腦梗死的護理腦梗死的護理1腦梗塞定義:述腦梗塞又稱缺腦梗塞常見血性腦卒中,臨床類型:是指由于腦部1、腦血栓形成血液供應障礙2、腦栓塞缺血、缺氧引起的局限性腦3、腔隙性腦梗死組織的缺血性壞死或腦軟化腦梗塞定義:述2病因ˉ血管壁病變:最常見是動脈粥樣硬化所致的血管損害血液流變學異常及血液成分改變:如高脂血癥、血小板減少性紫癜等血流動力學改變:如高血壓、低血壓、心律失常等病因3腦梗塞護理課件4發病特點多發于50歲以上中老年人或患有動脈硬化者,多伴有高血壓、冠心病糖尿病等病史。發病前可有頭痛、頭昏、肢體麻木等,約1/4的患者發病前有TIA病史。發病特點5發病特點常在安靜休息時發病,不少患者在睡眠中發生,次晨發現不能說話側肢體癱瘓。多數患者意識清楚生命體征一般無明顯改變;神經系統體征視病情而定,多表現為偏癱失語。發病特點6臨床表現(一)1、根據腦血管閉塞的部位和范圍:(1)頸內動脈:最多見,臨床表現最復雜,常表現為:①病變對側肢體有不同程度癱瘓及感覺障礙,優勢半球損害可有運動性失語;②眼動脈受累可出現同側單眼一過性失明,同側霍納征;③病變側頸動脈捕動減成消生臨床表現(一)7臨床表現(二)(2)大腦中動脈:較多見,主干閉塞出現對側偏癱,偏身感覺障礙偏盲(即三偏),在優勢半球還有失語。(3)椎基底動脈:常出現眩暈、眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉癱等癥狀。基底動脈主干閉塞時出現四肢癱、意識障礙、球麻痹,常迅速死亡。臨床表現(二)8臨床表現(三)2、根據癥狀及體征的演進過程可分為三種:(1)可逆性缺血性神經功能缺失:發病后神經功能缺失癥狀較輕,持續24h以上,一般72h恢復,最長不超過3周臨床表現(三)9臨床表現(四)(2)進展性腦卒中:指發病后神經功能缺失癥狀在48h內逐漸進展或呈階梯式加重,嚴重者最后可出現昏迷甚至死亡。(3)完全性腦卒中:指發病后神經功能缺失癥狀較重較完全,常于6h內達高峰,患者可出現完全性偏癱、昏迷。臨床表現(四)10腦梗塞護理課件11腦梗塞護理課件12腦梗塞護理課件13腦梗塞護理課件14腦梗塞護理課件15腦梗塞護理課件16腦梗塞護理課件17腦梗塞護理課件18腦梗塞護理課件19腦梗塞護理課件20腦梗塞護理課件21腦梗塞護理課件22腦梗塞護理課件23腦梗塞護理課件24腦梗塞護理課件25腦梗塞護理課件26腦梗塞護理課件27腦梗塞護理課件28腦梗塞護理課件29腦梗塞護理課件30腦梗塞護理課件31腦梗塞護理課件32腦梗塞護理課件33腦梗塞護理課件34腦梗塞護理課件35腦梗塞護理課件36腦梗塞護理課件37腦梗塞護理課件38腦梗死的護理腦梗死的護理39腦梗塞定義:述腦梗塞又稱缺腦梗塞常見血性腦卒中,臨床類型:是指由于腦部1、腦血栓形成血液供應障礙2、腦栓塞缺血、缺氧引起的局限性腦3、腔隙性腦梗死組織的缺血性壞死或腦軟化腦梗塞定義:述40病因ˉ血管壁病變:最常見是動脈粥樣硬化所致的血管損害血液流變學異常及血液成分改變:如高脂血癥、血小板減少性紫癜等血流動力學改變:如高血壓、低血壓、心律失常等病因41腦梗塞護理課件42發病特點多發于50歲以上中老年人或患有動脈硬化者,多伴有高血壓、冠心病糖尿病等病史。發病前可有頭痛、頭昏、肢體麻木等,約1/4的患者發病前有TIA病史。發病特點43發病特點常在安靜休息時發病,不少患者在睡眠中發生,次晨發現不能說話側肢體癱瘓。多數患者意識清楚生命體征一般無明顯改變;神經系統體征視病情而定,多表現為偏癱失語。發病特點44臨床表現(一)1、根據腦血管閉塞的部位和范圍:(1)頸內動脈:最多見,臨床表現最復雜,常表現為:①病變對側肢體有不同程度癱瘓及感覺障礙,優勢半球損害可有運動性失語;②眼動脈受累可出現同側單眼一過性失明,同側霍納征;③病變側頸動脈捕動減成消生臨床表現(一)45臨床表現(二)(2)大腦中動脈:較多見,主干閉塞出現對側偏癱,偏身感覺障礙偏盲(即三偏),在優勢半球還有失語。(3)椎基底動脈:常出現眩暈、眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉癱等癥狀。基底動脈主干閉塞時出現四肢癱、意識障礙、球麻痹,常迅速死亡。臨床表現(二)46臨床表現(三)2、根據癥狀及體征的演進過程可分為三種:(1)可逆性缺血性神經功能缺失:發病后神經功能缺失癥狀較輕,持續24h以上,一般72h恢復,最長不超過3周臨床表現(三)47臨床表現(四)(2)進展性腦卒中:指發病后神經功能缺失癥狀在48h內逐漸進展或呈階梯式加重,嚴重者最后可出現昏迷甚至死亡。(3)完全性腦卒中:指發病后神經功能缺失癥狀較重較完全,常于6h內達高峰,患者可出現完全性偏癱、昏迷。臨床表現(四)48腦梗塞護理課件49腦梗塞護理課件50腦梗塞護理課件51腦梗塞護理課件52腦梗塞護理課件53腦梗塞護理課件54腦梗塞護理課件55腦梗塞護理課件56腦梗塞護理課件57腦梗塞護理課件58腦梗塞護理課件59腦梗塞護理課件60腦梗塞護理課件61腦梗塞護理課件62腦梗塞護理課件63腦梗塞護理課件64腦梗塞護理課件6