惡性腫瘤與血栓馬早哈爾濱血液病腫瘤研究所惡性腫瘤與血栓1惡性腫瘤魔者血栓栓寥舲脈血栓栓寥癥(TE)是指靜脈肉形成血凝塊,導致深靜脈血栓(VT和/或栓寥(PE靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolism,VTE)深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DvT肺栓塞癥(pulmonarythromboembolism,PE)VTE=DVTPE同一瘓病,不同階段、部位的兩種衰現彩式惡性腫瘤魔者血栓栓寥2靜脈血檜檜寥癥(VTE)主要的致死性疾病之每年ⅥTE導致的死亡人數比乳腺癌或艾滋病死亡人數多45倍1,2在英國每年肺栓寥癥(PE)導政約三十萬人死亡1VTE住院庵者致死率1=12%PE:老年鹿者中年死亡率達39%3■DVT:老年者中年死亡率達21%3廠PE也許是住院患者中最有可能預防的致死性疾Anderson,etal.ArchIntern3.KniffinWDJr,etal.ArchInternMed1994:154(8):861-6Clagett,etal.Chest2019:108:312S-334s,靜脈血檜檜寥癥(VTE)3血栓彩成腫瘤魔者的隱形殺手惡性腫瘤猝死魔者的尸檢表明:肺栓寥的檢出率4555%,腦、肝、心臟及其他臟器血栓形成或栓寥也非少見。血栓彩成腫瘤魔者的隱形殺手4惡性腫瘤庵者易慶V的因素腫瘤病人的血管壁損傷高凝狀態RudolfVirchow(1821-1902)Virchows理論靜脈血淤積血小板異常惡性腫瘤庵者易慶V的因素5惡性腫瘤血栓栓塞的機制vEGF↑纖溶活性↑惡性腫瘤轉移、侵潤血小板活性物質釋放動減少阻塞靜脈放化療組織因子Xa血小板活化,血流淤滯dVT)惡性腫瘤血栓栓塞的機制6病例,男。46歲,主要為低熱、咳血兩周經CT及文氣管鏡診斷為非小細胞廓癌(NSCLC)。給予健澤及順泊化療(GC方案)共進行二個療程。停療后四天突然發生胸癇、呼吸困難。經上呼吸機治療無效死亡。病例,男。46歲,主要為低熱、咳血兩周7惡性腫瘤與血栓課件整理整理8惡性腫瘤與血栓課件整理整理9臨床診斷:化療后肺感染,左心衰竭。臨床診斷:化療后肺感染,10惡性腫瘤與血栓課件整理整理11惡性腫瘤與血栓課件整理整理12惡性腫瘤與血栓課件整理整理13惡性腫瘤與血栓課件整理整理14惡性腫瘤與血栓課件整理整理15惡性腫瘤與血栓課件整理整理16惡性腫瘤與血栓課件整理整理17惡性腫瘤與血栓課件整理整理18惡性腫瘤與血栓課件整理整理19惡性腫瘤與血栓課件整理整理20惡性腫瘤與血栓課件整理整理21惡性腫瘤與血栓課件整理整理22惡性腫瘤與血栓課件整理整理23惡性腫瘤與血栓課件整理整理24惡性腫瘤與血栓課件整理整理25惡性腫瘤與血栓課件整理整理26惡性腫瘤與血栓課件整理整理27惡性腫瘤與血栓課件整理整理28惡性腫瘤與血栓課件整理整理29惡性腫瘤與血栓課件整理整理30惡性腫瘤與血栓課件整理整理31惡性腫瘤與血栓課件整理整理32惡性腫瘤與血栓課件整理整理33惡性腫瘤與血栓課件整理整理34惡性腫瘤與血栓課件整理整理35惡性腫瘤與血栓課件整理整理36惡性腫瘤與血栓課件整理整理37惡性腫瘤與血栓課件整理整理38惡性腫瘤與血栓課件整理整理39惡性腫瘤與血栓課件整理整理40惡性腫瘤與血栓課件整理整理41惡性腫瘤與血栓課件整理整理42惡性腫瘤與血栓課件整理整理43惡性腫瘤與血栓課件整理整理44惡性腫瘤與血栓課件整理整理45惡性腫瘤與血栓課件整理整理46惡性腫瘤與血栓課件整理整理47惡性腫瘤與血栓課件整理整理48惡性腫瘤與血栓課件整理整理49惡性腫瘤與血栓課件整理整理50惡性腫瘤與血栓課件整理整理51惡性腫瘤與血栓課件整理整理52惡性腫瘤與血栓課件整理整理53惡性腫瘤與血栓課件整理整理54惡性腫瘤與血栓課件整理整理55惡性腫瘤與血栓課件整理整理56惡性腫瘤與血栓課件整理整理57惡性腫瘤與血栓課件整理整理58惡性腫瘤與血栓課件整理整理59惡性腫瘤與血栓課件整理整理60惡性腫瘤與血栓馬早哈爾濱血液病腫瘤研究所惡性腫瘤與血栓61惡性腫瘤魔者血栓栓寥舲脈血栓栓寥癥(TE)是指靜脈肉形成血凝塊,導致深靜脈血栓(VT和/或栓寥(PE靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolism,VTE)深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DvT肺栓塞癥(pulmonarythromboembolism,PE)VTE=DVTPE同一瘓病,不同階段、部位的兩種衰現彩式惡性腫瘤魔者血栓栓寥62靜脈血檜檜寥癥(VTE)主要的致死性疾病之每年ⅥTE導致的死亡人數比乳腺癌或艾滋病死亡人數多45倍1,2在英國每年肺栓寥癥(PE)導政約三十萬人死亡1VTE住院庵者致死率1=12%PE:老年鹿者中年死亡率達39%3■DVT:老年者中年死亡率達21%3廠PE也許是住院患者中最有可能預防的致死性疾Anderson,etal.ArchIntern3.KniffinWDJr,etal.ArchInternMed1994:154(8):861-6Clagett,etal.Chest2019:108:312S-334s,靜脈血檜檜寥癥(VTE)63血栓彩成腫瘤魔者的隱形殺手惡性腫瘤猝死魔者的尸檢表明:肺栓寥的檢出率4555%,腦、肝、心臟及其他臟器血栓形成或栓寥也非少見。血栓彩成腫瘤魔者的隱形殺手64惡性腫瘤庵者易慶V的因素腫瘤病人的血管壁損傷高凝狀態RudolfVirchow(1821-1902)Virchows理論靜脈血淤積血小板異常惡性腫瘤庵者易慶V的因素65惡性腫瘤血栓栓塞的機制vEGF↑纖溶活性↑惡性腫瘤轉移、侵潤血小板活性物質釋放動減少阻塞靜脈放化療組織因子Xa血小板活化,血流淤滯dVT)惡性腫瘤血栓栓塞的機制66病例,男。46歲,主要為低熱、咳血兩周經CT及文氣管鏡診斷為非小細胞廓癌(NSCLC)。給予健澤及順泊化療(GC方案)共進行二個療程。停療后四天突然發生胸癇、呼吸困難。經上呼吸機治療無效死亡。病例,男。46歲,主要為低熱、咳血兩周67惡性腫瘤與血栓課件整理整理68惡性腫瘤與血栓課件整理整理69臨床診斷:化療后肺感染,左心衰竭。臨床診斷:化療后肺感染,70惡性腫瘤與血栓課件整理整理71惡性腫瘤與血栓課件整理整理72惡性腫瘤與血栓課件整理整理73惡性腫瘤與血栓課件整理整理74惡性腫瘤與血栓課件整理整理75惡性腫瘤與血栓課件整理整理76惡性腫瘤與血栓課件整理整理77惡性腫瘤與血栓課件整理整理78惡性腫瘤與血栓課件整理整理79惡性腫瘤與血栓課件整理整理80惡性腫瘤與血栓課件整理整理81惡性腫瘤與血栓課件整理整理82惡性腫瘤與血栓課件整理整理83惡性腫瘤與血栓課件整理整理84惡性腫瘤與血栓課件整理整理85惡性腫瘤與血栓課件整理整理86惡性腫瘤與血栓課件整理整理87惡性腫瘤與血栓課件整理整理88惡性腫瘤與血栓課件整理整理89惡性腫瘤與血栓課件整理整理90惡性腫瘤與血栓課件整理整理91惡性腫瘤與血栓課件整理整理92惡性腫瘤與血栓課件整理整理93惡性腫瘤與血栓課件整理整理94惡性腫瘤與血栓課件整理整理95惡性腫瘤與血栓課件整理整理96惡性腫瘤與血栓課件整理整理97惡性腫瘤與血栓課件整理整理98惡性腫瘤與血栓課件整理整理99惡性腫瘤與血栓課件整理整理100惡性腫瘤與血栓課件整理整理101惡性腫瘤與血栓課件整理整理102惡性腫瘤與血栓課件整理整理103惡性腫瘤與血栓課件整理整理104惡性腫瘤與血栓課件整理整理105惡性腫瘤與血栓課件整理整理106惡性腫瘤與血栓課件整理整理107惡性腫瘤與血栓課件整理整理108惡性腫瘤與血栓課件整理整理109惡性腫瘤與血栓課件整理