6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思肝功能衰竭診斷及處理肝功能衰竭診斷及處理6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思肝功能衰竭診斷及處理肝功能衰竭的診斷和處理上海瑞金醫院感染科周霞秋定義:肝功能衰竭(肝衰竭)●肝細胞大量壞死●出現嚴重肝功能損害和肝性腦病組臨床綜合征關于課堂教學有效性話題是當前新課堂改革背景下的熱門話題。有效教學集中體現了這樣一個邏輯，即教育改革的核心環節是課程改革，課程改革的核心是課堂教學。課堂教學能否有效是課程改革、教育改革能否成功的關鍵環節。那么什么樣的思想品德課堂教學是有效的？怎么樣才能打造出有效的思想品德課堂？筆者――一名初中思想品德課教師，在教學實踐中反復問自己這些問題，并結合學科教學進行了深入的思考，現將思考成果與眾位共饗。一、有效的初中思想品德課堂教學的目標――追求人的發展教育是培養人的社會活動，人是教育的出發點和歸宿。教育實踐的核心環節――課堂教學自然也把培養人作為自己的出發點和歸宿。按照此邏輯推演，我們很容易就能得出有效的課堂教學的目標，即追求人的發展。那么在課堂教學中，各種教學活動的開展、教學方法的選用也應該圍繞培養人來進行。但是，筆者私下在和許多同行談論相關話題時，他們往往認為有效的思想品德課堂教學應該必備這樣一些因素：教學方法新穎獨特、課堂活動豐富多彩、教學語言幽默風趣、課堂氣氛活躍等等，至于這些教學活動的開展是否真正促進了學生的發展卻少有教師思考和提及。君不見現在的思想品德公開課、展示課上，教師總是絞盡腦汁的創造一個又一個活動，營造熱鬧豐凡的課堂氛圍。這些課堂教學中“繁榮”現象，恰恰說明很多教師對有效思想品德課堂教學的理解走入誤區，過于注重教學技巧，搞忘了有效的課堂教學的終極目標應該是促進人的發展。在此筆者并不是否定教學技巧在課堂教學中的意義，而是主張我們不能為了“技巧”而“技巧”。因為各種教學活動的開展、各種教學技巧的使用只有服務并最終轉化為人的發展才是有效的、有意義。那么，有效的初中思想品德課堂教學應該促進哪些人的發展？首先，有效的課堂教學必須要促進教育對象--學生的發展。新課程理念告訴我們，學生的發展不僅指他們要掌握具體的知識與技能，還需要在過程中訓練思維方法，培養積極的情感、態度與價值觀。“有效教學”自然就要求教師確立教學目標的整體觀，全面實現三維目標，即知識與技能，過程與方法，情感、態度與價值觀，使教學目標價值的實現統一于同一教學過程中，從而充分實現教學的基本價值。初中思想品德課程性質決定教師在制定課堂教學的三維目標時應該把學生情感、態度與價值觀的培養放在首位。教師在課堂教學中要注意處處滲透社會主義的情感、態度與價值觀。但是在新課程改革已經開展多年的今天，以考定教、以考定學的思想品德課堂教學方式仍然有很能大的市場。這種以政治知識傳授為唯一目的的課堂教學肯定是低效、無效甚至是負效的。這種課堂教學不僅放棄了學生情感、態度與價值觀的培養，而且違備了青少年思想品德形成發展的規律。其次，有效的課堂教學也要促進教師的發展。新課程強調，課堂教學是教與學的交往、互動，師生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發、相互補充，在這個過程中教師與學生分享彼此的思考、經驗和知識，交流彼此的情感、體驗與觀念，豐富教學內容，求得新的發現，從而達到共識、共享、共進，實現教學相長和共同發展。因此，有效的課堂教學也應該關注教師的發展，促進教師職業道德、學術水平和健康心態的發展。二、有效的初中思想品德課堂教學的過程――教師要“目中有人”維果斯基的“最近發展區”理論告訴我們，學生的發展有兩種水平：一種是學生現有的水平，另一種是學生可能發展水平，兩者之間的差距就是最近發展區。教學應著眼于學生的最近發展區，為學生提供帶有難度的內容，調動學生的積極性，發揮其潛能，超越其最近發展區而達到其困難發展到的水平，然后在些基礎上進行下一個發展區的發展。這一理論告訴我們在思想品德課堂教學中應該以學定教，以學生的實際學習能力和思想進展狀況為基礎開展教育教學活動，這樣才有可能取得有效的教育教學效果。但是在現實中，我們有一些思想品德課教師“目中無人”，在教學實踐中往往從自身單向度考慮問題，忽視教學對象的思想需求。于是，我們在課堂教學中經常能夠發現學生已經弄懂的知識教師還在夸夸其談，而正困擾學生的思想認識問題則由于各種原因教師避而不談的現象。這種課堂教學是否有效顯而易見。因此打造有效的思想品德課堂，教師必須“目中有人”。思想品德課教師要做到“目中有人”，首先要求教師要關注個體，了解學生的需要。了解學生是教學的基礎。不同的學生有著不同的發展要求，只有了解了學生個體之間不同的需要，才能有針對的為學生提供學業、生活等方面相應的幫助。有效教學的關鍵就在于了解學生的需要、學生之間的差異，根據他們的需要與差異，進一步激發他們的求知熱情，給予學生更多的指導，滿足學生發展需求，在情感上走進學生的心靈世界與學生達成共識。另外，思想品德課教師要做到“目中有人”，還需要關注學生的“生活世界”。我們知道初中思想品德課程是對學生進行思想品德教育的必修課程，這就要求教師在課堂教學中除了遵循教育教學規律，還要遵循青少年思想品德的形成發展規律。這一規律要求教師對學生進行思想教育時，不僅要做到曉之以理，還要能夠動之以情。因此，教師在思想品德課堂教學中要注意觀照學生的“生活世界”。只有如此，教師才能觸動學生情感中最敏感的神經，調動學生的主觀能動性，實現思想教育的內化，幫助學生更好的理解認同書本中的思想觀點。如果不注意書本知識與學生“生活世界”的架接，這些思想觀念就很難真正走進學生的內心，猶如傳統教學中課堂灌輸，在學生的內心留不下任何的“痕跡”，思想教育的影響必然會隨著時間的推移消失殆盡，先前的思想品德課堂教學自然就無效了。三、有效的初中思想品德課堂教學的標準――綜合、質性、動態的考量討論思想品德課堂教學的有效和無效，必須要給它建立一個衡量標準，否則這種討論只能是自說自話，讓人難以信服。課堂教學是一個復雜的綜合實踐活動，影響實踐活動效果的因素眾多，既有教師學生等人的因素，也有教學設施和教學環境等物的因素的影響。各種影響因素不是孤立存在的，而是相互作用、相互影響以一個整體來作用于課堂教學。那么教師要提高課堂教學的有效性，就要在實踐中使各個因素都處于最佳運作狀態，發揮整體效能。由此我們可能得出結論，衡量思想品德課堂教學有效無效一定要做綜合的考量。我們通過對影響教學效果各項因素進行細致分析的基礎上才能做出相應的判斷――此課堂教學有效或無效。除了綜合考量，衡量思想品德課堂教學有效與否還需要對學生進行質性評價。思想品德課程的任務在于培養學生健康的思想品德，而思想品德形成和發展需要經過知、情、信、意、行這樣一個發展過程。在課堂教學中，不僅要使學生掌握思想品德相關知識，更需要培養其道德情感、進行道德實踐。因此，評價思想品德課堂教學的有效性既要重視學生對本課程基本知識的理解和運用，更要考查學生在思想品德課程的學習過程中，是否開始形成了好公民所應有的態度、能力、價值觀和行為。這些單靠量化評價是不可能完成任務的。在全日制義務教育《思想品德課程標準（實驗稿）》中提出了課堂觀察、談話、成長記錄檔案袋等質性評價方式，并主張通過評價來促進學生的發展。如建立檔案袋等的質性評價方式會有利于學生認識自我，積極反思，促進學生評判和總結自我，使教和學活動更有效，更理智。所以，評價思想品德課堂教學有效性，需要把定量與定性、過程與結果結合起來，這樣才能科學全面地評定學生的學業成就與教師的工作表現。“有效教學”既要反對拒絕量化，又要反對過于量化。此外，在基礎教育課程改革理念主導下的有效思想品德課堂教學是一個開放性的、探索性的動態存在。有效教學是一種教學理想、境界，是對教學合理性的不懈追求，它的內涵及其評價標準一定是與時俱進的。隨著我們對教育教學規律本真的不斷深入探究，“有效教學”必然被賦予更深刻的理解，其衡量標準必然越來越科學、合理。正如文中所述，對思想品德課堂教學有效性的探究可能是永無止境的，它會隨著教育理論和實踐的發展而不斷發展。筆者在此希望能起到拋磚引玉的作用，對他人的相關研究有所啟迪。一、創新實驗設計應遵循的原則在開展創新實驗設計時，應遵循科學性的原則，必須依據正確的實驗原理進行實驗，為了保證實驗結論切合實際，必須根據學生的認知水平及實際教學情況，進行設計物理實驗。為了突出重點，必須遵循簡單性原則，做到簡單的器材，簡潔的流程，簡明的結果。為了使學生能夠感性的認識實驗現象及規律，必須遵循直觀性的原則，避免外界影響，準備充分，優化并改進實驗過程與方法，增加其可見性和可信性。安全性是創新實驗設計的前提條件，務必使實驗場所的安全得到保障。為了使學生在掌握知識的同時，使他們學習的積極性和興趣也得到激發，在設計時必須遵循創造性的原則，使他們積極探索，勇于創新。二、通過創新實驗設計培養高中物理核心素養的策略1.通過開發實驗器材，培養學生的物理觀念在進行實驗器材開發的時候，原材料應選擇一些比較常見的材料。比如教師可以選取生活中的廢舊物品，一方面大大降低材料成本，另一方面其制作起來也比較容易，還具備較強的可操作性，既實現了對物理概念的提煉和升華，又提高了學生的實踐及創新能力。在我校高中物理教學中，所應用的器材主要為艾迪生實驗器材，諸如多普勒效應演示儀、多功能教學畫圖儀、安培力演示教具、靜電除塵器等等，這些實驗器材的創新設計，有的是依據概念原理，有的是依據專門課程內容而進行設計，這樣使學生對抽象概念的理解更加容易、具體，提高了學生的操作能力。同時，筆者還引導學生將生活實驗與課堂實驗相融合，使學生能夠從物理角度解讀有關科學史實，提高了學生的物理綜合能力。實驗器材的創新，使能量觀念、物質觀念及其應用等因素，得到了很好的體現，使學生在理解相互作用和物質運動等基本知識的時候，變得更加容易，加深了他們對于這些基本知識的理解，使他們對物理概念以及物理規律的理解更加深刻。2.通過開展探究實驗，培養學生的科學思維和實驗探究能力在開展探究實驗的過程中，學生能夠投身實驗活動中去，并積極發現問題，主動進行探索研究。整個實驗過程，學生都是帶著疑問開展實驗研究，其會運用所學知識解決遇到的各種問題，使他們的實驗能力不斷得到提高，使學生的綜合素養不斷予以發展。教師可以設計一些創新型的探究實驗輔助日常的教學，從而讓學生的核心素養予以提升。比如，筆者在進行“探究產生感應電流的條件”實驗過程中，便注重通過探究實驗的開展讓學生的思維能力得以調動。筆者首先給學生們提出相關問題，讓學生在問題的引導下開展實驗，并讓學生通過三種不同實驗方式對相關問題予以驗證。一種方式是“利用蹄形磁鐵的磁場產生感應電流”，一種是“利用條形磁鐵的磁場產生感應電流”，還有一種是“利用通電螺線管的磁場產生感應電流”，并讓學生將實驗結果以表格形式記錄在案，通過這些實驗活動加強學生探究能力的培養，提高學生關于問題的推理能力，強化學生對信息知識的提取能力，促進了學生各方面能力的提升，有助于學生綜合素質的培養與提高。3.通過創新教材實驗，培養學生的科學態度與責任在實際教學工作中，由于種種原因，我們會對教材中的部分實驗教學內容，進行相應的改進，這些改進后的實驗教學內容，我們稱之為創新教材實驗。改進的原因分為許多種，有的是教材中的實驗演示性不高，有的是教材中提供的實驗過程比較繁瑣復雜，操作起來不方便，有的是學生的認知能力未達到教材中的水平，有的是實驗原理太過抽象等等。在實際的教學過程中，創新實驗的設計，使實驗教學的難度大大降低。例如，筆者在進行“伽利略理想斜面的模擬”實驗教學過程中，便對實驗進行了創新。筆者將彈簧秤水平放置于一端，另一端則連接放置于長玻璃板的木塊，并緩慢轉動手輪勻速拉動帶有滾輪的長玻璃板，由于靜摩擦力的作用，木塊將會隨著長玻璃板一起運動。通過這樣實驗的開展，讓學生對靜摩擦力的大小如何變化進行研究。通過教材實驗創新的方式引發學生物理學習的求知欲和好奇心，使其能夠主動與他人開展合作，培養他們的團結協作意識，使學生能夠挑戰權威，勇于表達自己的見解，幫助他們樹立實事求是的科學態度，提高學生的創新意識與能力。三、結語實驗是學生了解物理內涵，了解物理知識體系形成的重要路徑，實驗教學的開展對于學生物理知?R的學習具有不可替代的重要作用。教師要從多方面來探索實驗的改進路徑，讓學生能夠更好地參與到實驗過程之中，讓學生的實驗開展更具成效，提升學生的物理學習興趣，讓學生的物理學習越來越好。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾肝功能衰竭診斷及處理肝功1肝功能衰竭的診斷和處理上海瑞金醫院感染科周霞秋肝功能衰竭的診斷和處理2定義:肝功能衰竭(肝衰竭)●肝細胞大量壞死●出現嚴重肝功能損害和肝性腦病組臨床綜合征定義:肝功能衰竭(肝衰竭)3肝衰竭的分類●急性肝衰竭●亞急性肝衰竭●慢性肝衰竭肝衰竭的分類4急性肝衰竭起病4周內出現肝衰竭癥狀●以肝性腦病為主要特征超急性肝衰竭,起病0天以內出現肝性腦病癥狀爆發性肝衰竭,起病10天一周急性肝衰竭5亞急性肝衰竭●起病4周-24周出現肝衰竭●以腹水或肝性腦病為主要特征亞急性肝衰竭6慢性肝衰竭●因名種原因所致的失代償肝硬化有誘發因素●預后相對較好慢性肝衰竭7肝衰竭的病因類型病因病毒性肝炎甲乙丙丁戊以及其它病毒引起的肝炎藥物性肝炎異煙肼,氟烷,醋氨酚.抗抑郁癥藥中毒性肝炎四氯化碳、毒覃,生魚膽缺血性肝細胞壞死肝靜脈阻塞、(Budd-chjar)綜合征惡性腫瘤急性白血病,惡性組織細胞增多癥等代謝異常急性孕娠期脂肪肝、四環素脂肪肝遺傳性疾病肝豆狀核變性,-胰蛋白酶缺乏癥等其它=y綜合征,自身免疫性肝炎肝衰竭的病因8●急性重型肝炎●亞急性重型肝炎●慢性重型肝炎患者●急性重型肝炎9肝功能衰竭診斷及處理課件10亞急性重型肝炎●起病14天以上,6個月以內,凝血酶原時間延長●出現肝性腦病●黃疽明顯上升●可出現腹水或出血傾向可分為早、中、晚三期亞急性重型肝炎11肝功能衰竭診斷及處理課件12肝功能衰竭診斷及處理課件13肝功能衰竭診斷及處理課件14肝功能衰竭診斷及處理課件15肝功能衰竭診斷及處理課件16肝功能衰竭診斷及處理課件17肝功能衰竭診斷及處理課件18肝功能衰竭診斷及處理課件19肝功能衰竭診斷及處理課件20肝功能衰竭診斷及處理課件21肝功能衰竭診斷及處理課件22肝功能衰竭診斷及處理課件23肝功能衰竭診斷及處理課件24肝功能衰竭診斷及處理課件25肝功能衰竭診斷及處理課件26肝功能衰竭診斷及處理課件27肝功能衰竭診斷及處理課件28肝功能衰竭診斷及處理課件29肝功能衰竭診斷及處理課件30肝功能衰竭診斷及處理課件31肝功能衰竭診斷及處理課件32肝功能衰竭診斷及處理課件33肝功能衰竭診斷及處理課件34肝功能衰竭診斷及處理課件35肝功能衰竭診斷及處理課件36肝功能衰竭診斷及處理課件37肝功能衰竭診斷及處理課件38肝功能衰竭診斷及處理課件39肝功能衰竭診斷及處理課件40肝功能衰竭診斷及處理課件41肝功能衰竭診斷及處理課件42肝功能衰竭診斷及處理課件43肝功能衰竭診斷及處理課件44肝功能衰竭診斷及處理課件45肝功能衰竭診斷及處理課件46肝功能衰竭診斷及處理課件47肝功能衰竭診斷及處理課件48肝功能衰竭診斷及處理課件49肝功能衰竭診斷及處理課件50肝功能衰竭診斷及處理課件51肝功能衰竭診斷及處理課件52肝功能衰竭診斷及處理課件53肝功能衰竭診斷及處理課件54肝功能衰竭診斷及處理課件55肝功能衰竭診斷及處理課件56肝功能衰竭診斷及處理課件57肝功能衰竭診斷及處理課件58肝功能衰竭診斷及處理課件59肝功能衰竭診斷及處理課件60肝功能衰竭診斷及處理課件61肝功能衰竭診斷及處理課件62肝功能衰竭診斷及處理課件63肝功能衰竭診斷及處理課件64肝功能衰竭診斷及處理課件65肝功能衰竭診斷及處理課件66肝功能衰竭診斷及處理課件67肝功能衰竭診斷及處理課件68肝功能衰竭診斷及處理課件69肝功能衰竭診斷及處理課件70肝功能衰竭診斷及處理課件71肝功能衰竭診斷及處理課件72肝功能衰竭診斷及處理課件73肝功能衰竭診斷及處理課件74肝功能衰竭診斷及處理課件75肝功能衰竭診斷及處理課件7641、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜776、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思肝功能衰竭診斷及處理肝功能衰竭診斷及處理6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思肝功能衰竭診斷及處理肝功能衰竭的診斷和處理上海瑞金醫院感染科周霞秋定義:肝功能衰竭(肝衰竭)●肝細胞大量壞死●出現嚴重肝功能損害和肝性腦病組臨床綜合征關于課堂教學有效性話題是當前新課堂改革背景下的熱門話題。有效教學集中體現了這樣一個邏輯，即教育改革的核心環節是課程改革，課程改革的核心是課堂教學。課堂教學能否有效是課程改革、教育改革能否成功的關鍵環節。那么什么樣的思想品德課堂教學是有效的？怎么樣才能打造出有效的思想品德課堂？筆者――一名初中思想品德課教師，在教學實踐中反復問自己這些問題，并結合學科教學進行了深入的思考，現將思考成果與眾位共饗。一、有效的初中思想品德課堂教學的目標――追求人的發展教育是培養人的社會活動，人是教育的出發點和歸宿。教育實踐的核心環節――課堂教學自然也把培養人作為自己的出發點和歸宿。按照此邏輯推演，我們很容易就能得出有效的課堂教學的目標，即追求人的發展。那么在課堂教學中，各種教學活動的開展、教學方法的選用也應該圍繞培養人來進行。但是，筆者私下在和許多同行談論相關話題時，他們往往認為有效的思想品德課堂教學應該必備這樣一些因素：教學方法新穎獨特、課堂活動豐富多彩、教學語言幽默風趣、課堂氣氛活躍等等，至于這些教學活動的開展是否真正促進了學生的發展卻少有教師思考和提及。君不見現在的思想品德公開課、展示課上，教師總是絞盡腦汁的創造一個又一個活動，營造熱鬧豐凡的課堂氛圍。這些課堂教學中“繁榮”現象，恰恰說明很多教師對有效思想品德課堂教學的理解走入誤區，過于注重教學技巧，搞忘了有效的課堂教學的終極目標應該是促進人的發展。在此筆者并不是否定教學技巧在課堂教學中的意義，而是主張我們不能為了“技巧”而“技巧”。因為各種教學活動的開展、各種教學技巧的使用只有服務并最終轉化為人的發展才是有效的、有意義。那么，有效的初中思想品德課堂教學應該促進哪些人的發展？首先，有效的課堂教學必須要促進教育對象--學生的發展。新課程理念告訴我們，學生的發展不僅指他們要掌握具體的知識與技能，還需要在過程中訓練思維方法，培養積極的情感、態度與價值觀。“有效教學”自然就要求教師確立教學目標的整體觀，全面實現三維目標，即知識與技能，過程與方法，情感、態度與價值觀，使教學目標價值的實現統一于同一教學過程中，從而充分實現教學的基本價值。初中思想品德課程性質決定教師在制定課堂教學的三維目標時應該把學生情感、態度與價值觀的培養放在首位。教師在課堂教學中要注意處處滲透社會主義的情感、態度與價值觀。但是在新課程改革已經開展多年的今天，以考定教、以考定學的思想品德課堂教學方式仍然有很能大的市場。這種以政治知識傳授為唯一目的的課堂教學肯定是低效、無效甚至是負效的。這種課堂教學不僅放棄了學生情感、態度與價值觀的培養，而且違備了青少年思想品德形成發展的規律。其次，有效的課堂教學也要促進教師的發展。新課程強調，課堂教學是教與學的交往、互動，師生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發、相互補充，在這個過程中教師與學生分享彼此的思考、經驗和知識，交流彼此的情感、體驗與觀念，豐富教學內容，求得新的發現，從而達到共識、共享、共進，實現教學相長和共同發展。因此，有效的課堂教學也應該關注教師的發展，促進教師職業道德、學術水平和健康心態的發展。二、有效的初中思想品德課堂教學的過程――教師要“目中有人”維果斯基的“最近發展區”理論告訴我們，學生的發展有兩種水平：一種是學生現有的水平，另一種是學生可能發展水平，兩者之間的差距就是最近發展區。教學應著眼于學生的最近發展區，為學生提供帶有難度的內容，調動學生的積極性，發揮其潛能，超越其最近發展區而達到其困難發展到的水平，然后在些基礎上進行下一個發展區的發展。這一理論告訴我們在思想品德課堂教學中應該以學定教，以學生的實際學習能力和思想進展狀況為基礎開展教育教學活動，這樣才有可能取得有效的教育教學效果。但是在現實中，我們有一些思想品德課教師“目中無人”，在教學實踐中往往從自身單向度考慮問題，忽視教學對象的思想需求。于是，我們在課堂教學中經常能夠發現學生已經弄懂的知識教師還在夸夸其談，而正困擾學生的思想認識問題則由于各種原因教師避而不談的現象。這種課堂教學是否有效顯而易見。因此打造有效的思想品德課堂，教師必須“目中有人”。思想品德課教師要做到“目中有人”，首先要求教師要關注個體，了解學生的需要。了解學生是教學的基礎。不同的學生有著不同的發展要求，只有了解了學生個體之間不同的需要，才能有針對的為學生提供學業、生活等方面相應的幫助。有效教學的關鍵就在于了解學生的需要、學生之間的差異，根據他們的需要與差異，進一步激發他們的求知熱情，給予學生更多的指導，滿足學生發展需求，在情感上走進學生的心靈世界與學生達成共識。另外，思想品德課教師要做到“目中有人”，還需要關注學生的“生活世界”。我們知道初中思想品德課程是對學生進行思想品德教育的必修課程，這就要求教師在課堂教學中除了遵循教育教學規律，還要遵循青少年思想品德的形成發展規律。這一規律要求教師對學生進行思想教育時，不僅要做到曉之以理，還要能夠動之以情。因此，教師在思想品德課堂教學中要注意觀照學生的“生活世界”。只有如此，教師才能觸動學生情感中最敏感的神經，調動學生的主觀能動性，實現思想教育的內化，幫助學生更好的理解認同書本中的思想觀點。如果不注意書本知識與學生“生活世界”的架接，這些思想觀念就很難真正走進學生的內心，猶如傳統教學中課堂灌輸，在學生的內心留不下任何的“痕跡”，思想教育的影響必然會隨著時間的推移消失殆盡，先前的思想品德課堂教學自然就無效了。三、有效的初中思想品德課堂教學的標準――綜合、質性、動態的考量討論思想品德課堂教學的有效和無效，必須要給它建立一個衡量標準，否則這種討論只能是自說自話，讓人難以信服。課堂教學是一個復雜的綜合實踐活動，影響實踐活動效果的因素眾多，既有教師學生等人的因素，也有教學設施和教學環境等物的因素的影響。各種影響因素不是孤立存在的，而是相互作用、相互影響以一個整體來作用于課堂教學。那么教師要提高課堂教學的有效性，就要在實踐中使各個因素都處于最佳運作狀態，發揮整體效能。由此我們可能得出結論，衡量思想品德課堂教學有效無效一定要做綜合的考量。我們通過對影響教學效果各項因素進行細致分析的基礎上才能做出相應的判斷――此課堂教學有效或無效。除了綜合考量，衡量思想品德課堂教學有效與否還需要對學生進行質性評價。思想品德課程的任務在于培養學生健康的思想品德，而思想品德形成和發展需要經過知、情、信、意、行這樣一個發展過程。在課堂教學中，不僅要使學生掌握思想品德相關知識，更需要培養其道德情感、進行道德實踐。因此，評價思想品德課堂教學的有效性既要重視學生對本課程基本知識的理解和運用，更要考查學生在思想品德課程的學習過程中，是否開始形成了好公民所應有的態度、能力、價值觀和行為。這些單靠量化評價是不可能完成任務的。在全日制義務教育《思想品德課程標準（實驗稿）》中提出了課堂觀察、談話、成長記錄檔案袋等質性評價方式，并主張通過評價來促進學生的發展。如建立檔案袋等的質性評價方式會有利于學生認識自我，積極反思，促進學生評判和總結自我，使教和學活動更有效，更理智。所以，評價思想品德課堂教學有效性，需要把定量與定性、過程與結果結合起來，這樣才能科學全面地評定學生的學業成就與教師的工作表現。“有效教學”既要反對拒絕量化，又要反對過于量化。此外，在基礎教育課程改革理念主導下的有效思想品德課堂教學是一個開放性的、探索性的動態存在。有效教學是一種教學理想、境界，是對教學合理性的不懈追求，它的內涵及其評價標準一定是與時俱進的。隨著我們對教育教學規律本真的不斷深入探究，“有效教學”必然被賦予更深刻的理解，其衡量標準必然越來越科學、合理。正如文中所述，對思想品德課堂教學有效性的探究可能是永無止境的，它會隨著教育理論和實踐的發展而不斷發展。筆者在此希望能起到拋磚引玉的作用，對他人的相關研究有所啟迪。一、創新實驗設計應遵循的原則在開展創新實驗設計時，應遵循科學性的原則，必須依據正確的實驗原理進行實驗，為了保證實驗結論切合實際，必須根據學生的認知水平及實際教學情況，進行設計物理實驗。為了突出重點，必須遵循簡單性原則，做到簡單的器材，簡潔的流程，簡明的結果。為了使學生能夠感性的認識實驗現象及規律，必須遵循直觀性的原則，避免外界影響，準備充分，優化并改進實驗過程與方法，增加其可見性和可信性。安全性是創新實驗設計的前提條件，務必使實驗場所的安全得到保障。為了使學生在掌握知識的同時，使他們學習的積極性和興趣也得到激發，在設計時必須遵循創造性的原則，使他們積極探索，勇于創新。二、通過創新實驗設計培養高中物理核心素養的策略1.通過開發實驗器材，培養學生的物理觀念在進行實驗器材開發的時候，原材料應選擇一些比較常見的材料。比如教師可以選取生活中的廢舊物品，一方面大大降低材料成本，另一方面其制作起來也比較容易，還具備較強的可操作性，既實現了對物理概念的提煉和升華，又提高了學生的實踐及創新能力。在我校高中物理教學中，所應用的器材主要為艾迪生實驗器材，諸如多普勒效應演示儀、多功能教學畫圖儀、安培力演示教具、靜電除塵器等等，這些實驗器材的創新設計，有的是依據概念原理，有的是依據專門課程內容而進行設計，這樣使學生對抽象概念的理解更加容易、具體，提高了學生的操作能力。同時，筆者還引導學生將生活實驗與課堂實驗相融合，使學生能夠從物理角度解讀有關科學史實，提高了學生的物理綜合能力。實驗器材的創新，使能量觀念、物質觀念及其應用等因素，得到了很好的體現，使學生在理解相互作用和物質運動等基本知識的時候，變得更加容易，加深了他們對于這些基本知識的理解，使他們對物理概念以及物理規律的理解更加深刻。2.通過開展探究實驗，培養學生的科學思維和實驗探究能力在開展探究實驗的過程中，學生能夠投身實驗活動中去，并積極發現問題，主動進行探索研究。整個實驗過程，學生都是帶著疑問開展實驗研究，其會運用所學知識解決遇到的各種問題，使他們的實驗能力不斷得到提高，使學生的綜合素養不斷予以發展。教師可以設計一些創新型的探究實驗輔助日常的教學，從而讓學生的核心素養予以提升。比如，筆者在進行“探究產生感應電流的條件”實驗過程中，便注重通過探究實驗的開展讓學生的思維能力得以調動。筆者首先給學生們提出相關問題，讓學生在問題的引導下開展實驗，并讓學生通過三種不同實驗方式對相關問題予以驗證。一種方式是“利用蹄形磁鐵的磁場產生感應電流”，一種是“利用條形磁鐵的磁場產生感應電流”，還有一種是“利用通電螺線管的磁場產生感應電流”，并讓學生將實驗結果以表格形式記錄在案，通過這些實驗活動加強學生探究能力的培養，提高學生關于問題的推理能力，強化學生對信息知識的提取能力，促進了學生各方面能力的提升，有助于學生綜合素質的培養與提高。3.通過創新教材實驗，培養學生的科學態度與責任在實際教學工作中，由于種種原因，我們會對教材中的部分實驗教學內容，進行相應的改進，這些改進后的實驗教學內容，我們稱之為創新教材實驗。改進的原因分為許多種，有的是教材中的實驗演示性不高，有的是教材中提供的實驗過程比較繁瑣復雜，操作起來不方便，有的是學生的認知能力未達到教材中的水平，有的是實驗原理太過抽象等等。在實際的教學過程中，創新實驗的設計，使實驗教學的難度大大降低。例如，筆者在進行“伽利略理想斜面的模擬”實驗教學過程中，便對實驗進行了創新。筆者將彈簧秤水平放置于一端，另一端則連接放置于長玻璃板的木塊，并緩慢轉動手輪勻速拉動帶有滾輪的長玻璃板，由于靜摩擦力的作用，木塊將會隨著長玻璃板一起運動。通過這樣實驗的開展，讓學生對靜摩擦力的大小如何變化進行研究。通過教材實驗創新的方式引發學生物理學習的求知欲和好奇心，使其能夠主動與他人開展合作，培養他們的團結協作意識，使學生能夠挑戰權威，勇于表達自己的見解，幫助他們樹立實事求是的科學態度，提高學生的創新意識與能力。三、結語實驗是學生了解物理內涵，了解物理知識體系形成的重要路徑，實驗教學的開展對于學生物理知?R的學習具有不可替代的重要作用。教師要從多方面來探索實驗的改進路徑，讓學生能夠更好地參與到實驗過程之中，讓學生的實驗開展更具成效，提升學生的物理學習興趣，讓學生的物理學習越來越好。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾肝功能衰竭診斷及處理肝功78肝功能衰竭的診斷和處理上海瑞金醫院感染科周霞秋肝功能衰竭的診斷和處理79定義:肝功能衰竭(肝衰竭)●肝細胞大量壞死●出現嚴重肝功能損害和肝性腦病組臨床綜合征定義:肝功能衰竭(肝衰竭)80肝衰竭的分類●急性肝衰竭●亞急性肝衰竭●慢性肝衰竭肝衰竭的分類81急性肝衰竭起病4周內出現肝衰竭癥狀●以肝性腦病為主要特征超急性肝衰竭,起病0天以內出現肝性腦病癥狀爆發性肝衰竭,起病10天一周急性肝衰竭82亞急性肝衰竭●起病4周-24周出現肝衰竭●以腹水或肝性腦病為主要特征亞急性肝衰竭83慢性肝衰竭●因名種原因所致的失代償肝硬化有誘發因素●預后相對較好慢性肝衰竭84肝衰竭的病因類型病因病毒性肝炎甲乙丙丁戊以及其它病毒引起的肝炎藥物性肝炎異煙肼,氟烷,醋氨酚.抗抑郁癥藥中毒性肝炎四氯化碳、毒覃,生魚膽缺血性肝細胞壞死肝靜脈阻塞、(Budd-chjar)綜合征惡性腫瘤急性白血病,惡性組織細胞增多癥等代謝異常急性孕娠期脂肪肝、四環素脂肪肝遺傳性疾病