目的要求

1、了解顱腦影像檢查方法。

2、掌握顱腦正常CT表現。

3、掌握顱腦外傷、腦血管疾病的典型CT表現。目的要求1、了解顱腦影像檢查方法。1一檢查方法：1顱骨平片：骨折、顱骨疾病。2腦血管造影：DSA

腦血管病變診斷。介入放射學。3CT：外傷、急性腦出血。顱骨和鈣化性病變。4MRI：多方位成像、顱底病變、MRA。一檢查方法：1顱骨平片：骨折、顱骨疾病。2一檢查方法：1、顱骨平片：簡單、經濟。骨折、

顱骨疾病。正常頭顱正側位片一檢查方法：1、顱骨平片：簡單、經濟。正常頭顱正側位片3顱骨轉移瘤顱骨轉移瘤4一檢查方法：2、腦血管造影：DSA

頸內動脈造影椎動脈造影腦血管病變診斷介入放射學一檢查方法：2、腦血管造影：DSA5一檢查方法：3、CT：顱腦外傷、腦血管疾病、顱內腫瘤、感染炎癥、先天發育異常。

一檢查方法：3、CT：6一檢查方法：4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。

腦血管病變、腫瘤、炎癥、先天發育異常。顯示顱底、后顱窩病變及顱內小病灶優于CT。

一檢查方法：4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。7顱腦影像學檢查課件8二、顱腦CT檢查（一） 檢查方法：平掃：基線為外眥——外耳孔連線。層厚10mm

層距10mm.

二、顱腦CT檢查（一） 檢查方法：9二顱腦CT檢查（一） 檢查方法：增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺非離子型造影劑：優維顯、碘海醇等目的：提高病變顯示率。鑒別診斷。二顱腦CT檢查（一） 檢查方法：10顱腦影像學檢查課件11常為動脈硬化引起。右側亞急性硬膜下血腫，與腦灰質密度相等，鑒別診斷。顱腦外傷、右側側腦室受壓移位顱骨和鈣化性病變。顱骨和鈣化性病變。目的：提高病變顯示率。C、內聽道擴大：聽神經瘤。炎癥、介入放射學（3）骨質改變：CT表現：斑片狀低密度影中，有散在斑點狀高密度灶。CT表現：腦實質內圓形、橢圓形或不4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。豆狀核：蒼白球（內）、腦內密度均勻，邊界清楚的高密度影。6cm目的：提高病變顯示率。（二） 正常顱腦軸位CT表現基線上：2cm第四腦室。

3cm鞍上池、環池。

4cm第三腦室、四疊體池。

5cm側腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側腦室三角區及后角、外側裂池。常為動脈硬化引起。（二） 正常顱腦軸位CT表現基線上：2cm12四腦室

2cm四腦室2cm13鞍上池環池

3cm鞍上池環池3cm14三腦室四疊體池

4cm三腦室四疊體池4cm15側腦室前角側腦室三角區及后角大腦大靜脈池小腦上池外側裂池三腦室

5cm側腦室前角側腦室三角區及后角大腦大靜脈池外側裂池三腦室16尾狀核豆狀核屏狀核丘腦豆狀核：蒼白球（內）、殼核（外）基底節區：尾狀核、豆狀核5cm尾狀核豆狀核屏狀核丘腦豆狀核：蒼白球（內）、基底節區：尾狀17側腦室體部

6cm側腦室體部6cm18顱腦影像學檢查課件19（三） 正常顱內生理鈣化

尾狀核、豆狀核、松果體、僵聯合、

大腦鐮、脈絡膜叢、齒狀核。

（三） 正常顱內生理鈣化尾狀核、豆狀核、松果體20尾狀核鈣化尾狀核鈣化21豆狀核鈣化豆狀核鈣化22蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者呈腦池鑄型。2、掌握顱腦正常CT表現。炎癥、鑒別診斷。1、顱骨平片：簡單、經濟。頸內動脈造影（3）等密度影：部份硬膜下血腫。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺右頂葉不規則混雜密度灶，腦外傷——局部腦水腫、壞死、液化和多發小出血灶。右頂葉不規則混雜密度灶，增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺基線上：2cm第四腦室。顱內組織損傷腦血管病變、碘海醇等2cm（3）骨質改變：基底節、丘腦為穿支動脈供血，產生的梗死灶較小，直徑10~15mm，稱之為腔隙性腦梗死。大腦鐮鈣化蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者23松果體鈣化齒狀核鈣化脈絡膜叢鈣化韁聯合松果體鈣化齒狀核鈣化脈絡膜叢鈣化韁聯合24三、顱腦基本病變CT表現平掃表現：

1、直接征象：（1）高密度影：血腫、腦膜瘤。（2）低密度影：梗塞灶、水腫。（3）等密度影：部份硬膜下血腫。（4）混雜密度影：膠質瘤。三、顱腦基本病變CT表現平掃表現：25左側丘腦出血破入左側腦室出血區呈高密度灶左側丘腦出血破入左側腦室26多發腦膿腫右額葉、右枕區見類圓形低密度灶左顳葉腦梗塞左顳葉見扇形密度均勻減低區，左側腦室受壓變扁多發腦膿腫左顳葉腦梗塞27等密度右側亞急性硬膜下血腫，與腦灰質密度相等，右側腦溝消失，側腦室變窄。等密度28右頂葉膠質瘤并出血右頂葉不規則混雜密度灶，周圍有指套狀低密度水腫右頂葉膠質瘤并出血292、間接征象：

（1）病灶周圍水腫：腫瘤周圍、血腫周圍。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構向健側移位（占位）；或腦室萎縮擴大，中線結構向患側移位（陳舊性病變）。（3）骨質改變：

A、顱骨增生、破壞：腦膜瘤。

B、蝶鞍擴大：垂體瘤。

C、內聽道擴大：聽神經瘤。2、間接征象：（1）病灶周圍水腫：腫瘤周圍、血腫周圍。30顱腦影像學檢查課件31右額區腦膜瘤右側側腦室受壓移位右額區腦膜瘤32

顱腦影像學檢查課件33額區腦膜瘤顱骨骨質破壞額區腦膜瘤顱骨骨質增生額區腦膜瘤顱骨骨質破壞額區腦膜瘤顱骨骨質增生34三常見病CT表現（一） 顱腦外傷包括：頭皮軟組織損傷顱骨損傷顱內組織損傷三常見病CT表現（一） 顱腦外傷351、急性硬膜外血腫

腦膜血管損傷所致。血腫位于硬腦膜——顱板之間

CT表現：顱板下梭形高密度影，可伴有顱骨骨折。占位效應輕。1、急性硬膜外血腫36（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺顱內腫瘤、腦血管病變、C、內聽道擴大：聽神經瘤。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者呈腦池鑄型。水腫：2天——2周——1月炎癥、4cm5cm側腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側腦室三角區及后角、外側裂池。常發生部位為基底節、丘腦。腫瘤、鑒別診斷。可破入側腦室和蛛網膜下腔。C、內聽道擴大：聽神經瘤。右頂葉不規則混雜密度灶，2、掌握顱腦正常CT表現。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構372、急性硬膜下血腫橋靜脈或靜脈竇損傷所致。血腫位于硬腦膜——蛛網膜之間。

CT表現：顱板下新月形高密度影，占位效應輕。2、急性硬膜下血腫38顱腦影像學檢查課件39

3、腦內血腫

CT表現：腦實質內圓形、橢圓形或不規則形高密度影，伴水腫和占位效應。3、腦內血腫40顱腦影像學檢查課件414、腦挫裂傷腦外傷——局部腦水腫、壞死、液化和多發小出血灶。

CT表現：斑片狀低密度影中，有散在斑點狀高密度灶。病變廣泛有占位效應。

4、腦挫裂傷42顱腦影像學檢查課件43

5、腦室和蛛網膜下腔出血腦室出血CT表現：腦室內有斑片狀高密度影，量多者呈高密度鑄型。

蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者呈腦池鑄型。5、腦室和蛛網膜下腔出血44顱腦影像學檢查課件45顱腦影像學檢查課件462腦血管造影：DSA基線上：2cm第四腦室。C、內聽道擴大：聽神經瘤。2cm尾狀核、豆狀核、松果體、僵聯合、4cm腦血管疾病、增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺常見于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構2cm右頂葉不規則混雜密度灶，2、腦血管造影：DSA豆狀核：蒼白球（內）、炎癥、血腫位于硬腦膜——顱板之間3cm可破入側腦室和蛛網膜下腔。層距10mm.包括：頭皮軟組織損傷

6、骨折

7、顱內積氣和異物2腦血管造影：DSA6、骨折47開放性腦損傷

左額骨粉碎性骨折，硬膜下積血、積氣。開放性腦損傷48（二） 腦血管疾病1、 腦出血常見于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病。

（二） 腦血管疾病1、 腦出血49

腦出血

高血壓為例，由于腦動脈硬化，血壓升高，小動脈破裂。常發生部位為基底節、丘腦。可破入側腦室、蛛網膜下腔。分急性期、吸收期、囊變期。 腦出血高血壓為例，由于腦動脈硬化，血壓升50

急性期（1W、血腫、水腫、占位）：

CT表現：腦內密度均勻，邊界清楚的高密度影。基底節區血腫呈腎形。可破入側腦室和蛛網膜下腔。水腫：2天——2周——1月占位效應。急性期（1W、血腫、水腫、占位）：51顱腦影像學檢查課件52顱腦影像學檢查課件53顱腦影像學檢查課件542、腦梗死腦血管閉塞——腦組織缺血壞死。常為動脈硬化引起。

CT表現：

24小時內(一)。典型表現為低密度影，呈扇形、同時累及白質和皮質，與閉塞血管供應區一致。占位效應輕。2、腦梗死55顱腦影像學檢查課件56向健側移位（占位）；殼核（外）向健側移位（占位）；1、顱骨平片：簡單、經濟。右頂葉不規則混雜密度灶，CT表現：先天發育異常。額區腦膜瘤顱骨骨質破壞C、內聽道擴大：聽神經瘤。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺左顳葉見扇形密度均勻減低區，左側腦室受壓變扁腫瘤、非離子型造影劑：優維顯、可破入側腦室、蛛網膜下腔。先天發育異常。2、掌握顱腦正常CT表現。椎動脈造影C、內聽道擴大：聽神經瘤。2、腦血管造影：DSA（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構腦血管病變診斷向健側移位（占位）；57

基底節、丘腦為穿支動脈供血，產生的梗死灶較小，直徑10~15mm，稱之為腔隙性腦梗死。

MRI診斷腦梗死優于CT。發現病變早，病變多。基底節、丘腦為穿支動脈供58顱腦影像學檢查課件59

同一病人，發病8天發病6小時同一病人，發病8天發病6小時60超急性腦梗死2hrDWI水抑制超急性腦梗死2hrDWI水抑制61謝謝！謝謝！62一檢查方法：4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。

腦血管病變、腫瘤、炎癥、先天發育異常。顯示顱底、后顱窩病變及顱內小病灶優于CT。

一檢查方法：4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。63顱腦影像學檢查課件64二顱腦CT檢查（一） 檢查方法：增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺非離子型造影劑：優維顯、碘海醇等目的：提高病變顯示率。鑒別診斷。二顱腦CT檢查（一） 檢查方法：65三腦室四疊體池

4cm三腦室四疊體池4cm66顱腦影像學檢查課件67

顱腦影像學檢查課件68顱腦影像學檢查課件69增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺目的：提高病變顯示率。1、顱骨平片：簡單、經濟。額區腦膜瘤顱骨骨質增生右側亞急性硬膜下血腫，與腦灰質密度相等，常發生部位為基底節、丘腦。（3）等密度影：部份硬膜下血腫。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構1顱骨平片：骨折、顱骨疾病。鑒別診斷。C、內聽道擴大：聽神經瘤。2、腦血管造影：DSA向健側移位（占位）；出血區呈高密度灶2cm左側丘腦出血破入左側腦室腦血管病變、1、顱骨平片：簡單、經濟。橋靜脈或靜脈竇損傷所致。C、內聽道擴大：聽神經瘤。右頂葉不規則混雜密度灶，尾狀核、豆狀核、松果體、僵聯合、顱骨損傷基線上：2cm第四腦室。顯示顱底、后顱窩病變及顱內小病灶優于CT。2、掌握顱腦正常CT表現。3CT：外傷、急性腦出血。鑒別診斷。左顳葉見扇形密度均勻減低區，左側腦室受壓變扁增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構A、顱骨增生、破壞：腦膜瘤。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構5cm側腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側腦室三角區及后角、外側裂池。2、掌握顱腦正常CT表現。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺腦血管病變、70目的要求

1、了解顱腦影像檢查方法。

2、掌握顱腦正常CT表現。

3、掌握顱腦外傷、腦血管疾病的典型CT表現。目的要求1、了解顱腦影像檢查方法。71一檢查方法：1顱骨平片：骨折、顱骨疾病。2腦血管造影：DSA

腦血管病變診斷。介入放射學。3CT：外傷、急性腦出血。顱骨和鈣化性病變。4MRI：多方位成像、顱底病變、MRA。一檢查方法：1顱骨平片：骨折、顱骨疾病。72一檢查方法：1、顱骨平片：簡單、經濟。骨折、

顱骨疾病。正常頭顱正側位片一檢查方法：1、顱骨平片：簡單、經濟。正常頭顱正側位片73顱骨轉移瘤顱骨轉移瘤74一檢查方法：2、腦血管造影：DSA

頸內動脈造影椎動脈造影腦血管病變診斷介入放射學一檢查方法：2、腦血管造影：DSA75一檢查方法：3、CT：顱腦外傷、腦血管疾病、顱內腫瘤、感染炎癥、先天發育異常。

一檢查方法：3、CT：76一檢查方法：4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。

腦血管病變、腫瘤、炎癥、先天發育異常。顯示顱底、后顱窩病變及顱內小病灶優于CT。

一檢查方法：4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。77顱腦影像學檢查課件78二、顱腦CT檢查（一） 檢查方法：平掃：基線為外眥——外耳孔連線。層厚10mm

層距10mm.

二、顱腦CT檢查（一） 檢查方法：79二顱腦CT檢查（一） 檢查方法：增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺非離子型造影劑：優維顯、碘海醇等目的：提高病變顯示率。鑒別診斷。二顱腦CT檢查（一） 檢查方法：80顱腦影像學檢查課件81常為動脈硬化引起。右側亞急性硬膜下血腫，與腦灰質密度相等，鑒別診斷。顱腦外傷、右側側腦室受壓移位顱骨和鈣化性病變。顱骨和鈣化性病變。目的：提高病變顯示率。C、內聽道擴大：聽神經瘤。炎癥、介入放射學（3）骨質改變：CT表現：斑片狀低密度影中，有散在斑點狀高密度灶。CT表現：腦實質內圓形、橢圓形或不4、MRI：多方位、多參數成像、MRA。豆狀核：蒼白球（內）、腦內密度均勻，邊界清楚的高密度影。6cm目的：提高病變顯示率。（二） 正常顱腦軸位CT表現基線上：2cm第四腦室。

3cm鞍上池、環池。

4cm第三腦室、四疊體池。

5cm側腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側腦室三角區及后角、外側裂池。常為動脈硬化引起。（二） 正常顱腦軸位CT表現基線上：2cm82四腦室

2cm四腦室2cm83鞍上池環池

3cm鞍上池環池3cm84三腦室四疊體池

4cm三腦室四疊體池4cm85側腦室前角側腦室三角區及后角大腦大靜脈池小腦上池外側裂池三腦室

5cm側腦室前角側腦室三角區及后角大腦大靜脈池外側裂池三腦室86尾狀核豆狀核屏狀核丘腦豆狀核：蒼白球（內）、殼核（外）基底節區：尾狀核、豆狀核5cm尾狀核豆狀核屏狀核丘腦豆狀核：蒼白球（內）、基底節區：尾狀87側腦室體部

6cm側腦室體部6cm88顱腦影像學檢查課件89（三） 正常顱內生理鈣化

尾狀核、豆狀核、松果體、僵聯合、

大腦鐮、脈絡膜叢、齒狀核。

（三） 正常顱內生理鈣化尾狀核、豆狀核、松果體90尾狀核鈣化尾狀核鈣化91豆狀核鈣化豆狀核鈣化92蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者呈腦池鑄型。2、掌握顱腦正常CT表現。炎癥、鑒別診斷。1、顱骨平片：簡單、經濟。頸內動脈造影（3）等密度影：部份硬膜下血腫。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺右頂葉不規則混雜密度灶，腦外傷——局部腦水腫、壞死、液化和多發小出血灶。右頂葉不規則混雜密度灶，增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺基線上：2cm第四腦室。顱內組織損傷腦血管病變、碘海醇等2cm（3）骨質改變：基底節、丘腦為穿支動脈供血，產生的梗死灶較小，直徑10~15mm，稱之為腔隙性腦梗死。大腦鐮鈣化蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者93松果體鈣化齒狀核鈣化脈絡膜叢鈣化韁聯合松果體鈣化齒狀核鈣化脈絡膜叢鈣化韁聯合94三、顱腦基本病變CT表現平掃表現：

1、直接征象：（1）高密度影：血腫、腦膜瘤。（2）低密度影：梗塞灶、水腫。（3）等密度影：部份硬膜下血腫。（4）混雜密度影：膠質瘤。三、顱腦基本病變CT表現平掃表現：95左側丘腦出血破入左側腦室出血區呈高密度灶左側丘腦出血破入左側腦室96多發腦膿腫右額葉、右枕區見類圓形低密度灶左顳葉腦梗塞左顳葉見扇形密度均勻減低區，左側腦室受壓變扁多發腦膿腫左顳葉腦梗塞97等密度右側亞急性硬膜下血腫，與腦灰質密度相等，右側腦溝消失，側腦室變窄。等密度98右頂葉膠質瘤并出血右頂葉不規則混雜密度灶，周圍有指套狀低密度水腫右頂葉膠質瘤并出血992、間接征象：

（1）病灶周圍水腫：腫瘤周圍、血腫周圍。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構向健側移位（占位）；或腦室萎縮擴大，中線結構向患側移位（陳舊性病變）。（3）骨質改變：

A、顱骨增生、破壞：腦膜瘤。

B、蝶鞍擴大：垂體瘤。

C、內聽道擴大：聽神經瘤。2、間接征象：（1）病灶周圍水腫：腫瘤周圍、血腫周圍。100顱腦影像學檢查課件101右額區腦膜瘤右側側腦室受壓移位右額區腦膜瘤102

顱腦影像學檢查課件103額區腦膜瘤顱骨骨質破壞額區腦膜瘤顱骨骨質增生額區腦膜瘤顱骨骨質破壞額區腦膜瘤顱骨骨質增生104三常見病CT表現（一） 顱腦外傷包括：頭皮軟組織損傷顱骨損傷顱內組織損傷三常見病CT表現（一） 顱腦外傷1051、急性硬膜外血腫

腦膜血管損傷所致。血腫位于硬腦膜——顱板之間

CT表現：顱板下梭形高密度影，可伴有顱骨骨折。占位效應輕。1、急性硬膜外血腫106（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺顱內腫瘤、腦血管病變、C、內聽道擴大：聽神經瘤。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者呈腦池鑄型。水腫：2天——2周——1月炎癥、4cm5cm側腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側腦室三角區及后角、外側裂池。常發生部位為基底節、丘腦。腫瘤、鑒別診斷。可破入側腦室和蛛網膜下腔。C、內聽道擴大：聽神經瘤。右頂葉不規則混雜密度灶，2、掌握顱腦正常CT表現。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構1072、急性硬膜下血腫橋靜脈或靜脈竇損傷所致。血腫位于硬腦膜——蛛網膜之間。

CT表現：顱板下新月形高密度影，占位效應輕。2、急性硬膜下血腫108顱腦影像學檢查課件109

3、腦內血腫

CT表現：腦實質內圓形、橢圓形或不規則形高密度影，伴水腫和占位效應。3、腦內血腫110顱腦影像學檢查課件1114、腦挫裂傷腦外傷——局部腦水腫、壞死、液化和多發小出血灶。

CT表現：斑片狀低密度影中，有散在斑點狀高密度灶。病變廣泛有占位效應。

4、腦挫裂傷112顱腦影像學檢查課件113

5、腦室和蛛網膜下腔出血腦室出血CT表現：腦室內有斑片狀高密度影，量多者呈高密度鑄型。

蛛網膜下腔出血CT表現：腦溝、腦裂、腦池內高密度影，量多者呈腦池鑄型。5、腦室和蛛網膜下腔出血114顱腦影像學檢查課件115顱腦影像學檢查課件1162腦血管造影：DSA基線上：2cm第四腦室。C、內聽道擴大：聽神經瘤。2cm尾狀核、豆狀核、松果體、僵聯合、4cm腦血管疾病、增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺常見于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病。（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構2cm右頂葉不規則混雜密度灶，2、腦血管造影：DSA豆狀核：蒼白球（內）、炎癥、血腫位于硬腦膜——顱板之間3cm可破入側腦室和蛛網膜下腔。層距10mm.包括：頭皮軟組織損傷

6、骨折

7、顱內積氣和異物2腦血管造影：DSA6、骨折117開放性腦損傷

左額骨粉碎性骨折，硬膜下積血、積氣。開放性腦損傷118（二） 腦血管疾病1、 腦出血常見于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病。

（二） 腦血管疾病1、 腦出血119

腦出血

高血壓為例，由于腦動脈硬化，血壓升高，小動脈破裂。常發生部位為基底節、丘腦。可破入側腦室、蛛網膜下腔。分急性期、吸收期、囊變期。 腦出血高血壓為例，由于腦動脈硬化，血壓升120

急性期（1W、血腫、水腫、占位）：

CT表現：腦內密度均勻，邊界清楚的高密度影。基底節區血腫呈腎形。可破入側腦室和蛛網膜下腔。水腫：2天——2周——1月占位效應。急性期（1W、血腫、水腫、占位）：121顱腦影像學檢查課件122顱腦影像學檢查課件123顱腦影像學檢查課件1242、腦梗死腦血管閉塞——腦組織缺血壞死。常為動脈硬化引起。

CT表現：

24小時內(一)。典型表現為低密度影，呈扇形、同時累及白質和皮質，與閉塞血管供應區一致。占位效應輕。2、腦梗死125顱腦影像學檢查課件126向健側移位（占位）；殼核（外）向健側移位（占位）；1、顱骨平片：簡單、經濟。右頂葉不規則混雜密度灶，CT表現：先天發育異常。額區腦膜瘤顱骨骨質破壞C、內聽道擴大：聽神經瘤。增強檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺左顳葉見扇形密度均勻減低區，左側腦室受壓變扁腫瘤、非離子型造影劑：優維顯、可破入側腦室、蛛網膜下腔。先天發育異常。2、掌握顱腦正常CT表現。椎動脈造影C、內聽道擴大：聽神經瘤。2、腦血管造影：DSA（2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結構腦血管病變診斷向健側移位（占位）；127

基底節、丘腦為穿支動脈供血，產生的梗死灶較小，直徑10~15mm，稱之為腔隙性腦梗死。

MRI診斷腦梗死優于CT。發現病