糖尿病及其生物標志物的分析與解釋1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。糖尿病及其生物標志物的分析與解釋糖尿病及其生物標志物的分析與解釋1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。川艸醫(yī)嘗疏屬醫(yī)皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化標志物的分析與解釋川北醫(yī)學院附馬醫(yī)眈川學魂席總院概述糖類糖類:主要組成元素是碳、氫、氧;是多羥基的醛或酮或其衍生物,或水解時能產生這些化合物的物質是地球上數(shù)量最多、廣泛存在的有機化合物,按干重計占植物的85-90%,細菌的10-30%,動物的雖然小于2%,但卻是生命活動的主要能量來源2015-1-18一、語文教育存在的問題上世紀九十年代，語文教育效率就頗受社會的非議。一些企業(yè)家、作家甚至對當時的語文教育持否定態(tài)度。由此引起了一次對于語文教育效率的大討論，當然也促進了語文教育的改革。當前的語文教育比之于上世紀確已有長足的進步，但語文教育效率低下的問題依然存在。這體現(xiàn)在語文課堂教育形式?jīng)]有發(fā)生根本改變，一節(jié)課讀、聽、說、寫兼容。這種教育使得學生學習語文處于淺嘗輒止的狀態(tài)，使學生學習缺乏充分獲得成功的感覺和感受。因此，在現(xiàn)實中，語文能力比較高的學生依然是極少數(shù)。相當大數(shù)量的學生對語文學習的興趣不強烈。學生的聽、說、讀、寫能力與語文課程標準的語文知識能力的要求有相當?shù)木嚯x，與社會期待相比差距更大。事物形式的變化反映了事物性質的變化。最佳的形式才能產生最佳的效益。語文教育效率要有一個較大的飛躍，必須有一個教育形式的重大改變。二、人才培養(yǎng)的方法和語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的規(guī)律要解決以上語文教育的問題，一要明白人才培養(yǎng)的科學方法，二要明白語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的科學規(guī)律。1.人才培養(yǎng)的科學方法人才培養(yǎng)的方法很多，但有一個根本的方法，那就是培養(yǎng)學生的學習興趣。學習興趣的養(yǎng)成是以不斷獲得學習的成功為前提的。通過對學生的充分相信和肯定，調動起學生的自信心，讓學生在具體的實踐中不斷獲得成功，從而增長知識和形成能力，學習興趣就會漸漸養(yǎng)成。考察一切育人理論，可以說無不是圍繞這個中心實施的。一切成功的教育家都是抓住了這一點，所以才獲得了教育的成功。所以培養(yǎng)學生獲得學習的成功感受，應當是一切教育教學活動的核心。脫離開了這個核心，一切教育教學的效果就會大大降低。2.語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的規(guī)律語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的科學規(guī)律是什么呢？這個規(guī)律是：讀是聽、說、寫的基礎；讀以養(yǎng)聽、說、寫，練以提高讀、聽、說、寫；知識在讀中習得，能力在練中養(yǎng)成。說到這里，有人會說，語文教育不是一直在按此規(guī)律進行嗎？不錯，語文教育是一直在進行著讀、說、聽、寫的教育，那么教育效率低下的問題到底出在哪里呢？不是出在內容上，而是出在形式上。語文教育長期以來的做法是讀、說、聽、寫并重。一堂課有讀、有說、有聽，一單元學生學了幾篇同類的文章，感覺淺淺的，于是就要有一次該類問題知識的學習和一次文章寫作練習。有的更是把理論學習放在學習該類文章之前。筆者認為這種做法是并不科學的。它讓學生顧此失彼，淺嘗輒止，沒能充分獲得成功的體驗，反而積累了很多失敗的感受，進而消蝕了學習興趣。從現(xiàn)實來看，相當多的學生依賴于教師推動學習，自學能動性差。那么怎樣來消除這個問題？筆者認為，應當采用分類集中學習的方法。所謂分類集中學習，就是將學生每一學期的語文學習劃分為讀、說、聽、寫和知識五個類別。不同的類有專門教師擔任。讀就只管讀，說就只管說，聽就只管聽，寫就只管寫，教知識就只管教知識。這樣教師、學生學習的負擔就會大大減輕，同時能夠讓教師教得專心，學生學得透徹。師生更好地互動學習，理論與教師的指導方式同學生的學習實踐就緊密地結合起來了。所學知識既能在頭腦中留下深刻的印象，能力也能得到充分的磨礪提高，進而師生教、學的自信心也必將不斷增強，其教育教學效率也將必然大大提高。三、分類集中教學的優(yōu)勢筆者在長期的教育實踐中，認為分類集中教學是提高語文教育效率的最佳形式。具體來說，有如下方面的優(yōu)勢：1.可以使教師成長為專家型教育教學人才由于對語文學習內容的分類，每一類由專門教師擔任。管讀的就不再時時顧及聽、說、寫及語文知識方面的教育教學問題了，這樣教師必然會專心地學習研究自己的教育教學知識和方法，能夠往深廣處發(fā)展。如此，教師對教育教學的認識就會越來越深刻、越廣闊，不斷地積累經(jīng)驗，必將成為指導學生語文學習的專家。教師精一技才能教學生精一技，從而使學生因此立業(yè)。這與當前我國教育重視學生就業(yè)問題是相一致的，與社會對語文教育的期待也是相一致的。2.可以使學生充分活動，體驗成功，獲得成功經(jīng)驗每一類課上，學生心無旁鶩，又有充分的時間保證。讀就只管讀，在教師的指導下，不斷地讀，聽他人讀，就會越讀越好。讀好了，自己感動了也感動了他人。自己成功了，他人也體驗到了成功。說就只管說，自己說或聽人說。說好了，教育了他人也教育了自己。……如此，一次次的讀、說、聽、寫、答、背等，一次次地獲得成功，一次次地擴大了見識，提高了認識。學生的學習興趣必然會越來越濃，能力也必然會越來越高。3.師生容易互動分類集中教學，可使教師充分發(fā)揮其傳道、授業(yè)、解惑的作用。講知識就講知識，把道理講透。聽、說、讀、寫中教師主要起組織、指導作用。學生或思考或記憶或練習，教師答疑、糾正、示范或檢查。學生完全成為學習的主體，教師變成了教練。教師為學生服務，學生虛心接受教師指導，師生共同努力奔向學習的成功。課堂氣氛必然輕松、活潑，師生情緒高昂，教學效果必然大大提高。4.徹底消除以往語文零散學習出現(xiàn)的問題以前的語文學習使學生學習知識不能專心學習知識，說不能專心說，聽不能專心聽，讀不能專心讀，寫不能專心寫。一節(jié)課下來，腦子里有點知識印象，又有點聽、說、讀、寫的印象。一腦子的零碎，時間長了，越積越多，學習就成了負擔。采用分類集中教學，課課完整，重心突出，不枝不蔓，學習成為一種快樂的活動，可以從根本上消除學生對學習不感興趣的問題。四、分類集中教學的目標和方法采取分類集中教學，就要有分類集中教學的目標。這種目標貫穿于每一階段的教學過程當中，通過不斷的重復得到不斷的貫徹，進而使學生逼近學習的最高目標。其具體實施的目標和方法分說如下。1.讀的目標讀得準確，讀得快，讀得有情致。讀得準確，指字、詞讀音要準確，句子不掉字、詞。讀得快不只包括流暢，也包括讀的句子要多，越多越好，具體到每分鐘讀多少字。讀得有情致是指聽的效果，這個應當不要注重速度，而要尊重學生的感受、理解。可以通過投票選出最佳人選的方式，以引導學生提升對學習內容的準確理解。訓練方法：單人讀、分組讀、齊讀、誦讀比賽等。方法要依據(jù)學習內容，靈活運用。2.聽的目標聽得準確，聽得迅速，聽得分明。聽得準確指對話語聽得清楚（主要指語音）和對話語意思的正確理解。聽得迅速指對語音、語意的快速、準確的辨記。聽得分明指對話語重點的把握。訓練方法：不斷學習新內容，讓學生不斷復述或概括等。3.說的目標說得準確，說得快，說得完美。說得準確指語音、用詞、語法準確。說得快不僅指通順，還指速度要快，具體到每分鐘說多少字。說得完美指說得中心明確，層次清楚，結構完整，語言準確、流暢、生動、簡潔。訓練方法：辯論會、現(xiàn)場即席演講和對學習內容的概括等。4.寫的目標寫得快，寫符合要求的文章。寫得快指記寫的速度快。寫符合要求的文章指寫出的文章中心明確，層次清楚，結構完整，語言準確、流暢、生動、簡潔。訓練方法：快速作文、自由作文、命題作文、現(xiàn)場作文。訓練應當遵守循序漸進原則，要由易到難，由慢到快。5.知識目標記得準確、牢固。無論什么知識，都能夠理解學習。把知識點理解得準確，記得牢固。學習方法：講問結合。即一節(jié)課有一節(jié)課的知識點。這個知識點教師要講清楚明白。然后通過背、記、提問等讓學生掌握。知識目標主要是培養(yǎng)學生語文知識系統(tǒng)。不一定要按照其他方面的教學進度來進行。對于知識的運用和貫通，讓學生自己實現(xiàn)。他們的實踐會使他們各取所需。五、分類集中教學的評定集中教學應當有集中教學的評定方法。考試自然是最公正的了。那么如何考試？筆者認為應當按分類進行考試。知識考試、聽、說、讀、寫的考試各個分開。知識考試采用筆答方式。聽采用如同英語聽力考試的方式，聽題作答。說、寫也可以采用筆試的方式。讀采用普通話考試的方式――錄音考試。每一門以百分計，綜合起來作為對學生語文素質的評定。六、課程的設置原有的語文課程不變，只是改變教育教學形式。將現(xiàn)行的語文教材作為語文知識、能力學習的教材，把它進行分類教學即可。教知識的就教知識，其他方面不要管。教聽、說、讀、寫的也是這樣做。其他的語文課程，應當隨之有所改變，也可以依前之法來分類教學，依情簡化。知識接受性強的，可以簡化為讀和簡述，通過讀使學生形成知識印象，并拓展語感。通過簡述進行知識鞏固和體悟思維，學會分析鑒賞。記憶性強的，可以簡化為讀、背和講，讀以養(yǎng)成語感，培養(yǎng)興趣，背以鍛煉記憶，養(yǎng)成記憶習慣。講以讓學生理解，明道增智。（田中樓焦作師范高等專科學校北校區(qū)中文系）《基礎教育課程改革綱要》明確指出“教師在教學過程中應與學生積極互動、共同發(fā)展”，并提出“逐步實現(xiàn)教學內容的呈現(xiàn)方式、學生的學習方式、教師的教學方式和師生互動方式的變革”。創(chuàng)新性板書設計正好符合這一要求，它是語文教師在課前根據(jù)具體的教學目標和需要預先設計的一套文字或圖表方案，它是教師必須要花時間鉆研教材、花心思構思設計才能提煉創(chuàng)新的，是教師創(chuàng)造性思維的結晶。一、幾種誤區(qū)的糾正在課堂的表現(xiàn)中，它是一個動態(tài)的生成過程，是教師在板書設計問題提出之后與學生共同參與到文本的研讀中，共同探討、修正板書設計，以求最直觀、新穎、準確地呈現(xiàn)教學內容。在這一過程中，學生立足文本，或感知、或領悟、或思考、或交流，他們作為課堂的主人始終推動著教學的發(fā)展，而教師則引、導、評、議，以思維的概括性、準確性、深刻性配合創(chuàng)新性板書來點撥學生，提升學生對文本理解層次。當學生的觀點遇到與教師的預設板書不一致甚至比教師的更恰當、更準確時，教師可以隨機將板書設計的主動權交給學生，尊重和接納學生的情感和智慧，靈活動態(tài)生成板書，教師在這一過程中，始終扮演著課堂主導者的角色。如果創(chuàng)新性板書教學下的學生是一艘船的話，那么教師就是這船上的航標，他始終掌握課堂改革發(fā)展的方向，讓這艘船始終沿著新課標倡導“開放而有活力的課堂，強調自主、合作、探究學習方式”這一大的目標前進。“創(chuàng)新性板書是一個動態(tài)過程，它要經(jīng)過提問、回答、探討、修正、書寫等環(huán)節(jié)”。為了完成這些環(huán)節(jié)，教師和學生必須圍繞教材積極互動，共同探討、共同修正，始終貼近文本，又提升文本，研究修正出的板書具有創(chuàng)新性、概括性、形象性，教學也正是利用這一點反過來更好地引導學生認識文本內涵，而且還能深深吸引學生，調動學生積極性、主動性，讓學生在快樂中學習。朱紹禹先生指出“板書能點睛指要，給人以聯(lián)想；形式多樣，給人以豐富感；結構新穎，給人以美的享受。”我認為，創(chuàng)新性板書是朱紹禹筆下板書的強化版，它更直觀、更新穎、更巧妙。所謂直觀，指板書造型具體可感、形式可視，富有趣味性。所謂新穎，指呈現(xiàn)出的圖形出人意料，獨特新奇。所謂巧妙，指教師構思、結構布局、新鮮別致、妙趣橫生。心理學實驗證明：外界進入人腦的信息，總量的90%是由眼睛獲得的。所以，創(chuàng)新性板書憑借它獨特的優(yōu)勢，巧妙地顯示文章內容，有力地激發(fā)了學生的好奇心和注意力，大大提高了學生學習語文的興趣和熱情，同時又最大限度地強化學生記憶。許多學生在課文講完之后，仍能在頭腦中再現(xiàn)課文的板書，喚起對文章內容和主旨的記憶。多年的教學實踐證明，這樣的板書設計，這樣的課抓住了學生的心，激發(fā)了學生的情趣，開拓了學生的思維，是提高教學效率的一個有效法寶。二、概念梳理與方法策略創(chuàng)新性板書與一般的板書不同。一般板書只是借用符號（文字、數(shù)字）、表格等元素進行簡單地呈現(xiàn)課文內容，沒有根據(jù)內容進行精心設計。書寫文字時密密麻麻、又隨心所欲、亂寫一氣；羅列數(shù)字時，用一、二、三、四；制作表格時又只是機械地填寫內容。雖然也是利用板書，但這樣的板書低級、簡單、毫無創(chuàng)意，不能引起學生的注意和興趣，既耽誤時間又難以突出重點。創(chuàng)新性板書更多地利用線條、圖形等元素配上文字進行精心設計。它更多依靠教師在課前的預設，其前提條件是教師要吃透教材，對教材進行閱讀、分析、概括、歸納、提煉，抓住文本內涵，利用線條圖形設計出與文本內容或主旨相聯(lián)系的、直觀的、創(chuàng)意性的板書畫面。板書畫面可以是各種各樣的線條與文字的創(chuàng)意性組合，也可以是配上文字或由文字組合成的的各種幾何圖形、大大小小的漢字、日常生活用品、身體的各個部位，甚至是各種自然景觀，這些熟悉的不為我們所注意的簡單的事物都可以勾勒在黑板上，但這些事物必須與文章內容和主旨有關聯(lián)。課堂上預設好的這些創(chuàng)新性板書必須在教師的主導下充分發(fā)揮學生主體性作用，讓他們緊扣板書問題、緊貼文本內容動態(tài)生成預設好的創(chuàng)新性板書。教師將學生從文本中找出的答案書寫在黑板時有意按一定的順序，然后再以簡單的線條勾勒，所書寫地文字巧妙地連接成一幅與課題相關的圖畫，從而達到出其不意又在意料之中的效果，博得學生們的興趣和注意。最后利用創(chuàng)新性板書幫助學生提升文本理解的深度，挖掘文本蘊含的主旨，從而提高課堂教學效益。總之，要提高課堂教學效益，教師就要使出各種招式，整合、繪制創(chuàng)新性板書就是一個非常好的招式，它能讓學生輕輕松松、快快樂樂地接受你的課，并牢記于心。期盼有更多的同仁在黑板這塊沃土上栽種出絢麗繽紛的花朵，讓創(chuàng)新性板書大放異彩！（楊國強江蘇省贛榆縣城西中學222114）糖尿病及其生物標志物的分析與解釋1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹1川艸醫(yī)嘗疏屬醫(yī)皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化標志物的分析與解釋川北醫(yī)學院附馬醫(yī)眈川艸醫(yī)嘗疏屬醫(yī)皖2川學魂席總院概述糖類糖類:主要組成元素是碳、氫、氧;是多羥基的醛或酮或其衍生物,或水解時能產生這些化合物的物質是地球上數(shù)量最多、廣泛存在的有機化合物,按干重計占植物的85-90%,細菌的10-30%,動物的雖然小于2%,但卻是生命活動的主要能量來源2015-1-18川學魂席總院3川學魂席總院概述·糖類分類丶單糖:如丙糖〔二羥丙酮)、戊糖(核糖/脫氧核糖)、已糖(葡萄糖/果糖/半乳糖)等;寡糖:由2~10個單糖以糖苷鍵連接而成,以二糖最常見,如乳糖/麥芽糖/蔗糖等多糖:由10個以上單糖通過以糖苷鍵連接而成的線性或分支聚合物是糖類在自然界中的主要存在形式,如淀粉、糖原、纖維素等;復合糖:如糖蛋白、糖胺聚糖、蛋白聚糖、糖脂等。GLU是唯一能被直接用于能量供應及儲存為糖原的碳水化合物,半乳糖、果糖必須被轉化為GLU才能被利用2015-118川學魂席總院4川學魂席總院糖的生理功能糖ATP分隕活動構建細胞成分合懿斬曾分子熱量揸人的活動其他活動川學魂席總院5川學魂席總院血糖的來源及去路血糖來源血糖去路食物糖類一《吸收「氫化分能量、CO2、HO血糖合成→糖原(肌肉、肝臟等)肝糖原一分→389611mmol/L轉≯非糖物質非糖物質一異生轉換其他糖類衍生物>89~10mmoL2015-1-18尿糖川學魂席總院6川學魂席總院血糖濃度的調節(jié)血糖389-6.1mmol/L神經(jīng)系統(tǒng)激素調調節(jié)節(jié)2015-1-18川學魂席總院7川學魂席總院血糖的神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)主要通過下丘腦一垂體一靶腺軸和自主神經(jīng)系統(tǒng)調控激素分泌。在下丘腦存在食欲中樞(腹內側核和外側核),對機體血糖水平存在兩種相反的效應丶他們通過自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng))控制胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等的分泌。從而影響糖代謝途徑中的關鍵酶活性,影響糖代謝過程,以達到控制血糖水平的目的2015-1-18川學魂席總院8川學魂席總院血糖的激素調節(jié)生長激素釋放抑制因子⑦促進作用⊙⊙抑制作用丿胰島胰高血糖素葡萄糖胰島腎上腺素生長激素皮質醇糖原分解糖異生糖原合2015-1-18肝臟脂肪組織肌肉8川學魂席總院9川學魂席總院糖尿病的定義糖尿病:(DM一diabetesmellitus)是一組由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用低下(胰腺B細胞的自身免疫性損傷,機體對胰島素的作用產生抵抗)所引起的以慢性血糖水平升高為特征的代謝性疾病。糖尿病是常見病、多發(fā)病,發(fā)病率呈逐年上升之勢,已成為發(fā)達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病2015-1-18川學魂席總院10川學魂席總院糖尿病的定義●典型糖尿病癥狀:多尿、多食、多飲和體重減輕多飲體重多食多尿C減輕?2015-1-18川學魂席總院11糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理12糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理13糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理14糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理15糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理16糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理17糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理18糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理19糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理20糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理21糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理22糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理23糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理24糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理25糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理26糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理27糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理28糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理29糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理30糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理31糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理32糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理33糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理34糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理35糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理36糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理37糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理38糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理39糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理40糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理41糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理42糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理43糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理44糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理45糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理46糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理47糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理48糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理49糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理50糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理51糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理52糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理53糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理54糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理55糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理56糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理57糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理58糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理59糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理60糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理61糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理62糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理63糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理64糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理65糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理66糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理67糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理68糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理69糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理70糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理71糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理72糖尿病及其生物標志物的分析與解釋課件整理7351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、74糖尿病及其生物標志物的分析與解釋1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。糖尿病及其生物標志物的分析與解釋糖尿病及其生物標志物的分析與解釋1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。川艸醫(yī)嘗疏屬醫(yī)皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化標志物的分析與解釋川北醫(yī)學院附馬醫(yī)眈川學魂席總院概述糖類糖類:主要組成元素是碳、氫、氧;是多羥基的醛或酮或其衍生物,或水解時能產生這些化合物的物質是地球上數(shù)量最多、廣泛存在的有機化合物,按干重計占植物的85-90%,細菌的10-30%,動物的雖然小于2%,但卻是生命活動的主要能量來源2015-1-18一、語文教育存在的問題上世紀九十年代，語文教育效率就頗受社會的非議。一些企業(yè)家、作家甚至對當時的語文教育持否定態(tài)度。由此引起了一次對于語文教育效率的大討論，當然也促進了語文教育的改革。當前的語文教育比之于上世紀確已有長足的進步，但語文教育效率低下的問題依然存在。這體現(xiàn)在語文課堂教育形式?jīng)]有發(fā)生根本改變，一節(jié)課讀、聽、說、寫兼容。這種教育使得學生學習語文處于淺嘗輒止的狀態(tài)，使學生學習缺乏充分獲得成功的感覺和感受。因此，在現(xiàn)實中，語文能力比較高的學生依然是極少數(shù)。相當大數(shù)量的學生對語文學習的興趣不強烈。學生的聽、說、讀、寫能力與語文課程標準的語文知識能力的要求有相當?shù)木嚯x，與社會期待相比差距更大。事物形式的變化反映了事物性質的變化。最佳的形式才能產生最佳的效益。語文教育效率要有一個較大的飛躍，必須有一個教育形式的重大改變。二、人才培養(yǎng)的方法和語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的規(guī)律要解決以上語文教育的問題，一要明白人才培養(yǎng)的科學方法，二要明白語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的科學規(guī)律。1.人才培養(yǎng)的科學方法人才培養(yǎng)的方法很多，但有一個根本的方法，那就是培養(yǎng)學生的學習興趣。學習興趣的養(yǎng)成是以不斷獲得學習的成功為前提的。通過對學生的充分相信和肯定，調動起學生的自信心，讓學生在具體的實踐中不斷獲得成功，從而增長知識和形成能力，學習興趣就會漸漸養(yǎng)成。考察一切育人理論，可以說無不是圍繞這個中心實施的。一切成功的教育家都是抓住了這一點，所以才獲得了教育的成功。所以培養(yǎng)學生獲得學習的成功感受，應當是一切教育教學活動的核心。脫離開了這個核心，一切教育教學的效果就會大大降低。2.語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的規(guī)律語文素質養(yǎng)成及發(fā)展的科學規(guī)律是什么呢？這個規(guī)律是：讀是聽、說、寫的基礎；讀以養(yǎng)聽、說、寫，練以提高讀、聽、說、寫；知識在讀中習得，能力在練中養(yǎng)成。說到這里，有人會說，語文教育不是一直在按此規(guī)律進行嗎？不錯，語文教育是一直在進行著讀、說、聽、寫的教育，那么教育效率低下的問題到底出在哪里呢？不是出在內容上，而是出在形式上。語文教育長期以來的做法是讀、說、聽、寫并重。一堂課有讀、有說、有聽，一單元學生學了幾篇同類的文章，感覺淺淺的，于是就要有一次該類問題知識的學習和一次文章寫作練習。有的更是把理論學習放在學習該類文章之前。筆者認為這種做法是并不科學的。它讓學生顧此失彼，淺嘗輒止，沒能充分獲得成功的體驗，反而積累了很多失敗的感受，進而消蝕了學習興趣。從現(xiàn)實來看，相當多的學生依賴于教師推動學習，自學能動性差。那么怎樣來消除這個問題？筆者認為，應當采用分類集中學習的方法。所謂分類集中學習，就是將學生每一學期的語文學習劃分為讀、說、聽、寫和知識五個類別。不同的類有專門教師擔任。讀就只管讀，說就只管說，聽就只管聽，寫就只管寫，教知識就只管教知識。這樣教師、學生學習的負擔就會大大減輕，同時能夠讓教師教得專心，學生學得透徹。師生更好地互動學習，理論與教師的指導方式同學生的學習實踐就緊密地結合起來了。所學知識既能在頭腦中留下深刻的印象，能力也能得到充分的磨礪提高，進而師生教、學的自信心也必將不斷增強，其教育教學效率也將必然大大提高。三、分類集中教學的優(yōu)勢筆者在長期的教育實踐中，認為分類集中教學是提高語文教育效率的最佳形式。具體來說，有如下方面的優(yōu)勢：1.可以使教師成長為專家型教育教學人才由于對語文學習內容的分類，每一類由專門教師擔任。管讀的就不再時時顧及聽、說、寫及語文知識方面的教育教學問題了，這樣教師必然會專心地學習研究自己的教育教學知識和方法，能夠往深廣處發(fā)展。如此，教師對教育教學的認識就會越來越深刻、越廣闊，不斷地積累經(jīng)驗，必將成為指導學生語文學習的專家。教師精一技才能教學生精一技，從而使學生因此立業(yè)。這與當前我國教育重視學生就業(yè)問題是相一致的，與社會對語文教育的期待也是相一致的。2.可以使學生充分活動，體驗成功，獲得成功經(jīng)驗每一類課上，學生心無旁鶩，又有充分的時間保證。讀就只管讀，在教師的指導下，不斷地讀，聽他人讀，就會越讀越好。讀好了，自己感動了也感動了他人。自己成功了，他人也體驗到了成功。說就只管說，自己說或聽人說。說好了，教育了他人也教育了自己。……如此，一次次的讀、說、聽、寫、答、背等，一次次地獲得成功，一次次地擴大了見識，提高了認識。學生的學習興趣必然會越來越濃，能力也必然會越來越高。3.師生容易互動分類集中教學，可使教師充分發(fā)揮其傳道、授業(yè)、解惑的作用。講知識就講知識，把道理講透。聽、說、讀、寫中教師主要起組織、指導作用。學生或思考或記憶或練習，教師答疑、糾正、示范或檢查。學生完全成為學習的主體，教師變成了教練。教師為學生服務，學生虛心接受教師指導，師生共同努力奔向學習的成功。課堂氣氛必然輕松、活潑，師生情緒高昂，教學效果必然大大提高。4.徹底消除以往語文零散學習出現(xiàn)的問題以前的語文學習使學生學習知識不能專心學習知識，說不能專心說，聽不能專心聽，讀不能專心讀，寫不能專心寫。一節(jié)課下來，腦子里有點知識印象，又有點聽、說、讀、寫的印象。一腦子的零碎，時間長了，越積越多，學習就成了負擔。采用分類集中教學，課課完整，重心突出，不枝不蔓，學習成為一種快樂的活動，可以從根本上消除學生對學習不感興趣的問題。四、分類集中教學的目標和方法采取分類集中教學，就要有分類集中教學的目標。這種目標貫穿于每一階段的教學過程當中，通過不斷的重復得到不斷的貫徹，進而使學生逼近學習的最高目標。其具體實施的目標和方法分說如下。1.讀的目標讀得準確，讀得快，讀得有情致。讀得準確，指字、詞讀音要準確，句子不掉字、詞。讀得快不只包括流暢，也包括讀的句子要多，越多越好，具體到每分鐘讀多少字。讀得有情致是指聽的效果，這個應當不要注重速度，而要尊重學生的感受、理解。可以通過投票選出最佳人選的方式，以引導學生提升對學習內容的準確理解。訓練方法：單人讀、分組讀、齊讀、誦讀比賽等。方法要依據(jù)學習內容，靈活運用。2.聽的目標聽得準確，聽得迅速，聽得分明。聽得準確指對話語聽得清楚（主要指語音）和對話語意思的正確理解。聽得迅速指對語音、語意的快速、準確的辨記。聽得分明指對話語重點的把握。訓練方法：不斷學習新內容，讓學生不斷復述或概括等。3.說的目標說得準確，說得快，說得完美。說得準確指語音、用詞、語法準確。說得快不僅指通順，還指速度要快，具體到每分鐘說多少字。說得完美指說得中心明確，層次清楚，結構完整，語言準確、流暢、生動、簡潔。訓練方法：辯論會、現(xiàn)場即席演講和對學習內容的概括等。4.寫的目標寫得快，寫符合要求的文章。寫得快指記寫的速度快。寫符合要求的文章指寫出的文章中心明確，層次清楚，結構完整，語言準確、流暢、生動、簡潔。訓練方法：快速作文、自由作文、命題作文、現(xiàn)場作文。訓練應當遵守循序漸進原則，要由易到難，由慢到快。5.知識目標記得準確、牢固。無論什么知識，都能夠理解學習。把知識點理解得準確，記得牢固。學習方法：講問結合。即一節(jié)課有一節(jié)課的知識點。這個知識點教師要講清楚明白。然后通過背、記、提問等讓學生掌握。知識目標主要是培養(yǎng)學生語文知識系統(tǒng)。不一定要按照其他方面的教學進度來進行。對于知識的運用和貫通，讓學生自己實現(xiàn)。他們的實踐會使他們各取所需。五、分類集中教學的評定集中教學應當有集中教學的評定方法。考試自然是最公正的了。那么如何考試？筆者認為應當按分類進行考試。知識考試、聽、說、讀、寫的考試各個分開。知識考試采用筆答方式。聽采用如同英語聽力考試的方式，聽題作答。說、寫也可以采用筆試的方式。讀采用普通話考試的方式――錄音考試。每一門以百分計，綜合起來作為對學生語文素質的評定。六、課程的設置原有的語文課程不變，只是改變教育教學形式。將現(xiàn)行的語文教材作為語文知識、能力學習的教材，把它進行分類教學即可。教知識的就教知識，其他方面不要管。教聽、說、讀、寫的也是這樣做。其他的語文課程，應當隨之有所改變，也可以依前之法來分類教學，依情簡化。知識接受性強的，可以簡化為讀和簡述，通過讀使學生形成知識印象，并拓展語感。通過簡述進行知識鞏固和體悟思維，學會分析鑒賞。記憶性強的，可以簡化為讀、背和講，讀以養(yǎng)成語感，培養(yǎng)興趣，背以鍛煉記憶，養(yǎng)成記憶習慣。講以讓學生理解，明道增智。（田中樓焦作師范高等專科學校北校區(qū)中文系）《基礎教育課程改革綱要》明確指出“教師在教學過程中應與學生積極互動、共同發(fā)展”，并提出“逐步實現(xiàn)教學內容的呈現(xiàn)方式、學生的學習方式、教師的教學方式和師生互動方式的變革”。創(chuàng)新性板書設計正好符合這一要求，它是語文教師在課前根據(jù)具體的教學目標和需要預先設計的一套文字或圖表方案，它是教師必須要花時間鉆研教材、花心思構思設計才能提煉創(chuàng)新的，是教師創(chuàng)造性思維的結晶。一、幾種誤區(qū)的糾正在課堂的表現(xiàn)中，它是一個動態(tài)的生成過程，是教師在板書設計問題提出之后與學生共同參與到文本的研讀中，共同探討、修正板書設計，以求最直觀、新穎、準確地呈現(xiàn)教學內容。在這一過程中，學生立足文本，或感知、或領悟、或思考、或交流，他們作為課堂的主人始終推動著教學的發(fā)展，而教師則引、導、評、議，以思維的概括性、準確性、深刻性配合創(chuàng)新性板書來點撥學生，提升學生對文本理解層次。當學生的觀點遇到與教師的預設板書不一致甚至比教師的更恰當、更準確時，教師可以隨機將板書設計的主動權交給學生，尊重和接納學生的情感和智慧，靈活動態(tài)生成板書，教師在這一過程中，始終扮演著課堂主導者的角色。如果創(chuàng)新性板書教學下的學生是一艘船的話，那么教師就是這船上的航標，他始終掌握課堂改革發(fā)展的方向，讓這艘船始終沿著新課標倡導“開放而有活力的課堂，強調自主、合作、探究學習方式”這一大的目標前進。“創(chuàng)新性板書是一個動態(tài)過程，它要經(jīng)過提問、回答、探討、修正、書寫等環(huán)節(jié)”。為了完成這些環(huán)節(jié)，教師和學生必須圍繞教材積極互動，共同探討、共同修正，始終貼近文本，又提升文本，研究修正出的板書具有創(chuàng)新性、概括性、形象性，教學也正是利用這一點反過來更好地引導學生認識文本內涵，而且還能深深吸引學生，調動學生積極性、主動性，讓學生在快樂中學習。朱紹禹先生指出“板書能點睛指要，給人以聯(lián)想；形式多樣，給人以豐富感；結構新穎，給人以美的享受。”我認為，創(chuàng)新性板書是朱紹禹筆下板書的強化版，它更直觀、更新穎、更巧妙。所謂直觀，指板書造型具體可感、形式可視，富有趣味性。所謂新穎，指呈現(xiàn)出的圖形出人意料，獨特新奇。所謂巧妙，指教師構思、結構布局、新鮮別致、妙趣橫生。心理學實驗證明：外界進入人腦的信息，總量的90%是由眼睛獲得的。所以，創(chuàng)新性板書憑借它獨特的優(yōu)勢，巧妙地顯示文章內容，有力地激發(fā)了學生的好奇心和注意力，大大提高了學生學習語文的興趣和熱情，同時又最大限度地強化學生記憶。許多學生在課文講完之后，仍能在頭腦中再現(xiàn)課文的板書，喚起對文章內容和主旨的記憶。多年的教學實踐證明，這樣的板書設計，這樣的課抓住了學生的心，激發(fā)了學生的情趣，開拓了學生的思維，是提高教學效率的一個有效法寶。二、概念梳理與方法策略創(chuàng)新性板書與一般的板書不同。一般板書只是借用符號（文字、數(shù)字）、表格等元素進行簡單地呈現(xiàn)課文內容，沒有根據(jù)內容進行精心設計。書寫文字時密密麻麻、又隨心所欲、亂寫一氣；羅列數(shù)字時，用一、二、三、四；制作表格時又只是機械地填寫內容。雖然也是利用板書，但這樣的板書低級、簡單、毫無創(chuàng)意，不能引起學生的注意和興趣，既耽誤時間又難以突出重點。創(chuàng)新性板書更多地利用線條、圖形等元素配上文字進行精心設計。它更多依靠教師在課前的預設，其前提條件是教師要吃透教材，對教材進行閱讀、分析、概括、歸納、提煉，抓住文本內涵，利用線條圖形設計出與文本內容或主旨相聯(lián)系的、直觀的、創(chuàng)意性的板書畫面。板書畫面可以是各種各樣的線條與文字的創(chuàng)意性組合，也可以是配上文字或由文字組合成的的各種幾何圖形、大大小小的漢字、日常生活用品、身體的各個部位，甚至是各種自然景觀，這些熟悉的不為我們所注意的簡單的事物都可以勾勒在黑板上，但這些事物必須與文章內容和主旨有關聯(lián)。課堂上預設好的這些創(chuàng)新性板書必須在教師的主導下充分發(fā)揮學生主體性作用，讓他們緊扣板書問題、緊貼文本內容動態(tài)生成預設好的創(chuàng)新性板書。教師將學生從文本中找出的答案書寫在黑板時有意按一定的順序，然后再以簡單的線條勾勒，所書寫地文字巧妙地連接成一幅與課題相關的圖畫，從而達到出其不意又在意料之中的效果，博得學生們的興趣和注意。最后利用創(chuàng)新性板書幫助學生提升文本理解的深度，挖掘文本蘊含的主旨，從而提高課堂教學效益。總之，要提高課堂教學效益，教師就要使出各種招式，整合、繪制創(chuàng)新性板書就是一個非常好的招式，它能讓學生輕輕松松、快快樂樂地接受你的課，并牢記于心。期盼有更多的同仁在黑板這塊沃土上栽種出絢麗繽紛的花朵，讓創(chuàng)新性板書大放異彩！（楊國強江蘇省贛榆縣城西中學222114）糖尿病及其生物標志物的分析與解釋1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹75川艸醫(yī)嘗疏屬醫(yī)皖AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege糖尿病及其生化標志物的分析與解釋川北醫(yī)學院附馬醫(yī)眈川艸醫(yī)嘗疏屬醫(yī)皖76川學魂席總院概述糖類糖類:主要組成元素是碳、氫、氧;是多羥基的醛或酮或其衍生物,或水解時能產生這些化合物的物質是地球上數(shù)量最多、廣泛存在的有機化合物,按干重計占植物的85-90%,細菌的10-30%,動物的雖然小于2%,但卻是生命活動的主要能量來源2015-1-18川學魂席總院77川學魂席總院概述·糖類分類丶單糖:如丙糖〔二羥丙酮)、戊糖(核糖/脫氧核糖)、已糖(葡萄糖/果糖/半乳糖)等;寡糖:由2~10個單糖以糖苷鍵連接而成,以二糖最常見,如乳糖/麥芽糖/蔗糖等多糖:由10個以上單糖通過以糖苷鍵連接而成的線性或分支聚合物是糖類在自然界中的主要存在形式,如淀粉、糖原、纖維素等;復合糖:如糖蛋白、糖胺聚糖、蛋白聚糖、糖脂等。GLU是唯一能被直接用于能量供應及儲存為糖原的碳水化合物,半乳糖、果糖必須被轉化為GLU才能被利用2015-118川學魂席總院78川學魂席總院糖的生理功能糖ATP分隕活動構建細胞成分合懿斬曾分子熱量揸人的活動其他活動川學魂席總院79川學魂席總院血糖的來源及去路血糖來源血糖去路食物糖類一《吸收「氫化分能量、CO2、HO血糖合成→糖原(肌肉、肝臟等)肝糖原一分→389611mmol/L轉≯非糖物質非糖物質一異生轉換其他糖類衍生物>89~10mmoL2015-1-18尿糖川學魂席總院80川學魂席總院血糖濃度的調節(jié)血糖389-6.1mmol/L神經(jīng)系統(tǒng)激素調調節(jié)節(jié)2015-1-18川學魂席總院81川學魂席總院血糖的神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)主要通過下丘腦一垂體一靶腺軸和自主神經(jīng)系統(tǒng)調控激素分泌。在下丘腦存在食欲中樞(腹內側核和外側核),對機體血糖水平存在兩種相反的效應丶他們通過自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng))控制胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等的分泌。從而影響糖代謝途徑中的關鍵酶活性,影響糖代謝過程,以達到控制血糖水平的目的2015-1-18川學魂席總院82川學魂席總院血糖的激素調節(jié)生長激素釋放抑制因子⑦促進作用⊙⊙抑制作用丿胰島胰高血糖素葡萄糖胰島腎上腺素生長激素皮質醇糖原分解糖異生糖原合2015-1-18肝臟脂肪組織肌肉8川學魂席總院83川學魂席總院糖尿病的定義糖尿病:(DM一diabetesmellitus)是一組由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用低下(胰腺B細胞的自身免疫性損傷,機體對胰島素的作用產生抵抗)所引起的以慢性血糖水平升高為特征的代謝性疾病。糖尿病是常見病、多發(fā)病,發(fā)病率呈逐年上升之勢,已成為發(fā)達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病2015-1-18川學魂席總院