鼻中隔偏曲[定義]：是指鼻中隔偏向一側或兩側，或局部有突起，并引起鼻腔通氣功能障礙或產生癥狀者[分類]：1、C型偏曲；2、“S”型偏曲；

3、棘（矩狀突）；4、嵴；

5、粘膜肥厚1鼻中隔偏曲[定義]：是指鼻中隔偏向一側或兩側，或1[臨床表現]：a、鼻塞；

b、鼻出血；

c、頭痛；

d、鄰近器官癥狀：鼻炎鼻竇炎[治療]：鼻中隔偏曲矯正術2[臨床表現]：a、鼻塞；2

鼻中隔前下方出血（青少年）

鼻出血

鼻腔后端鼻-鼻咽靜脈叢出血

（中老年）[病因]1、局部原因（1）鼻和鼻竇外傷或醫源性損傷；（2）鼻腔和鼻竇炎癥（3）鼻中隔病變（4）腫瘤：鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌3鼻中2、全身病因（1）急性發熱性傳染?。撼鲅獰幔?）心血管疾病：高血壓、心衰（3）血液病：

a、凝血機制異常：如血友病

b、血小板量或質異常：白血病再障

42、全身病因4（4）營養障礙或維生素缺乏（5）肝、腎慢性疾病：肝硬化

:尿毒癥（6）遺傳性出血性毛細管擴張癥（7）內分泌失調：“倒經”。5（4）營養障礙或維生素缺乏5[治療]：1、一般處理2、常用止血方法：出血部位明確在易出血區，用手指捏緊兩側鼻翼10-15min

6[治療]：6

在止血前應首先明確出血部位，根據不同的出血部位及特點選擇止血方法：（1）燒灼法：有固定出血點者

YAG激光、射頻、微波（2）填塞法：用于出血較劇、滲血面大或出血部位不明者7在止血前應首先明確出血部位，根據不同的出血部a、鼻腔可吸收性物填塞：血液病所致鼻出血b、鼻腔紗條填塞：

（a）前鼻孔紗條填塞：凡士林紗條1-2d

（b）后鼻孔紗球填塞：最多不超過5-6dc、血管結扎法：一側頸外動脈結扎d、血管栓塞法：DSA下頸外動脈分支破損血管栓塞8a、鼻腔可吸收性物填塞：血液病所致83、全身治療（1）止血藥（2）抗休克（3）病因治療93、全身治療9鼻息肉和鼻息肉病[鼻息肉病的概念]：a、有鼻息肉前期手術及術后復發史；b、糖皮質激素治療有效；c、息肉樣變粘膜與正常粘膜無明顯分界線；d、雙側鼻——鼻竇粘膜廣泛性炎癥反應和息肉樣變性，累及多個鼻竇；e、組織學以嗜酸性粒細胞浸潤為主。10鼻息肉和鼻息肉病[鼻息肉病的概念]：10[病因]：（1）鼻腔、鼻竇粘膜變態反應（2）多種細胞因子（如白介素3.5）介導的炎性反應[檢查]：脫皮荔枝狀新生物11[病因]：11[診斷]：1、鼻腔檢查

2、鼻竇CT[治療]：1、糖皮質激素（內服加噴鼻）

2、鼻竇內窺鏡下手術摘除12[診斷]：1、鼻腔檢查12鼻前庭囊腫[定義]：系指位于鼻前庭底部皮膚下的囊性腫塊。[臨床表現]：一側鼻翼附著處隆起，鼻內及上唇脹痛。[診斷]：

1、鼻翼隆起處穿刺抽液（無菌操作）

2、唇齦溝觸診半園形包塊[治療]：唇齦溝橫切口進路囊腫剝離術13鼻前庭囊腫[定義]：系指位于鼻前庭底部皮膚下13鼻竇囊腫[臨床特點]：多無明顯癥狀，偶有頭痛[診斷]：鼻竇拍片、CT或MR[治療]：

1、無癥狀者無需處理

2、大囊腫者行鼻竇內窺鏡下手術摘除

3、含牙囊腫者同時拔牙14鼻竇囊腫[臨床特點]：多無明顯癥狀，偶有頭痛14鼻腔乳頭狀瘤[病因]：與人乳頭狀瘤病毒（humonpapillomatousvirus,HPV）有關[病理分型]：

1、硬性乳頭狀瘤：外生型，來自鼻前庭或鼻中隔前部皮膚

2、軟性乳頭狀瘤：內翻性，來自鼻腔及鼻竇粘膜的上皮組織15鼻腔乳頭狀瘤[病因]：與人乳頭狀瘤病毒（humonpapi[內翻性乳狀瘤的病理特點]1、上皮成分向間質內呈管狀、指狀或分枝狀生長，基底膜完整；

2、局部破壞性；

3、易復發；

4、有惡變傾向（3-20%）。16[內翻性乳狀瘤的病理特點]16[內翻性乳頭狀瘤臨床表現]：1、單側鼻塞；2、粘膿涕或血涕；3、反復鼻出血；4、嗅覺減退；5、鄰近器官壓迫癥狀17[內翻性乳頭狀瘤臨床表現]：17[診斷]：1、病檢；

2、鼻竇CT、MR[治療]：內翻性乳頭狀瘤手術方法

a、鼻側切開或上唇揭翻進路根治切除術；

b、鼻竇內窺鏡手術18[診斷]：1、病檢；18謝謝19謝謝19鼻中隔偏曲[定義]：是指鼻中隔偏向一側或兩側，或局部有突起，并引起鼻腔通氣功能障礙或產生癥狀者[分類]：1、C型偏曲；2、“S”型偏曲；

3、棘（矩狀突）；4、嵴；

5、粘膜肥厚20鼻中隔偏曲[定義]：是指鼻中隔偏向一側或兩側，或1[臨床表現]：a、鼻塞；

b、鼻出血；

c、頭痛；

d、鄰近器官癥狀：鼻炎鼻竇炎[治療]：鼻中隔偏曲矯正術21[臨床表現]：a、鼻塞；2

鼻中隔前下方出血（青少年）

鼻出血

鼻腔后端鼻-鼻咽靜脈叢出血

（中老年）[病因]1、局部原因（1）鼻和鼻竇外傷或醫源性損傷；（2）鼻腔和鼻竇炎癥（3）鼻中隔病變（4）腫瘤：鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌22鼻中2、全身病因（1）急性發熱性傳染?。撼鲅獰幔?）心血管疾病：高血壓、心衰（3）血液?。?/p>

a、凝血機制異常：如血友病

b、血小板量或質異常：白血病再障

232、全身病因4（4）營養障礙或維生素缺乏（5）肝、腎慢性疾?。焊斡不?/p>

:尿毒癥（6）遺傳性出血性毛細管擴張癥（7）內分泌失調：“倒經”。24（4）營養障礙或維生素缺乏5[治療]：1、一般處理2、常用止血方法：出血部位明確在易出血區，用手指捏緊兩側鼻翼10-15min

25[治療]：6

在止血前應首先明確出血部位，根據不同的出血部位及特點選擇止血方法：（1）燒灼法：有固定出血點者

YAG激光、射頻、微波（2）填塞法：用于出血較劇、滲血面大或出血部位不明者26在止血前應首先明確出血部位，根據不同的出血部a、鼻腔可吸收性物填塞：血液病所致鼻出血b、鼻腔紗條填塞：

（a）前鼻孔紗條填塞：凡士林紗條1-2d

（b）后鼻孔紗球填塞：最多不超過5-6dc、血管結扎法：一側頸外動脈結扎d、血管栓塞法：DSA下頸外動脈分支破損血管栓塞27a、鼻腔可吸收性物填塞：血液病所致83、全身治療（1）止血藥（2）抗休克（3）病因治療283、全身治療9鼻息肉和鼻息肉病[鼻息肉病的概念]：a、有鼻息肉前期手術及術后復發史；b、糖皮質激素治療有效；c、息肉樣變粘膜與正常粘膜無明顯分界線；d、雙側鼻——鼻竇粘膜廣泛性炎癥反應和息肉樣變性，累及多個鼻竇；e、組織學以嗜酸性粒細胞浸潤為主。29鼻息肉和鼻息肉病[鼻息肉病的概念]：10[病因]：（1）鼻腔、鼻竇粘膜變態反應（2）多種細胞因子（如白介素3.5）介導的炎性反應[檢查]：脫皮荔枝狀新生物30[病因]：11[診斷]：1、鼻腔檢查

2、鼻竇CT[治療]：1、糖皮質激素（內服加噴鼻）

2、鼻竇內窺鏡下手術摘除31[診斷]：1、鼻腔檢查12鼻前庭囊腫[定義]：系指位于鼻前庭底部皮膚下的囊性腫塊。[臨床表現]：一側鼻翼附著處隆起，鼻內及上唇脹痛。[診斷]：

1、鼻翼隆起處穿刺抽液（無菌操作）

2、唇齦溝觸診半園形包塊[治療]：唇齦溝橫切口進路囊腫剝離術32鼻前庭囊腫[定義]：系指位于鼻前庭底部皮膚下13鼻竇囊腫[臨床特點]：多無明顯癥狀，偶有頭痛[診斷]：鼻竇拍片、CT或MR[治療]：

1、無癥狀者無需處理

2、大囊腫者行鼻竇內窺鏡下手術摘除

3、含牙囊腫者同時拔牙33鼻竇囊腫[臨床特點]：多無明顯癥狀，偶有