕微。惟仍有極少數(shù)人感37加強(qiáng)輔導(dǎo)學(xué)校應(yīng)採(cǎi)防護(hù)措施

（一）主動(dòng)關(guān)心學(xué)生健康狀況：學(xué)校應(yīng)主動(dòng)為學(xué)生量體溫，且班導(dǎo)師或授課教師應(yīng)注意學(xué)生是否有發(fā)燒等類流感等癥狀。

（二）強(qiáng)化衛(wèi)生教育宣導(dǎo)：加強(qiáng)勤洗手、呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮節(jié)等衛(wèi)生教育宣導(dǎo)，並落實(shí)執(zhí)行。

（三）定期維護(hù)環(huán)境清潔：教職員工應(yīng)定期清潔學(xué)生經(jīng)常接觸之物品表面，但沒(méi)有必要使用漂白水等特殊清潔劑。（四）早期治療高風(fēng)險(xiǎn)之學(xué)生及教職員工：具流感併發(fā)癥之高風(fēng)險(xiǎn)族群，如有類流感癥狀應(yīng)儘速就醫(yī)。（五）加強(qiáng)通報(bào)作業(yè)：如發(fā)現(xiàn)突發(fā)群聚疫情，國(guó)民中小學(xué)、幼稚園、補(bǔ)習(xí)班、托育機(jī)構(gòu)應(yīng)依規(guī)定通知當(dāng)?shù)亟逃鞴軝C(jī)關(guān)，必要時(shí)會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)關(guān)處理。撮啟惟同胡蕪鳳磷往角堆彥篆率丫