人的差異在于業(yè)余時(shí)間運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程人的差異在于業(yè)余時(shí)間運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程揚(yáng)中市中醫(yī)院推拿科王德亞嬰幼兒腹瀉亦名消化不良,是以腹瀉為主要癥狀的一種常見(jiàn)病。本病四季皆可發(fā)生而尤以夏、秋兩季為多。如治療不及時(shí),遷延日久可影響嬰幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。重癥患者還可出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列嚴(yán)重癥狀,危及生【診斷】1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)院管理局發(fā)布的“中華人民共和國(guó)中醫(yī)院行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”之“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”(ZY/001.1~001.9-94)“小兒腹瀉診斷依據(jù)”制定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下新頒布的《課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了“知識(shí)與能力,過(guò)程的方法,情感態(tài)度與價(jià)值觀”三個(gè)維度的課程目標(biāo)。閱讀教學(xué)該如何體現(xiàn)三維目標(biāo),這是我們每一個(gè)語(yǔ)文教育工作者必須思考的問(wèn)題,就此筆者談一談自己粗淺的體會(huì)。一、激發(fā)興趣,找出整體感知的起點(diǎn)閱讀教學(xué)最基本的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)能力,即學(xué)生讀一篇文章首先要緊緊抓住作者用了哪幾項(xiàng)主要材料,通過(guò)怎樣的編排,表達(dá)什么認(rèn)識(shí)和思想,簡(jiǎn)單地講就是文章所寫(xiě)的是什么人什么事,體現(xiàn)的什么觀點(diǎn)或所寫(xiě)事物的什么特征,表現(xiàn)的什么思想感情。總之,要求學(xué)生通讀全篇,全面地去感知文章。要取得良好的閱讀效果,就要激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,找出閱讀的起點(diǎn)。例如《皇帝的新裝》一文,就“新裝”一詞稍加提示,便理出敘事的線索,然后讓學(xué)生注意故事情節(jié)由此展開(kāi),那么學(xué)生一定會(huì)在閱讀中真切地感知“皇帝愛(ài)新裝→騙子做新裝→大臣看新裝→皇帝穿新裝”以及“新裝被戳穿”的故事情節(jié)。在這里,“新裝”成了感知的起點(diǎn),而這個(gè)起點(diǎn)恰恰是接通全文的主干,學(xué)生把握住這點(diǎn),就會(huì)提高對(duì)故事整體感知的質(zhì)量。學(xué)生知識(shí)與能力的基礎(chǔ)不同,整體感知的起點(diǎn)也就不同。例如,提問(wèn)“百草園”和“三味書(shū)屋”各寫(xiě)了哪些內(nèi)容,這是較低的起點(diǎn),可用“從……到……”來(lái)提示讓學(xué)生考慮。提問(wèn)“百草園和”和“三味書(shū)室”有什么聯(lián)系,二者分別表現(xiàn)了怎樣的思想感情,這就把起點(diǎn)提高了。要想提高感知的起點(diǎn),就要從絕大多數(shù)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)出發(fā),要善于從學(xué)生似乎無(wú)疑的地方生出疑問(wèn)。如果學(xué)生構(gòu)成整體感知有困難,可提倡采用查字典、找資料、小組討論交流等方法,通過(guò)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)后,再進(jìn)入感知起點(diǎn)的提高階段。二、由淺入深,循序漸進(jìn),使知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力三、在閱讀中培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣文學(xué)是借語(yǔ)言來(lái)作雕形描寫(xiě)的藝術(shù)。文學(xué)作品中的形象是具體的、可感的,只要調(diào)動(dòng)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),學(xué)生就能在音像中“看到”“聽(tīng)到”作者所描寫(xiě)的事物,進(jìn)入作者所創(chuàng)設(shè)的意境,使學(xué)生感知語(yǔ)言的優(yōu)美和諧,品味作品意境之美。如讀朱自清的《春》這篇結(jié)構(gòu)精巧、詩(shī)意盎然的散文時(shí),可讓學(xué)生邊讀邊想春天花開(kāi)爭(zhēng)榮,生機(jī)勃勃,以及春的創(chuàng)造力和帶給人們的無(wú)限希望,旨在激勵(lì)人們辛勤勞作、奮勇向前。魯迅小說(shuō)《社戲》中有這樣一段景物描寫(xiě):“兩岸的豆麥和河底的水草所散發(fā)出來(lái)的清香,夾雜在水氣中撲面的吹來(lái);月色便朦朧在這水氣里。”學(xué)生讀時(shí),可在念完“河底的水草散發(fā)出來(lái)的清香”之后,深深地吸一口氣,仿佛親自嗅到了它的“清香”似的,然后異常舒展地將這口氣呼出,隨之輕松地朗讀下一句“夾雜在水氣中撲面吹來(lái)”,把作品的“我”陶醉在朦朧月色中的美好情形形象地描繪出來(lái),進(jìn)入溫馨的春夜意境。教師在閱讀教學(xué)中應(yīng)該將教材本身具有的審美價(jià)值充分展示在學(xué)生面前,讓學(xué)生自覺(jué)地感受它,體會(huì)作者是怎樣創(chuàng)造美的,然后誘發(fā)學(xué)生產(chǎn)生一種積極品味教材作品美的沖動(dòng)。四、圍繞“三維目標(biāo)”,精心選擇語(yǔ)段,是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的重要舉措選擇語(yǔ)段(含課內(nèi)外)要短而精,尤其要從“知識(shí)和能力,過(guò)程和方法,情感態(tài)度和價(jià)值觀”三方面去考慮。精彩的語(yǔ)段不僅要有精妙的語(yǔ)言,而且包含數(shù)學(xué)、詞匯、句子標(biāo)點(diǎn)、修辭的知識(shí),還涉及到中心選材、層次結(jié)構(gòu)、表達(dá)描寫(xiě)等方面的技巧。因此,在閱讀教學(xué)中教師要扣住精彩語(yǔ)段中的綜合性知識(shí)點(diǎn),把字詞篇章教學(xué)同語(yǔ)段閱讀結(jié)合起來(lái),讓三維目標(biāo)落實(shí)在語(yǔ)段閱讀中,就能給學(xué)生以具體深刻的印象,并能起到舉一反三的作用。例如,我選取了課外短文《憶老船》,讓學(xué)生閱讀語(yǔ)段。這篇短文寫(xiě)的是作者看見(jiàn)熟悉的老船,“擱在港灣灘頭”“伏在泥濘中”,不僅想起它年輕時(shí)的“捕黃花魚(yú)”“鳳履魚(yú)”的英姿,蘊(yùn)藏著抗日健兒神出鬼沒(méi)地與敵人周旋的風(fēng)光,如今船老朽了。“老”是一個(gè)時(shí)間概念,“過(guò)去的新,變成了今天的老,今天的新也會(huì)變成明天的老。任何生存是一個(gè)過(guò)程,包括太陽(yáng)和偉人,只有過(guò)程有長(zhǎng)有短而已。重要的是不能怠慢時(shí)間”。這篇短文采用倒敘手法,即由眼前的一連串聯(lián)想到以前的事,形成前后對(duì)照,運(yùn)用比喻、擬人的修辭手法,通過(guò)議論和抒情,表達(dá)了作者對(duì)老船的感情。這篇文章以情感為線索,按所見(jiàn)、所憶、所思的順序來(lái)構(gòu)思全文,選取這類(lèi)語(yǔ)段閱讀,就能讓學(xué)生的知識(shí)與能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀得到潛移默化的培養(yǎng),把課程的三維目標(biāo)落到實(shí)處。總之,閱讀教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)就是落實(shí)“三維目標(biāo)”的過(guò)程,也是新的課程理念在閱讀教學(xué)中的體現(xiàn)。我們要積極倡導(dǎo)自主探究的學(xué)習(xí)方式,在閱讀教學(xué)過(guò)程中,積累學(xué)生的知識(shí),培養(yǎng)他們的能力,使他們樹(shù)立積極健康的情感態(tài)度和正確的價(jià)值觀。一、問(wèn)題提出隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也隨之快速提高，我國(guó)大部分地區(qū)的幼兒教育事業(yè)也發(fā)生了翻天覆地的變化，但農(nóng)村的幼教事業(yè)因?yàn)樾畔㈤]塞等原因，雖說(shuō)有了較大的進(jìn)步，卻并沒(méi)有與經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展，這與幼兒教育的重要地位是不相符的。近些年來(lái)，國(guó)家加大了對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的投資，農(nóng)村幼兒教育基礎(chǔ)設(shè)施的整體狀況得到了基本的好轉(zhuǎn)。政府在最新的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中也提出：重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育，努力提高農(nóng)村學(xué)前教育普及程度，著力保證留守兒童入園。多種形式擴(kuò)大農(nóng)村學(xué)前教育資源，新建擴(kuò)建托幼機(jī)構(gòu)，在小學(xué)附設(shè)學(xué)前班，充分利用中小學(xué)布局調(diào)整的富余校舍和教師資源。支持貧困地區(qū)發(fā)展學(xué)前教育。當(dāng)前我國(guó)幼兒教育在全民教育中占有重要的地位，而農(nóng)村的幼兒教育又在全國(guó)的幼兒教育中占重要地位。可見(jiàn)，農(nóng)村幼兒教育已經(jīng)成為我國(guó)幼兒教育的主體。與此同時(shí)，不同類(lèi)型的幼兒園在農(nóng)村應(yīng)運(yùn)而生，如鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心幼兒園、村辦園、“庭院式”幼兒園和學(xué)前班等，它們?cè)谵r(nóng)村幼兒教育的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，使農(nóng)村幼兒接受早期教育的機(jī)會(huì)大大增加。農(nóng)村家長(zhǎng)因外出務(wù)工等方面的原因見(jiàn)識(shí)較廣，對(duì)幼兒教育的需求也逐步提高，如幼兒家長(zhǎng)不再像以前一樣面朝黃土背朝天的生活，他們?cè)S多都在外地務(wù)工，最長(zhǎng)的大概一年才能回家一次，所以就會(huì)出現(xiàn)孩子沒(méi)有人管的問(wèn)題，如果是老年人帶孩子的話，隔代教育孩子的教育方法是什么樣？老人會(huì)不會(huì)太寵愛(ài)孩子？這也是許多家長(zhǎng)擔(dān)心的問(wèn)題。此外隨著家長(zhǎng)知識(shí)水平的提高，他們對(duì)幼兒教育的認(rèn)識(shí)也不斷加深，而現(xiàn)在大多數(shù)農(nóng)村幼兒教育存在著依舊是純學(xué)前班式的教育等方面的問(wèn)題，于是就出現(xiàn)了現(xiàn)有的幼兒教育水平是否符合新時(shí)期家長(zhǎng)的需求、家長(zhǎng)對(duì)幼兒教育的新的需要又是什么樣的呢？諸如此類(lèi)的問(wèn)題很多。另外由于城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐的加快，幼兒家長(zhǎng)對(duì)高質(zhì)量幼兒教育的要求也愈來(lái)愈迫切，本文是在此背景下展開(kāi)的調(diào)查與論述。二、研究方法（一）調(diào)查問(wèn)卷法筆者對(duì)某農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)題調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷和回收都經(jīng)過(guò)精確計(jì)算以確保問(wèn)卷的有效性。（二）訪談法在本研究中，筆者事先擬定的訪談提綱是在先行調(diào)查以及參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上編制而成的。訪談的內(nèi)容圍繞著農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)的教育觀念、訪談對(duì)象為農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)及本人實(shí)習(xí)所在幼兒園的幼兒教師。全部采用提前預(yù)約的形式進(jìn)行訪談。此外，筆者還使用了文獻(xiàn)法，查閱了大量的有關(guān)文獻(xiàn)。三、關(guān)于農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)幼兒教育需求現(xiàn)狀及其原因分析（一）家長(zhǎng)態(tài)度現(xiàn)狀1.對(duì)環(huán)境資源配置的態(tài)度從調(diào)查問(wèn)卷的信息反饋中可以看出大部分家長(zhǎng)認(rèn)為本村幼兒園的玩具數(shù)量種類(lèi)都過(guò)少，他們希望能增添一些，使每個(gè)孩子都玩得更充分。另一方面，家長(zhǎng)也看到幼兒園的兒童讀物只有區(qū)區(qū)幾本，而且年代久遠(yuǎn)，他們盼望圖書(shū)的種類(lèi)和數(shù)量能和孩子的人數(shù)相適應(yīng)，而且圖書(shū)也應(yīng)隨著社會(huì)的發(fā)展而及時(shí)更新，以使兒童知識(shí)的發(fā)展能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，而不至于因?yàn)樯L(zhǎng)在農(nóng)村就輸在起跑線上。在此案例村，幼兒都是半日托，即早晨在家吃過(guò)飯大概上午8點(diǎn)左右到幼兒園里上課，中午11：30左右回家吃飯，下午2：00左右來(lái)到幼兒園，下午5點(diǎn)被家長(zhǎng)接回家。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分家長(zhǎng)都不希望幼兒在幼兒園里吃飯，只有個(gè)別家長(zhǎng)希望幼兒在幼兒園吃飯，由此可以看出該村半日托的設(shè)置還是符合絕大部分家長(zhǎng)的意愿。在幼兒園的物質(zhì)條件方面，幾乎所有的家長(zhǎng)都認(rèn)為條件太差，如本村唯一的幼兒園的大中小三個(gè)班是一間大房子，中間有木板隔開(kāi)，分成三個(gè)小格子房。與縣城幼兒園寬敞明亮的大活動(dòng)室相比，資源配置不合理也不公平。他們迫切希望農(nóng)村幼兒能和城市幼兒享受相同的教育資源，能在更好的條件下成長(zhǎng)。在改善幼兒園的設(shè)施環(huán)境上，家長(zhǎng)希望政府能加大投資，而幼兒的入托費(fèi)用不要有大幅度的提高。2.對(duì)師資配置的態(tài)度在案例村莊的幼兒園內(nèi)，三個(gè)班只有兩個(gè)老師，沒(méi)有保育員。平時(shí)上課時(shí)老師在這個(gè)班講完課留下作業(yè)后就匆匆忙忙去另一個(gè)班講課，總會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)班沒(méi)有老師看護(hù)的情況。對(duì)此家長(zhǎng)很是擔(dān)憂，他們希望每個(gè)班至少要有一個(gè)老師能全天在教室里面看護(hù)，因?yàn)榻處煵粔虻脑捛也徽f(shuō)教學(xué)質(zhì)量提不上去，就連最基本的安全問(wèn)題都保證不了，這些年來(lái)雖說(shuō)沒(méi)出現(xiàn)大的安全事故，但是像幼兒被抓被撓這樣的小事總也避免不了，安全隱患是存在的，如果有老師在的話，有些安全隱患是可以消除的。關(guān)于教師的學(xué)歷方面，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為教師的學(xué)歷水平并不重要，最重要的是要對(duì)孩子的責(zé)任心強(qiáng)。他們希望老師在幼兒園說(shuō)普通話，使幼兒從小在良好的語(yǔ)言氛圍中成長(zhǎng)。3.在課程設(shè)置方面的態(tài)幾乎所有的家長(zhǎng)都希望幼兒在幼兒園學(xué)習(xí)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)之類(lèi)的課程，他們更愿意看見(jiàn)幼兒受到的是學(xué)前班式的教育，更關(guān)心的是幼兒在幼兒園里每天學(xué)會(huì)寫(xiě)幾個(gè)字，會(huì)算幾道算術(shù)題。他們的希望是像舞蹈繪畫(huà)之類(lèi)的課程可開(kāi)可不開(kāi)，如果不開(kāi)更好，即使是小班的家長(zhǎng)想法也是如此。對(duì)于游戲，家長(zhǎng)特別不喜歡，他們認(rèn)為游戲就是純粹的玩，對(duì)于幼兒的學(xué)習(xí)沒(méi)有任何好處，帶領(lǐng)幼兒做游戲完全沒(méi)有必要。幾乎所有的家長(zhǎng)都認(rèn)為只要在幼兒園設(shè)置語(yǔ)文和數(shù)學(xué)這兩門(mén)課程就最好了。4.在私立幼兒園的設(shè)置方面的態(tài)度在案例村中，幼兒的入園率可達(dá)98%，其中有3%的幼兒在外村或鎮(zhèn)上的私立幼兒園，在私立幼兒園就讀的幼兒家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)要好一些，家長(zhǎng)幾乎是做生意的農(nóng)民個(gè)體戶(hù)。絕大部分家長(zhǎng)對(duì)私立幼兒園抱著不了解也不想去了解的態(tài)度，通過(guò)調(diào)查可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：如果私立幼兒園硬件設(shè)施比本村的公立幼兒園要好，但是收費(fèi)高的話也不會(huì)送幼兒去就讀。（二）家長(zhǎng)態(tài)度現(xiàn)狀的原因分析1.對(duì)物質(zhì)資源配置態(tài)度的原因近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，信息傳媒工具也在農(nóng)村普及起來(lái)。許多家長(zhǎng)與以前相比，學(xué)歷水平也有所提高，加上外出務(wù)工的原因知識(shí)面也開(kāi)始變得寬廣。對(duì)于農(nóng)村幼兒教育方面他們有許多新的想法，比如他們希望幼兒園玩具圖書(shū)的數(shù)量和種類(lèi)能夠增多，希望這些資源的配置能在一定程度上促進(jìn)幼兒的智力和知識(shí)的發(fā)展。在幼兒園的托管制度方面，絕大部分家長(zhǎng)則不希望有根本的改動(dòng)，因?yàn)樵谵r(nóng)村他們都是和老人一起吃住，家離幼兒園也很近，最遠(yuǎn)的步行最多20分鐘也能到，所以老人可以有充足的時(shí)間和精力給孩子做飯和接送幼兒，家長(zhǎng)認(rèn)為沒(méi)有必要再多交一份伙食費(fèi)再幼兒園吃飯。在幼兒園教室用房方面，95%的家長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)在的教室用房不滿(mǎn)意，因?yàn)榻淌以谙掠晏斓臅r(shí)候漏雨，下雨的時(shí)候就會(huì)被迫放假，本文作者在走訪時(shí)聽(tīng)到有位家長(zhǎng)這樣說(shuō)：“無(wú)法理解為什么城里的十幾個(gè)孩子的在一間特別大的教室里學(xué)習(xí)，而在這里上百個(gè)孩子卻要擠在一間相對(duì)還要小的漏雨的教室里學(xué)習(xí)，政府總在說(shuō)要教育公平，可是公平的教育到底體現(xiàn)在哪兒啊？”其實(shí)案例村莊本身并不貧困，由村委會(huì)或鎮(zhèn)政府出資修建幼兒園教室并不會(huì)在經(jīng)濟(jì)上有太大的問(wèn)題，可是據(jù)幼兒園老師說(shuō)每次打了修建教室的報(bào)告后，政府和教育局總是相互推托，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)討論了好幾年至今也不知道什么時(shí)候教室能得到有效的修理。95%的家長(zhǎng)認(rèn)為幼兒園物質(zhì)資源的投資應(yīng)該由政府負(fù)責(zé)，他們認(rèn)為政府有責(zé)任和能力做好這件事，如果由家長(zhǎng)來(lái)負(fù)擔(dān)的話，按照他們的收入水平是不可能完成的。2.對(duì)師資配置態(tài)度的原因在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)現(xiàn)在對(duì)老師也提出了新的要求。在幼兒園老師數(shù)量方面，家長(zhǎng)希望老師的數(shù)量能相對(duì)增加，因?yàn)閱螐陌踩矫婵紤]他們的擔(dān)憂就有許多。筆者在幼兒園走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)案例村的幼兒園內(nèi)有96個(gè)孩子，分成大中小三個(gè)班后只有兩個(gè)老師在任教，安全隱患較多，他們認(rèn)為如果老師能時(shí)時(shí)都在關(guān)注幼兒的話就能放心許多。在教師的學(xué)歷方面，家長(zhǎng)認(rèn)為只要老師能?chē)?yán)厲一些，使幼兒在幼兒園里能多識(shí)字多做作業(yè)就行，學(xué)歷水平不重要，教會(huì)幼兒學(xué)習(xí)最重要。3.在課程設(shè)置方面態(tài)度的原因社會(huì)就業(yè)壓力越來(lái)越大，使不少農(nóng)民感覺(jué)到只有好大學(xué)高學(xué)歷才能有一份好的職業(yè)，而且在他們的觀念里只要不是面朝黃土背朝天的生活就是好的生活。所以他們特別希望下一代能夠走出這一畝三分地，而唯一的出路就是好好學(xué)習(xí)考大學(xué)。從幼兒的幼兒園生活開(kāi)始他們就重視幼兒的文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，很少考慮素質(zhì)的培養(yǎng)，幾乎是高考考什么，幼兒園就應(yīng)該為高考打下什么樣的基礎(chǔ)，幼兒每天回到家家長(zhǎng)問(wèn)得最多的是今天學(xué)了幾個(gè)字，會(huì)做幾道數(shù)學(xué)題這樣的問(wèn)題。所以在幼兒園的課程設(shè)置方面，絕大部分家長(zhǎng)認(rèn)為只要開(kāi)設(shè)語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)這樣的課程就好，別的課程就是在浪費(fèi)時(shí)間，最好不要學(xué)。本文作者認(rèn)為有這樣的想法也是在社會(huì)壓力太大和農(nóng)民本身的素質(zhì)水平造成的。4.對(duì)私立幼兒園態(tài)度的原因在案例農(nóng)村中，幾乎所有的家長(zhǎng)都不想把幼兒送到私立幼兒園去，其中一個(gè)主要的原因就是因?yàn)樗搅⒂變簣@收費(fèi)太高。在筆者走訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)私立幼兒園收費(fèi)是每個(gè)月300元左右，像農(nóng)村本村公立幼兒園每學(xué)期五個(gè)月才收費(fèi)300元，相差太多，而且學(xué)習(xí)的知識(shí)也差不多，按照他們的收入水平，把幼兒送到私立幼兒園去是一個(gè)很大負(fù)擔(dān)，何況一般家庭都有兩個(gè)孩子。綜上所述，為了能更好地發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)重視農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)對(duì)學(xué)前教育需求的合理要求，不合理、不科學(xué)的觀念和想法應(yīng)該給予積極的引導(dǎo)。人的差異在于業(yè)余時(shí)間運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)1運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程揚(yáng)中市中醫(yī)院推拿科王德亞運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒2嬰幼兒腹瀉亦名消化不良,是以腹瀉為主要癥狀的一種常見(jiàn)病。本病四季皆可發(fā)生而尤以夏、秋兩季為多。如治療不及時(shí),遷延日久可影響嬰幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。重癥患者還可出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列嚴(yán)重癥狀,危及生【診斷】1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)院管理局發(fā)布的“中華人民共和國(guó)中醫(yī)院行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”之“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”(ZY/001.1~001.9-94)“小兒腹瀉診斷依據(jù)”制定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下嬰幼兒腹瀉亦名消化不良,是以腹瀉為主31)大便次數(shù)增多,每日3~5次,多達(dá)10次以上,呈淡黃色,如蛋花湯樣,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有惡心,嘔吐腹痛,發(fā)熱,口渴等癥。(2)有乳食不節(jié),飲食不潔或感受時(shí)邪的病史。■(3)重者腹瀉及嘔吐較嚴(yán)重者,可見(jiàn)小便短少,體溫升高,煩渴神萎,皮膚干癟,囟門(mén)凹陷,目珠下陷,啼哭無(wú)淚,口唇櫻紅,呼吸深長(zhǎng),腹脹等癥。1)大便次數(shù)增多,每日3~5次,多達(dá)104(4)大便鏡檢可有脂肪球,少量紅白細(xì)胞。(5)大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長(zhǎng),或分離輪狀病毒等。(6)重癥腹瀉有脫水、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。(4)大便鏡檢可有脂肪球,少量紅白細(xì)胞。52鑒別診斷本病需與杄菌性痢疾、嬰兒出血性腸炎生理性腹瀉等疾病相鑒別1)桿菌痢疾嬰兒痢疾表現(xiàn)多不典型常無(wú)膿血便,臨床呈一般腹瀉的表現(xiàn),較難鑒別。應(yīng)注意流行情況,常能問(wèn)出接觸史。排便前常哭鬧示里急后重。仔細(xì)觀察可見(jiàn)患兒大便頻繁,但每次量不多有時(shí)可見(jiàn)水樣便糞質(zhì)中混有膿血,鏡下有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。而大腸桿菌腸炎每次便量多,一部分每次可達(dá)20m以上,大便中粘液常見(jiàn),但極少稠膿偶有少數(shù)白細(xì)胞與紅細(xì)胞,應(yīng)培養(yǎng)鑒別。2鑒別診斷62)嬰兒出血性腸炎起病與大腸桿菌腸炎無(wú)異,但治療后腹瀉不止且病情加重,腹脹較重,高熱、頻繁嘔吐,重者吐咖啡樣物。大便早期呈水樣,潛血試驗(yàn)陰性,以后出現(xiàn)典型的暗紅色果醬樣大便。脫水重,可早期出現(xiàn)休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。■(3)生理性腹瀉滲出性體質(zhì)小兒可生后不久即開(kāi)始排黃綠色稀便,大便次數(shù)多但不吐,食欲好,體重增加正常。到添加輔食后,大便自然恢復(fù)正常。2)嬰兒出血性腸炎起病與大腸桿菌腸73.中醫(yī)癥候診斷■(1)傷食瀉:大便酸臭,或如敗卵,腹部脹滿(mǎn),口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴惡心嘔吐。舌苔厚膩,脈滑有力■(2)濕熱瀉:瀉如水樣,每日數(shù)次或數(shù)十次,色褐而臭,可有粘液,肛門(mén)灼熱,小便短赤,發(fā)熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。(3)寒濕瀉:大便每日數(shù)次或十?dāng)?shù)次,色較淡,可伴有少量粘液,無(wú)臭氣,精神不振,不渴或渴不欲飲,腹?jié)M。舌苔白膩,脈濡(4)脾虛瀉:久瀉不止,或反復(fù)發(fā)作,大便稀薄,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān)?神疲納呆,面色少華。舌質(zhì)偏淡,苔薄脈弱無(wú)力3.中醫(yī)癥候診斷8【用物準(zhǔn)備】推拿治療床,推拿治療巾,滑石粉或爽身粉等。■【治療】1.摩腹:用手掌掌面或食、中、無(wú)名指指面附著于嬰幼兒腹部,以腕關(guān)節(jié)為中心,作環(huán)行撫摩5分鐘(傷食瀉和濕熱瀉者順時(shí)針?lè)较蚰Ω?手法稍重;寒濕瀉和脾虛瀉者逆時(shí)針?lè)较蚰Ω?手法較輕)■2.揉臍:用掌根或中指指面吸定于嬰幼兒肚臍,輕輕回環(huán)揉動(dòng)200次【用物準(zhǔn)備】93.補(bǔ)脾經(jīng):用拇指羅紋面著力,在嬰幼兒拇指羅紋面上輕輕旋轉(zhuǎn)推動(dòng)200次愛(ài)麗女性網(wǎng)系3.補(bǔ)脾經(jīng):用拇指羅紋面著力,在嬰幼兒104.揉足三里:用拇指羅紋面吸定于嬰幼兒足三里穴,輕輕回環(huán)揉動(dòng)200次揉龜尾:用拇指或中指指端吸定于嬰幼兒尾椎骨端,輕輕回環(huán)揉動(dòng)200次圖218揉龜尾4.揉足三里:用拇指羅紋面吸定于嬰幼兒11運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件12運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件13運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件14運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件15運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件16運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件17運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件18運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件19運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件20運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件21運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件22運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程課件2326、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2426、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必人的差異在于業(yè)余時(shí)間運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程人的差異在于業(yè)余時(shí)間運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程揚(yáng)中市中醫(yī)院推拿科王德亞嬰幼兒腹瀉亦名消化不良,是以腹瀉為主要癥狀的一種常見(jiàn)病。本病四季皆可發(fā)生而尤以夏、秋兩季為多。如治療不及時(shí),遷延日久可影響嬰幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。重癥患者還可出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列嚴(yán)重癥狀,危及生【診斷】1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)院管理局發(fā)布的“中華人民共和國(guó)中醫(yī)院行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”之“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”(ZY/001.1~001.9-94)“小兒腹瀉診斷依據(jù)”制定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下新頒布的《課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了“知識(shí)與能力,過(guò)程的方法,情感態(tài)度與價(jià)值觀”三個(gè)維度的課程目標(biāo)。閱讀教學(xué)該如何體現(xiàn)三維目標(biāo),這是我們每一個(gè)語(yǔ)文教育工作者必須思考的問(wèn)題,就此筆者談一談自己粗淺的體會(huì)。一、激發(fā)興趣,找出整體感知的起點(diǎn)閱讀教學(xué)最基本的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)能力,即學(xué)生讀一篇文章首先要緊緊抓住作者用了哪幾項(xiàng)主要材料,通過(guò)怎樣的編排,表達(dá)什么認(rèn)識(shí)和思想,簡(jiǎn)單地講就是文章所寫(xiě)的是什么人什么事,體現(xiàn)的什么觀點(diǎn)或所寫(xiě)事物的什么特征,表現(xiàn)的什么思想感情。總之,要求學(xué)生通讀全篇,全面地去感知文章。要取得良好的閱讀效果,就要激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,找出閱讀的起點(diǎn)。例如《皇帝的新裝》一文,就“新裝”一詞稍加提示,便理出敘事的線索,然后讓學(xué)生注意故事情節(jié)由此展開(kāi),那么學(xué)生一定會(huì)在閱讀中真切地感知“皇帝愛(ài)新裝→騙子做新裝→大臣看新裝→皇帝穿新裝”以及“新裝被戳穿”的故事情節(jié)。在這里,“新裝”成了感知的起點(diǎn),而這個(gè)起點(diǎn)恰恰是接通全文的主干,學(xué)生把握住這點(diǎn),就會(huì)提高對(duì)故事整體感知的質(zhì)量。學(xué)生知識(shí)與能力的基礎(chǔ)不同,整體感知的起點(diǎn)也就不同。例如,提問(wèn)“百草園”和“三味書(shū)屋”各寫(xiě)了哪些內(nèi)容,這是較低的起點(diǎn),可用“從……到……”來(lái)提示讓學(xué)生考慮。提問(wèn)“百草園和”和“三味書(shū)室”有什么聯(lián)系,二者分別表現(xiàn)了怎樣的思想感情,這就把起點(diǎn)提高了。要想提高感知的起點(diǎn),就要從絕大多數(shù)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)出發(fā),要善于從學(xué)生似乎無(wú)疑的地方生出疑問(wèn)。如果學(xué)生構(gòu)成整體感知有困難,可提倡采用查字典、找資料、小組討論交流等方法,通過(guò)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)后,再進(jìn)入感知起點(diǎn)的提高階段。二、由淺入深,循序漸進(jìn),使知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力三、在閱讀中培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣文學(xué)是借語(yǔ)言來(lái)作雕形描寫(xiě)的藝術(shù)。文學(xué)作品中的形象是具體的、可感的,只要調(diào)動(dòng)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),學(xué)生就能在音像中“看到”“聽(tīng)到”作者所描寫(xiě)的事物,進(jìn)入作者所創(chuàng)設(shè)的意境,使學(xué)生感知語(yǔ)言的優(yōu)美和諧,品味作品意境之美。如讀朱自清的《春》這篇結(jié)構(gòu)精巧、詩(shī)意盎然的散文時(shí),可讓學(xué)生邊讀邊想春天花開(kāi)爭(zhēng)榮,生機(jī)勃勃,以及春的創(chuàng)造力和帶給人們的無(wú)限希望,旨在激勵(lì)人們辛勤勞作、奮勇向前。魯迅小說(shuō)《社戲》中有這樣一段景物描寫(xiě):“兩岸的豆麥和河底的水草所散發(fā)出來(lái)的清香,夾雜在水氣中撲面的吹來(lái);月色便朦朧在這水氣里。”學(xué)生讀時(shí),可在念完“河底的水草散發(fā)出來(lái)的清香”之后,深深地吸一口氣,仿佛親自嗅到了它的“清香”似的,然后異常舒展地將這口氣呼出,隨之輕松地朗讀下一句“夾雜在水氣中撲面吹來(lái)”,把作品的“我”陶醉在朦朧月色中的美好情形形象地描繪出來(lái),進(jìn)入溫馨的春夜意境。教師在閱讀教學(xué)中應(yīng)該將教材本身具有的審美價(jià)值充分展示在學(xué)生面前,讓學(xué)生自覺(jué)地感受它,體會(huì)作者是怎樣創(chuàng)造美的,然后誘發(fā)學(xué)生產(chǎn)生一種積極品味教材作品美的沖動(dòng)。四、圍繞“三維目標(biāo)”,精心選擇語(yǔ)段,是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的重要舉措選擇語(yǔ)段(含課內(nèi)外)要短而精,尤其要從“知識(shí)和能力,過(guò)程和方法,情感態(tài)度和價(jià)值觀”三方面去考慮。精彩的語(yǔ)段不僅要有精妙的語(yǔ)言,而且包含數(shù)學(xué)、詞匯、句子標(biāo)點(diǎn)、修辭的知識(shí),還涉及到中心選材、層次結(jié)構(gòu)、表達(dá)描寫(xiě)等方面的技巧。因此,在閱讀教學(xué)中教師要扣住精彩語(yǔ)段中的綜合性知識(shí)點(diǎn),把字詞篇章教學(xué)同語(yǔ)段閱讀結(jié)合起來(lái),讓三維目標(biāo)落實(shí)在語(yǔ)段閱讀中,就能給學(xué)生以具體深刻的印象,并能起到舉一反三的作用。例如,我選取了課外短文《憶老船》,讓學(xué)生閱讀語(yǔ)段。這篇短文寫(xiě)的是作者看見(jiàn)熟悉的老船,“擱在港灣灘頭”“伏在泥濘中”,不僅想起它年輕時(shí)的“捕黃花魚(yú)”“鳳履魚(yú)”的英姿,蘊(yùn)藏著抗日健兒神出鬼沒(méi)地與敵人周旋的風(fēng)光,如今船老朽了。“老”是一個(gè)時(shí)間概念,“過(guò)去的新,變成了今天的老,今天的新也會(huì)變成明天的老。任何生存是一個(gè)過(guò)程,包括太陽(yáng)和偉人,只有過(guò)程有長(zhǎng)有短而已。重要的是不能怠慢時(shí)間”。這篇短文采用倒敘手法,即由眼前的一連串聯(lián)想到以前的事,形成前后對(duì)照,運(yùn)用比喻、擬人的修辭手法,通過(guò)議論和抒情,表達(dá)了作者對(duì)老船的感情。這篇文章以情感為線索,按所見(jiàn)、所憶、所思的順序來(lái)構(gòu)思全文,選取這類(lèi)語(yǔ)段閱讀,就能讓學(xué)生的知識(shí)與能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀得到潛移默化的培養(yǎng),把課程的三維目標(biāo)落到實(shí)處。總之,閱讀教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)就是落實(shí)“三維目標(biāo)”的過(guò)程,也是新的課程理念在閱讀教學(xué)中的體現(xiàn)。我們要積極倡導(dǎo)自主探究的學(xué)習(xí)方式,在閱讀教學(xué)過(guò)程中,積累學(xué)生的知識(shí),培養(yǎng)他們的能力,使他們樹(shù)立積極健康的情感態(tài)度和正確的價(jià)值觀。一、問(wèn)題提出隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也隨之快速提高，我國(guó)大部分地區(qū)的幼兒教育事業(yè)也發(fā)生了翻天覆地的變化，但農(nóng)村的幼教事業(yè)因?yàn)樾畔㈤]塞等原因，雖說(shuō)有了較大的進(jìn)步，卻并沒(méi)有與經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展，這與幼兒教育的重要地位是不相符的。近些年來(lái)，國(guó)家加大了對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的投資，農(nóng)村幼兒教育基礎(chǔ)設(shè)施的整體狀況得到了基本的好轉(zhuǎn)。政府在最新的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中也提出：重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育，努力提高農(nóng)村學(xué)前教育普及程度，著力保證留守兒童入園。多種形式擴(kuò)大農(nóng)村學(xué)前教育資源，新建擴(kuò)建托幼機(jī)構(gòu)，在小學(xué)附設(shè)學(xué)前班，充分利用中小學(xué)布局調(diào)整的富余校舍和教師資源。支持貧困地區(qū)發(fā)展學(xué)前教育。當(dāng)前我國(guó)幼兒教育在全民教育中占有重要的地位，而農(nóng)村的幼兒教育又在全國(guó)的幼兒教育中占重要地位。可見(jiàn)，農(nóng)村幼兒教育已經(jīng)成為我國(guó)幼兒教育的主體。與此同時(shí)，不同類(lèi)型的幼兒園在農(nóng)村應(yīng)運(yùn)而生，如鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心幼兒園、村辦園、“庭院式”幼兒園和學(xué)前班等，它們?cè)谵r(nóng)村幼兒教育的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，使農(nóng)村幼兒接受早期教育的機(jī)會(huì)大大增加。農(nóng)村家長(zhǎng)因外出務(wù)工等方面的原因見(jiàn)識(shí)較廣，對(duì)幼兒教育的需求也逐步提高，如幼兒家長(zhǎng)不再像以前一樣面朝黃土背朝天的生活，他們?cè)S多都在外地務(wù)工，最長(zhǎng)的大概一年才能回家一次，所以就會(huì)出現(xiàn)孩子沒(méi)有人管的問(wèn)題，如果是老年人帶孩子的話，隔代教育孩子的教育方法是什么樣？老人會(huì)不會(huì)太寵愛(ài)孩子？這也是許多家長(zhǎng)擔(dān)心的問(wèn)題。此外隨著家長(zhǎng)知識(shí)水平的提高，他們對(duì)幼兒教育的認(rèn)識(shí)也不斷加深，而現(xiàn)在大多數(shù)農(nóng)村幼兒教育存在著依舊是純學(xué)前班式的教育等方面的問(wèn)題，于是就出現(xiàn)了現(xiàn)有的幼兒教育水平是否符合新時(shí)期家長(zhǎng)的需求、家長(zhǎng)對(duì)幼兒教育的新的需要又是什么樣的呢？諸如此類(lèi)的問(wèn)題很多。另外由于城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐的加快，幼兒家長(zhǎng)對(duì)高質(zhì)量幼兒教育的要求也愈來(lái)愈迫切，本文是在此背景下展開(kāi)的調(diào)查與論述。二、研究方法（一）調(diào)查問(wèn)卷法筆者對(duì)某農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)題調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷和回收都經(jīng)過(guò)精確計(jì)算以確保問(wèn)卷的有效性。（二）訪談法在本研究中，筆者事先擬定的訪談提綱是在先行調(diào)查以及參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上編制而成的。訪談的內(nèi)容圍繞著農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)的教育觀念、訪談對(duì)象為農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)及本人實(shí)習(xí)所在幼兒園的幼兒教師。全部采用提前預(yù)約的形式進(jìn)行訪談。此外，筆者還使用了文獻(xiàn)法，查閱了大量的有關(guān)文獻(xiàn)。三、關(guān)于農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)幼兒教育需求現(xiàn)狀及其原因分析（一）家長(zhǎng)態(tài)度現(xiàn)狀1.對(duì)環(huán)境資源配置的態(tài)度從調(diào)查問(wèn)卷的信息反饋中可以看出大部分家長(zhǎng)認(rèn)為本村幼兒園的玩具數(shù)量種類(lèi)都過(guò)少，他們希望能增添一些，使每個(gè)孩子都玩得更充分。另一方面，家長(zhǎng)也看到幼兒園的兒童讀物只有區(qū)區(qū)幾本，而且年代久遠(yuǎn)，他們盼望圖書(shū)的種類(lèi)和數(shù)量能和孩子的人數(shù)相適應(yīng)，而且圖書(shū)也應(yīng)隨著社會(huì)的發(fā)展而及時(shí)更新，以使兒童知識(shí)的發(fā)展能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，而不至于因?yàn)樯L(zhǎng)在農(nóng)村就輸在起跑線上。在此案例村，幼兒都是半日托，即早晨在家吃過(guò)飯大概上午8點(diǎn)左右到幼兒園里上課，中午11：30左右回家吃飯，下午2：00左右來(lái)到幼兒園，下午5點(diǎn)被家長(zhǎng)接回家。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分家長(zhǎng)都不希望幼兒在幼兒園里吃飯，只有個(gè)別家長(zhǎng)希望幼兒在幼兒園吃飯，由此可以看出該村半日托的設(shè)置還是符合絕大部分家長(zhǎng)的意愿。在幼兒園的物質(zhì)條件方面，幾乎所有的家長(zhǎng)都認(rèn)為條件太差，如本村唯一的幼兒園的大中小三個(gè)班是一間大房子，中間有木板隔開(kāi)，分成三個(gè)小格子房。與縣城幼兒園寬敞明亮的大活動(dòng)室相比，資源配置不合理也不公平。他們迫切希望農(nóng)村幼兒能和城市幼兒享受相同的教育資源，能在更好的條件下成長(zhǎng)。在改善幼兒園的設(shè)施環(huán)境上，家長(zhǎng)希望政府能加大投資，而幼兒的入托費(fèi)用不要有大幅度的提高。2.對(duì)師資配置的態(tài)度在案例村莊的幼兒園內(nèi)，三個(gè)班只有兩個(gè)老師，沒(méi)有保育員。平時(shí)上課時(shí)老師在這個(gè)班講完課留下作業(yè)后就匆匆忙忙去另一個(gè)班講課，總會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)班沒(méi)有老師看護(hù)的情況。對(duì)此家長(zhǎng)很是擔(dān)憂，他們希望每個(gè)班至少要有一個(gè)老師能全天在教室里面看護(hù)，因?yàn)榻處煵粔虻脑捛也徽f(shuō)教學(xué)質(zhì)量提不上去，就連最基本的安全問(wèn)題都保證不了，這些年來(lái)雖說(shuō)沒(méi)出現(xiàn)大的安全事故，但是像幼兒被抓被撓這樣的小事總也避免不了，安全隱患是存在的，如果有老師在的話，有些安全隱患是可以消除的。關(guān)于教師的學(xué)歷方面，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為教師的學(xué)歷水平并不重要，最重要的是要對(duì)孩子的責(zé)任心強(qiáng)。他們希望老師在幼兒園說(shuō)普通話，使幼兒從小在良好的語(yǔ)言氛圍中成長(zhǎng)。3.在課程設(shè)置方面的態(tài)幾乎所有的家長(zhǎng)都希望幼兒在幼兒園學(xué)習(xí)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)之類(lèi)的課程，他們更愿意看見(jiàn)幼兒受到的是學(xué)前班式的教育，更關(guān)心的是幼兒在幼兒園里每天學(xué)會(huì)寫(xiě)幾個(gè)字，會(huì)算幾道算術(shù)題。他們的希望是像舞蹈繪畫(huà)之類(lèi)的課程可開(kāi)可不開(kāi)，如果不開(kāi)更好，即使是小班的家長(zhǎng)想法也是如此。對(duì)于游戲，家長(zhǎng)特別不喜歡，他們認(rèn)為游戲就是純粹的玩，對(duì)于幼兒的學(xué)習(xí)沒(méi)有任何好處，帶領(lǐng)幼兒做游戲完全沒(méi)有必要。幾乎所有的家長(zhǎng)都認(rèn)為只要在幼兒園設(shè)置語(yǔ)文和數(shù)學(xué)這兩門(mén)課程就最好了。4.在私立幼兒園的設(shè)置方面的態(tài)度在案例村中，幼兒的入園率可達(dá)98%，其中有3%的幼兒在外村或鎮(zhèn)上的私立幼兒園，在私立幼兒園就讀的幼兒家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)要好一些，家長(zhǎng)幾乎是做生意的農(nóng)民個(gè)體戶(hù)。絕大部分家長(zhǎng)對(duì)私立幼兒園抱著不了解也不想去了解的態(tài)度，通過(guò)調(diào)查可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：如果私立幼兒園硬件設(shè)施比本村的公立幼兒園要好，但是收費(fèi)高的話也不會(huì)送幼兒去就讀。（二）家長(zhǎng)態(tài)度現(xiàn)狀的原因分析1.對(duì)物質(zhì)資源配置態(tài)度的原因近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，信息傳媒工具也在農(nóng)村普及起來(lái)。許多家長(zhǎng)與以前相比，學(xué)歷水平也有所提高，加上外出務(wù)工的原因知識(shí)面也開(kāi)始變得寬廣。對(duì)于農(nóng)村幼兒教育方面他們有許多新的想法，比如他們希望幼兒園玩具圖書(shū)的數(shù)量和種類(lèi)能夠增多，希望這些資源的配置能在一定程度上促進(jìn)幼兒的智力和知識(shí)的發(fā)展。在幼兒園的托管制度方面，絕大部分家長(zhǎng)則不希望有根本的改動(dòng)，因?yàn)樵谵r(nóng)村他們都是和老人一起吃住，家離幼兒園也很近，最遠(yuǎn)的步行最多20分鐘也能到，所以老人可以有充足的時(shí)間和精力給孩子做飯和接送幼兒，家長(zhǎng)認(rèn)為沒(méi)有必要再多交一份伙食費(fèi)再幼兒園吃飯。在幼兒園教室用房方面，95%的家長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)在的教室用房不滿(mǎn)意，因?yàn)榻淌以谙掠晏斓臅r(shí)候漏雨，下雨的時(shí)候就會(huì)被迫放假，本文作者在走訪時(shí)聽(tīng)到有位家長(zhǎng)這樣說(shuō)：“無(wú)法理解為什么城里的十幾個(gè)孩子的在一間特別大的教室里學(xué)習(xí)，而在這里上百個(gè)孩子卻要擠在一間相對(duì)還要小的漏雨的教室里學(xué)習(xí)，政府總在說(shuō)要教育公平，可是公平的教育到底體現(xiàn)在哪兒啊？”其實(shí)案例村莊本身并不貧困，由村委會(huì)或鎮(zhèn)政府出資修建幼兒園教室并不會(huì)在經(jīng)濟(jì)上有太大的問(wèn)題，可是據(jù)幼兒園老師說(shuō)每次打了修建教室的報(bào)告后，政府和教育局總是相互推托，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)討論了好幾年至今也不知道什么時(shí)候教室能得到有效的修理。95%的家長(zhǎng)認(rèn)為幼兒園物質(zhì)資源的投資應(yīng)該由政府負(fù)責(zé)，他們認(rèn)為政府有責(zé)任和能力做好這件事，如果由家長(zhǎng)來(lái)負(fù)擔(dān)的話，按照他們的收入水平是不可能完成的。2.對(duì)師資配置態(tài)度的原因在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)現(xiàn)在對(duì)老師也提出了新的要求。在幼兒園老師數(shù)量方面，家長(zhǎng)希望老師的數(shù)量能相對(duì)增加，因?yàn)閱螐陌踩矫婵紤]他們的擔(dān)憂就有許多。筆者在幼兒園走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)案例村的幼兒園內(nèi)有96個(gè)孩子，分成大中小三個(gè)班后只有兩個(gè)老師在任教，安全隱患較多，他們認(rèn)為如果老師能時(shí)時(shí)都在關(guān)注幼兒的話就能放心許多。在教師的學(xué)歷方面，家長(zhǎng)認(rèn)為只要老師能?chē)?yán)厲一些，使幼兒在幼兒園里能多識(shí)字多做作業(yè)就行，學(xué)歷水平不重要，教會(huì)幼兒學(xué)習(xí)最重要。3.在課程設(shè)置方面態(tài)度的原因社會(huì)就業(yè)壓力越來(lái)越大，使不少農(nóng)民感覺(jué)到只有好大學(xué)高學(xué)歷才能有一份好的職業(yè)，而且在他們的觀念里只要不是面朝黃土背朝天的生活就是好的生活。所以他們特別希望下一代能夠走出這一畝三分地，而唯一的出路就是好好學(xué)習(xí)考大學(xué)。從幼兒的幼兒園生活開(kāi)始他們就重視幼兒的文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，很少考慮素質(zhì)的培養(yǎng)，幾乎是高考考什么，幼兒園就應(yīng)該為高考打下什么樣的基礎(chǔ)，幼兒每天回到家家長(zhǎng)問(wèn)得最多的是今天學(xué)了幾個(gè)字，會(huì)做幾道數(shù)學(xué)題這樣的問(wèn)題。所以在幼兒園的課程設(shè)置方面，絕大部分家長(zhǎng)認(rèn)為只要開(kāi)設(shè)語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)這樣的課程就好，別的課程就是在浪費(fèi)時(shí)間，最好不要學(xué)。本文作者認(rèn)為有這樣的想法也是在社會(huì)壓力太大和農(nóng)民本身的素質(zhì)水平造成的。4.對(duì)私立幼兒園態(tài)度的原因在案例農(nóng)村中，幾乎所有的家長(zhǎng)都不想把幼兒送到私立幼兒園去，其中一個(gè)主要的原因就是因?yàn)樗搅⒂變簣@收費(fèi)太高。在筆者走訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)私立幼兒園收費(fèi)是每個(gè)月300元左右，像農(nóng)村本村公立幼兒園每學(xué)期五個(gè)月才收費(fèi)300元，相差太多，而且學(xué)習(xí)的知識(shí)也差不多，按照他們的收入水平，把幼兒送到私立幼兒園去是一個(gè)很大負(fù)擔(dān)，何況一般家庭都有兩個(gè)孩子。綜上所述，為了能更好地發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育事業(yè)，政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)重視農(nóng)村幼兒家長(zhǎng)對(duì)學(xué)前教育需求的合理要求，不合理、不科學(xué)的觀念和想法應(yīng)該給予積極的引導(dǎo)。人的差異在于業(yè)余時(shí)間運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)25運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒腹瀉技術(shù)操作規(guī)程揚(yáng)中市中醫(yī)院推拿科王德亞運(yùn)脾止瀉法推拿治療小兒26嬰幼兒腹瀉亦名消化不良,是以腹瀉為主要癥狀的一種常見(jiàn)病。本病四季皆可發(fā)生而尤以夏、秋兩季為多。如治療不及時(shí),遷延日久可影響嬰幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。重癥患者還可出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列嚴(yán)重癥狀,危及生【診斷】1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)院管理局發(fā)布的“中華人民共和國(guó)中醫(yī)院行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”之“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”(ZY/001.1~001.9-94)“小兒腹瀉診斷依據(jù)”制定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下嬰幼兒腹瀉亦名消化不良,是以腹瀉為主271)大便次數(shù)增多,每日3~5次,多達(dá)10次以上,呈淡黃色,如蛋花湯樣,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有惡心,嘔吐腹痛,發(fā)熱,口渴等癥。(2)有乳食不節(jié),飲食不潔或感受時(shí)邪的病史。■(3)重者腹瀉及嘔吐較嚴(yán)重者,可見(jiàn)小便短少,體溫升高,煩渴神萎,皮膚干癟,囟門(mén)凹陷,目珠下陷,啼哭無(wú)淚,口唇櫻紅,呼吸深長(zhǎng),腹脹等癥。1)大便次數(shù)增多,每日3~5次,多達(dá)1028(4)大便鏡檢可有脂肪球,少量紅白細(xì)胞。(5)大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長(zhǎng),或分離輪狀病毒等。(6)重癥腹瀉有脫水、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊