系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)1系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件2概述◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性結(jié)締組織疾病。具有兩個(gè)特征1.血清中有多種自身抗體(特別是抗核抗體)的存在;2.病變累及全身多種器官,尤其是皮膚和腎臟。胺上和斑概述3本病育齡女性多見男女比例為1:7~9發(fā)病年齡多為15~25歲也見于兒童及老人本病育齡女性多見4全球平均發(fā)病率約為12-39/10萬人我國較西方國家高冷平均為30.13-70.41/10萬人令女性為113.33/10萬人,20-40歲女性最多見。全球平均發(fā)病率約為12-39/10萬人5病例導(dǎo)入◆病人,女,32歲。關(guān)節(jié)痛2年,下肢腫半年,發(fā)熱全身浮腫伴尿量明顯減少2個(gè)月。檢查:T381C,P112次份分,R28次/份分Bp100/60mmHg,面部有蝶型紅斑,雙側(cè)手掌、足底可見片狀紅斑,腎功能檢查異常,抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性,抗sm抗體陽性。◆初步診斷為:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。病例導(dǎo)入6病例導(dǎo)入結(jié)合上述病例請(qǐng)思考:1、為什么診斷該病人是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?2、面部蝶型紅斑、腎功能檢查異常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)系嗎?3、如何對(duì)該病人進(jìn)行治療?病例導(dǎo)入7病因和發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制8)病因遺傳因素:家族聚集現(xiàn)象感染(病毒)3.性激素因素:與雌激素、泌乳素水平增高有關(guān)。4.環(huán)境因素:紫外線(光過敏)、某些食物(芹菜、無花果)5某些藥物引起:普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪等可引起藥物性狼瘡)病因9(二)發(fā)病機(jī)制在病因影響下十機(jī)體產(chǎn)生自身抗體十與循環(huán)中自身抗原結(jié)合直接與細(xì)胞或組織中的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物形成免疫復(fù)合物沉積在各器官的組織中引起組織器官損傷(二)發(fā)病機(jī)制10系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件11系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件12系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件13系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件14系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件15系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件16系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件17系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件18系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件19系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件20系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件21系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件22系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件23系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件24系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件25系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件26系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件27系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件28系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件29系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件30系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件31系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件32系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件33系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件34系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件35系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件36系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件37系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件38系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件39系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件40系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件41系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件42系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件43系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1)44系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件45概述◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性結(jié)締組織疾病。具有兩個(gè)特征1.血清中有多種自身抗體(特別是抗核抗體)的存在;2.病變累及全身多種器官,尤其是皮膚和腎臟。胺上和斑概述46本病育齡女性多見男女比例為1:7~9發(fā)病年齡多為15~25歲也見于兒童及老人本病育齡女性多見47全球平均發(fā)病率約為12-39/10萬人我國較西方國家高冷平均為30.13-70.41/10萬人令女性為113.33/10萬人,20-40歲女性最多見。全球平均發(fā)病率約為12-39/10萬人48病例導(dǎo)入◆病人,女,32歲。關(guān)節(jié)痛2年,下肢腫半年,發(fā)熱全身浮腫伴尿量明顯減少2個(gè)月。檢查:T381C,P112次份分,R28次/份分Bp100/60mmHg,面部有蝶型紅斑,雙側(cè)手掌、足底可見片狀紅斑,腎功能檢查異常,抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性,抗sm抗體陽性。◆初步診斷為:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。病例導(dǎo)入49病例導(dǎo)入結(jié)合上述病例請(qǐng)思考:1、為什么診斷該病人是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?2、面部蝶型紅斑、腎功能檢查異常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)系嗎?3、如何對(duì)該病人進(jìn)行治療?病例導(dǎo)入50病因和發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制51)病因遺傳因素:家族聚集現(xiàn)象感染(病毒)3.性激素因素:與雌激素、泌乳素水平增高有關(guān)。4.環(huán)境因素:紫外線(光過敏)、某些食物(芹菜、無花果)5某些藥物引起:普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪等可引起藥物性狼瘡)病因52(二)發(fā)病機(jī)制在病因影響下十機(jī)體產(chǎn)生自身抗體十與循環(huán)中自身抗原結(jié)合直接與細(xì)胞或組織中的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物形成免疫復(fù)合物沉積在各器官的組織中引起組織器官損傷(二)發(fā)病機(jī)制53系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件54系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件55系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件56系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件57系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件58系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件59系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件60系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件61系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件62系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件63系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件64系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件65系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件66系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件67系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件68系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件69系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件70系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件71系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件72系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件73系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件74系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件75系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件76系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件77系統(tǒng)性紅斑狼瘡1教學(xué)內(nèi)容課件78系統(tǒng)性紅斑狼