本文格式為Word版，下載可任意編輯——骨科住院患者的安全護理策略分析

【摘要】目的探討骨科住院患者的安好護理策略。方法分析骨科住院患者存在的擔(dān)心全因素，針對理由探索護理安好管理的有效對策。結(jié)果患者意外傷害發(fā)生率由0.26%下降到0.03%，患者的合意度也由實施前的90.0%上升到98.3%。結(jié)論針對擔(dān)心全因素采取有效的護理措施，可降低擔(dān)心全事情的發(fā)生，提高患者的合意度。

【關(guān)鍵詞】骨科；住院患者；安好護理；策略分析

【Abstract】ObjectiveToexploretheorthopaedicofhospitalizedpatientswithsafenursingstrategy.Methodstoanalyzeorthopaedichospitalizedpatientswithexistingunsafefactorstocauselookingfornursingsafetymanagementeffectivecountermeasures.Resultspatientsaccidentinjuryincidenceof0.41%droppedto0.10%respectively.andbypatientssatisfaction,priortotheimplementationof80.5%riseto96.3%.Conclusionforunsafefactorstoadopteffectivenursingmeasures,whichcanreducetheunsafeincident,improvepatientsatisfaction.

【Keywords】Orthopedics；Inpatients;Safenursing；Strategy

骨科住院患者由于長期臥床，存在大量護理安好問題，這些護理安好隱患將直接影響護理效果，影響患者康復(fù)，甚至造成醫(yī)療本金的上升［12］。本文通過分析骨科住院患者發(fā)生意外傷害的危害因素，制定并實施護理安好對策，以提高護理質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛。

1骨科住院患者護理方面存在的擔(dān)心全因素

1.1來自護理人員的擔(dān)心全因素

1.1.1護士將大量的時間和精力投入常規(guī)的治療與根基護理工作中，致使護士健康教導(dǎo)力度不夠。

1.1.2病情查看不到位，不能主動為患者供給安好對策，護理?？萍夹g(shù)操作不純熟，如在操作過程中，搬動骨折患者操作不當(dāng)引發(fā)的二次損害；患者使用止血帶縛扎止血時，不留神查看血運處境而造成組織壞死、肢體殘廢；對于截癱或昏迷患者應(yīng)用熱水袋、冰袋時，不用布套包裹不交代留神事項而造成燙傷、凍傷等。這類問題最常見，也是危害性最大的安好問題。

1.1.3護理人員責(zé)任心不強、服務(wù)態(tài)度冷淡與溝通不到位，不按規(guī)章制度辦事，對患者的安好造成要挾。

1.1.4護理人員閱歷缺乏、協(xié)作才能不強，如遇到緊急處境時，心理素質(zhì)欠佳的護士，工作忙亂無序，靜脈穿刺技術(shù)不佳，延誤了患者的治療搶救。

1.2來自環(huán)境設(shè)備方面的擔(dān)心全因素

因未安裝床欄而導(dǎo)致的墜床；因廁所安好警示標(biāo)識不清而導(dǎo)致的跌倒；是骨科對比常見的安好問題。另外不適當(dāng)?shù)臒艄?、馬桶坐椅過低、不適當(dāng)?shù)墓照燃爸衅?、物品不定點放置也都是環(huán)境設(shè)備的危害因素。

1.3來自患者的擔(dān)心全因素

片面患者不遵從醫(yī)護人員的指導(dǎo)，如脊柱骨折患者應(yīng)十足臥床休息卻執(zhí)意下床入廁；體位、飲食、休息、功能磨練時拒絕生命體征的監(jiān)測；全髖置換術(shù)患者應(yīng)在陪護人員照管下活動卻擅自舉行；這些來自患者的因素是導(dǎo)致并發(fā)癥及突發(fā)事情增加的重要理由。

2安好護理策略

2.1加強護理安好教導(dǎo)

護理人員對護理安好重要性的熟悉是做好護理安好工作的前提［3］。舉行護理安好管理教導(dǎo)，能使全體人員從思想上強化安好意識，了解安好管理的作用及目的，堅韌樹立“安好第一”的觀念，模范自己的護理行為，杜絕和防范過錯事故的發(fā)生。可以成立以護士長為首的學(xué)習(xí)小組，組織骨科護士學(xué)習(xí)議論報紙、雜志上刊載的安好問題醫(yī)療糾紛，從中吸取教訓(xùn)。針對患者不合意的方面議論并制定相應(yīng)的防范措施，正確評估護理安好問題的各種因素，確立高危人群，做到防患于未然。

2.2加強護理技術(shù)操作及應(yīng)急才能培訓(xùn)

制定各種意外事情的應(yīng)急預(yù)案，組織護士學(xué)習(xí)，并通過考試、提問等方式考核護士應(yīng)急才能。對新畢業(yè)護士上崗前舉行?？谱o理技術(shù)操作培訓(xùn)，排班上新老搭配，以老帶新，保證每位護士均能獨立應(yīng)對各種突發(fā)事情，層層把關(guān)，保證護理工作的安好。

2.3加強住院環(huán)境管理

為患者創(chuàng)造安好舒適的住院環(huán)境。對意識障礙、老年、小兒患者加床欄；在患者床頭貼醒目標(biāo)志，掛“防跌倒”牌；病室燈光應(yīng)溫和；走廊、室內(nèi)、過道無障礙；保持地板清潔、枯燥，以便于行走；在光滑的地面放置防滑墊；拐杖和助步器應(yīng)調(diào)整到適當(dāng)?shù)母叨?；保證各種醫(yī)療設(shè)備、急救藥械設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，保證護理安好。

2.4加強對患者的健康宣教

責(zé)任護士要有針對性的對患者舉行護理安好宣教，反復(fù)告知患者及家屬輕易發(fā)生意外傷害的因素，引起他們的重視。如要嚴(yán)格遵醫(yī)囑不得肆意外出；不得擅自松開約束帶或取下床欄；使用約束帶時留神帶子的松緊，隨時查看肢體的血運處境。長期臥床患者病情穩(wěn)定后可起床活動時宜先坐數(shù)分鐘，無頭暈等不適后再站立；講解熱水袋、床旁呼叫儀、手腕識別帶等的使用；對患者家屬也要舉行相關(guān)教導(dǎo)，取得他們的合作，以最大程度的裁減風(fēng)險事情。

3結(jié)果

我院2022年12月至2022年12月共收治骨科住院患者6997例，對于未實施安好護理策略分析前的3400例在住院期間共發(fā)生意外傷害9例，對于實施安好護理策略分析后的3597例住院期間共發(fā)生意外傷害1例，發(fā)生率顯著下降，患者的合意度也由實施前的90.0%上升到98.3%，概括見表1。

表1

實施護理安好對策前后骨科患者意外傷害發(fā)生和患者合意度處境對比

時間例數(shù)意外傷害(例，%)合意度

實施前34009（0.26）90.0%

實施后35971(0.03)98.3%

4議論

骨科患者因肢體殘缺平衡才能差，臥床時間久等因素，存在著好多安好隱患，因此對骨科住院患者的安好護理工作是一項長期的細(xì)致工作。護理安好隱患存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)，它與醫(yī)護人員的責(zé)任心、患者自身合作及家屬的輔助等大量因素有關(guān)［4］。護理人員要嚴(yán)把護理安好質(zhì)量關(guān)，提防細(xì)節(jié)，具備風(fēng)險意識，掌管安好護理學(xué)識和技能，提高?？谱o理水平，只有這樣才能把護理安好隱患裁減到最低程度，最大限度地