急性化膿性腹膜炎的診療與護理考核一、選擇題1、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、有持續性腹痛B、惡心，嘔吐C、腹肌緊張，壓痛及反跳痛D、有移動性濁音E、腸鳴音亢進√2、急性腹膜炎腹痛的特點（）[單選題]*A、疼痛陣發加劇B、病人轉側不安C、指不出確切部位D、原發病灶處最著√E、解大便后減輕3、繼發性腹膜炎的細菌感染多是（）[單選題]*A、鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、大腸桿菌√4、嬰兒和兒童的原發性腹膜炎感染途徑一般是（）[單選題]*A、血行播散√B、淋巴管擴散C、上行性感染D、直接擴散E、透壁性感染5、難以診斷之急性腹膜炎，最有價值的輔助檢查是（）[單選題]*A、白細胞計數分類B、血尿淀粉酶C、直腸指診D、腹部X線平片E、腹腔穿刺√6、急性化膿性腹膜炎的常見病因，列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷√E、腹內臟器炎癥的擴散7、腹膜有多種功能，但下面有一種功能是錯誤的，請指出（）[單選題]*A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、免疫功能√E、修復功能8、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別點是（）[單選題]*A、是兒童或是成人患者B、是第一次發病或多次發病C、致病細菌的種類不同D、腹腔有無原發病灶√E、病人全身抵抗力的好壞9、對急性腹膜炎診斷價值最大的輔助檢查是（）[單選題]*A、白細胞計數及分類B、急診胃鏡C、血、尿淀粉酶D、腹部CTE、腹腔穿刺√10、腹膜炎病情惡化的一項重要標志是（）[單選題]*A、腹部壓痛B、腹肌緊張C、反跳痛D、腹脹加重√E、發熱11、下列哪項不是腹膜炎病人采用半臥位的目的（）[單選題]*A、利于滲液積聚于盆腔B、利于腹肌松弛，以減輕疼痛C、防止下肢靜脈血栓形成√D、利于炎癥局限及引流E、利于呼吸及循環12、下列哪項是原發性腹膜炎的病因（）[單選題]*A、手術時腹腔被污染B、病原菌經血行播散到腹腔√C、闌尾炎癥擴散D、胃腸道穿孔E、肝破裂13、、護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、及時更換引流瓶B、口服藥物后持續胃腸減壓√C、觀察并記錄引流液的量及性狀D、注意口腔護理E、維持水和電解質平衡14、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是（）[單選題]*A、有無全身感染B、有無腹膜刺激征C、腹脹的程度不一D、腹痛的性質不同E、腹腔內有無原發病灶√15、胃腸減壓護理，下列哪項不正確（）[單選題]*A、病人應禁食B、保持減壓管通暢C、胃管堵塞禁止沖洗√D、注意口腔護理E、記錄吸出液的量及性質16、急性腹膜炎腹痛的特點是（）[單選題]*A、陣發性絞痛B、持續性疼痛陣發性加劇C、腹痛向肩胛部放射D、持續性劇烈疼痛√17、下列哪組癥狀應懷疑膈下膿腫（）[單選題]*A、腹腔手術后惡心、嘔吐，伴高熱、寒戰B、腹腔手C、腹腔手術后咳嗽、咳痰，伴高熱、寒戰D、腹腔手術后頑固性呃逆，伴高熱、寒戰√E、腹腔手術后直腸刺激征，伴高熱、寒戰18、急性化膿性腹膜炎手術后的病人應取（）[單選題]*A、半臥位√B、平臥位c、俯臥位D、側臥位E、坐位19、關于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、一般取半臥位B、大劑量應用抗生素C、胃腸減壓D、禁食E、絕對不能使用鎮痛劑√20、有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施（）[單選題]*A、禁食、禁飲B、胃腸減壓C、應用抗生素D、安置半臥位√E、保持腹腔引流通暢二、判斷題1、、急性腹膜炎最主要的癥狀是持續性劇烈腹痛。對√錯2、、胃腸減壓最可靠的拔管指征是肛門排氣。對√錯3、繼發性腹膜炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。對√錯4、急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是膈下膿腫。對錯√5、肝濁音界消失腹部體征提示有胃腸道穿孔。對√錯6、預防壓瘡發生是持續胃腸減壓時間較長時應加強的護理項目。對錯√7、腹部閉合性損傷中，常見的實質性臟器損傷是脾。對√錯8、診斷腹腔內實質性臟器破裂的主要依據是腹肌緊張。對錯√9、原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的主要區別在于腹腔是否有原發病灶。對√錯10、平臥位可減少腹腔毒素的吸收。對錯√三、多選題1、下列哪項不是原發性腹膜炎的病因（）[多選題]*A、胃、十二指腸急性穿孔√B、腹腔內臟損傷√C、急性闌尾炎穿孔√D、病原菌經血行進入腹腔E、絞窄性腸梗阻√2、急性腹膜炎病人行腹腔穿刺檢查，以下哪項說法是正確的（）[多選題]*A、胃、十二指腸穿孔時穿刺液呈黃色混濁狀，無臭味√B、急性化膿性腹膜炎穿刺液呈稀膿性，有臭味√C、絞窄性腸梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D、如是血性滲出液，且胰淀粉酶含量高，提示壞死性胰腺炎可能√E、若抽出不凝固血液，說明有腹內實質臟器破裂√3、有關急性腹膜炎，下列哪項是正確的（）[多選題]*A、有持續性腹痛√B、惡心，嘔吐√C、腹肌緊張，壓痛及反跳痛√D、有移動性濁音√E、腸鳴音亢進4、下列不是急性腹膜炎腹痛的特點有（）[多選題]*A、疼痛陣發加劇√B、病人轉側不安√C、指不出確切部位√D、原發病灶處最著E、解大便后減輕√5、急性化膿性腹膜炎的常見病因，列哪項是正確（）[多選題]*A、潰瘍病急性穿孔√B、急性闌尾炎穿孔√C、腸管損傷破裂√D、直腸下段損傷E、腹內臟器炎癥的擴散√6、下列不是腹膜炎病情惡化的一項重要標志是（）[多選題]*A、腹部壓痛√B、腹肌緊張√C、反跳痛√D、腹脹加重E、發熱√7、下列哪項不是原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別點（）[多選題]*A、是兒童或是成人患者√B、是第一次發病或多次發病√C、致病細菌的種類不同√D、腹腔有無原發病灶E、病人全身抵抗力的好壞√8、不是引起繼發性腹膜炎的細菌主要是（）[多選題]*A、厭氧擬桿菌√B、鏈球菌√C、大腸桿菌D、葡萄球菌√E、變形桿菌√9、不是嬰兒和兒童的原發性腹膜炎感染途徑（）[多選題]*A、血行播散B、淋巴管擴散√C、上行性感染√D、直