全科住院醫師規范化培訓

臨床基地的培訓教學實施首都醫科大學附屬北京友誼醫院趙春燕1全科住院醫師規范化培訓

臨床基地的培訓教學實施首都醫科大學附

我院住院醫師規范化培訓工作住院醫師規范化培訓2002年作為北京市規培試點開始工作，6個專業基地通過首批認定，當年開始接受學員2014年獲批國家級住院醫師規范化培訓基地目前有17個專業基地，9個亞專科基地2005年以來每年接受大于100名外院住院醫師來我院各個專業基地進行培訓我院住院醫師規范化培訓工作住院醫師規范化培訓

我院全科醫學培訓工作情況全科基地建設1999年承擔北京市全科骨干人才培養2004年試點全科住院醫師的規范化培訓2006年首批認定為全科住院醫師規范化培訓基地全科住院醫師：完成規范化培訓41人，在培21人（不包括2015年新招錄住院醫）2010年開始培養全科醫學專業學位碩士研究生：畢業8人，在培13人（不包括2015年新生）我院全科醫學培訓工作情況全科基地建設現階段全科醫生培訓的類別全科醫師規范化培訓（5+3）全科醫學方向的專業學位研究生全科醫師轉崗培訓全科助理醫師規范培訓（3+2）全科醫師的繼續教育現階段全科醫生培訓的類別全科醫師規范化培訓（5+3）5住院醫師的培訓目標良好的職業道德高度的責任心（病人、社會）獨立從事相關學科臨床工作能力（崗位勝任力）扎實的臨床基本功分析問題和解決問題能力（臨床思維、動手能力）自我學習能力（實踐-思考-再實踐-再思考）人際溝通能力懂得病人的心理與需要（了解其特點和心理活動）學會與同行、病人和家屬在不同場合的交流5住院醫師的培訓目標良好的職業道德全科醫師培訓的特殊性達到《住院醫師培訓目標》培訓崗位勝任力的特殊要求樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的觀念，培養為個體與群體提供連續性、綜合性、協調性服務的能力將個體與群體健康照顧融為一體的全科理念國家政府層面有關社區診療的相關政策理解（分層診療模式、雙向轉診指征等）6全科醫師培訓的特殊性達到《住院醫師培訓目標》6臨床醫院基地---培訓重點71、臨床思維的建立（診斷與鑒別診斷）2、基本醫療技能（采集病史、體檢、輔助檢查判讀、基本操作等）3、社區常見病相關理論與管理（指南、臨床路徑等）4、社區常見病的轉診指征5、良好的溝通能力6、健康宣教7、團隊意識臨床醫院基地---培訓重點71、臨床思維的建立（診斷與鑒別診基層實踐基地---培訓重點1、進一步強化社區臨床思維(全科醫學模式)2、強化社區服務意識3、學會社區慢病管理的基本技能4、加強溝通能力培訓5、學習家庭訪視6、健康宣教（群體、針對個人）7、團隊精神8基層實踐基地---培訓重點1、進一步強化社區臨床思維(全科醫保證住院醫師培訓質量（崗位勝任能力）臨床輪轉時間輪轉科室的專業覆蓋面管理床位數管理病種、病例數量等保證學員實踐動手機會安排必要的培訓活動、學術活動協調、制定要求、科學合理安排（不同于專科）臨床醫院基地---承擔的責任保證住院醫師培訓質量（崗位勝任能力）臨床醫院基地---承擔的全科醫師規范化培訓安排培訓輪轉時間：總計33個月醫院基地27個月臨床科室輪轉增加：中醫0.5個月基層實踐基地6個月社區中心和站的實踐（鄉鎮衛生院）衛生監督所（公共衛生防控）全科理論授課10全科醫師規范化培訓安排培訓輪轉時間：總計33個月101111全科醫師規范化培訓輪轉特點三級醫院基地、相關專科醫院（精神、傳染、院前急救）、社區基地多地點輪轉在三級醫院基地還要涉及多個科室輪轉輪轉中和其他專科培訓住院醫和研究生有交叉全科住院醫師輪轉時間短，專科知識和能力不如專科培訓的住院醫（自卑）12全科醫師規范化培訓輪轉特點三級醫院基地、相關專科醫院（精神、全科培訓的管理—組織機構組織機構—成立全科醫學教研室主任：主管教學副院長副主任：教育處處長、全科基地主任成員：1、全科帶教骨干科室（內、外、婦產、兒科、急診、神內、康復、皮膚、眼耳鼻喉和中醫科）

2、教育處專職管理人員

3、全科基地教學秘書13全科培訓的管理—組織機構組織機構—成立全科醫學教研室13全科住院醫師培訓管理—規章制度

1《友誼醫院住院醫師規范化培訓實施方案》2《友誼醫院關于參加住院醫師培訓管理辦法》3《友誼醫院專科醫師培訓基地管理規定》4《住院醫崗前培訓制度》《住院醫臨床輪轉規定》5《住院醫師年度考核辦法與規定》《出科考核規定》《考核手冊管理》6《住院醫年度獎勵原則》7《住院醫師入科教育規范》

《科室培訓活動記錄本》及要求8《關于住院醫師/專業學位研究生規范化培訓指導教師聘任的管理辦法》9《關于住院醫師病歷書寫的規定》10《住院醫師參加醫療管理工作的規定》11《住院醫師參加加班或夜班費的發放辦法》《住院醫獎金發放原則與辦法》12《教育處住院醫管理人員的工作職責》13《院級、處級、科級住院醫師培訓領導小組職責》14《教育處處長和主管處長職責》等規章制度。全科住院醫師培訓管理—規章制度1《友誼醫院住院醫師規1515專科師資的準入與認證制度

帶教師資準入標準主治醫師以上臨床一線教師具備教師基本素質（德、能）

教師認證與定期培訓教學能力（理念更新、具有發現問題能力）示范能力（正確表達、規范操作）定期認證，持證上崗1515專科師資的準入與認證制度帶教師資準入標準全科培訓管理—師資培訓與認證全科理念綜合醫院帶教師資是專科醫生，理念轉變直接關系到培訓的質量

《全科醫師培訓細則》解讀—了解培訓需求

專科醫生如何帶教全科住院醫師—強調重點現場感受讓帶教的專科醫生走進社區，走進基層,了解基層以崗位需求為導向進行培訓教學全科培訓管理—師資培訓與認證全科理念全科臨床教學技巧課件全科臨床教學技巧課件全科臨床教學技巧課件醫院基地住院醫培訓流程制定輪轉計劃規范崗前培訓開設針對全科住院醫師培訓的講座規范入科教育培訓過程實施：臨床輪轉、教學查房、小講課、病例分析與討論、專項技能培訓、人文溝通培訓、全科與專科聯合教學查房等出科考核醫院基地住院醫培訓流程制定輪轉計劃培訓教學過程實施的形式臨床輪轉管理：教學秘書協調、帶教老師負責教學查房：每1-2周一次小講課、病例分析討論、文獻學習分享：每1-2周一次，采取PBL教學方式專項技能培訓：利用模擬道具進行練習人文溝通培訓：多種形式出科考核和年度考核：包括審核《登記手冊》、按照要求出科考核、考官認真填寫《考核手冊》，培訓教學過程實施的形式臨床輪轉管理：教學秘書協調、帶教老師負全科住院醫師內科培訓以完成病種學習為原則內科安排輪轉12個月

（1）綜合科6個月：完成：心內1、呼吸1、消化1、內分泌2、腎內1；

考核：消化、內分泌、腎內（2）急診4個月：完成：心內2、呼吸1、消化1；考核：心內、呼吸（3）風濕/血液1個月（4）腫瘤1個月其他學科按照細則要求安排1、輪轉計劃制定--我院執行情況全科住院醫師內科培訓以完成病種學習為原則1、輪轉計劃制定--2.崗前培訓—醫院組織內容設計依據：對全科醫生的基本診治能力要求通過與患者的良好溝通細致的體格檢查基本的輔助檢查高科技的檢查技術→了解為患者提供連續性責任式照顧。統一師資，統一標準2.崗前培訓—醫院組織內容設計依據：內容：培訓與管理：全科醫師規范化培訓要求臨床培訓與專業講座安排醫院統一考核內容及安排考勤等日常管理規定醫院圖書館信息資源的利用2.崗前培訓—醫院組織內容：2.崗前培訓—醫院組織內容：醫療安全：執業范圍和醫療核心制度十大醫療安全問題及防范臨床路徑、DRGs、危急值和不良事件報告制醫患溝通的基本方法傳染病上報流程His系統培訓及考核2.崗前培訓—醫院組織內容：2.崗前培訓—醫院組織內容：入口技能把關：病案書寫規范及要求（首頁規范填寫）物診培訓與考核外科刷手、無菌換藥、消毒鋪巾、切開縫合等氣管插管、心肺復蘇培訓及考核護理基本技能（吸痰術、導尿術、靜脈輸液等）臨床常見心電圖判讀、常見影像閱片和常用的實驗室檢查結果的分析及意義2.崗前培訓—醫院組織內容：2.崗前培訓—醫院組織課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》課程形式--《綜合素質培訓》課程形式--《綜合素質培訓》崗前培訓內容上的特殊性特殊的理論授課：全科醫學概論全科醫療的臨床思維、診療思路醫患關系和倫理學問題標準化社區衛生服務中心參觀實地體驗規范化社區的工作模式增加學員的感性認識和從事社區工作的自信心

光盤崗前培訓內容上的特殊性特殊的理論授課：光盤全科醫師規范化培訓崗前培訓安排日期時間內容參加人員主講人地點周一8：15—9：15迎新：介紹醫院情況填寫住院醫師登記表，試工作服全體住院醫師教育處教學樓第六教室9：20—11：30依法執業，醫療十大安全問題、DRGs、臨床路徑、醫保新政醫務處/醫保辦13：00—16：30物診培訓（看錄像、現場示教）內科教研室周二8：15—9：45傳染病上報流程、手衛生疾控處10：00—11：30醫患溝通基本方法醫患辦13：00—16：30物診考核內科教研室教學樓技能中心周三8：15—9：45病案規范書寫及質量監控醫務處/病案科教學樓第六教室10：00—11：30醫院圖書館信息資源的應用圖書館13：00—16：301.外科系統無菌操作包括消毒、穿手術衣、換藥及鋪巾等（培訓+考核）2.手術室規則及手術流程外科教研室教學樓技能中心8：15—10：15氣管插管、心肺復蘇培訓及考核急診科教研室教學樓技能中心周四10：15—11：30導尿、吸痰、穿脫隔離衣護理教研室教學樓技能中心13：00—16：30His系統培訓及考核計算機室教學樓計算機考核室周五8：15—11：301.介紹培訓方案及要求（24h值班、考核、考勤管理等）2.培訓臨床輪轉安排3.階段出科考核內容及形式教育處全科教研室教學樓第六教室13：00—16：30參觀規范化社區社區主管陶然亭社區周一8：00—9：00各輪轉科室接住院醫師進科

教學樓第六教室34全科醫師規范化培訓崗前培訓安排日期時間內容參加人員主講人地點科室環境及設施介紹科室培訓安排、管理人員及帶教老師介紹科室醫療特點介紹（常用藥物、檢查）本科室培訓的主要內容與要求出科考核要求353、入科教育—輪轉科室安排科室環境及設施介紹353、入科教育—輪轉科室安排4.專業講座內容：基本理論、臨床思維、知識拓展

六大核心能力病人診治能力醫學知識掌握與應用人際溝通能力職業素養基于實踐的學習與改進基于大系統的實踐364.專業講座內容：基本理論、臨床思維、知識拓展364.專業講座

公共知識內容（教育處組織）：主治醫師查房中住院醫師的責任與角色化驗指標的意義等人文素質及醫德修養臨床基本功的重要性醫患溝通及糾紛案例解析社區四大慢病和常見社區健康問題374.專業講座公共知識內容（教育處組織）：374.專業講座專業知識內容（輪轉科室組織）本專業的相關社區問題需要重點關注的醫療問題本專業常見危急值處置典型案例分析（PBL教學方法、三級預防）384.專業講座專業知識內容（輪轉科室組織）38急診急救技能常用內科穿刺技術常見心電圖閱讀常見影像讀片常用化驗指標解讀外科無菌術、換藥、清創等常用護理技能395.定期專項技能培訓--教育處組織急診急救技能395.定期專項技能培訓--教育處組織其他臨床能力培訓等同其他學科公共項目強化崗前培訓和出科考核制度的落實全院住院醫師公共必修課講座（每周一晚上）內科系統疑難病例討論科室查房、病例討論、小講課等針對所有專業住院醫師的臨床技能培訓綜合科、急診科教研室教學活動其他臨床能力培訓等同其他學科公共項目住院醫師/研究生講座安排2013-2014年度住院醫講座計劃表授課時間：17：30——19：30（周一晚）授課地點：門診樓二層學術報告廳序號授課內容授課人授課時間序號授課內容授課人授課時間1圖書館信息資源的利用吳曉海2013-12-2314心電圖（一）李莉2014-4-142影像診斷總論賀文2013-12-3015心電圖（二）彭暉2014-4-213呼吸系統常見疾患的影像診斷陳步東2014-1-616心電圖（三）彭暉2014-4-284神經系統常見疾患的影像診斷張潔2014-1-1317臨床檢驗基礎1王建成2014-5-55骨骼系統常見疾患的影像診斷張潔2014-1-2018臨床檢驗基礎2姚虹2014-5-126消化道常見疾病X線診斷趙麗琴2014-1-2719水電解質酸堿平衡孟化2014-5-197腹部常見疾病CT診斷何青2014-2-1720心肺復蘇（一）劉昶2014-5-268MR常用檢查方法及臨床應用靳二虎2014-2-2421心肺復蘇（二）劉昶2014-6-99核醫學與合理醫療李春林2014-3-322抗菌素臨床合理使用羅曉2014-6-1610核素治療李春林2014-3-1023醫療機構藥事管理及藥品不良反應程晟2014-6-2311B超檢查方法及臨床應用張慶2014-3-1724社區相關內容（一）劉向紅2014-6-3012病案首頁填寫規范杜琨2014-3-2425社區相關內容（二）劉向紅2014-7-713住院醫師臨床交流與溝通呂可潔2014-3-31

住院醫師/研究生講座安排2013-2014年度住院醫講座計劃6.考核（出科考核、年度考核）出科考核--輪轉科室按考核手冊要求進行培訓基地（教研室）督導教育處抽查年度考核—教育處布置，基地承擔第一年重點：問診技巧、溝通能力第二年重點：體格檢查、社區四大慢病轉診指征

426.考核（出科考核、年度考核）出科考核--輪轉科室42科室層面：

出科考核

43科室層面：

出科考核43問診44體格檢查考核問診44體格檢查考核病例分析口試縫合病例分析口試縫合全科臨床教學技巧課件全科醫師培訓模式探索以癥狀為導向的臨床思維能力培訓開展全科-專科聯合查房嘗試醫院基地-社區基地聯動（醫院基地主體責任制）47全科醫師培訓模式探索以癥狀為導向的臨床思維能力培訓471、以癥狀為導向的臨床思維能力培訓以社區常見的臨床癥狀為先導圍繞癥狀找可能病因（采集病史、體格檢查）對最有可能病因通過證據初步診斷（輔助檢查），同時進行鑒別診斷對病情初步評估社區采取的緊急處理/初步處理學習轉診指征，正確轉診了解轉診后上級醫院對該病的處理原則上級醫院處理后社區康復相關問題1、以癥狀為導向的臨床思維能力培訓以社區常見的臨床癥狀為先導4949癥狀—女性腹痛-125歲已婚女性，持續性腹痛2小時來社區中心就診有可能的病因---采集病史初步鑒別與妊娠相關疾病引起的腹痛（流產、宮外孕）與生殖道感染疾病引起腹痛與內、外科疾病引起腹痛查體時注意的重點體征全身病情評估專科查體的特殊表現在社區可能開展的輔助檢查找證據50癥狀—女性腹痛-125歲已婚女性，持續性腹痛2小時來社區中心癥狀—女性腹痛補充得到的病史：上環5年，停經40天；5天來少量陰道出血未就診；2小時前開始持續下腹痛不緩解，1小時前有肛門下墜感，伴頭暈心慌。重點查體：面色、生命體征、腹部情況、婦科專科情況社區輔助檢查：尿HCG、血常規、尿常規、腹部超聲得出初步診斷，總結診斷依據異位妊娠（破裂）可能性大，宮內節育器學習社區如何初步處理開通靜脈通道；幫助聯系家屬同時聯系救護車，做轉院準備；嚴密觀察、隨同患者轉到上級醫院知識擴展—女性常見腹痛臨床表現、輔助檢查種類、臨床意義51癥狀—女性腹痛補充得到的病史：上環5年，停經40天；5天來少2、全科帶教探索-全科專科聯合查房522、全科帶教探索-全科專科聯合查房523、醫院-社區基地聯動醫院基地要承擔培訓的主體負責制學員下社區要根據《細則》要求，給社區定任務、定要求醫院基地負有培訓指導社區師資責任醫院基地對社區基地培訓質量負有監管責任533、醫院-社區基地聯動醫院基地要承擔培訓的主體負責制53醫院-社區基地聯動機制建立-德勝社區醫院-社區基地聯動機制建立-德勝社區全科臨床教學技巧課件陶然亭社區服務中心陶然亭社區服務中心全科醫師規范化培訓意義重大（醫改、分層診療）培訓基地建設是全科醫師培訓開展的基礎規范培訓過程是保證培訓質量的重要保障持續提高培訓師資的帶教能力是關鍵以癥狀為導向的臨床思維能力培訓為主管理與協調的作用在全科培訓尤為重要57體會全科醫師規范化培訓意義重大（醫改、分層診療）57體會58謝謝，歡迎指正58謝謝，歡迎指正全科住院醫師規范化培訓

臨床基地的培訓教學實施首都醫科大學附屬北京友誼醫院趙春燕59全科住院醫師規范化培訓

臨床基地的培訓教學實施首都醫科大學附

我院住院醫師規范化培訓工作住院醫師規范化培訓2002年作為北京市規培試點開始工作，6個專業基地通過首批認定，當年開始接受學員2014年獲批國家級住院醫師規范化培訓基地目前有17個專業基地，9個亞專科基地2005年以來每年接受大于100名外院住院醫師來我院各個專業基地進行培訓我院住院醫師規范化培訓工作住院醫師規范化培訓

我院全科醫學培訓工作情況全科基地建設1999年承擔北京市全科骨干人才培養2004年試點全科住院醫師的規范化培訓2006年首批認定為全科住院醫師規范化培訓基地全科住院醫師：完成規范化培訓41人，在培21人（不包括2015年新招錄住院醫）2010年開始培養全科醫學專業學位碩士研究生：畢業8人，在培13人（不包括2015年新生）我院全科醫學培訓工作情況全科基地建設現階段全科醫生培訓的類別全科醫師規范化培訓（5+3）全科醫學方向的專業學位研究生全科醫師轉崗培訓全科助理醫師規范培訓（3+2）全科醫師的繼續教育現階段全科醫生培訓的類別全科醫師規范化培訓（5+3）63住院醫師的培訓目標良好的職業道德高度的責任心（病人、社會）獨立從事相關學科臨床工作能力（崗位勝任力）扎實的臨床基本功分析問題和解決問題能力（臨床思維、動手能力）自我學習能力（實踐-思考-再實踐-再思考）人際溝通能力懂得病人的心理與需要（了解其特點和心理活動）學會與同行、病人和家屬在不同場合的交流5住院醫師的培訓目標良好的職業道德全科醫師培訓的特殊性達到《住院醫師培訓目標》培訓崗位勝任力的特殊要求樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的觀念，培養為個體與群體提供連續性、綜合性、協調性服務的能力將個體與群體健康照顧融為一體的全科理念國家政府層面有關社區診療的相關政策理解（分層診療模式、雙向轉診指征等）64全科醫師培訓的特殊性達到《住院醫師培訓目標》6臨床醫院基地---培訓重點651、臨床思維的建立（診斷與鑒別診斷）2、基本醫療技能（采集病史、體檢、輔助檢查判讀、基本操作等）3、社區常見病相關理論與管理（指南、臨床路徑等）4、社區常見病的轉診指征5、良好的溝通能力6、健康宣教7、團隊意識臨床醫院基地---培訓重點71、臨床思維的建立（診斷與鑒別診基層實踐基地---培訓重點1、進一步強化社區臨床思維(全科醫學模式)2、強化社區服務意識3、學會社區慢病管理的基本技能4、加強溝通能力培訓5、學習家庭訪視6、健康宣教（群體、針對個人）7、團隊精神66基層實踐基地---培訓重點1、進一步強化社區臨床思維(全科醫保證住院醫師培訓質量（崗位勝任能力）臨床輪轉時間輪轉科室的專業覆蓋面管理床位數管理病種、病例數量等保證學員實踐動手機會安排必要的培訓活動、學術活動協調、制定要求、科學合理安排（不同于專科）臨床醫院基地---承擔的責任保證住院醫師培訓質量（崗位勝任能力）臨床醫院基地---承擔的全科醫師規范化培訓安排培訓輪轉時間：總計33個月醫院基地27個月臨床科室輪轉增加：中醫0.5個月基層實踐基地6個月社區中心和站的實踐（鄉鎮衛生院）衛生監督所（公共衛生防控）全科理論授課68全科醫師規范化培訓安排培訓輪轉時間：總計33個月106911全科醫師規范化培訓輪轉特點三級醫院基地、相關專科醫院（精神、傳染、院前急救）、社區基地多地點輪轉在三級醫院基地還要涉及多個科室輪轉輪轉中和其他專科培訓住院醫和研究生有交叉全科住院醫師輪轉時間短，專科知識和能力不如專科培訓的住院醫（自卑）70全科醫師規范化培訓輪轉特點三級醫院基地、相關專科醫院（精神、全科培訓的管理—組織機構組織機構—成立全科醫學教研室主任：主管教學副院長副主任：教育處處長、全科基地主任成員：1、全科帶教骨干科室（內、外、婦產、兒科、急診、神內、康復、皮膚、眼耳鼻喉和中醫科）

2、教育處專職管理人員

3、全科基地教學秘書71全科培訓的管理—組織機構組織機構—成立全科醫學教研室13全科住院醫師培訓管理—規章制度

1《友誼醫院住院醫師規范化培訓實施方案》2《友誼醫院關于參加住院醫師培訓管理辦法》3《友誼醫院專科醫師培訓基地管理規定》4《住院醫崗前培訓制度》《住院醫臨床輪轉規定》5《住院醫師年度考核辦法與規定》《出科考核規定》《考核手冊管理》6《住院醫年度獎勵原則》7《住院醫師入科教育規范》

《科室培訓活動記錄本》及要求8《關于住院醫師/專業學位研究生規范化培訓指導教師聘任的管理辦法》9《關于住院醫師病歷書寫的規定》10《住院醫師參加醫療管理工作的規定》11《住院醫師參加加班或夜班費的發放辦法》《住院醫獎金發放原則與辦法》12《教育處住院醫管理人員的工作職責》13《院級、處級、科級住院醫師培訓領導小組職責》14《教育處處長和主管處長職責》等規章制度。全科住院醫師培訓管理—規章制度1《友誼醫院住院醫師規7373專科師資的準入與認證制度

帶教師資準入標準主治醫師以上臨床一線教師具備教師基本素質（德、能）

教師認證與定期培訓教學能力（理念更新、具有發現問題能力）示范能力（正確表達、規范操作）定期認證，持證上崗1515專科師資的準入與認證制度帶教師資準入標準全科培訓管理—師資培訓與認證全科理念綜合醫院帶教師資是專科醫生，理念轉變直接關系到培訓的質量

《全科醫師培訓細則》解讀—了解培訓需求

專科醫生如何帶教全科住院醫師—強調重點現場感受讓帶教的專科醫生走進社區，走進基層,了解基層以崗位需求為導向進行培訓教學全科培訓管理—師資培訓與認證全科理念全科臨床教學技巧課件全科臨床教學技巧課件全科臨床教學技巧課件醫院基地住院醫培訓流程制定輪轉計劃規范崗前培訓開設針對全科住院醫師培訓的講座規范入科教育培訓過程實施：臨床輪轉、教學查房、小講課、病例分析與討論、專項技能培訓、人文溝通培訓、全科與專科聯合教學查房等出科考核醫院基地住院醫培訓流程制定輪轉計劃培訓教學過程實施的形式臨床輪轉管理：教學秘書協調、帶教老師負責教學查房：每1-2周一次小講課、病例分析討論、文獻學習分享：每1-2周一次，采取PBL教學方式專項技能培訓：利用模擬道具進行練習人文溝通培訓：多種形式出科考核和年度考核：包括審核《登記手冊》、按照要求出科考核、考官認真填寫《考核手冊》，培訓教學過程實施的形式臨床輪轉管理：教學秘書協調、帶教老師負全科住院醫師內科培訓以完成病種學習為原則內科安排輪轉12個月

（1）綜合科6個月：完成：心內1、呼吸1、消化1、內分泌2、腎內1；

考核：消化、內分泌、腎內（2）急診4個月：完成：心內2、呼吸1、消化1；考核：心內、呼吸（3）風濕/血液1個月（4）腫瘤1個月其他學科按照細則要求安排1、輪轉計劃制定--我院執行情況全科住院醫師內科培訓以完成病種學習為原則1、輪轉計劃制定--2.崗前培訓—醫院組織內容設計依據：對全科醫生的基本診治能力要求通過與患者的良好溝通細致的體格檢查基本的輔助檢查高科技的檢查技術→了解為患者提供連續性責任式照顧。統一師資，統一標準2.崗前培訓—醫院組織內容設計依據：內容：培訓與管理：全科醫師規范化培訓要求臨床培訓與專業講座安排醫院統一考核內容及安排考勤等日常管理規定醫院圖書館信息資源的利用2.崗前培訓—醫院組織內容：2.崗前培訓—醫院組織內容：醫療安全：執業范圍和醫療核心制度十大醫療安全問題及防范臨床路徑、DRGs、危急值和不良事件報告制醫患溝通的基本方法傳染病上報流程His系統培訓及考核2.崗前培訓—醫院組織內容：2.崗前培訓—醫院組織內容：入口技能把關：病案書寫規范及要求（首頁規范填寫）物診培訓與考核外科刷手、無菌換藥、消毒鋪巾、切開縫合等氣管插管、心肺復蘇培訓及考核護理基本技能（吸痰術、導尿術、靜脈輸液等）臨床常見心電圖判讀、常見影像閱片和常用的實驗室檢查結果的分析及意義2.崗前培訓—醫院組織內容：2.崗前培訓—醫院組織課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》課程形式--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》崗前培訓--《臨床通用技能訓練》課程形式--《綜合素質培訓》課程形式--《綜合素質培訓》崗前培訓內容上的特殊性特殊的理論授課：全科醫學概論全科醫療的臨床思維、診療思路醫患關系和倫理學問題標準化社區衛生服務中心參觀實地體驗規范化社區的工作模式增加學員的感性認識和從事社區工作的自信心

光盤崗前培訓內容上的特殊性特殊的理論授課：光盤全科醫師規范化培訓崗前培訓安排日期時間內容參加人員主講人地點周一8：15—9：15迎新：介紹醫院情況填寫住院醫師登記表，試工作服全體住院醫師教育處教學樓第六教室9：20—11：30依法執業，醫療十大安全問題、DRGs、臨床路徑、醫保新政醫務處/醫保辦13：00—16：30物診培訓（看錄像、現場示教）內科教研室周二8：15—9：45傳染病上報流程、手衛生疾控處10：00—11：30醫患溝通基本方法醫患辦13：00—16：30物診考核內科教研室教學樓技能中心周三8：15—9：45病案規范書寫及質量監控醫務處/病案科教學樓第六教室10：00—11：30醫院圖書館信息資源的應用圖書館13：00—16：301.外科系統無菌操作包括消毒、穿手術衣、換藥及鋪巾等（培訓+考核）2.手術室規則及手術流程外科教研室教學樓技能中心8：15—10：15氣管插管、心肺復蘇培訓及考核急診科教研室教學樓技能中心周四10：15—11：30導尿、吸痰、穿脫隔離衣護理教研室教學樓技能中心13：00—16：30His系統培訓及考核計算機室教學樓計算機考核室周五8：15—11：301.介紹培訓方案及要求（24h值班、考核、考勤管理等）2.培訓臨床輪轉安排3.階段出科考核內容及形式教育處全科教研室教學樓第六教室13：00—16：30參觀規范化社區社區主管陶然亭社區周一8：00—9：00各輪轉科室接住院醫師進科

教學樓第六教室92全科醫師規范化培訓崗前培訓安排日期時間內容參加人員主講人地點科室環境及設施介紹科室培訓安排、管理人員及帶教老師介紹科室醫療特點介紹（常用藥物、檢查）本科室培訓的主要內容與要求出科考核要求933、入科教育—輪轉科室安排科室環境及設施介紹353、入科教育—輪轉科室安排4.專業講座內容：基本理論、臨床思維、知識拓展

六大核心能力病人診治能力醫學知識掌握與應用人際溝通能力職業素養基于實踐的學習與改進基于大系統的實踐944.專業講座內容：基本理論、臨床思維、知識拓展364.專業講座

公共知識內容（教育處組織）：主治醫師查房中住院醫師的責任與角色化驗指標的意義等人文素質及醫德修養臨床基本功的重要性醫患溝通及糾紛案例解析社區四大慢病和常見社區健康問題954.專業講座公共知識內容（教育處組織）：374.專業講座專業知識內容（輪轉科室組織）本專業的相關社區問題需要重點關注的醫療問題本專業常見危急值處置典型案例分析（PBL教學方法、三級預防）964.專業講座專業知識內容（輪轉科室組織）38急診急救技能常用內科穿刺技術常見心電圖閱讀常見影像讀片常用化驗指標解讀外科無菌術、換藥、清創等常用護理技能975.定期專項技能培訓--教育處組織急診急救技能395.定期專項技能培訓--教育處組織其他臨床能力培訓等同其他學科公共項目強化崗前培訓和出科考核制度的落實全院住院醫師公共必修課講座（每周一晚上）內科系統疑難病例討論科室查房、病例討論、小講課等針對所有專業住院醫師的臨床技能培訓綜合科、急診科教研室教學活動其他臨床能力培訓等同其他學科公共項目住院醫師/研究生講座安排2013-2014年度住院醫講座計劃表授課時間：17：30——19：30（周一晚）授課地點：門診樓二層學術報告廳序號授課內容授課人授課時間序號授課內容授課人授課時間1圖書館信息資源的利用吳曉海2013-12-2314心電圖（一）李莉2014-4-142影像診斷總論賀文2013-12-3015心電圖（二）彭暉2014-4-213呼吸系統常見疾患的影像診斷陳步東2014-1-616心電圖（三）彭暉2014-4-284神經系統常見疾患的影像診斷張潔2014-1-1317臨床檢驗基礎1王建成2014-5-55骨骼系統常見疾患的影像診斷張潔2014-1-2018臨床檢驗基礎2姚虹2014-5-126消化道常見疾病X線診斷趙麗琴2014-1-2719水電解質酸堿平衡孟化2014-5-197腹部常見疾病CT診斷何青2014-2-1720心肺復蘇（一）劉昶2014-5-268MR常用檢查方法及臨床應用靳二虎2014-2-2421心肺復蘇（二）劉昶2014-6-99核醫學與合理醫療李春林2014-3-322抗菌素臨床合理使用羅曉2014-6-1610核素治療李春林2014-3-1023醫療機構藥事管理及藥品不良反應程晟2014-6-2311B超檢查方法及臨床應用張慶2014-3-1724