7SIeben云南省第一人民醫院干部保健科----雷靜秋骨質疏松的護理整理課件7SIeben云南省第一人民醫院骨質疏松的護理整理1整理課件整理課件2整理課件整理課件3整理課件整理課件4整理課件整理課件57SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件7SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件67SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件7SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件77SIeben整理課件7SIeben整理課件87SIebenclinicalfeatures腰酸背痛容易發生骨折會駝背，脊椎或關節變形呼吸功能下降整理課件7SIebenclinicalfeatures97SIeben整理課件7SIeben整理課件107SIeben雌激素整理課件7SIeben雌激素整理課件117SIebenAlbright20世紀40年代雌激素可以用于防治女性絕經后的骨質疏松癥整理課件7SIebenAlbright雌激素可以用于防治女127SIebenSundeep血清雌激素水平是男性骨折風險的重要預測因子存在評價骨折風險的血清雌激素閾值。（低于時，骨折發生率明顯上升）整理課件7SIebenSundeep血清雌激素水平是男性骨137SIeben對798名平均年齡71歲的男性激素水平及骨折風險進行研究發現——

雌激素在18pg/ml以下時，男性骨折風險程度增加。該相關性與低血睪酮水平無關。整理課件7SIeben對798名平均年齡71歲的男性激素水147SIebenNursing經皮椎體后凸成形術的護理日常護理整理課件7SIebenNursing經皮椎體后凸成形術的護157SIeben整理課件7SIeben整理課件167SIeben整理課件7SIeben整理課件177SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前體位練習俯臥位手術術前2-3d訓練胸腹部墊枕，時間由短至長，循序漸進，2-3次/d，訓練至30min/次。整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前187SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前準備術前2d禁食豆類、乳類等易產氣食物術前1d必要時清潔灌腸術前8h禁食、4h禁水徹底清洗手術部位、嚴格備皮整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前197SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后一、一般護理1、搬運時保持脊柱水平位，手術部位不能扭轉彎曲2、監測生命體征，Q1h，連續6h3、保持仰臥位4-6h,確保骨水泥充分固定，之后2-4h軸型翻身1次整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后一、207SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后二、并發癥的預防與護理1、骨水泥外滲（脊髓壓迫及腹膜刺激癥狀）2、創口感染3、肺栓塞（胸痛、暈厥、呼吸困難、休克）4、下肢深靜脈血栓形成（腫脹、疼痛持續，小腿肌肉壓痛明顯）5、肺及尿路感染整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后二、217SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后三、功能鍛煉1、術后6h指導患者在床上練習深呼吸、自主翻身、直腿抬高鍛煉2、術后2d佩戴腰圍可下床不負重行走，床上進行五點支撐挺腰鍛煉3、術后3d自主室內行走4、正確的坐、臥、立、行5、避免彎腰及負重，避免久坐久立整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后三、227SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后4、出院指導術后1-3個月復查1次，6個月和1年各隨訪1次整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后4、237SIeben日常護理——除痛篇熱敷15分鐘、伸展及放松持續痛楚或刺痛，請向醫生求診及接受物理治療整理課件7SIeben日常護理——除痛篇熱敷15分鐘、伸展247SIeben日常護理——姿勢篇耳垂頭頸一直線肩膀向后伸展挺腰收腹整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇耳垂頭頸一直線整理257SIeben日常護理——姿勢篇挺腰收腹雙腳觸地椅高及膝整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇挺腰收腹整理課件267SIeben日常護理——姿勢篇板床加硬褥枕頭承頸椎腰背平直伸整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇板床加硬褥整理課件277SIeben日常護理——姿勢篇首先轉側臥手力撐床起腰背省力氣整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇首先轉側臥整理課件287SIeben日常護理——姿勢篇腰背常挺直姿勢勿久停整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇腰背常挺直整理課件297SIeben日常護理——安全篇促進肌力舒展筋骨加強平衡強身健體整理課件7SIeben日常護理——安全篇促進肌力整理課件307SIeben日常護理——安全篇充足光線干燥地面無障礙物整理課件7SIeben日常護理——安全篇充足光線整理課件317SIeben日常護理——安全篇適當步行器安全鞋：有坑紋底

防滑鞋底

寬鞋跟整理課件7SIeben日常護理——安全篇適當步行器整理課件327SIeben通過直接刺激和肌肉牽拉來增加骨負荷，從而刺激骨形成日常護理——運動篇整理課件7SIeben通過直接刺激和肌肉牽拉來增加骨負荷，337SIeben對骨強度的影響比重（40%）遠超過與骨代謝相關激素、鈣和維生素日常護理——運動篇整理課件7SIeben對骨強度的影響比重（40%）遠超過與347SIeben通過肌肉的活動對骨產生應力，促進骨細胞增生分化運動可使肌肉發達、運動和肌肉對骨產生直接機械作用，使骨骼粗壯，避免骨折日常護理——運動篇整理課件7SIeben通過肌肉的活動對骨產生357SIeben老年人在應激狀態下往往不能調整身體狀態平衡，會增加骨折的發生鍛煉重點放在平衡感鍛煉和肌肉力量上日常護理——運動篇整理課件7SIeben老年人在應激狀態下往往不能調整身體狀367SIeben運動強度與骨密度呈正相關系研究證明，散步對提高骨密度的作用很小抗阻力和高強度的運動才能提高骨密度日常護理——運動篇整理課件7SIeben運動強度與骨密度呈正相關系日常護理—377SIeben高時娟等——適當的運動能增強肌肉力量，提高平衡能力（太極拳、武術、氣功）日常護理——運動篇整理課件7SIeben高時娟等——適當的運動能增強肌肉力量387SIeben李國平等——通過負荷運動增加肌肉強度、改善平衡感和穩定性來減少跌倒，降低骨折的危險性（拉力器、啞鈴、體操、排球、跳舞）日常護理——運動篇整理課件7SIeben李國平等——通過負荷397SIeben吳華等——運動干預要引起骨量顯著增加，必須持續1年以上，應避免過度勞累和易跌倒的運動日常護理——運動篇整理課件7SIeben吳華等——運動干預要407SIeben運動要因人而異必須針對不同年齡和身體狀況進行合理的運動功能鍛煉，才能達到提高或保持骨量、降低骨丟失、預防骨質疏松的目的日常護理——運動篇整理課件7SIeben運動要因人而異日常護417SIeben日常護理——運動篇整理課件7SIeben日常護理——運動篇整理課件427SIeben日常護理——運動篇整理課件7SIeben日常護理——運動篇整理課件437SIeben日常護理——運動篇整理課件7SIeben日常護理——運動篇整理課件447SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)黃豆367扁豆116紅果68海帶1177豌豆84胡蘿卜32柑橘56紫菜343油菜140土豆11香蕉9松子仁78芹菜160西紅柿8蘑菇131榛子仁316韭菜48蘋果11木耳357核桃仁108植物鈣含量整理課件7SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類457SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)牛肉7黃魚43牡蠣118牛乳120羊肉11帶魚24海蟹384煉乳290豬肉6鯉魚25河蟹129乳酪590豬肝11鯽魚54青蝦99雞蛋55牛肚22鱔魚38人乳34雞肉11動物鈣含量整理課件7SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類467SIeben

鈣！？日常護理——飲食篇整理課件7SIeben鈣！？日常護理——飲477SIeben

1808年，科學家Davy發現是人體內含量最高的礦物質日常護理——飲食篇整理課件7SIeben1808年，科學家D487SIeben人體內鈣的總量：男性：約為1500g女性：約為1000g其中近99%存在于骨骼和牙齒中日常護理——飲食篇整理課件7SIeben人體內鈣的總量：日常497SIeben補鈣能治好骨質疏松嗎？日常護理——飲食篇整理課件7SIeben補鈣能治好骨質疏松嗎？日常護理——飲507SIeben所有骨質疏松補鈣都有用嗎？日常護理——飲食篇整理課件7SIeben所有骨質疏松補鈣都有用嗎？日常護理—517SIeben鈣補得越多越好嗎？日常護理——飲食篇整理課件7SIeben鈣補得越多越好日常護理——飲食篇整理527SIeben日常護理——飲食篇整理課件7SIeben日常護理——飲食篇整理課件537SIeben鮭魚降鈣素降鈣素是調節鈣代謝，抑制甲狀旁腺素的激素之一，它能顯著地降低高周轉性骨病的骨鈣丟失日常護理——用藥篇可以出現惡心、嘔吐、頭暈、輕度的面部潮紅伴發熱感，罕見的多尿、寒顫已有報告整理課件7SIeben鮭魚降鈣素日常護理—547SIeben依降鈣素抑制破骨細胞活性，減少骨的吸收，防止骨鈣丟失，同時可降低正常動物和高鈣血癥動物血清鈣，用于骨質疏松癥引起的骨痛。日常護理——用藥篇整理課件7SIeben依降鈣素日常護理——用藥篇整理課件557SIeben碳酸鈣VD睡前服用效果最佳日常護理——用藥篇整理課件7SIeben碳酸鈣VD日常護理——用藥篇整理課567SIeben夜間和清晨起來時加重，緩解疼痛尤為重要保暖、放松骨骼肌、遵醫囑使用止痛藥物、使用輔助器械疼痛護理整理課件7SIeben夜間和清晨起來時加重，緩解疼痛尤為重577SIeben1、減輕病人的心理壓力2、分散注意力3、指導想象心理護理整理課件7SIeben1、減輕病人的心理壓力心理護理整理課587SIeben謝謝！整理課件7SIeben謝謝！整理課件597SIeben云南省第一人民醫院干部保健科----雷靜秋骨質疏松的護理整理課件7SIeben云南省第一人民醫院骨質疏松的護理整理60整理課件整理課件61整理課件整理課件62整理課件整理課件63整理課件整理課件647SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件7SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件657SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件7SIeben成骨細胞破骨細胞整理課件667SIeben整理課件7SIeben整理課件677SIebenclinicalfeatures腰酸背痛容易發生骨折會駝背，脊椎或關節變形呼吸功能下降整理課件7SIebenclinicalfeatures687SIeben整理課件7SIeben整理課件697SIeben雌激素整理課件7SIeben雌激素整理課件707SIebenAlbright20世紀40年代雌激素可以用于防治女性絕經后的骨質疏松癥整理課件7SIebenAlbright雌激素可以用于防治女717SIebenSundeep血清雌激素水平是男性骨折風險的重要預測因子存在評價骨折風險的血清雌激素閾值。（低于時，骨折發生率明顯上升）整理課件7SIebenSundeep血清雌激素水平是男性骨727SIeben對798名平均年齡71歲的男性激素水平及骨折風險進行研究發現——

雌激素在18pg/ml以下時，男性骨折風險程度增加。該相關性與低血睪酮水平無關。整理課件7SIeben對798名平均年齡71歲的男性激素水737SIebenNursing經皮椎體后凸成形術的護理日常護理整理課件7SIebenNursing經皮椎體后凸成形術的護747SIeben整理課件7SIeben整理課件757SIeben整理課件7SIeben整理課件767SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前體位練習俯臥位手術術前2-3d訓練胸腹部墊枕，時間由短至長，循序漸進，2-3次/d，訓練至30min/次。整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前777SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前準備術前2d禁食豆類、乳類等易產氣食物術前1d必要時清潔灌腸術前8h禁食、4h禁水徹底清洗手術部位、嚴格備皮整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術前術前787SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后一、一般護理1、搬運時保持脊柱水平位，手術部位不能扭轉彎曲2、監測生命體征，Q1h，連續6h3、保持仰臥位4-6h,確保骨水泥充分固定，之后2-4h軸型翻身1次整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后一、797SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后二、并發癥的預防與護理1、骨水泥外滲（脊髓壓迫及腹膜刺激癥狀）2、創口感染3、肺栓塞（胸痛、暈厥、呼吸困難、休克）4、下肢深靜脈血栓形成（腫脹、疼痛持續，小腿肌肉壓痛明顯）5、肺及尿路感染整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后二、807SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后三、功能鍛煉1、術后6h指導患者在床上練習深呼吸、自主翻身、直腿抬高鍛煉2、術后2d佩戴腰圍可下床不負重行走，床上進行五點支撐挺腰鍛煉3、術后3d自主室內行走4、正確的坐、臥、立、行5、避免彎腰及負重，避免久坐久立整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后三、817SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后4、出院指導術后1-3個月復查1次，6個月和1年各隨訪1次整理課件7SIeben經皮椎體后凸成形術的護理——術后4、827SIeben日常護理——除痛篇熱敷15分鐘、伸展及放松持續痛楚或刺痛，請向醫生求診及接受物理治療整理課件7SIeben日常護理——除痛篇熱敷15分鐘、伸展837SIeben日常護理——姿勢篇耳垂頭頸一直線肩膀向后伸展挺腰收腹整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇耳垂頭頸一直線整理847SIeben日常護理——姿勢篇挺腰收腹雙腳觸地椅高及膝整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇挺腰收腹整理課件857SIeben日常護理——姿勢篇板床加硬褥枕頭承頸椎腰背平直伸整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇板床加硬褥整理課件867SIeben日常護理——姿勢篇首先轉側臥手力撐床起腰背省力氣整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇首先轉側臥整理課件877SIeben日常護理——姿勢篇腰背常挺直姿勢勿久停整理課件7SIeben日常護理——姿勢篇腰背常挺直整理課件887SIeben日常護理——安全篇促進肌力舒展筋骨加強平衡強身健體整理課件7SIeben日常護理——安全篇促進肌力整理課件897SIeben日常護理——安全篇充足光線干燥地面無障礙物整理課件7SIeben日常護理——安全篇充足光線整理課件907SIeben日常護理——安全篇適當步行器安全鞋：有坑紋底

防滑鞋底

寬鞋跟整理課件7SIeben日常護理——安全篇適當步行器整理課件917SIeben通過直接刺激和肌肉牽拉來增加骨負荷，從而刺激骨形成日常護理——運動篇整理課件7SIeben通過直接刺激和肌肉牽拉來增加骨負荷，927SIeben對骨強度的影響比重（40%）遠超過與骨代謝相關激素、鈣和維生素日常護理——運動篇整理課件7SIeben對骨強度的影響比重（40%）遠超過與937SIeben通過肌肉的活動對骨產生應力，促進骨細胞增生分化運動可使肌肉發達、運動和肌肉對骨產生直接機械作用，使骨骼粗壯，避免骨折日常護理——運動篇整理課件7SIeben通過肌肉的活動對骨產生947SIeben老年人在應激狀態下往往不能調整身體狀態平衡，會增加骨折的發生鍛煉重點放在平衡感鍛煉和肌肉力量上日常護理——運動篇整理課件7SIeben老年人在應激狀態下往往不能調整身體狀957SIeben運動強度與骨密度呈正相關系研究證明，散步對提高骨密度的作用很小抗阻力和高強度的運動才能提高骨密度日常護理——運動篇整理課件7SIeben運動強度與骨密度呈正相關系日常護理—967SIeben高時娟等——適當的運動能增強肌肉力量，提高平衡能力（太極拳、武術、氣功）日常護理——運動篇整理課件7SIeben高時娟等——適當的運動能增強肌肉力量977SIeben李國平等——通過負荷運動增加肌肉強度、改善平衡感和穩定性來減少跌倒，降低骨折的危險性（拉力器、啞鈴、體操、排球、跳舞）日常護理——運動篇整理課件7SIeben李國平等——通過負荷987SIeben吳華等——運動干預要引起骨量顯著增加，必須持續1年以上，應避免過度勞累和易跌倒的運動日常護理——運動篇整理課件7SIeben吳華等——運動干預要997SIeben運動要因人而異必須針對不同年齡和身體狀況進行合理的運動功能鍛煉，才能達到提高或保持骨量、降低骨丟失、預防骨質疏松的目的日常護理——運動篇整理課件7SIeben運動要因人而異日常護1007SIeben日常護理——運動篇整理課件7SIeben日常護理——運動篇整理課件1017SIeben日常護理——運動篇整理課件7SIeben日常護理——運動篇整理課件1027SIeben日常護理——運動篇整理課件7SIeben日常護理——運動篇整理課件1037SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)黃豆367扁豆116紅果68海帶1177豌豆84胡蘿卜32柑橘56紫菜343油菜140土豆11香蕉9松子仁78芹菜160西紅柿8蘑菇131榛子仁316韭菜48蘋果11木耳357核桃仁108植物鈣含量整理課件7SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類1047SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)種類鈣（mg)牛肉7黃魚43牡蠣118牛乳120羊肉11帶魚24海蟹384煉乳290豬肉6鯉魚25河蟹129乳酪590豬肝11鯽魚54青蝦99雞蛋55牛肚22鱔魚38人乳34雞肉11動物鈣含量整理課件7SIeben日常護理——飲食篇種類鈣（mg)種類1057SIeben

鈣！？日常護理——飲食篇整理課件7SIeben鈣！？日常護理——飲1067S