幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺痘的影像診斷價值棘突征指在CT片上類球形結(jié)塊灶之邊緣有一或二個或多個棘狀突起,使病灶輪廓不規(guī)則,個別呈鋸齒狀。語文在初中課程體系中占有特別重要的地位，是學生學習其他知識的根本。沒有語文基礎(chǔ)，其他課程的學習都將會困難重重。因為任何一種學習都需要具有文本閱讀理解的能力，所以，提高語文教學效果，事關(guān)學生學習效率提高的大事。閱讀教學是語文教學的重點與核心，做好閱讀教學就是提高了語文教學效果。閱讀教學可以說占據(jù)了語文教學的半壁江山，提高閱讀教學質(zhì)量是提高學生綜合素質(zhì)的重要途徑。初中是學生學習的關(guān)鍵時期，是學生形成學習能力和良好學習習慣的關(guān)鍵時期。因此，初中語文教學要把閱讀教學作為重點內(nèi)容。一、通過背景資料理解文本語文教材中編排了很多經(jīng)典文章，這些文章在寫作之時都具有一定的特殊原因，作者都是在一種特別的心境下才會創(chuàng)作出優(yōu)秀的文章。所以在教學中，教師要重視對文章背景的介紹，幫助學生理解課文。學生理解了課文，對文章的思想內(nèi)涵就有一個準確的把握。利用背景資料這一教學資源促進學生對文章的理解，是提高閱讀教學效果的重要環(huán)節(jié)，也是幫助學生理解文本主題的重要方法。閱讀是讀者和作者的心靈對話，是讀者與作者的靈魂相交，能夠和讀者產(chǎn)生共鳴的文章，才可以更好地達到理解的目的，文本、作者、學生之間的相互溝通的橋梁就是文本內(nèi)容，如果利用背景介紹，可以幫助學生更深刻地了解作者以及作者的作品。對背景資料的介紹和理解，是幫助學生提高欣賞能力的途徑，也是實現(xiàn)情感態(tài)度價值觀教學目標的重要途徑。比如，在教學《海燕》一課時，該文寫于1901年，當時反對沙皇統(tǒng)治的革命斗爭蓬勃興起，高爾基目睹了沙皇政府的黑暗統(tǒng)治，極為憤慨，寫成了短篇小說《春天的旋律》，《海燕》就是這篇小說的尾聲部分。《海燕》就是一只鳥兒在《春天的旋律》結(jié)尾部分所唱的歌。學生了解了這樣的寫作背景后，對文章內(nèi)容的理解就會更加容易。二、通過營造氛圍促進閱讀教學語文教學具有自己獨特的性質(zhì)。文字是表情達意的，所以，文字中都蘊含著一定的內(nèi)涵。初中學生由于他們的年齡特點和心理特點，他們的情緒特別容易激動，學習活動中的感情色彩非常濃郁，他們的學習受感情支配，喜歡老師才喜歡老師的教學。他們的學習需要學習環(huán)境的烘托和學習氛圍的感染。皮亞杰的建構(gòu)主義教學理論認為學生學習需要四個要素，學習環(huán)境就是其中一項重要的因素。教師要在教學前和教學中為學生營造一種良好的氛圍，創(chuàng)設(shè)必要的學習環(huán)境，讓學生在一種和教學內(nèi)容相融合的氛圍中開始學習。我們所倡導(dǎo)的教學情境可以作為一種教學因素，是為教學效果提高服務(wù)的。教學情境具有十分強烈的感情色彩，具有理性和感性相互融合的特點。教師善于從多種角度為學生營造學習環(huán)境和學習氛圍，激發(fā)學生潛在的學習動力和能力。還是以《海燕》一課的教學為例，這首詞磅礴大氣，豪氣沖天。我在教學時，為學生用多媒體展示了一幅幅暴風雨來臨的前夕，海面波濤洶涌的畫面，還播放了部分電影片段，學生看著畫面，生發(fā)出無限的聯(lián)想，為學生對文章的理解提供了恰當?shù)姆諊颓榫场Ｈ⑼ㄟ^個性理解感悟閱讀的快樂文章的閱讀和音樂的欣賞是一樣的，一個人一個感受，一個人一個見解。而在初中語文教學中，更多的時候是追求一種共性化的閱讀理解。而實際是仁者見仁、智者見智的閱讀更適合學生，也更適合閱讀理解。一篇文章給不同的學生閱讀就會有不同的感悟和體會，這種感悟和理解與學生的成長環(huán)境、認知水平密切相關(guān)，甚至和學生的生活經(jīng)歷有關(guān)，可以喚起學生不同的感受和感悟。因此在語文閱讀教學中，不必強求整齊劃一，不必要求學生的理解一致。應(yīng)該允許學生的個性化閱讀和差異性理解，老師對此不必大驚小怪，應(yīng)該正確對待，甚至可以鼓勵學生的差異性理解和感悟，對出新、出彩的理解觀點，應(yīng)該及時給予肯定和鼓勵，讓學生的創(chuàng)新意識得到認可和發(fā)揚。初中語文的閱讀理解是閱讀教學的重點，教師應(yīng)該不斷探索提高閱讀教學效果的途徑，創(chuàng)新教學方法，優(yōu)化教學模式，為學生的閱讀積累和文化積淀，打造一個良好的學習環(huán)境，創(chuàng)設(shè)一個有利于學習和提高的學習情境。教學目標是課堂教學的出發(fā)點，也是歸宿，它決定著課堂中教與學的走向與結(jié)果。依據(jù)《義務(wù)教育數(shù)學課程標準》中的學段要求，結(jié)合教材所呈現(xiàn)的素材分解目標，通過行為主體、行為表現(xiàn)、行為條件和表現(xiàn)程度四個方面對目標進行闡述，使得課程標準要求具體化，具體目標行為化，進而依據(jù)目標設(shè)計教學活動，這樣的教學活動更有目的性和適切性。分解后的目標可觀、可感，為后續(xù)的評價提供了切實可行的標準。下面就以蘇教版五年級下冊“方程的意義”為例，簡單闡述如何分解課程標準，設(shè)計課時目標，如何對應(yīng)目標設(shè)計教學活動。【課程標準的表述】能用方程表示簡單情境中的等量關(guān)系（數(shù)學課程標準第二學段P22）【教材內(nèi)容的安排】蘇教版五年級下冊第1～2頁例1、例2及相應(yīng)的“練一練”，練習一第1～2題。【學情分析】知識準備：（1）學生在以前的學習中就已經(jīng)接觸了大量加、減、乘、除的等式，只是沒有明確提出等式的概念，對于含有未知數(shù)的等式，也有著一定的感性認識，比如（）+3=5；（2）學生在五年級上冊學習了用字母表示數(shù)，掌握了用字母表示未知數(shù)、用字母表示公式、數(shù)量關(guān)系和運算律的方法；（3）部分學生已經(jīng)對方程有所了解。生活經(jīng)驗：（1）學生在蹺蹺板的游戲中，對于如何保持蹺蹺板的平衡有著自己獨特的體驗；（2）在科學課上，學生已經(jīng)認識了天平，能從天平的狀態(tài)中了解到天平兩邊物體質(zhì)量之間的關(guān)系。【教材分析】本節(jié)課的教學內(nèi)容為例1、例2、練一練以及練習一的第1、2題。例1是教學等式，例2是教學方程的意義以及與等式的關(guān)系，練一練主要是對等式和方程的判斷，練習一的第1、2題是用方程表示出具體情境中的等量關(guān)系。教材先教學等式，再教學方程的意義。學生雖然在數(shù)學學習中一直運用等式，但大都關(guān)注的是通過運算把結(jié)果寫在等號后面，并沒有明確地認識等號兩邊的式子和數(shù)表示相等的量，地位是均等的。教材通過天平平衡的具體情境，讓學生借助直觀體會到50克加50克和100克質(zhì)量相等，從而抽象出等式50+50=100。這時，學生將不僅僅從運算的角度來看待這個式子，更多的是從兩個量的相等關(guān)系來認識這個式子。在此基礎(chǔ)上，教材繼續(xù)通過天平，呈現(xiàn)了兩端質(zhì)量相等與不等的四種情況，引導(dǎo)學生用等式和不等式分別表示兩端的質(zhì)量，并讓學生判斷這些式子哪些是等式，加深學生對等式的印象，為學生認識方程的意義后辨析方程和等式的關(guān)系打下基礎(chǔ)。最后教材用定義的形式來揭示方程的意義，像x+50=150，2a=200這樣含有未知數(shù)的等式是方程，之后用韋恩圖來表示方程與等式之間的關(guān)系。【資源分析】教材、自制PPT課件。【標準分解】【教學目標陳述】1.借助直觀天平圖正確地寫出等式；2.根據(jù)等式的結(jié)構(gòu)準確地辨別等式和方程；3.在對等式的分類、比較后自主地歸納方程的意義；4.借助韋恩圖或其他方式自主地說明方程和等式的關(guān)系；5.根據(jù)簡單情境中的等量關(guān)系正確地列出方程。【教學活動設(shè)計】一、直觀演示，引導(dǎo)觀察師（出示天平圖）：這是什么？它有什么作用？師（出示例1動態(tài)圖：天平由左右搖擺后平衡）：天平怎么了？說明什么？你能用一個算式表示出這種現(xiàn)象嗎？生：50+50=100。（教師相機貼出寫有算式的磁性板條）師：像這樣的式子你能給它取個名字嗎？（等式）那什么樣的式子是等式呢？師：如果把左邊的雞蛋拿走，這時天平會怎樣？哪邊重哪邊輕呢？（動態(tài)演示）你能用一個式子來表示這種狀態(tài)嗎？（50100。）師（引導(dǎo)學生觀察）：這三個算式與前兩個相比有什么不同之處呢？（都含有未知數(shù)x）師：繼續(xù)變換，在天平左邊擺放a克的小正方體兩個，右邊擺放200克的砝碼，使天平平衡。你能用一個算式表示出現(xiàn)在這種狀態(tài)嗎？（2a=200）【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了達成教學目標1，即能夠借助直觀天平圖正確地寫出等式。引導(dǎo)學生通過認真觀察、合理想象天平的指針來判斷左右兩邊物體的質(zhì)量是否相等后，用一個等式或不等式來表述對應(yīng)的現(xiàn)象，借助對天平的觀察，理解等式的含義，其中未知量可以用字母來表示，蘊含了符號化思想的滲透，由現(xiàn)實場景圖到數(shù)學算式，也進行了抽象思想的滲透。】二、嘗試分類，明晰概念師：通過觀察天平，我們得到了這樣6道算式，為了便于表述，先個它們編上①～⑥六個號。請同學們仔細觀察這6道算式，你能按照一定的標準給它們分分類嗎？先自己思考，分一分，然后同桌相互交流分法。（學生獨立思考，選定標準進行分類，然后小組交流，再集中反饋。）師：你是按什么標準分類的？可以分成幾類？每類是哪幾道算式？（學生說分類標準。）（預(yù)設(shè)：按左右兩邊是否相等來分：可分成等式和不等式；按是否含有未知數(shù)來分：可分成不含未知數(shù)和含有未知數(shù)。）……師（小結(jié)）：對于這6道算式，可以根據(jù)不同的標準來進行分類。我們先按左右兩邊是否相等來分，可分為等式和不等式；對于不等式我們以后會進一步學習，今天主要來研究等式。【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了達成教學目標2，即根據(jù)等式的結(jié)構(gòu)準確地辨別等式。本環(huán)節(jié)滲透了分類思想的教學，學生根據(jù)要求自己設(shè)立分類標準，然后依據(jù)標準進行分類，在交流分享中，明晰由于分類標準不同，分類的結(jié)果也不同，同時也逐步增強與人交流溝通的能力。】師：大家把目光再聚焦到這三道等式”50+50=100、x+50=100和2a=200”，如果繼續(xù)讓你來分類，你打算怎么分？生：可以按是否含有未知數(shù)來分：50+50=100是一類，是不含有未知數(shù)的等式；x+50=100和2a=200是一類，它們是含有未知數(shù)的等式。師：你們能不能也寫幾道像這樣含有未知數(shù)的等式？注意盡量寫得與大家不一樣。（預(yù)設(shè)：100-x=20、y÷6=12、12x=ab……）師：同學們來比較一下這些算式，它們有什么共同點？有什么不同點？（相同點：都是含有未知數(shù)的等式；不同點：未知數(shù)不同，有的是x、y，有的是a、b；有的未知數(shù)在等號的左邊，有的在右邊……）師：同學們觀察得非常仔細，無論是x還是y，它們都表示未知的數(shù)，無論未知數(shù)在等號的左邊還是右邊，它們都是用等號連接的；像這樣含有未知數(shù)的等式，在數(shù)學上就叫做方程。你覺得一道算式要能被稱為方程，必須符合幾個條件？【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了達成教學目標3，即在對等式的分類、比較后自主地歸納方程的意義；這一環(huán)節(jié)主要是對等式進行二次分類，利用屬加種差的方式揭示方程的意義，為了豐富對方程的理解，設(shè)計讓學生也寫幾道這樣含有未知數(shù)的等式，從而豐富學生對方程的感知，進而求同：這些都是含有未知數(shù)的等式，叫做方程。】師：50100是方程嗎？為什么？50+50=100是等式，那它是方程嗎？為什么？你覺得等式和方程之間的關(guān)系應(yīng)該是怎樣的？用自己的語言說一說。你能用自己的方式把它們之間的這種關(guān)系表達出來嗎？（展示學生作品，最后介紹韋恩圖）【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了進一步鞏固教學目標2的達成，強化學生對等式和方程概念的理解。】四、拓展延伸，理解本質(zhì)1.根據(jù)線段圖列出方程。2.用方程表示下面的數(shù)量關(guān)系（學生獨立完成，集中反饋）師：你是根據(jù)什么等量關(guān)系式列出方程的？引導(dǎo)學生結(jié)合最后一幅情境圖思考：（1）在這道題中，什么是已知的？什么是未知的？（2）我們是根據(jù)什么等量關(guān)系式來列出方程的？（小樹的高度+6.4=大樹的高度，大樹的高度-小樹的高度=6.4，等等）（3）方程其實就是在未知數(shù)與已知數(shù)之間建立一種相等關(guān)系的式子。它與我們以前所接觸的式子還有所不同，以前式子中的未知數(shù)是不能直接參與列式的，而方程可以把未知數(shù)當作已知數(shù)直接參與到列式中，這樣有時會給我們解決問題帶來便利，可以把復(fù)雜問題簡單化。師：我們生活中也存在很多等量關(guān)系，你能否選擇實際生活中的一種等量關(guān)系，自己創(chuàng)編一個情景，列出一道方程？（學生創(chuàng)編，全班分享；教師介紹天元術(shù)和笛卡兒等跟方程有關(guān)的數(shù)學史）【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)的設(shè)計是為了達成教學目標5，即根據(jù)簡單情境中的等量關(guān)系正確地列出方程。方程的本質(zhì)是建立未知數(shù)與已知數(shù)之間的相等關(guān)系的式子，列方程最主要的就是找出數(shù)量間的等量關(guān)系。在這一環(huán)節(jié)中，通過看線段圖列方程、看情境圖列方程、自己創(chuàng)編情境列方程等形式，促進學生感受生活中大量的等量關(guān)系，體會方程是刻畫現(xiàn)實世界中等量關(guān)系的數(shù)學模型，從而初步體驗方程思想。適當進行數(shù)學史的介紹，還能激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣與熱情。】五、總結(jié)回顧，分享習得師：這節(jié)課我們通過觀察天平得到一些算式，對算式進行了分類研究，也理解了等式和方程的意義。那么通過這節(jié)課的學習，你有什么收獲？【設(shè)計意圖：逐步培養(yǎng)學生反思學習歷程，及時總結(jié)的習慣】（責編金鈴）幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺1幾種CT征象對周圍型肺痘的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺痘的2棘突征指在CT片上類球形結(jié)塊灶之邊緣有一或二個或多個棘狀突起,使病灶輪廓不規(guī)則,個別呈鋸齒狀。棘突征3依CT片上分布的方位,可將肺內(nèi)球塊遠端與肺門間作連線,然后作結(jié)塊中心部的垂直線,以此垂直線為界時棘突征分為兩型:中央型:即棘突尖端指向垂直線內(nèi)方肺門側(cè)周圍型:即刺突尖端指向垂直線外方遠端胸膜側(cè)。依CT片上分布的方位,可將肺內(nèi)球塊遠端與4病理基礎(chǔ):中央型者:見生長尖躍的癌細胞自結(jié)塊向肺門侵犯,穿透支氣管進入結(jié)締組織鞘,沿結(jié)締組織鞘外周生長浸潤。周圍型者:見腫瘤細胞形成條索向胸腔側(cè)浸潤突出,結(jié)締組織為腫瘤直接浸潤增厚,局部淋巴西管、小靜脈淤滯,淋巴管近端阻塞而發(fā)生淋巴逆流。病理基礎(chǔ):5棘突片不同于毛剌●棘突征:寬約6mm,高平均約66mm,細毛剌寬1-2mm,長約1-5mm長毛刺寬1-2mm,長約1-2mm●棘突征于CT腫窗、縱隔窗均可見,而毛剌僅在肺窗可見縱隔窗毛消失●棘突征近端寬遠端窄,毛刺:則近遠端相差甚微棘突片不同于毛剌6胸膜凹陷征:此征系周圍型胴癌內(nèi)瘢痕形成,牽拉臟層胸胸膜形成胸膜凹陷。該征分二型:僅能在肺窗上顯示胸膜凹陷,無明顯增厚,多見于肺癌。于肺窗和縱隔窗均可見密度增高,胸膜凹陷影,常有明顯胸膜增厚(良惡病變參半)胸膜凹陷征:7機制:該征系反應(yīng)性纖維化瘢痕形成,其收縮力通過肺的纖維支架結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)游離的臟層胸膜,而引起胸膜凹陷的間隙內(nèi)為水。由于腫瘤牽拉鄰近臟層胸膜內(nèi)陷與壁層胸膜形成負壓空間,遂吸引生理液體向該處積聚從而證實腔隙內(nèi)為水。機制:該征系反應(yīng)性纖維化瘢痕形成,8CT表現(xiàn):結(jié)塊基底位于胸膜下,有線條胸膜影(寬約1-2mm)與結(jié)塊相連,呈喇叭狀或“V"字狀或三角形,凹陷區(qū)內(nèi)呈低?液性密度,個別患者呈字狀,(攝像與凹陷方向一致)CT表現(xiàn):9血管支氣管平行征:此征指肺內(nèi)橢園狀塊或腫塊之長軸與肺門側(cè)之血管平行或成角(<15°)。此類腫瘤特點,是病變很易穿透支氣管壁向腔外生長,在周圍肺組織內(nèi)形成結(jié)塊,并向支氣管周圍蔓延,使管腔狹窄或阻塞支氣管,且伴肺血管入與結(jié)塊中,若腫瘤向支氣管壁一側(cè)浸潤時,可使腫瘤與支氣管形成一定角度(<15°)。血管支氣管平行征:10胴內(nèi)結(jié)塊與周圍血管關(guān)系有五種表現(xiàn)●肺Ⅴ優(yōu)勢型:肺Ⅴ常獨入腫塊比肺A粗肺A優(yōu)勢型:肺A單獨主腫塊,比肺Ⅴ粗●無肺血管進入結(jié)塊:肺A、V從結(jié)塊繞過●腫塊與周圍血管難確定●肺血管集束:多條血管與腫塊連接或包繞本征主要是第二種形式胴內(nèi)結(jié)塊與周圍血管關(guān)系有五種表現(xiàn)11幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理12幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理13幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理14幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理15幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理16幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理17幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理18幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理19幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理20幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理21幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理22幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理23幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理24幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理25幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理26幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值課件整理27謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，28幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺痘的影像診斷價值棘突征指在CT片上類球形結(jié)塊灶之邊緣有一或二個或多個棘狀突起,使病灶輪廓不規(guī)則,個別呈鋸齒狀。語文在初中課程體系中占有特別重要的地位，是學生學習其他知識的根本。沒有語文基礎(chǔ)，其他課程的學習都將會困難重重。因為任何一種學習都需要具有文本閱讀理解的能力，所以，提高語文教學效果，事關(guān)學生學習效率提高的大事。閱讀教學是語文教學的重點與核心，做好閱讀教學就是提高了語文教學效果。閱讀教學可以說占據(jù)了語文教學的半壁江山，提高閱讀教學質(zhì)量是提高學生綜合素質(zhì)的重要途徑。初中是學生學習的關(guān)鍵時期，是學生形成學習能力和良好學習習慣的關(guān)鍵時期。因此，初中語文教學要把閱讀教學作為重點內(nèi)容。一、通過背景資料理解文本語文教材中編排了很多經(jīng)典文章，這些文章在寫作之時都具有一定的特殊原因，作者都是在一種特別的心境下才會創(chuàng)作出優(yōu)秀的文章。所以在教學中，教師要重視對文章背景的介紹，幫助學生理解課文。學生理解了課文，對文章的思想內(nèi)涵就有一個準確的把握。利用背景資料這一教學資源促進學生對文章的理解，是提高閱讀教學效果的重要環(huán)節(jié)，也是幫助學生理解文本主題的重要方法。閱讀是讀者和作者的心靈對話，是讀者與作者的靈魂相交，能夠和讀者產(chǎn)生共鳴的文章，才可以更好地達到理解的目的，文本、作者、學生之間的相互溝通的橋梁就是文本內(nèi)容，如果利用背景介紹，可以幫助學生更深刻地了解作者以及作者的作品。對背景資料的介紹和理解，是幫助學生提高欣賞能力的途徑，也是實現(xiàn)情感態(tài)度價值觀教學目標的重要途徑。比如，在教學《海燕》一課時，該文寫于1901年，當時反對沙皇統(tǒng)治的革命斗爭蓬勃興起，高爾基目睹了沙皇政府的黑暗統(tǒng)治，極為憤慨，寫成了短篇小說《春天的旋律》，《海燕》就是這篇小說的尾聲部分。《海燕》就是一只鳥兒在《春天的旋律》結(jié)尾部分所唱的歌。學生了解了這樣的寫作背景后，對文章內(nèi)容的理解就會更加容易。二、通過營造氛圍促進閱讀教學語文教學具有自己獨特的性質(zhì)。文字是表情達意的，所以，文字中都蘊含著一定的內(nèi)涵。初中學生由于他們的年齡特點和心理特點，他們的情緒特別容易激動，學習活動中的感情色彩非常濃郁，他們的學習受感情支配，喜歡老師才喜歡老師的教學。他們的學習需要學習環(huán)境的烘托和學習氛圍的感染。皮亞杰的建構(gòu)主義教學理論認為學生學習需要四個要素，學習環(huán)境就是其中一項重要的因素。教師要在教學前和教學中為學生營造一種良好的氛圍，創(chuàng)設(shè)必要的學習環(huán)境，讓學生在一種和教學內(nèi)容相融合的氛圍中開始學習。我們所倡導(dǎo)的教學情境可以作為一種教學因素，是為教學效果提高服務(wù)的。教學情境具有十分強烈的感情色彩，具有理性和感性相互融合的特點。教師善于從多種角度為學生營造學習環(huán)境和學習氛圍，激發(fā)學生潛在的學習動力和能力。還是以《海燕》一課的教學為例，這首詞磅礴大氣，豪氣沖天。我在教學時，為學生用多媒體展示了一幅幅暴風雨來臨的前夕，海面波濤洶涌的畫面，還播放了部分電影片段，學生看著畫面，生發(fā)出無限的聯(lián)想，為學生對文章的理解提供了恰當?shù)姆諊颓榫场Ｈ⑼ㄟ^個性理解感悟閱讀的快樂文章的閱讀和音樂的欣賞是一樣的，一個人一個感受，一個人一個見解。而在初中語文教學中，更多的時候是追求一種共性化的閱讀理解。而實際是仁者見仁、智者見智的閱讀更適合學生，也更適合閱讀理解。一篇文章給不同的學生閱讀就會有不同的感悟和體會，這種感悟和理解與學生的成長環(huán)境、認知水平密切相關(guān)，甚至和學生的生活經(jīng)歷有關(guān)，可以喚起學生不同的感受和感悟。因此在語文閱讀教學中，不必強求整齊劃一，不必要求學生的理解一致。應(yīng)該允許學生的個性化閱讀和差異性理解，老師對此不必大驚小怪，應(yīng)該正確對待，甚至可以鼓勵學生的差異性理解和感悟，對出新、出彩的理解觀點，應(yīng)該及時給予肯定和鼓勵，讓學生的創(chuàng)新意識得到認可和發(fā)揚。初中語文的閱讀理解是閱讀教學的重點，教師應(yīng)該不斷探索提高閱讀教學效果的途徑，創(chuàng)新教學方法，優(yōu)化教學模式，為學生的閱讀積累和文化積淀，打造一個良好的學習環(huán)境，創(chuàng)設(shè)一個有利于學習和提高的學習情境。教學目標是課堂教學的出發(fā)點，也是歸宿，它決定著課堂中教與學的走向與結(jié)果。依據(jù)《義務(wù)教育數(shù)學課程標準》中的學段要求，結(jié)合教材所呈現(xiàn)的素材分解目標，通過行為主體、行為表現(xiàn)、行為條件和表現(xiàn)程度四個方面對目標進行闡述，使得課程標準要求具體化，具體目標行為化，進而依據(jù)目標設(shè)計教學活動，這樣的教學活動更有目的性和適切性。分解后的目標可觀、可感，為后續(xù)的評價提供了切實可行的標準。下面就以蘇教版五年級下冊“方程的意義”為例，簡單闡述如何分解課程標準，設(shè)計課時目標，如何對應(yīng)目標設(shè)計教學活動。【課程標準的表述】能用方程表示簡單情境中的等量關(guān)系（數(shù)學課程標準第二學段P22）【教材內(nèi)容的安排】蘇教版五年級下冊第1～2頁例1、例2及相應(yīng)的“練一練”，練習一第1～2題。【學情分析】知識準備：（1）學生在以前的學習中就已經(jīng)接觸了大量加、減、乘、除的等式，只是沒有明確提出等式的概念，對于含有未知數(shù)的等式，也有著一定的感性認識，比如（）+3=5；（2）學生在五年級上冊學習了用字母表示數(shù)，掌握了用字母表示未知數(shù)、用字母表示公式、數(shù)量關(guān)系和運算律的方法；（3）部分學生已經(jīng)對方程有所了解。生活經(jīng)驗：（1）學生在蹺蹺板的游戲中，對于如何保持蹺蹺板的平衡有著自己獨特的體驗；（2）在科學課上，學生已經(jīng)認識了天平，能從天平的狀態(tài)中了解到天平兩邊物體質(zhì)量之間的關(guān)系。【教材分析】本節(jié)課的教學內(nèi)容為例1、例2、練一練以及練習一的第1、2題。例1是教學等式，例2是教學方程的意義以及與等式的關(guān)系，練一練主要是對等式和方程的判斷，練習一的第1、2題是用方程表示出具體情境中的等量關(guān)系。教材先教學等式，再教學方程的意義。學生雖然在數(shù)學學習中一直運用等式，但大都關(guān)注的是通過運算把結(jié)果寫在等號后面，并沒有明確地認識等號兩邊的式子和數(shù)表示相等的量，地位是均等的。教材通過天平平衡的具體情境，讓學生借助直觀體會到50克加50克和100克質(zhì)量相等，從而抽象出等式50+50=100。這時，學生將不僅僅從運算的角度來看待這個式子，更多的是從兩個量的相等關(guān)系來認識這個式子。在此基礎(chǔ)上，教材繼續(xù)通過天平，呈現(xiàn)了兩端質(zhì)量相等與不等的四種情況，引導(dǎo)學生用等式和不等式分別表示兩端的質(zhì)量，并讓學生判斷這些式子哪些是等式，加深學生對等式的印象，為學生認識方程的意義后辨析方程和等式的關(guān)系打下基礎(chǔ)。最后教材用定義的形式來揭示方程的意義，像x+50=150，2a=200這樣含有未知數(shù)的等式是方程，之后用韋恩圖來表示方程與等式之間的關(guān)系。【資源分析】教材、自制PPT課件。【標準分解】【教學目標陳述】1.借助直觀天平圖正確地寫出等式；2.根據(jù)等式的結(jié)構(gòu)準確地辨別等式和方程；3.在對等式的分類、比較后自主地歸納方程的意義；4.借助韋恩圖或其他方式自主地說明方程和等式的關(guān)系；5.根據(jù)簡單情境中的等量關(guān)系正確地列出方程。【教學活動設(shè)計】一、直觀演示，引導(dǎo)觀察師（出示天平圖）：這是什么？它有什么作用？師（出示例1動態(tài)圖：天平由左右搖擺后平衡）：天平怎么了？說明什么？你能用一個算式表示出這種現(xiàn)象嗎？生：50+50=100。（教師相機貼出寫有算式的磁性板條）師：像這樣的式子你能給它取個名字嗎？（等式）那什么樣的式子是等式呢？師：如果把左邊的雞蛋拿走，這時天平會怎樣？哪邊重哪邊輕呢？（動態(tài)演示）你能用一個式子來表示這種狀態(tài)嗎？（50100。）師（引導(dǎo)學生觀察）：這三個算式與前兩個相比有什么不同之處呢？（都含有未知數(shù)x）師：繼續(xù)變換，在天平左邊擺放a克的小正方體兩個，右邊擺放200克的砝碼，使天平平衡。你能用一個算式表示出現(xiàn)在這種狀態(tài)嗎？（2a=200）【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了達成教學目標1，即能夠借助直觀天平圖正確地寫出等式。引導(dǎo)學生通過認真觀察、合理想象天平的指針來判斷左右兩邊物體的質(zhì)量是否相等后，用一個等式或不等式來表述對應(yīng)的現(xiàn)象，借助對天平的觀察，理解等式的含義，其中未知量可以用字母來表示，蘊含了符號化思想的滲透，由現(xiàn)實場景圖到數(shù)學算式，也進行了抽象思想的滲透。】二、嘗試分類，明晰概念師：通過觀察天平，我們得到了這樣6道算式，為了便于表述，先個它們編上①～⑥六個號。請同學們仔細觀察這6道算式，你能按照一定的標準給它們分分類嗎？先自己思考，分一分，然后同桌相互交流分法。（學生獨立思考，選定標準進行分類，然后小組交流，再集中反饋。）師：你是按什么標準分類的？可以分成幾類？每類是哪幾道算式？（學生說分類標準。）（預(yù)設(shè)：按左右兩邊是否相等來分：可分成等式和不等式；按是否含有未知數(shù)來分：可分成不含未知數(shù)和含有未知數(shù)。）……師（小結(jié)）：對于這6道算式，可以根據(jù)不同的標準來進行分類。我們先按左右兩邊是否相等來分，可分為等式和不等式；對于不等式我們以后會進一步學習，今天主要來研究等式。【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了達成教學目標2，即根據(jù)等式的結(jié)構(gòu)準確地辨別等式。本環(huán)節(jié)滲透了分類思想的教學，學生根據(jù)要求自己設(shè)立分類標準，然后依據(jù)標準進行分類，在交流分享中，明晰由于分類標準不同，分類的結(jié)果也不同，同時也逐步增強與人交流溝通的能力。】師：大家把目光再聚焦到這三道等式”50+50=100、x+50=100和2a=200”，如果繼續(xù)讓你來分類，你打算怎么分？生：可以按是否含有未知數(shù)來分：50+50=100是一類，是不含有未知數(shù)的等式；x+50=100和2a=200是一類，它們是含有未知數(shù)的等式。師：你們能不能也寫幾道像這樣含有未知數(shù)的等式？注意盡量寫得與大家不一樣。（預(yù)設(shè)：100-x=20、y÷6=12、12x=ab……）師：同學們來比較一下這些算式，它們有什么共同點？有什么不同點？（相同點：都是含有未知數(shù)的等式；不同點：未知數(shù)不同，有的是x、y，有的是a、b；有的未知數(shù)在等號的左邊，有的在右邊……）師：同學們觀察得非常仔細，無論是x還是y，它們都表示未知的數(shù)，無論未知數(shù)在等號的左邊還是右邊，它們都是用等號連接的；像這樣含有未知數(shù)的等式，在數(shù)學上就叫做方程。你覺得一道算式要能被稱為方程，必須符合幾個條件？【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了達成教學目標3，即在對等式的分類、比較后自主地歸納方程的意義；這一環(huán)節(jié)主要是對等式進行二次分類，利用屬加種差的方式揭示方程的意義，為了豐富對方程的理解，設(shè)計讓學生也寫幾道這樣含有未知數(shù)的等式，從而豐富學生對方程的感知，進而求同：這些都是含有未知數(shù)的等式，叫做方程。】師：50100是方程嗎？為什么？50+50=100是等式，那它是方程嗎？為什么？你覺得等式和方程之間的關(guān)系應(yīng)該是怎樣的？用自己的語言說一說。你能用自己的方式把它們之間的這種關(guān)系表達出來嗎？（展示學生作品，最后介紹韋恩圖）【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)是為了進一步鞏固教學目標2的達成，強化學生對等式和方程概念的理解。】四、拓展延伸，理解本質(zhì)1.根據(jù)線段圖列出方程。2.用方程表示下面的數(shù)量關(guān)系（學生獨立完成，集中反饋）師：你是根據(jù)什么等量關(guān)系式列出方程的？引導(dǎo)學生結(jié)合最后一幅情境圖思考：（1）在這道題中，什么是已知的？什么是未知的？（2）我們是根據(jù)什么等量關(guān)系式來列出方程的？（小樹的高度+6.4=大樹的高度，大樹的高度-小樹的高度=6.4，等等）（3）方程其實就是在未知數(shù)與已知數(shù)之間建立一種相等關(guān)系的式子。它與我們以前所接觸的式子還有所不同，以前式子中的未知數(shù)是不能直接參與列式的，而方程可以把未知數(shù)當作已知數(shù)直接參與到列式中，這樣有時會給我們解決問題帶來便利，可以把復(fù)雜問題簡單化。師：我們生活中也存在很多等量關(guān)系，你能否選擇實際生活中的一種等量關(guān)系，自己創(chuàng)編一個情景，列出一道方程？（學生創(chuàng)編，全班分享；教師介紹天元術(shù)和笛卡兒等跟方程有關(guān)的數(shù)學史）【設(shè)計意圖：這一環(huán)節(jié)的設(shè)計是為了達成教學目標5，即根據(jù)簡單情境中的等量關(guān)系正確地列出方程。方程的本質(zhì)是建立未知數(shù)與已知數(shù)之間的相等關(guān)系的式子，列方程最主要的就是找出數(shù)量間的等量關(guān)系。在這一環(huán)節(jié)中，通過看線段圖列方程、看情境圖列方程、自己創(chuàng)編情境列方程等形式，促進學生感受生活中大量的等量關(guān)系，體會方程是刻畫現(xiàn)實世界中等量關(guān)系的數(shù)學模型，從而初步體驗方程思想。適當進行數(shù)學史的介紹，還能激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣與熱情。】五、總結(jié)回顧，分享習得師：這節(jié)課我們通過觀察天平得到一些算式，對算式進行了分類研究，也理解了等式和方程的意義。那么通過這節(jié)課的學習，你有什么收獲？【設(shè)計意圖：逐步培養(yǎng)學生反思學習歷程，及時總結(jié)的習慣】（責編金鈴）幾種CT征象對周圍型肺癌的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺29幾種CT征象對周圍型肺痘的影像診斷價值幾種CT征象對周圍型肺痘的30棘突征指在CT片上類球形結(jié)塊灶之邊緣有一或二個或多個棘狀突起,使病灶輪廓不規(guī)則,個別呈鋸齒狀。棘突征31依CT片上分布的方位,可將肺內(nèi)球塊遠端與肺門間作連線,然后作結(jié)塊中心部的垂直線,以此垂直線為界時棘突征分為兩型:中央型:即棘突尖端指向垂直線內(nèi)方肺門側(cè)周圍型:即刺突尖端指向垂直線外方遠端胸膜側(cè)。依CT片上分布的方位,可將肺內(nèi)球塊遠端與32病理基礎(chǔ):中央型者:見生長尖躍的癌細胞自結(jié)塊向肺門侵犯,穿透支氣管進入結(jié)締組織鞘,沿結(jié)締組織鞘外周生長浸潤。周圍型者:見腫瘤細胞形成條索向胸腔側(cè)浸潤突出,結(jié)締組織為腫瘤直接浸潤增厚,局部淋巴西管、小靜脈淤滯,淋巴管近端阻塞而發(fā)生淋