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文檔簡介
案例一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。醫生診斷為具有帶狀皰疹,導致炎癥的一種病毒性疾病。案例一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持1臨床相關性病情簡介:帶狀皰疹是一種病毒性疾病,導致背根神經節炎癥并伴隨嚴重疼痛和皮疹分布于神經節細胞的前后。重度疼痛是由病毒沿著外周神經纖維傳播和傳遞痛覺的脊髓背根神經節神經元的炎癥引起的。發病機制:這種疾病的發生是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒會在第一次感染期間引起水痘。這種病毒潛伏自背根神經節細胞中,并可以在以后的生活中,經常在免疫抑制的人體中被重新激活。臨床相關性病情簡介:帶狀皰疹是一種病毒性疾病,導致背根神經節2問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?受體:傷害性感受器因素:P物質、組胺、組織損傷或傷害、釋放K+
激活傷害性感受器問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?受3問題三:是否有任何有效的治療方案有效的治療方案:帶狀皰疹沒有治愈措施,抗病毒的藥物,如阿昔洛韋可以有效地緩解癥狀,或者,對于哪些處于患病高風險的人采取預防性治療。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。問題三:是否有任何有效的治療方案有效的治療方案:帶狀皰疹沒有4痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。它包含兩種成分:一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉5致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。。。。。。。致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。。。。。。。6痛覺感受器與傳入纖維痛覺感受器:一般為游離神經末梢
—機械傷害性、機械溫度傷害性、多覺型傷害型痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同①Aδ有髓纖維
—傳導快痛②C類無髓纖維—傳導慢痛尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”定位不明確、“灼燒痛”、“慢”痛覺感受器與傳入纖維痛覺感受器:一般為游離神經末梢尖銳、定位7傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;定位不明確、“灼燒痛”、“慢”常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺痛覺感受器:一般為游離神經末梢內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感2、內臟痛Visceralpain皮膚受到針刺、刀割和電擊等刺激時立即發生的痛。疼痛產生機制體內外的有害刺激(水痘-皰疹病毒)局部組織、細胞損傷、壞死扣帶回釋放致痛物質激活感受器(神經末梢)大腦皮質第一、第二感覺區Aδ有髓纖維C類無髓纖維快痛慢痛痛覺中樞產生痛覺傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;8痛覺傳導通路痛覺傳導通路9疼痛的分類世界衛生組織(WHO)將疼痛劃分成以下5種程度。1.0度:不痛;2.Ⅰ度:輕度痛,可不用藥的間歇痛;3.Ⅱ度:中度痛,影響休息的持續痛,需用止痛藥;4.Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續痛;5.Ⅳ度:嚴重痛,持續的痛伴血壓、脈搏等的變化。疼痛的分類世界衛生組織(WHO)將疼痛劃分成以下5種程度。10疼痛的意義有利有害警報作用疼痛是機體保護性反應方式,根據疼痛避免危險患者→看醫生,醫生→診斷疾病
成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因疼痛的意義有利有害警報作用成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神11痛覺定義和特點痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在或潛在的。特點:痛覺感受器不存在適宜刺激,可感受機械性、溫度性、化學性刺激。
痛覺感受器不易發生適應,屬于慢適應感受器。因而可成為機體遇到危險的報警信號。哦,賣糕的!痛覺定義和特點痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感12痛覺(Painsense)分類軀體痛內臟痛牽涉痛痛覺(Painsense)分類軀體痛內臟痛牽涉痛131、軀體痛(Somaticpain)⑴快痛(Fastpain):皮膚受到針刺、刀割和電擊等刺激時立即發生的痛。a.刺激后0.1s即能感到b.定位清楚的“刺痛”,痛感通過特異傳導系統上傳c.由Aδ纖維傳導,傳導速度12-30m/s。1、軀體痛(Somaticpain)⑴快痛(Fastp14⑵慢痛(SlowPain):傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。a.刺激后0.5~1.0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感 b.定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳c.由C類纖維傳導,傳導速度0.5-2m/s。有本事來點我啊⑵慢痛(SlowPain):有本事來點我啊152、內臟痛
Visceralpain常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。特點:⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感,而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感。點我可以傳送哦2、內臟痛Visceralpain常由壓和脹等機械刺激163、牽涉痛內臟疾病引起身體的體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象。比如:心肌缺血時,可發生心前區、左肩和左上臂的疼痛。
牽涉痛可能機制①會聚學說②易化學說3、牽涉痛內臟疾病引起身體的體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象17會聚學說此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.因此大腦依舊習慣地將內臟痛誤以為是是體表痛,于是發生牽涉痛.會聚學說18致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;因此大腦依舊習慣地將內臟痛誤以為是是體表痛,于是發生牽涉痛.有效的治療方案:帶狀皰疹沒有治愈措施,抗病毒的藥物,如阿昔洛韋可以有效地緩解癥狀,或者,對于哪些處于患病高風險的人采取預防性治療。成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳大腦皮質第一、第二感覺區激活感受器(神經末梢)外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。病情簡介:帶狀皰疹是一種病毒性疾病,導致背根神經節炎癥并伴隨嚴重疼痛和皮疹分布于神經節細胞的前后。易化學說此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。易化學說19止痛方法人類控制疼痛的方法主要有4種:外科手術(通常是切割與痛覺有關的神經通路)藥物鎮痛生理學方法鎮痛(如針灸、按摩等)心理學方法鎮痛(如暗示、催眠、安慰劑等)。止痛方法人類控制疼痛的方法主要有4種:20謝謝觀看!謝謝觀看!21痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。它包含兩種成分:一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉22致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。。。。。。。致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。。。。。。。23痛覺傳導通路痛覺傳導通路24⑵慢痛(SlowPain):傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。a.刺激后0.5~1.0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感 b.定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳c.由C類纖維傳導,傳導速度0.5-2m/s。有本事來點我啊⑵慢痛(SlowPain):有本事來點我啊252、內臟痛
Visceralpain常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。特點:⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感,而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感。點我可以傳送哦2、內臟痛Visceralpain常由壓和脹等機械刺激26一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。皮膚受到針刺、刀割和電擊等刺激時立即發生的痛。Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續痛;定位不明確、“灼燒痛”、“慢”定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳定位不明確、“灼燒痛”、“慢”此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.這種病毒潛伏自背根神經節細胞中,并可以在以后的生活中,經常在免疫抑制的人體中被重新激活。—機械傷害性、機械溫度傷害性、多覺型傷害型成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。痛覺感受器:一般為游離神經末梢2、內臟痛Visceralpain伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。這種病毒潛伏自背根神經節細胞中,并可以在以后的生活中,經常在免疫抑制的人體中被重新激活。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。定位清楚的“刺痛”,痛感通過特異傳導系統上傳痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同大腦皮質第一、第二感覺區0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。1、軀體痛(Somaticpain)此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。外科手術(通常是切割與痛覺有關的神經通路)傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。⑵慢痛(SlowPain):外科手術(通常是切割與痛覺有關的神經通路)成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因由Aδ纖維傳導,傳導速度12-30m/s。尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?⑵慢痛(SlowPain):內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”②易化學說痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同痛覺感受器:一般為游離神經末梢一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺因而可成為機體遇到危險的報警信號。⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感,而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感。一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺有效的治療方案:帶狀皰疹沒有治愈措施,抗病毒的藥物,如阿昔洛韋可以有效地緩解癥狀,或者,對于哪些處于患病高風險的人采取預防性治療。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。⑵慢痛(SlowPain):人類控制疼痛的方法主要有4種:問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續痛;傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;外科手術(通常是切割與痛覺有關的神經通路)致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。生理學方法鎮痛(如針灸、按摩等)痛覺感受器:一般為游離神經末梢因素:P物質、組胺、組織損傷或傷害、釋放K+激活傷害性感受器他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。②易化學說一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺會聚學說此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.因此大腦依舊習慣地將內臟痛誤以為是是體表痛,于是發生牽涉痛.一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色27案例一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。醫生診斷為具有帶狀皰疹,導致炎癥的一種病毒性疾病。案例一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持28臨床相關性病情簡介:帶狀皰疹是一種病毒性疾病,導致背根神經節炎癥并伴隨嚴重疼痛和皮疹分布于神經節細胞的前后。重度疼痛是由病毒沿著外周神經纖維傳播和傳遞痛覺的脊髓背根神經節神經元的炎癥引起的。發病機制:這種疾病的發生是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的,這種病毒會在第一次感染期間引起水痘。這種病毒潛伏自背根神經節細胞中,并可以在以后的生活中,經常在免疫抑制的人體中被重新激活。臨床相關性病情簡介:帶狀皰疹是一種病毒性疾病,導致背根神經節29問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?受體:傷害性感受器因素:P物質、組胺、組織損傷或傷害、釋放K+
激活傷害性感受器問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?受30問題三:是否有任何有效的治療方案有效的治療方案:帶狀皰疹沒有治愈措施,抗病毒的藥物,如阿昔洛韋可以有效地緩解癥狀,或者,對于哪些處于患病高風險的人采取預防性治療。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。問題三:是否有任何有效的治療方案有效的治療方案:帶狀皰疹沒有31痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。它包含兩種成分:一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉32致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。。。。。。。致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。。。。。。。33痛覺感受器與傳入纖維痛覺感受器:一般為游離神經末梢
—機械傷害性、機械溫度傷害性、多覺型傷害型痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同①Aδ有髓纖維
—傳導快痛②C類無髓纖維—傳導慢痛尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”定位不明確、“灼燒痛”、“慢”痛覺感受器與傳入纖維痛覺感受器:一般為游離神經末梢尖銳、定位34傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;定位不明確、“灼燒痛”、“慢”常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺痛覺感受器:一般為游離神經末梢內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感2、內臟痛Visceralpain皮膚受到針刺、刀割和電擊等刺激時立即發生的痛。疼痛產生機制體內外的有害刺激(水痘-皰疹病毒)局部組織、細胞損傷、壞死扣帶回釋放致痛物質激活感受器(神經末梢)大腦皮質第一、第二感覺區Aδ有髓纖維C類無髓纖維快痛慢痛痛覺中樞產生痛覺傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;35痛覺傳導通路痛覺傳導通路36疼痛的分類世界衛生組織(WHO)將疼痛劃分成以下5種程度。1.0度:不痛;2.Ⅰ度:輕度痛,可不用藥的間歇痛;3.Ⅱ度:中度痛,影響休息的持續痛,需用止痛藥;4.Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續痛;5.Ⅳ度:嚴重痛,持續的痛伴血壓、脈搏等的變化。疼痛的分類世界衛生組織(WHO)將疼痛劃分成以下5種程度。37疼痛的意義有利有害警報作用疼痛是機體保護性反應方式,根據疼痛避免危險患者→看醫生,醫生→診斷疾病
成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因疼痛的意義有利有害警報作用成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神38痛覺定義和特點痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在或潛在的。特點:痛覺感受器不存在適宜刺激,可感受機械性、溫度性、化學性刺激。
痛覺感受器不易發生適應,屬于慢適應感受器。因而可成為機體遇到危險的報警信號。哦,賣糕的!痛覺定義和特點痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感39痛覺(Painsense)分類軀體痛內臟痛牽涉痛痛覺(Painsense)分類軀體痛內臟痛牽涉痛401、軀體痛(Somaticpain)⑴快痛(Fastpain):皮膚受到針刺、刀割和電擊等刺激時立即發生的痛。a.刺激后0.1s即能感到b.定位清楚的“刺痛”,痛感通過特異傳導系統上傳c.由Aδ纖維傳導,傳導速度12-30m/s。1、軀體痛(Somaticpain)⑴快痛(Fastp41⑵慢痛(SlowPain):傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。a.刺激后0.5~1.0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感 b.定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳c.由C類纖維傳導,傳導速度0.5-2m/s。有本事來點我啊⑵慢痛(SlowPain):有本事來點我啊422、內臟痛
Visceralpain常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。特點:⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感,而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感。點我可以傳送哦2、內臟痛Visceralpain常由壓和脹等機械刺激433、牽涉痛內臟疾病引起身體的體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象。比如:心肌缺血時,可發生心前區、左肩和左上臂的疼痛。
牽涉痛可能機制①會聚學說②易化學說3、牽涉痛內臟疾病引起身體的體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象44會聚學說此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.因此大腦依舊習慣地將內臟痛誤以為是是體表痛,于是發生牽涉痛.會聚學說45致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同尖銳、定位明確的“刺痛”、“快”此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;因此大腦依舊習慣地將內臟痛誤以為是是體表痛,于是發生牽涉痛.有效的治療方案:帶狀皰疹沒有治愈措施,抗病毒的藥物,如阿昔洛韋可以有效地緩解癥狀,或者,對于哪些處于患病高風險的人采取預防性治療。成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。問題一:哪些受體參與感覺痛?
問題二:哪些因素來激活受體?外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳大腦皮質第一、第二感覺區激活感受器(神經末梢)外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。病情簡介:帶狀皰疹是一種病毒性疾病,導致背根神經節炎癥并伴隨嚴重疼痛和皮疹分布于神經節細胞的前后。易化學說此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。易化學說46止痛方法人類控制疼痛的方法主要有4種:外科手術(通常是切割與痛覺有關的神經通路)藥物鎮痛生理學方法鎮痛(如針灸、按摩等)心理學方法鎮痛(如暗示、催眠、安慰劑等)。止痛方法人類控制疼痛的方法主要有4種:47謝謝觀看!謝謝觀看!48痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。它包含兩種成分:一種是傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。痛覺(pain)痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉49致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。外源性:刀割、棒擊等機械性刺激,電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。。。。。。。致痛物質致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。。。。。。。50痛覺傳導通路痛覺傳導通路51⑵慢痛(SlowPain):傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。a.刺激后0.5~1.0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感 b.定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳c.由C類纖維傳導,傳導速度0.5-2m/s。有本事來點我啊⑵慢痛(SlowPain):有本事來點我啊522、內臟痛
Visceralpain常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。特點:⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感,而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感。點我可以傳送哦2、內臟痛Visceralpain常由壓和脹等機械刺激53一種是機體對傷害性刺激的痛反應,并伴隨有較強烈的厭惡的情緒色彩,表現為一系列的軀體運動性反應和內臟植物性反應。醫生注意到,對應于有疼痛感的皮膚表面是紅色的,并有一些充滿液體的囊泡。皮膚受到針刺、刀割和電擊等刺激時立即發生的痛。Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續痛;定位不明確、“灼燒痛”、“慢”定位不明確的“燒灼痛”,痛感通過非特異傳導系統上傳定位不明確、“灼燒痛”、“慢”此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.這種病毒潛伏自背根神經節細胞中,并可以在以后的生活中,經常在免疫抑制的人體中被重新激活。—機械傷害性、機械溫度傷害性、多覺型傷害型成為病因
劇烈的疼痛可引發休克(神經源性休克)等一系列機體功能變化,慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致殘、致死的原因致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。痛覺感受器:一般為游離神經末梢2、內臟痛Visceralpain伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。痛覺(pain)是一種與組織損傷有關的不愉快感覺和情感性體驗,而引起痛覺的組織損傷可為實際存在的或潛在的。⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差。傷害性刺激先引起快痛,隨后產生慢痛,組織炎癥等也會引起慢痛;伴有情緒、心血管和呼吸等方面的變化。他說他在這種疼痛之前,最初在這些區域感到麻木和刺痛。這種病毒潛伏自背根神經節細胞中,并可以在以后的生活中,經常在免疫抑制的人體中被重新激活。致痛物質:體內外能引起疼痛的化學物質。內源性:機體組織損傷或發生炎癥時,受損細胞釋放出K+、H+、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素、降鈣素基因相關肽和P物質等。定位清楚的“刺痛”,痛感通過特異傳導系統上傳痛覺傳入纖維有兩種,且傳導速度不同大腦皮質第一、第二感覺區0s才能感到,撤除刺激后仍持續數秒的強烈痛感常由壓和脹等機械刺激、炎癥和代謝產物等化學性刺激所引起。一位75歲的男子與他的醫生述說,在他的右手側的胸壁處有持續嚴重的且尖銳的燒灼痛,并環繞向右延伸至他的背部。疫苗對那些從來沒有過這種病毒感染的人有效。1、軀體痛(Somaticpain)此學說認為由于內臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個神經元會聚后再上傳至大腦皮質,由于平時疼痛刺激多來源于體表.此學說認為內臟傳入纖維的側支在脊髓與接受體表痛覺傳入的同一后角神經元構成突觸聯系,從患痛內臟來的沖動可提高該神經元的興奮性,從而對體表傳入沖動產生易化作用,使微弱的體表刺激成為致痛刺激產生牽涉痛。外科手術
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