PAGEPAGE312022年濟南市市中區衛生健康系統事業單位招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．下列與藥物的變態反應有關的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態反應是指有過敏體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。反應的嚴重程度差異很大，但與劑量無關。2．目前醫學界主張的死亡診斷標準是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B3．某患者對周圍事物及各種刺激均無反應，但對劇烈刺激或可出現防御反射，屬于()。A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷答案：D4．肉瘤的肉眼形態一般為()。A.灰白色、質硬、干燥B.灰紅色、質軟、濕潤C.灰白色、質軟、濕潤D.灰紅色、質硬、干燥答案：B5．脈絡叢前動脈發自()。A.頸內動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.小腦上動脈答案：A6．先天性發紺型心臟病患者，在活動過程中，為減輕痛苦常采取()。A.強迫仰臥位B.強迫俯臥位C.強迫蹲位D.輾轉體位答案：C7．腸肝循環影響藥物在體內的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續時間答案：D解析：腸肝循環可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續時間。8．在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經屬于()。A.感受器B.傳入神經C.神經中樞D.傳出神經答案：B9．阿米巴滋養體可引起特征性組織壞死，表現為()A.液化性壞死B.干酪樣壞死C.凝固性壞死D.纖維素樣壞死答案：A解析：阿米巴滋養體從溶解壞死的組織碎片和紅細胞中獲取營養，使其能不斷破壞組織，突破黏膜肌層進入黏膜下層。阿米巴滋養體引起的病變特點表現為液化性壞死，呈無結構、淡紅色病灶，病灶周圍炎癥反應輕微，僅見充血、出血及少量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。10．導致肝硬化最常見的DNA病毒是()。A.HAYB.HBVC.HCVD.HDV答案：B解析：HBV是環狀雙鏈DNA結構，是我國慢性肝炎的主要致病原，最終導致肝硬化。11．心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產生摩擦而出現的聲音。通常在心前區或胸骨左緣第3.4肋間處聽診最響亮。12．()是咽的最下部。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.咽壁肌答案：C解析：喉咽位于咽的最下部，上起自會厭軟骨上緣平面，下止于第6頸椎體下緣平面，連通食管。13．下列不屬于消化腺的是()。A.甲狀腺B.肝C.唾液腺D.胰答案：A解析：消化腺為大消化腺和小消化腺兩種。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。甲狀腺屬于內泌腺。14．—般來說，肺氣腫的病變是在()。A.各級支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細支氣管等遠端的末梢肺組織答案：D解析：肺氣腫是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大，通氣功能降低的一種疾病狀態。15．下列對腎臟毒性最小的藥物是()A.頭孢噻肟B.頭孢唑啉C.頭孢氨芐D.頭孢羥氨芐答案：A解析：頭孢唑林、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐屬于第一代頭孢菌素。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素的腎毒性最大，之后腎毒性逐代減小，第三代頭孢菌素基本無腎毒性，第四代頭孢菌素則幾乎無腎毒性。16．測定基礎代謝率的基礎狀態需滿足的條件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活動C.清醒D.飯后1小時答案：D解析：基礎狀態是指人在清醒、安靜，不受肌肉活動、環境溫度、精神緊張及食物等因素影響時的狀態。測定基礎代謝率時，受試者須保持清醒、靜臥，肌肉放松，至少2小時以上無劇烈運動，無精神緊張，進食后12-14小時，室溫保持在2025度。飯后1小時不屬于基礎狀態。17．心動周期中，主動脈瓣開放，房室瓣關閉的時期是()。A.等容收縮期B.心室射血期C.心室充盈期D.心房收縮期答案：B解析：心室射血期，房室瓣關閉、主動脈瓣開放，血液由心室迅速流入主動脈。18．抗菌譜是指()。A.抗菌藥物的抗菌能力B.抗菌藥物的殺菌程度C.抗菌藥物的殺菌范圍D.抗菌藥的療效答案：C19．中心靜脈壓的高低主要反映?()A.外周阻力大小B.心率快慢C.大動脈管壁的順應性大小D.靜脈回心血量答案：D解析：中心靜脈壓可反映心臟功能狀態和靜脈回心血量，在臨床上常作為判斷心血管功能的重要指標，也可作為控制補液速度和補液量的監測指標。20．關于檳榔肝的敘述，哪項是正確的()。A.肝細胞的脂肪變性B.肝臟內膽汁淤積C.慢性肝淤血的大體改變D.肝臟內有假小葉形成E.肝細胞水腫答案：C解析：肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。考點病理學21．單純性二尖瓣狹窄時，首先發生代償性肥大和擴張的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同時發生E.左房、右室同時發生答案：C解析：早期由于二尖瓣口狹窄，心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性擴張肥大。故此題正確答案為C。考點病理學22．屬于酸性氨基酸的是()。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯內氨酸D.谷氨酸E.組氨酸答案：D解析：屬于酸性氨基酸的有天冬氨酸和谷氨酸。考點生物化學23．關于慢性肉芽腫性炎的描述，錯誤的是()。A.指肉芽組織增生形成的結節狀病灶B.病灶成結節狀，境界清楚C.結核病為肉芽腫性炎D.肉芽腫性炎由巨噬細胞構成E.梅毒為肉芽腫性炎答案：A解析：慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥。肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節狀病灶。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥，稱為肉芽腫性炎。一般將肉芽腫性炎為：感染性(免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫兩類。感染性肉芽腫：由生物病原體感染引起的肉芽腫性炎。常見病原有結核桿菌、傷寒桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等，常形成具有診斷價值的特殊形態的結節狀病灶。異物性肉芽腫：是由異物不易被消化，刺激長期存在而形成的慢性炎癥，包括外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物。考點病理學24．下列關于地西洋的不良反應的敘述中錯誤的是A.治療量可見困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產生心血管抑制C.大劑量常見共濟失調等肌張力降低現象D.長期服用可產生習慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產生戒斷癥狀如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕;連續用藥依賴性輕;治療指數高;對肝藥酶無誘導作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產生依賴性，停藥后產生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環抑制。考點藥理學25．下列關于抗體的說法正確的是:A.DNA是遺傳的物質基礎B.形成單鏈的核酸，在去除了變性因素后，就不可進行堿基互補配對C.mRNA為線狀雙鏈結構D.三個任意位置的核苷酸都可以組成一個密碼子，編碼一個氨基酸E.一種氨基酸只能有一種密碼子答案：A解析：DNA是遺傳的物質基礎，表現生物性狀的遺傳信息貯存在DNA子的核苷酸序列中;B選項：形成單鏈的核酸，在去除了變性因素后，仍可進行堿基互補配對;C選項：mRNA為線性單鏈結構：D選項：三個相連核苷酸組成一個密碼子，編碼一個氨基酸：E選項：一種氨基酸可以有多種密碼子。考點生物化學26．下列不屬于病理性增生情況的是()。A.妊娠期婦女乳腺上皮增生B.肝臟被切除一部后，所余肝組織的增生C.肺炎性假瘤D.腎曲管上皮細胞受毒性損傷后的增生答案：A解析：妊娠期婦女乳腺上皮增生是生理性增生。考點病理學27．減壓病引起的栓塞為()。A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞答案：A解析：減壓病又稱沉箱病和潛水員病，是空氣栓塞的一種。考點病理學28．關于蠶豆病的說法錯誤的是:A.與紅細胞內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有關B.與谷胱甘肽難以保持原狀有關C.表現為紅細胞易于破裂，發生溶血性黃疸D.蠶豆是一種弱氧化劑E.還原性谷胱甘肽是體內重要的抗氧化劑答案：D解析：還原型谷胱甘肽是體內重要的抗氧化劑，可以保護含巰基的蛋白質或酶免受氧化劑，尤其過氧化物的損害。對紅細胞而言，還原型谷胱甘肽的作用更為重要，可保護紅細胞膜的完整性。我國南方地區有些人群的紅細胞內缺乏葡糖-6-磷酸脫氫酶，不能經磷酸戊糖途徑得到充足的NADPH，難以使谷胱甘肽保持還原狀態，因而表現為紅細胞易于破裂，發生溶血性黃疸。這種溶血現象常在食用蠶豆(強氧化劑)后出現，故稱為蠶豆病。考點生物化學29．心絞痛時除在胸前區產生牽涉痛外，還包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內側痛答案：D解析：發生心絞痛時，主要疼痛部位在胸骨后或心前區，也可出現左肩、左臂內側放射性疼痛。30．下列哪項不是脂解激素:A.腎上腺素B.胰高血糖素C.促腎上腺皮質激素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰島素答案：E解析：脂解激素指促進脂肪動員的激素，如腎上腺素，胰高血糖素，促腎上腺皮質激素，促甲狀腺激素釋放激素;抗脂解激素指能抑制脂肪動員的激素，如胰島素，前列腺素E2等。考點生物化學31．小劑量阿司匹林預防血栓形成的作用機制是()A.能直接抑制血小板聚集B.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成C.抑制PGI2酶，阻止PGI2合成D.阻止維生素K參與合成凝血因子答案：B解析：阿司匹林可以抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成，抑制血小板聚集，達到抗凝的作用。考點藥理學32．有特征性病癥koplik斑的病毒是:A.風疹病毒B.流行性感冒病毒C.甲型肝炎病毒D.麻疹病毒E.出血熱病毒答案：D解析：人是麻疹病毒的唯一自然儲存宿主，飛沫傳播。其特征性病癥為koplik斑。風疹病毒的感染最嚴重的危害是通過垂直傳播引起胎兒的先天性畸形。甲型肝炎病毒為肝炎病毒的一種，主要經糞口傳播，為自限性疾病，預后良好。流行性感冒病毒典型的臨床癥狀是急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道癥狀。出血熱病毒會引起出血熱，臨床上以高熱、出血、低血壓為主。考點醫學微生物學33．胰島A細胞泌的胰高血糖素刺激B細胞泌胰島素，這一調節屬于()A.神經內泌調節B.旁泌調節C.激素遠距調節D.自泌調節答案：B34．下列能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。A.哌替啶B.甲氧芐啶C.青霉素D.氯霉素答案：D35．比受體阻斷藥最適用于()。A.皮膚黏膜的變態反應B.過敏性休克C.神經性皮炎D.支氣管哮喘答案：A36．()是興奮從心房傳向心室的必由之路。A.房室交界區B.竇房結C.結間束D.房室束答案：A37．肝細胞泌的膽汁直接進入()。A.肝血竇B.竇周隙C.膽總管D.膽小管答案：D38．下列屬于C類神經纖維的是()。A.初級肌梭傳入纖維B.皮膚痛、溫覺傳人纖維C.自主神經節前纖維D.自主神經節后纖維答案：D解析：C類神經纖維最細，都屬于無髓纖維，傳導速度很慢。這類神經纖維受損傷后很易恢復，由于恢復過程中不生成髓鞘，所以再生較快。C類神經纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和自主神經的節后纖維。39．結核結節中最具有診斷意義的細胞成是()。A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞C.淋巴細胞和上皮樣細胞D.上皮樣細胞和異物巨細胞E.纖維母細胞和異物巨細胞答案：A解析：結核的病理變化特點為滲出增生和壞死三種變化往往同時存在而以某一種改變為主而且可互相轉化。滲出為主的病變表現為漿液性或漿液纖維性炎早期病灶內有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤常發生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結核性肉芽腫即具有一定診斷特征的結核結節。結核結節由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖維母細胞構成當變態反應強時結核結節中便出現干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色均勻細膩質地較實狀似奶酪稱干酪樣壞死鏡下為紅染無結構的顆粒狀物。考點病理學40．生物體結構和功能的基本單位是()。A.核糖體B.細胞器C.細胞D.染色體答案：C二、多選題1．以下是肺通氣的阻力中的非彈性阻力的是:A.氣道阻力B.慣性阻力C.肺泡表面張力D.組織的黏滯力E.胸廓的彈性阻力答案：ABD解析：氣道阻力、慣性阻力、組織的黏滯力都可以對肺通氣產生影響，也是肺通氣的非彈性阻力部，故選ABD;CE選項肺泡表面張力、胸廓的彈性阻力是肺的彈性阻力，不屬于非彈性阻力。2．下列成中，不應存在于正常尿液中的有()。A.鉀B.蛋白質C.鈉D.葡萄糖答案：BD解析：由于腎小球濾過膜的電荷屏障和機械屏障作用，蛋白質不能在腎小球濾出，因此在生理情況下尿中不出現蛋白質。生理情況下，葡萄糖在經過腎的近端小管時，可全部被重吸收，因此尿中也不會出現葡萄糖。3．關于集合管的描述，下列哪些是正確的?()A.ADH可使集合管對水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管對Na+的重吸收C.髓質部集合管對尿素的通透性很高D.集合管重吸收Na+致形成髓質高滲梯度答案：ABC解析：集合管對水的重吸收受抗利尿激素調節，增加集合管對水的通透性。醛固酮可促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收和K+的排出，起到保Na+、排K+的作用，對維持細胞外液及循環血量的穩定起重要作用。髓質高滲梯度的形成是由于在腎髓質髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和內髓部集合管對尿素的高通透性，使小管液中的溶質進入腎髓質組織間液，造成腎髓質的高滲狀態。4．治療抑郁癥常用的藥物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案：ABD解析：丙米嗪可用于各種原因引起的抑郁癥，對內源性抑郁癥、更年期抑郁癥效果較好。地昔帕明對輕、中度的抑郁癥患者療效較好。多塞平對伴有焦慮癥狀的抑郁癥療效最佳。地西泮屬于苯二氮類鎮靜催眠藥，主要用于驚厥和癲癇的患者。5．下列哪些疾病應禁用新斯的明?()。A.重癥肌無力B.癲癇C.支氣管哮喘D.機械性腸梗阻答案：BCD解析：重癥肌無力屬于新斯的明的適應證。新斯的明可逆性抑制AChE，是ACh蓄積而產生M、N樣作用。新斯的明的禁忌證：①過敏體質患者禁用;②癲癇、機械性腸梗阻或泌尿系統梗阻及哮喘的患者禁用;③竇性心動過緩、心絞痛、室性心動過速、血壓下降、迷走神經張力增高者禁用。6．小腸是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面積大B.食物在小腸內停留時間長C.食物在小腸內已被消化成小子物質D.小腸的結構促進其吸收答案：ABCD解析：正常成人小腸長4-5m，且小腸黏膜內有許多環狀皺襞，這些皺襞內有含有大量絨毛、微絨毛，這一特點使小腸的吸收面積高達200-250m2，并且絨毛的運動可以促進小腸絨毛內血管和淋巴管內的流動，有助于吸收。再者食物在小腸內停留的時間較長，且食物到達小腸時已被消化成小子物質。上述因素都是小腸成為食物吸收主要部位的原因。7．輸精管道包含()。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道答案：BCD解析：輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。睪丸為精子生成場所，輸精管道末端開口于男性尿道前列腺部。8．關于膿性竇道和瘺管的敘述，下列哪些是正確的()。A.膿性竇道或瘺管常有膿性滲出物排出B.是深部膿腫向體表和(或)自然管道穿破的結果C.惡性腫瘤亦可形成瘺管D.常是病變開始愈合標志答案：ABC解析：深部膿腫如向體表或自然管道穿破，可形成竇道或瘺管。竇意指只有一個開口的病理性盲管;而瘺管是指連接了體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的有兩個以上開口的病理性管道。膿性竇道或膿性瘺管的管壁由肉芽組織構成，可長期不愈合，并從管中不斷排出膿性滲出物，惡性腫瘤也可形成瘺管。9．心臟泵血功能的評價指標有()。A.每搏出量B.心輸出量C.心指數D.射血數E.心臟功能量答案：ABCD解析：通過別計算搏出量、射血數和每搏功，以及心輸出量、心指數和每功可評價心室的射血功能。10．關于骨的化學成描述對的是()。A.由有機質和無機質組成B.無機質主要是磷酸鈣和碳酸鈣C.有機質和無機質不隨年齡的增長而變化D.有機質和無機質各占二之一E.有機質使骨具有韌性和一定彈性答案：AE解析：