《經絡腧穴學》長春中醫藥大學針灸基礎教研室

《經絡腧穴學》1

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景寬2第八章手太陽經絡與腧穴

第一節手太陽經絡

一、手太陽經脈（一）經脈循行（二）經脈病候

第八章手太陽經絡與腧穴3（一）經脈循行

起于小指之端,循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。

其支者，從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上（出頁），抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。

——《靈樞·經脈》（一）經脈循行起于小指之端,循手外側上腕，出4詞解踝：此指尺骨小頭隆起處。臂骨：此指尺骨。兩骨：指肘內側尖骨，既尺骨鷹嘴與肱骨內上髁。臑外后廉：指上臂伸側后緣。肩解：指肩關節部。肩胛：指肩胛骨部。咽：指食管。詞解踝：此指尺骨小頭隆起處。5

目銳眥：指外眼角。別頰上（出頁）：別指分支交叉處。出頁：指眼眶下顴骨部。斜絡于顴：《太素》、《發揮》無此四字。疑此原屬注文，因加括號。目銳眥：指外眼角。6語釋手太陽小腸經：起于手小指外側端(少澤)，沿著手背外側至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側后緣，經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間，沿上臂外側后緣，出于肩關節，繞行肩胛部，交會于大椎(督脈)，向下進入缺盆部，聯絡心臟，沿著食管，通過橫膈，到達胃部，屬于小腸。

語釋手太陽小腸經：起于手小指外側7

缺盆部支脈：沿著頸部，上達面頰，至目外眥，轉入耳中(聽宮)。

頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目內眥(睛明)，與足太陽膀胱經相接，而又斜行絡于顴骨部。

8小腸經分析課件9（二）經脈病候是動則病，嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主“液”所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘臂外側后緣痛。

——《靈樞·經脈》（二）經脈病候是動則病，嗌痛，頷腫，不可以顧，10注釋頷：指頦下結喉上兩側肉之軟處。液：與手陽明主“津”相對。注釋11語釋本經異常就表現為下列病癥：咽喉痛，頷下腫不能回顧，肩部牽拉樣疼痛，上臂痛如折斷。本經穴主治：液：方面所發生的病癥，耳聾，眼睛發黃，面頰腫，頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側后緣疼痛。語釋本經異常就表現為下列病癥：咽喉痛，頷12二、手太陽絡脈

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。

——《靈樞·經脈》

二、手太陽絡脈13語釋該絡脈從腕上5寸的支正穴處分出。向里注入手少陰心經；其支絡從支正穴向上經過肘、臂網絡于肩髃部。該絡脈發生病變時，實則關節弛緩不收，肘部痿廢不用；虛則皮膚生疣。小的像指頭的痂疥，可取支正治療。

語釋該絡脈從腕上5寸的支正穴處分出。14三、手太陽經別

手太陽之正，指地，別于肩解，入腋走心，系小腸也。即該經別從手太陽小腸經的肩關節部分出，進入腋窩，斜下絡心，再向下聯系小腸。

——《靈樞·經別》三、手太陽經別手太陽之正，指地，別于肩解，入腋走心15語釋

手太陽經別從手太陽小腸經的肩關節部分出，進入腋窩，斜下絡心，再向下聯系小腸。語釋16

四、手陽明經筋

四、手陽明經筋17

18第二節手太陽腧穴

本經共19穴。起于少澤，止于聽宮。第二節手太陽腧穴19

1.少澤（Shaoze,SI1）【定位】小指尺側指甲根角旁0.1寸。【功效】清熱醒神，活絡通乳。【主治】1.急性疾病2.頭面疾患3.乳汁不足。【刺灸】淺刺0.1寸或點刺出血。【備考】井穴。【配穴】

1.少澤（Shaoze,SI1）20小腸經分析課件21

2.前谷（Qiangu,SI2）【定位】微握拳，第5指掌關節前尺側，掌指橫紋頭赤白肉際。【功效】疏風清熱。【主治】1.熱病無汗、瘧疾。2.頭面疾患3.婦科疾患【刺灸】直刺0.3～0.5寸。【備考】滎穴。【配穴】

2.前谷（Qiangu,SI2）22

3.后溪（Houxi,SI3）【定位】微握拳，第5指掌關節后尺側的遠側掌橫紋頭白肉際。【功效】清心寧神，疏通經絡。【主治】1.頭面五官疾患。2.癲癇，急性腰扭傷3.瘧疾。4.五指拘攣，鵝掌風。【刺灸】直刺0.5～1寸。【配穴】

3.后溪（Houxi,SI3）23

4.腕骨（Wangu,SI4）【定位】在手掌尺側，當第五掌骨基底部與鉤骨之間的凹陷處。【功效】清熱散風，疏經活絡。【主治】1.肩臂痛，指攣腕痛。2.發熱，黃疸。【刺灸】直刺0.3～0.5寸。【備考】原穴。【配穴】

4.腕骨（Wangu,SI4）24

5．陽谷（Yanggu,SI5）【定位】在手腕尺側，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。【功效】清熱瀉火，疏筋利節。【主治】1.癲狂諸癥。2.耳聾、耳鳴及兩脅痛。【刺灸】直刺0.3～0.5寸。【備考】經穴【配穴】

5．陽谷（Yanggu,SI5）25

6．養老（Yanglao,SI6）【定位】以手掌面向胸，當尺骨莖突撓側骨縫凹陷中。【功效】清熱利濕，通絡明目。【主治】1.目疾2.肩臂酸痛，手臂不舉。【刺灸】直刺或斜刺0.5～0.8寸。【備考】郄穴。【配穴】

26

7.支正（Zhizhen,SI7）

【定位】掌心對胸，陽谷與小海穴連線上，腕背橫紋上5寸。【功效】清熱利濕，安神定志。【主治】1.頭面疾患。2.熱病，癲狂。3.肘攣，手臂酸痛，尺神經麻痹。4.皮膚病【刺灸】直刺或斜刺0.5～0.8。【備考】絡穴。【配穴】

7.支正（Zhizhen,SI7）27小腸經分析課件28

8.小海（Xiaohai,SI8）【定位】屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。【功效】清小腸熱，疏筋利節。【主治】1.五官疾患。2.癲癇。3.肩、臂、肘痛，上肢不舉。【刺灸】直刺0.5～0.8寸。【備考】合穴。【配穴】

8.小海（Xiaohai,SI8）29

9.肩貞（Jianzhen,SI9）【定位】臂內收，腋后紋頭上1寸。【功效】疏筋利節。【主治】肩臂疼痛及活動障礙。【刺灸】直刺1～1.5寸。【配穴】

30

10.臑俞（Naoshu,SI10）【定位】在肩部，當腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。【功效】散風舒筋【主治】肩臂疼痛，瘰疬。【刺灸】直刺1～1.2寸。【配穴】

31

11．天宗(Tianzong,SI11)【定位】肩胛骨崗下窩中央凹陷處，約當肩胛崗與肩胛下角的1/3折點處取穴。【功效】疏筋利節。【主治】1.肩胛疼痛，肩周炎。2.氣喘，乳腺病癥。【刺灸】直刺或斜刺0.5～1寸。【配穴】

11．天宗(Tianzong,SI11)32

33

12．稟風（Bingfeng,SI12）【定位】肩胛骨崗上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。【功效】疏利關節。【主治】肩胛疼痛，肩背肌勞損。【刺灸】直刺或斜刺0.5～1寸。【配穴】

34

13．曲垣(Quyuan,SI13）【定位】在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。【功效】舒筋散風。【主治】肩胛疼痛，肩背拘急作痛。【刺灸】直刺或向外下方斜刺0.5～0.8寸。【配穴】

35

14．肩外俞（Jianwaishu,SI14）【定位】在背部，當第一胸椎棘突下，旁開3寸。【功效】疏筋散風。【主治】肩背酸痛，頸項強急。【刺灸】向外斜刺0.5～0.8寸【配穴】

14．肩外俞（Jianwaishu,SI14）36

15．肩中俞（Jianzhongshu,SI15）【定位】在背部，當第七頸椎棘突下，旁開2寸。【功效】宣肺解表，疏經活絡。【主治】咳嗽，氣喘，感冒，肩背疼痛。【刺灸】直刺或向外斜刺0.5～0.8寸。【配穴】

15．肩中俞（Jianzhongshu,SI1537

16．天窗（Tianchuang,SI16）【定位】在頸外側部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結相平。【功效】散風清熱。【主治】耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，頸項強痛。【刺灸】直刺或向下斜刺0.5～1寸。【配穴】

16．天窗（Tianchuang,SI16）38

17．天容（Tianrong,SI17）

【定位】在頸外側部，當下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。【功效】清咽聰耳。【主治】耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，頸項腫痛。【刺灸】直刺0.5～1寸。【配穴】

17．天容（Tianrong,SI17）39

18．顴髎（Quanliao,SI18）【定位】目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。【功效】清熱散風，疏通經絡。【主治】面部疾患【刺灸】直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～1寸；禁瘢痕灸。【配穴】

18．顴髎（Quanliao,SI18）40

19．聽宮（Tinggong,SI19）【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口呈凹陷處。【功效】清熱開竅。【主治】1.耳疾。2.下頜關節炎，上齒痛。【刺灸】張口，直刺1～1.5寸。【配穴】

19．聽宮（Tinggong,SI19）41

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《經絡腧穴學》42

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景寬43第八章手太陽經絡與腧穴

第一節手太陽經絡

一、手太陽經脈（一）經脈循行（二）經脈病候

第八章手太陽經絡與腧穴44（一）經脈循行

起于小指之端,循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。

其支者，從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上（出頁），抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。

——《靈樞·經脈》（一）經脈循行起于小指之端,循手外側上腕，出45詞解踝：此指尺骨小頭隆起處。臂骨：此指尺骨。兩骨：指肘內側尖骨，既尺骨鷹嘴與肱骨內上髁。臑外后廉：指上臂伸側后緣。肩解：指肩關節部。肩胛：指肩胛骨部。咽：指食管。詞解踝：此指尺骨小頭隆起處。46

目銳眥：指外眼角。別頰上（出頁）：別指分支交叉處。出頁：指眼眶下顴骨部。斜絡于顴：《太素》、《發揮》無此四字。疑此原屬注文，因加括號。目銳眥：指外眼角。47語釋手太陽小腸經：起于手小指外側端(少澤)，沿著手背外側至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側后緣，經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間，沿上臂外側后緣，出于肩關節，繞行肩胛部，交會于大椎(督脈)，向下進入缺盆部，聯絡心臟，沿著食管，通過橫膈，到達胃部，屬于小腸。

語釋手太陽小腸經：起于手小指外側48

缺盆部支脈：沿著頸部，上達面頰，至目外眥，轉入耳中(聽宮)。

頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目內眥(睛明)，與足太陽膀胱經相接，而又斜行絡于顴骨部。

49小腸經分析課件50（二）經脈病候是動則病，嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主“液”所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘臂外側后緣痛。

——《靈樞·經脈》（二）經脈病候是動則病，嗌痛，頷腫，不可以顧，51注釋頷：指頦下結喉上兩側肉之軟處。液：與手陽明主“津”相對。注釋52語釋本經異常就表現為下列病癥：咽喉痛，頷下腫不能回顧，肩部牽拉樣疼痛，上臂痛如折斷。本經穴主治：液：方面所發生的病癥，耳聾，眼睛發黃，面頰腫，頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側后緣疼痛。語釋本經異常就表現為下列病癥：咽喉痛，頷53二、手太陽絡脈

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。

——《靈樞·經脈》

二、手太陽絡脈54語釋該絡脈從腕上5寸的支正穴處分出。向里注入手少陰心經；其支絡從支正穴向上經過肘、臂網絡于肩髃部。該絡脈發生病變時，實則關節弛緩不收，肘部痿廢不用；虛則皮膚生疣。小的像指頭的痂疥，可取支正治療。

語釋該絡脈從腕上5寸的支正穴處分出。55三、手太陽經別

手太陽之正，指地，別于肩解，入腋走心，系小腸也。即該經別從手太陽小腸經的肩關節部分出，進入腋窩，斜下絡心，再向下聯系小腸。

——《靈樞·經別》三、手太陽經別手太陽之正，指地，別于肩解，入腋走心56語釋

手太陽經別從手太陽小腸經的肩關節部分出，進入腋窩，斜下絡心，再向下聯系小腸。語釋57

四、手陽明經筋

四、手陽明經筋58

59第二節手太陽腧穴

本經共19穴。起于少澤，止于聽宮。第二節手太陽腧穴60

1.少澤（Shaoze,SI1）【定位】小指尺側指甲根角旁0.1寸。【功效】清熱醒神，活絡通乳。【主治】1.急性疾病2.頭面疾患3.乳汁不足。【刺灸】淺刺0.1寸或點刺出血。【備考】井穴。【配穴】

1.少澤（Shaoze,SI1）61小腸經分析課件62

2.前谷（Qiangu,SI2）【定位】微握拳，第5指掌關節前尺側，掌指橫紋頭赤白肉際。【功效】疏風清熱。【主治】1.熱病無汗、瘧疾。2.頭面疾患3.婦科疾患【刺灸】直刺0.3～0.5寸。【備考】滎穴。【配穴】

2.前谷（Qiangu,SI2）63

3.后溪（Houxi,SI3）【定位】微握拳，第5指掌關節后尺側的遠側掌橫紋頭白肉際。【功效】清心寧神，疏通經絡。【主治】1.頭面五官疾患。2.癲癇，急性腰扭傷3.瘧疾。4.五指拘攣，鵝掌風。【刺灸】直刺0.5～1寸。【配穴】

3.后溪（Houxi,SI3）64

4.腕骨（Wangu,SI4）【定位】在手掌尺側，當第五掌骨基底部與鉤骨之間的凹陷處。【功效】清熱散風，疏經活絡。【主治】1.肩臂痛，指攣腕痛。2.發熱，黃疸。【刺灸】直刺0.3～0.5寸。【備考】原穴。【配穴】

4.腕骨（Wangu,SI4）65

5．陽谷（Yanggu,SI5）【定位】在手腕尺側，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。【功效】清熱瀉火，疏筋利節。【主治】1.癲狂諸癥。2.耳聾、耳鳴及兩脅痛。【刺灸】直刺0.3～0.5寸。【備考】經穴【配穴】

5．陽谷（Yanggu,SI5）66

6．養老（Yanglao,SI6）【定位】以手掌面向胸，當尺骨莖突撓側骨縫凹陷中。【功效】清熱利濕，通絡明目。【主治】1.目疾2.肩臂酸痛，手臂不舉。【刺灸】直刺或斜刺0.5～0.8寸。【備考】郄穴。【配穴】

67

7.支正（Zhizhen,SI7）

【定位】掌心對胸，陽谷與小海穴連線上，腕背橫紋上5寸。【功效】清熱利濕，安神定志。【主治】1.頭面疾患。2.熱病，癲狂。3.肘攣，手臂酸痛，尺神經麻痹。4.皮膚病【刺灸】直刺或斜刺0.5～0.8。【備考】絡穴。【配穴】

7.支正（Zhizhen,SI7）68小腸經分析課件69

8.小海（Xiaohai,SI8）【定位】屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。【功效】清小腸熱，疏筋利節。【主治】1.五官疾患。2.癲癇。3.肩、臂、肘痛，上肢不舉。【刺灸】直刺0.5～0.8寸。【備考】合穴。【配穴】

8.小海（Xiaohai,SI8）70

9.肩貞（Jianzhen,SI9）【定位】臂內收，腋后紋頭上1寸。【功效】疏筋利節。【主治】肩臂疼痛及活動障礙。【刺灸】直刺1～1.5寸。【配穴】

71

10.臑俞（Naoshu,SI10）【定位】在肩部，當腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。【功效】散風舒筋【主治】肩臂疼痛，瘰疬。【刺灸】直刺1～1.2寸。【配穴】

72

11．天宗(Tianzong,SI11)【定位】肩胛骨崗下窩中央凹陷處，約當肩胛崗與肩胛下角的1/3折點處取穴。【功效】疏筋利節。【主治】1.肩胛疼痛，肩周炎。2.氣喘，乳腺病癥。【刺灸】直刺或斜刺0.5～1寸。【配穴】

11．天宗(Tianzong,SI11)73

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12．稟風（Bingfeng,SI12）【定位】肩胛骨崗上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。【功效】疏利關節。【主治】肩胛疼痛，肩背肌勞損。【刺灸】直刺或斜刺0.5～1寸。【配穴】

75

13．曲垣(Quyuan,SI13）【定位】在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。【功效】舒筋散風。【主治】肩胛疼痛，肩背拘急作痛。【刺灸】直刺