常見心臟病變的X線診斷市一醫院放射科褚愛鵬常見心臟病變的X線診斷1X線一、心胸比:心臟橫徑與胸廓橫徑之比.正常值:<05分為三度051~055為輕度、0.56~0.60為中度、大于0.60為高度增大。缺點:受體型,橫膈位置影響大,橫位心及垂位心較大誤差;不能反映心臟前后徑的增大。X線2心胸比測量示意圖心胸比等于:T1+T2ThT1:右心緣距中線的最大距離T2:左心緣距中線的最大距離;Th:胸廓橫徑,以通過右膈頂上緣測量胸廓橫徑為準摘自<<臨床心臟x線診斷學>>劉玉清主心胸比測量示意圖3B:心臟橫徑,兩心緣最凸點垂直線之問的距離A:胸廓最大橫徑。心胸比:BA摘自<<影像診斷學美]PeteArmstrong著邱健泰等譯心胸比測量示意圖二B:心臟橫徑,兩4二、心高比:取右心房與大血管交點至右心膈角水平線垂直距離為右心房高,取主動脈弓項至右心膈角水平線垂直距離為心高,兩者之比右心房一心高比率。平均0.46±0.04反映右心房增大.。二、心高比:5三、主,肺動脈的測量三、主,肺動脈的測量61.升主動脈寬徑(A1),以升主動脈右緣最凸點至中線的垂直距離計(如果升主動脈外緣不清,可按上腔靜脈外緣計)。100例青壯年的測量(下同):平均2.58±048cm。2.主動脈結寬徑(A2),主動脈結最凸點至大氣管左線主動脈結壓跡最凹的距離。平均2.76土0.28厘米。3.主動脈長徑(A3),自右心緣大血管與右心房交點至主動脈結最凸點的距離。平均9.35土1.61厘米1.升主動脈寬徑(A1),以升主動脈右緣71.肺動脈段基線(P1);主動脈結一肺動脈交點與肺動脈~左心房耳部(或左心室)交點的連線。平均4.88±0.72cm。2.主肺動脈干橫徑(P2):自肺動脈段最凸點(或最凹點,如平直則取其中點)至正中線的垂直距離。平均386±0.53。3.肺動脈段凸出度(P3):自肺動脈段最凸點(或最凹點)至肺動脈段基線的垂直距離,如果肺動脈段為平直則其凸出廢為0,凸出者為正值,凹陷者為負數。平均一0.11±028cm4.右下肺動脈干橫徑(P4):右下肺動脈干上端外緣至中間段支氣管外緣的距離,正常<15cm〔摘自《臨床心臟線診斷學》劉玉清主編)1.肺動脈段基線(P1);主動脈結一肺動脈交點與8正位解剖右無名靜主幼稱弓左肺動脈右下肺脈左心室下腔脈正位解剖9側位解剖上腔靜脈肺動脈動脈口降主動脈右心房耳部主動脈二尖辮口下腔詩脈B側位解剖10常見心臟病變的X線診斷課件整理11常見心臟病變的X線診斷課件整理12常見心臟病變的X線診斷課件整理13常見心臟病變的X線診斷課件整理14常見心臟病變的X線診斷課件整理15常見心臟病變的X線診斷課件整理16常見心臟病變的X線診斷課件整理17常見心臟病變的X線診斷課件整理18常見心臟病變的X線診斷課件整理19常見心臟病變的X線診斷課件整理20常見心臟病變的X線診斷課件整理21常見心臟病變的X線診斷課件整理22常見心臟病變的X線診斷課件整理23常見心臟病變的X線診斷課件整理24常見心臟病變的X線診斷課件整理25常見心臟病變的X線診斷課件整理26常見心臟病變的X線診斷課件整理27常見心臟病變的X線診斷課件整理28常見心臟病變的X線診斷課件整理29常見心臟病變的X線診斷課件整理30常見心臟病變的X線診斷課件整理31常見心臟病變的X線診斷課件整理32常見心臟病變的X線診斷課件整理33常見心臟病變的X線診斷課件整理34常見心臟病變的X線診斷課件整理35常見心臟病變的X線診斷課件整理36常見心臟病變的X線診斷課件整理37常見心臟病變的X線診斷課件整理38常見心臟病變的X線診斷課件整理39常見心臟病變的X線診斷市一醫院放射科褚愛鵬常見心臟病變的X線診斷40X線一、心胸比:心臟橫徑與胸廓橫徑之比.正常值:<05分為三度051~055為輕度、0.56~0.60為中度、大于0.60為高度增大。缺點:受體型,橫膈位置影響大,橫位心及垂位心較大誤差;不能反映心臟前后徑的增大。X線41心胸比測量示意圖心胸比等于:T1+T2ThT1:右心緣距中線的最大距離T2:左心緣距中線的最大距離;Th:胸廓橫徑,以通過右膈頂上緣測量胸廓橫徑為準摘自<<臨床心臟x線診斷學>>劉玉清主心胸比測量示意圖42B:心臟橫徑,兩心緣最凸點垂直線之問的距離A:胸廓最大橫徑。心胸比:BA摘自<<影像診斷學美]PeteArmstrong著邱健泰等譯心胸比測量示意圖二B:心臟橫徑,兩43二、心高比:取右心房與大血管交點至右心膈角水平線垂直距離為右心房高,取主動脈弓項至右心膈角水平線垂直距離為心高,兩者之比右心房一心高比率。平均0.46±0.04反映右心房增大.。二、心高比:44三、主,肺動脈的測量三、主,肺動脈的測量451.升主動脈寬徑(A1),以升主動脈右緣最凸點至中線的垂直距離計(如果升主動脈外緣不清,可按上腔靜脈外緣計)。100例青壯年的測量(下同):平均2.58±048cm。2.主動脈結寬徑(A2),主動脈結最凸點至大氣管左線主動脈結壓跡最凹的距離。平均2.76土0.28厘米。3.主動脈長徑(A3),自右心緣大血管與右心房交點至主動脈結最凸點的距離。平均9.35土1.61厘米1.升主動脈寬徑(A1),以升主動脈右緣461.肺動脈段基線(P1);主動脈結一肺動脈交點與肺動脈~左心房耳部(或左心室)交點的連線。平均4.88±0.72cm。2.主肺動脈干橫徑(P2):自肺動脈段最凸點(或最凹點,如平直則取其中點)至正中線的垂直距離。平均386±0.53。3.肺動脈段凸出度(P3):自肺動脈段最凸點(或最凹點)至肺動脈段基線的垂直距離,如果肺動脈段為平直則其凸出廢為0,凸出者為正值,凹陷者為負數。平均一0.11±028cm4.右下肺動脈干橫徑(P4):右下肺動脈干上端外緣至中間段支氣管外緣的距離,正常<15cm〔摘自《臨床心臟線診斷學》劉玉清主編)1.肺動脈段基線(P1);主動脈結一肺動脈交點與47正位解剖右無名靜主幼稱弓左肺動脈右下肺脈左心室下腔脈正位解剖48側位解剖上腔靜脈肺動脈動脈口降主動脈右心房耳部主動脈二尖辮口下腔詩脈B側位解剖49常見心臟病變的X線診斷課件整理50常見心臟病變的X線診斷課件整理51常見心臟病變的X線診斷課件整理52常見心臟病變的X線診斷課件整理53常見心臟病變的X線診斷課件整理54常見心臟病變的X線診斷課件整理55常見心臟病變的X線診斷課件整理56常見心臟病變的X線診斷課件整理57常見心臟病變的X線診斷課件整理58常見心臟病變的X線診斷課件整理59常見心臟病變的X線診斷課件整理60常見心臟病變的X線診斷課件整理61常見心臟病變的X線診斷課件整理62常見心臟病變的X線診斷課件整理63常見心臟病變的X線診斷課件整理64常見心臟病變的X線診斷課件整理65常見心臟病變的X線診斷課件整理66常見心臟病變的X線診斷課件整理67常見心臟病變的X線診斷課件整理68常見心臟病變的X線診斷課件整理69常見心臟