2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫【有一套】第一部分單選題(50題)1、(省略了部分咨詢談話內容)

A.針對性的咨詢所產生的效果

B.求助者本身的潛在適應能力

C.求助者對咨詢師的信心

D.求助者希望改變自身狀況的動機

【答案】：A

2、案例七

A.啟發思考

B.講題外話

C.引導想象

D.轉移話題

【答案】：A

3、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

【答案】：B

4、求助者，男性，29歲，無業，因無工作，心情不好前來咨詢。

A.求助者決定

B.雙方共同商定

C.咨詢師決定

D.上級咨詢師決定

【答案】：B

5、態度測量一般使用（）的方法。

A.實驗

B.間接

C.觀察

D.直接

【答案】：B

6、根據案例材料，回答題

A.沖擊療法

B.模仿療法

C.認知行為療法

D.求助者中心療法

【答案】：C

7、若該求助者請求咨詢師勸說其丈夫一起出國，咨詢師應該（）。

A.斷然拒絕

B.幫助求助者自己面對

C.欣然同意

D.直接告訴她怎么去做

【答案】：B

8、從求助者的行為，判斷其社會功能是()。單選

A.沒有損害

B.輕度損害

C.中度損害

D.重度損害

【答案】：C

9、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據此回答問題。

A.歪曲的認知

B.不合理信念

C.評價性觀念

D.挫折和遭遇

【答案】：D

10、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A.多做咨詢記錄

B.不用或少用專業術語

C.避免使用方言

D.不用或少用非言語行為

【答案】：B

11、與心理咨詢師A的第二次咨詢：

A.熱情

B.真誠

C.中立

D.共情

【答案】：B

12、CRT是瑞文測驗（）的英文縮寫。

A.標準型

B.彩色型

C.高級型

D.聯合型

【答案】：D

13、在MMPI中HS的K(Correction)校正公式為（）。

A.Hs+0.5K

B.Hs+0.4K

C.Hs+1.0K

D.Hs+0.2K

【答案】：A

14、該求助者的情緒癥狀是（）。

A.內心痛苦

B.適應障礙

C.想家失眠

D.關系緊張

【答案】：A

15、2007年5月單項選擇題

A.內外向

B.神經質

C.掩飾性

D.精神質

【答案】：D

16、對該求助者頻繁地更換工作，咨詢師恰當的做法是（）。

A.勸其增加意志品質

B.批評其不負責任

C.給其具體指導意見

D.接納其行為表現

【答案】：D

17、聲音的特性不包括（）。

A.頻率

B.響度

C.音調

D.音色

【答案】：A

18、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.情緒問題

B.能力問題

C.性格問題

D.教育問題

【答案】：A

19、請依據以下案例，回答77-87題：

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.神經癥性問題

D.精神病性問題

【答案】：B

20、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.痛苦抑郁

B.強迫焦慮

C.恐懼害怕

D.自責自罪

【答案】：A

21、案例五

A.反抗型

B.懷疑型

C.思考型

D.內向型

【答案】：C

22、該求助者效度量表得分表明（）。

A.有詐病傾向

B.有說謊傾向

C.結果不可信

D.癥狀較明顯

【答案】：D

23、關于不同理論流派的指導方法，下列說法中錯誤的是()。

A.精神分析學派指導求助者通過自由聯想尋找問題的根源

B.行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練

C.完形學派習慣于做角色扮演的指導

D.理性情緒學派指導求助者如何調整情緒

【答案】：D

24、一般來說，涉及青年人前途問題的事件屬于（）。

A.常形沖突

B.微弱刺激

C.變形沖突

D.強烈刺激

【答案】：D

25、根據案例材料，回答題

A.阻抗

B.移情

C.改變

D.投射

【答案】：A

26、麥獨孤用以解釋人類社會行為的主要概念是（）。

A.模仿

B.社會學習

C.強化

D.本能

【答案】：D

27、對該求助者的初步診斷是（）。

A.一般心理問題

B.軀體性障礙

C.嚴重心理問題

D.精神病性問題

【答案】：A

28、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。

A.焦慮性神經癥

B.精神分裂癥

C.嚴重心理問題

D.抑郁癥

【答案】：B

29、“心理發展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足”，這說的是（）。

A.3～6歲的幼兒

B.6～12歲的兒童

C.0～3歲的嬰兒

D.青春期的少年

【答案】：C

30、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應該是（）。

A.公眾距離

B.個人距離

C.社交距離

D.親密距離

【答案】：C

31、案例二

A.批評其做法

B.指導其放棄

C.接納其做法

D.支持其做法

【答案】：C

32、案例五

A.診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】：B

33、測量的效度除了受隨機誤差影響外，還受（）的影響。

A.隨機效應

B.測量理論

C.系統誤差

D.相關系數

【答案】：C

34、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.絕對化要求

B.追求完美

C.過分概括化

D.糟糕至極

【答案】：D

35、心理咨詢師對求助者表達共情時，錯誤的是（）。

A.應該把握時機

B.設身處地地理解

C.要善于把握角色

D.充分表達出同情

【答案】：D

36、(省略了部分咨詢談話內容)

A.雙方都相信的理論和方法

B.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關系

C.求助者的強烈求治動機，積極態度，以改變的信心和自覺性

D.咨詢師本身的特征

【答案】：B

37、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。

A.沖擊療法

B.模仿療法

C.認知行為療法

D.求助者中心療法

【答案】：C

38、態度測量一般使用（）的方法。

A.實驗

B.間接

C.觀察

D.直接

【答案】：B

39、（求助者主動要求咨詢）第二次咨詢：

A.釋義

B.中斷

C.引導

D.情感反射

【答案】：A

40、初診接待時，工作人員應有的儀態是()。

A.坐姿端正、服飾入時、表情熱情、視線不離開求助者

B.坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離

C.坐姿隨意、服飾入時、表情熱情、密切注視著求助者

D.坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者

【答案】：B

41、16PF英文原版共有5種版本，其中C、D為（）。

A.全版本

B.實驗本

C.縮減本

D.修訂本

【答案】：C

42、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.自我開放

B.解釋技術

C.面質技術

D.指導技術

【答案】：A

43、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。

A.進行心理咨詢

B.藥物治療

C.轉診至精神科專科醫院

D.進行心理治療

【答案】：C

44、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據此回答問題。

A.完全接納

B.一視同仁

C.積極關注

D.通情達理

【答案】：C

45、心理咨詢師對求助者的熱情，最主要應體現在（）。

A.對求助者積極提問

B.咨詢中認真、耐心、不厭其煩

C.初診階段噓寒問暖

D.咨詢開始和結束時都要熱情

【答案】：D

46、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.工作問題困擾

B.父母對自己要求嚴格

C.工作壓力很大

D.上司對自己苛刻

【答案】：A

47、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.解決夫妻矛盾

B.改善情緒癥狀

C.盡快恢復生理功能

D.矯正行為偏差

【答案】：B

48、當態度三成分不協調時，占主導地位的成分是（）。

A.價值觀

B.認知

C.行為傾向

D.情感

【答案】：D

49、趙某聽到很多男同學向她表達愛慕之情，提示其可能存在（）。

A.真性幻覺

B.假性幻覺

C.功能性幻覺

D.思維鳴響

【答案】：A

50、對心理測量功能的理解正確的是（）。

A.心理測量的作用是極其有限的

B.為使對方信任可適當夸大測量的功能

C.在咨詢范圍以外可適當向求助者做出幫助

D.在咨詢范圍以內可適當向求助者做出承諾

【答案】：D

第二部分多選題(50題)1、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.指向未來

B.指向現在

C.固定內容

D.內容漂浮

【答案】：AD

2、在評估測驗的效度時，必須考慮測驗的（）。

A.信度

B.目的

C.功能

D.長度

【答案】：BC

3、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A.釋義

B.自我開放

C.指導

D.內容表達

【答案】：CD

4、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。

A.改善情緒

B.讓丈夫理解自己

C.評上職稱

D.提高工作效率

【答案】：AD

5、關于親合，正確的說法包括（）。

A.壓力越大，親合傾向越弱

B.高焦慮者親合傾向較弱

C.出生順序影響個體親合傾向

D.恐懼時，親合傾向會增強

【答案】：BCD

6、郭某出現的感知障礙癥狀包括()。多選

A.幻嗅

B.鐘情妄想

C.幻聽

D.被害妄想

【答案】：AC

7、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.內容反應技術

B.重復技術

C.具體化技術

D.鼓勵技術

【答案】：AB

8、該求助者的人格特征包括（）。

A.內向

B.爭強好勝

C.追求完美

D.謹小慎微

【答案】：ACD

9、判斷心理診斷是否具有科學性的依據是（）。

A.任何單項測定均應該有可以比較的常模

B.診斷是對多項測定進行綜合分析的結果

C.診斷有時可以根據一個單項測定而得出

D.測定結果與臨床癥狀應有絕對的一致性

【答案】：AB

10、該求助者出現心理問題的原因包括（）。

A.提心吊膽，害怕生病

B.家人生病去世

C.自己心臟出現問題

D.自己謹小慎微

【答案】：BD

11、了解求助者既往史的內容應該包括（）。

A.醫療機構的診斷和治療以及療效情況

B.到醫院就診的原因是軀體的還是心理的

C.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確

D.對以往心理咨詢的效果進行正確評價

【答案】：ABD

12、根據該求助者的詞匯得分，可以判斷其（）。

A.言語的理解能力較強

B.知識面較廣

C.抽象思維及概括能力較強

D.具有一定的特殊能力

【答案】：ABC

13、對求醫行為的正確理解包括（）。

A.由家屬陪同的求助者求治愿望不強烈

B.有神經癥性問題的人常常有強烈的求治愿望

C.神經癥兒童反復向家長訴說痛苦

D.有精神病性問題的人很少主動求醫

【答案】：BCD

14、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.頭暈

B.頭痛

C.胸悶

D.胃脹

【答案】：ABD

15、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結果：

A.言語技能發展較操作技能好

B.可能操作能力差

C.可能有運動性非言語技能缺陷

D.聽覺加工模式發展較視覺加工模式好

【答案】：ABCD

16、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據此回答問題。

A.情感表達

B.情感反應

C.內容表達

D.內容反應

【答案】：ABCD

17、該求助者的軀體癥狀包括（）。

A.頭痛

B.食欲下降

C.頭暈

D.睡眠問題

【答案】：ABCD

18、根據以下材料，回答題

A.心理正常

B.心理異常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】：AD

19、肖計劃的“應對方式問卷”有6個分量表，其中包括()。

A.求助

B.投射

C.幻想

D.自責

【答案】：ACD

20、案例七

A.戀愛經歷

B.認知特點

C.情緒癥狀

D.人格特點

【答案】：ABC

21、男性，27歲，已婚，公司職員。

A.存在內心沖突

B.人格障礙嚴重

C.存在認知錯誤

D.社會功能受損

【答案】：ACD

22、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。

A.軀體檢查結果

B.人格特點

C.以往咨詢經歷

D.婚姻狀況

【答案】：BC

23、下列做法中，符合“堅持原則”要求的是（）。

A.立場堅定

B.方法靈活

C.以德服人

D.不近人情

【答案】：ABC

24、(省略了部分咨詢談話內容)

A.確定咨詢結束的時間

B.幫助求助者運用所學的方法和經驗

C.全面回顧和總結

D.讓求助者接受離別

【答案】：ABCD

25、案例七

A.認知錯誤

B.內心沖突

C.人格問題

D.道德問題

【答案】：AB

26、初診接待中，向求助者介紹心理咨詢時不正確的描述是()。

A.沒有必要告知對方什么是心理咨詢

B.心理咨詢不能夠解決他的全部問題

C.求助者不必了解心理咨詢如何進行

D.心理咨詢師按照求助者的要求解決問題

【答案】：ACD

27、常用的修通技術有（）。

A.陽性強化法

B.合理情緒想象技術

C.黃金規則

D.蘇格拉底辯論法

【答案】：BCD

28、艾利斯總結的導致神經癥的11類不合理信念中包括（）。

A.每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許

B.不愉快的事是外界因素，無法控制，所以人對于自身的痛苦也無法控制

C.個人是否有價值，完全在于他是否在各方面都有所成就

D.人們應當勇敢地面對現實中的困難和責任

【答案】：ABC

29、關于心理咨詢中的保密原則，下列說法不正確的是（）。

A.心理咨詢中的保密原則應該貫徹到底，哪怕發現求助者有危害自身或他人的情況時

B.當與其他咨詢師討論求助者的情況時，為了工作，可暫時不保密

C.當采取咨詢案例進行教學、科研、寫作工作時，應隱去那些可能會據以辨認出求助者的有關信息

D.因為工作需要對咨詢過程進行錄音、錄像時可先不告訴求助者

【答案】：ABD

30、下面是某求助者的SCL-90測驗結果

A.飲食和睡眠狀況不佳的現象

B.抑郁苦悶心境，對生活的興趣減退、喪失活動力等癥狀

C.與他人相比較時，有不自在感和自卑感

D.有幻聽、思維播散、被控制感等癥狀

【答案】：ABCD

31、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。

A.及時獎勵正常行為

B.漠視、淡化異常行為’

C.合理安排強化程序

D.重視負強化作用

【答案】：ABC

32、影響職業技能發展的主要因素包括（）。

A.職業知識

B.職業技術

C.職業能力

D.職業道德

【答案】：ABCD

33、案例五

A.絕對化要求

B.以偏概全

C.選擇性概括

D.糟糕之極

【答案】：AD

34、該求助者的心理狀態屬于（）。

A.心理正常

B.心理異常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】：AD

35、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.內容反應

B.情感反應

C.內容表達

D.情感表達

【答案】：ABC

36、根據案例材料，回答題

A.恐懼

B.焦慮

C.抑郁

D.偏執

【答案】：AB

37、案例一

A.維護咨詢師的身心健康

B.涉及隱私問題應當保密

C.維護求助者的身心健康

D.任何問題都需嚴格保密

【答案】：BC

38、根據以下材料，回答題

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.多重問題

D.多重選擇性問題

【答案】：ABC

39、根據以下材料，回答題

A.絕對化要求

B.糟糕至極

C.過分概括化

D.主觀推斷

【答案】：ABC

40、談話時提問過多的原因可能是（）。

A.求助者不善于掌握言語交流的技巧

B.求助者對咨詢師談話內容缺乏理解

C.咨詢師對求助者的心理障礙缺乏理解

D.咨詢師對求助者的會談內容缺乏理解

【答案】：CD

41、應對方式問卷的應用價值包括（）。

A.可作為不同群體的應對行為研究的標準化工具

B.為心理障礙者的心理治療和康復治療提供指導

C.可以考察求助者偏好使用的自我防御機制傾向

D.可以為心理健康和心理保健工作提供參考依據

【答案】：ABD

42、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結果：

A.分為農村和城市兩種方式

B.長期生活在城市里的人們采用城市方式

C.戶口是農村的使用農村方式

D.適用于16歲以上的受測者

【答案】：ABD

43、根據案例材料，回答題

A.抑郁情緒

B.緊張情緒

C.恐懼情緒

D.焦慮情緒

【答案】：CD

44、根據以下材料，回答題

A.面質

B.設身處地

C.尊重

D.積極關注

【答案】：BC

45、案例七

A.認知錯誤

B.內心沖突

C.人格問題

D.道德問題

【答案】：AB

46、該咨詢師在制定咨詢目標時所出現的錯誤包括（）。

A.缺少了理論依據

B.沒有與求助者協商

C.不是心理學目標

D.目標無法進行評估

【答案】：BC

47、案例七

A.認知錯誤

B.內心沖突

C.人格問題

D.道德問題

【答案】：AB

48、神經細胞的組成包括（）。

A.樹突

B.細胞體

C.軸突

D.突觸

【答案】：ABC

49、一般資料：男性，21歲。未婚，業務員。

A.關系妄想

B.焦慮情緒

C.社交恐怖

D.回避行為

【答案】：BCD

50、對咨詢關系匹配問題的正確理解包括()。多選

A.咨詢師主動適應求助者

B.讓求助者適應咨詢師

C.及時請上級咨詢師對雙方進行調節

D.不能匹配的情況下轉介給合適的咨詢師

【答案】：AD

第三部分大題(50題)1、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

2、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發呆。求助者的同學擔心他繼續這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題：請簡述心理咨詢保密原則中保密內容及保密例外。

【答案】：答：心理咨詢師應該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業道德的要求，也是心理咨詢本身的性質所決定的。需要心理咨詢師保密的內容：求助者暴露的內容，與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關的個人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機關要求提供的保密信息；出現針對咨詢師的倫理或訴訟；法律規定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當遇到以上保密例外情況時，心理咨詢師應將泄密程度控制在最小范圍內。

3、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。

【答案】：初步診斷：嚴重性心理問題。診斷依據：心理問題并非由軀體疾病引起；根據病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內心沖突屬于道德性質有現實意義，為常形沖突；有泛化，回避出現；心理問題持續三個多月

4、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75

【答案】：在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價和環境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個人收集資料，另一個人去做決策，又往往發生對資料的理解錯誤，所以，最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因為來訪者都是有個性特點的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經常會出現阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個陌生的環境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境，要根據情況，靈活地做出交談計劃，以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內心世界是適宜的，什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發現，第三次會見時便形成了很牢固的印象，第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高，非常接近；社會心理學的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態度的影響很大，所以，如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據事實資料修正和調整自己的看法。

5、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】：求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

6、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內向，孤僻，很難適應外部的環境，并且缺乏與人之間的溝通。

7、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務：①遵守咨詢機構的相關規定。②遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務：責任：①遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。②幫助求助者解決心理問題。

8、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級學生，目前休學1年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪。”聽到火車鳴響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了。“監視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”，還不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風扇有一男聲責罵他是“壞人”。求助者時常自言自語，對母親不像以前那么關心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病，在母親的反復勸說下，才勉強被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負擔重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內向，從小懂事，聰明好學，吃苦耐勞，是全村公認的好孩子。

【答案】：紀宇老師的分析：患者有幻覺和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。

9、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】：求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

10、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現的失誤及具體表現。(20分)

【答案】：1)提問失誤，表現在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現在“我這個方法是經過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤，表現在”我很理解你，我

11、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務員。案例介紹：求助者是公務員，因年齡原因正常退休，退休后經常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發麻，多次到醫院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發現了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務，抱怨父母難伺候，經常唉聲嘆氣。根據案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據是什么?

【答案】：診斷：嚴重心理問題。診斷依據：1)根據區分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現實因素引起。3)癥狀持續數月。4)社會功能受損明顯。5)內心痛苦，情緒反應對象泛化。

12、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現的失誤及具體表現。(20分)

【答案】：1)提問失誤，表現在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現在“我這個方法是經過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤，表現在”我很理解你，我們之間可能確實不太匹配...”

13、根據材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：

【答案】：求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

14、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內容?(30分)

【答案】：1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關要求心理咨詢師提供保密信息3)出現針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現法律規定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病

15、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現。(30分)

【答案】：1)絕對化要求，“男人應該主動，女人應該，…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極，“擔心如果表白不成功，朋友都沒得做。”“如果錯過她，我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了。”3)過分概括化，“他就是個純粹的渣男，我就是個徹頭徹尾的傻瓜”

16、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據是什么?(30分)

2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。(20分)3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情

【答案】：1.(1)根據案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據：①依據判斷心理正常與異常的三項原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現在出現問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內心沖突而感到痛苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現與其認知過程是一致的，其認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協調統一的。求助者的人格特征也很穩定。②依據心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經癥。其原因是：本案例有明顯的現實誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經癥診斷。③依據嚴重心理問題的診斷標準來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現實刺激引起，屬于常形沖突，反應不太強烈;第二，求助者的內心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時間短，一個多月;第四，社會功能受到輕度損害;第五，情緒反應沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。

2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經雙方商定可以有所調整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果，并協商采用何種評估方法和手段，對是否實現目標和達到何種效果進行評估。

17、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

18、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：貝克和雷米的認知療法的基本程序：(1)建立咨詢關系。良好的咨訪關系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續下去的基礎。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題：提問和自我審查的技術。從這一過程開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發現求助者行為間題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術的結合來實現。(4)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。總之，求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術。深層錯誤觀念往往表現為一些抽象的與自我概念有關的命題，比如“我毫無價值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。(6)進一步改變認知：行為矯正技術。在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環的過程。(7)鞏固新觀念：認知復習。可以說咨詢進行到這一階殷，咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結束，因為認知治療的目的和原則就是要充分調動求助者內在的潛能來進行自我調節，這就是說求助者自身的任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。

19、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。求助者自述：我博士畢業后選了一家軍隊單位，進了部隊的門，我才發現自己選錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據。(30分)

2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。(20分)

【答案】：1.根據案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據如下：(1)排除精神病