咽炎的中醫辨證論治咽炎就是指咽喉部位的非特異性炎癥，是各種致病菌感染咽部產生炎癥反應的總稱。咽炎可以單獨存在也可合并鼻炎、鼻竇炎等同時出現，臨床多見合并出現的情況。咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥，咽淋巴組織常被累及，炎癥早期可局限，隨病情進展常可涉及整個咽腔，以秋冬及冬春之交較常見。主要表現為咽部干燥，灼熱，疼痛，吞咽疼痛明顯，咽部充血腫脹等。1、慢性咽炎的中醫病因病機慢性咽炎中醫認為屬于虛癥，多是因為臟腑功能不調、循經上擾，導致咽喉受刺激，再加上臟腑虛火旺，上行灼燒咽喉、津液失調集結于喉，為病機之所在。慢性咽炎多見于腎肺陰虛、虛火上炎、津液不足，循經上蒸于咽喉。（1）肺陰虧虛，在《黃帝內經》中介紹：手太陰肺經至喉通舍。這說明手太陰經與咽喉之間存在密切的關系。肺陰虧虛，澤津液不足，不能上行滋養咽喉，加之虛熱內燒，灼燒咽喉；（2）腎陰虧虛，咽喉為十二經脈循環、交互之地，《靈柩?經脈》中記載：足少陰腎脈、其直者，入肺中，循喉嚨、挾舌本。體弱多病傷陰，老年體衰則腎虛，腎陰虧虛，虛火上行咽喉，咽喉滋養不足導致本病。（3）脾氣虛弱，中醫認為脾臟乃氣血生化之根本，《素問?陰陽類證》中記載：咽喉干燥、病在脾上。脾氣不足，則氣血生化不足，不能時津液向上滋養延后，或脾氣虛弱，相火上浮無制、補脾氣以制相火。還有一種觀點認為，慢性咽炎具有淤癥，或因痰而淤，或因郁而淤。比如有人認為脾胃陰弱、胃氣失調，則痰液內生，氣逆痰上，痰博血瘀，凝集與咽喉乃致病之機。有人認為，慢性咽炎多因風熱犯肺，暴怒傷肝，或因為體陰津不足，肺失調養或情志郁悶、久則血瘀而至，氣機失常、復感外邪，化熱熾津；或元陰虧損，無根之火，游行無制，客于咽喉所致。由此可見如果患者長期情志郁悶、肝氣不通而易結、肝郁內集則痰濕內生；氣郁化火、蒸發津氣；肝郁氣結，樞機不利，不能上承咽喉。2、養陰利咽法。此療法只要運用于肺陰虧虛型。肺陰不足經久，或因為風熱喉痹反復發作，病因不散，經久不愈；或吸入刺激性氣體、灰塵、分泌物等導致津液耗損，均可導致肺陰虧虛，津液不足、虛火化生、循經上蒸、灼燒咽喉，發為喉痹。張彥等利用肺陰虧虛證給予養陰清肺湯治療，藥物有沙參、麥冬、生地、知母、石膏、桑葉、杏仁、天竺黃、茅根、玉竹、川貝母、炙枇杷葉等等；吳云華則認為，日常喜好辛辣刺激之物、有飲酒吸煙之習，使得內生邪燥、邪燥易傷肝肺、若平素身體虛弱、正氣不足、機體免疫力不足，則易導致肺陰虧虛、津液不足，內生濕火，灼于咽喉，其實失去清潤肅降之機，咽喉失于津液滋養，因此宜用玄麥利咽湯：玄參、麥冬、玉竹、粉丹皮、荊芥、防風、僵蠶、桔梗、薄荷、天花粉、黃芪、懷牛膝、連翹、甘草、。劉燁等則用沙參麥冬湯：麥冬、沙參、牛蒡子、桔梗、枇杷葉、甘草、藏青果、玄參、生地黃、黃芪。以上藥物具有清泄肺胃、清熱解毒、利咽潤肺等效果，辨證治療慢性咽炎的效果確切，不良反應少，適應性高，值得運用推廣。3、溫腎扶陽法。主要運用于腎陽虧虛型。癥狀主要表現為患者長期患咽喉病，治療寒涼，攻伐太過、或因操勞過度，導致津液不足或因泄傷及腎陽，或因為護養不周、下元虧虛，命門火衰、以至于火不復原，亂火上行，于咽喉灼燒，因而發病。治療主要講究溫腎扶陽，引火歸元。藥物有制附子、肉桂、熟地、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉等以起壯陽補腎、平陰壯陽之效；玄參、白芍、麥冬具有養陰生津之效；大便澹瀉者增加五味子、肉豆蔻以起通腸止瀉之效。于少林等認為慢性咽炎臨床多見陽虛血凝型，治療當以溫陽活血為主，藥材有：干姜、細辛、附子、川穹、當歸、葛根，視癥狀增減，效果明顯。慢性咽炎的發病率較高，是呼吸道慢性炎癥性疾病之一，其發病的因素多與長期患有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎有關，慢性鼻炎，慢性鼻竇炎患者多使用嘴部呼吸，導致鼻腔分泌物下行咽喉造成刺激影響，或因為慢行扁桃體炎、牙齦炎等影響所致。隨著環境中空氣成分的多變，比如粉塵、化學物質等進入空氣，人們長期呼吸這樣的空氣，或生活中長期接觸相關刺激氣體、顆粒物質，長期的吸煙飲酒等均容易導致發病。此外由于職業的特殊性，像長期用嗓子的人比如教師、歌手、講師、等人員也容易患咽喉炎。此外，疲勞、長期處于緊張、焦慮環境中，長期生活不規律等也容易患咽炎。慢性咽炎一般不主張使用抗生素治療、消炎藥物治療，因為長期使用抗菌藥、消炎藥可導致咽喉部位的有