本文格式為Word版，下載可任意編輯——DWI及DCE—MRI在鼻咽癌侵犯斜坡診斷中的應(yīng)用價(jià)值

報(bào)告選取的75例鼻咽癌患者均經(jīng)過臨床病癥和體征符合鼻咽癌，病理學(xué)確診為鼻咽癌患者，檢查前均未經(jīng)放療、化療及外科治療。

1.3擯棄標(biāo)準(zhǔn)

①藥物過敏；②檢查前經(jīng)放療、化療及外科治療；③存在腦部疾病；④鼻咽癌復(fù)發(fā)患者；⑤患有精神疾病。

1.4研究方法

在舉行MRI檢測(cè)前，首先了解他們的概括處境，根據(jù)每個(gè)受檢者的實(shí)際處境制定應(yīng)對(duì)方案。概括方案如下：（1）儀器選擇：TOSHIBAATLAS1.5T核磁共振機(jī)。（2）掃描范圍：①上至鞍上池；②下至鎖骨上緣層面。（3）掃描序列：①FSE序列軸位；②冠狀T1WI；③矢狀T1WI；④冠狀T2WI；⑤矢狀T2WI；⑥D(zhuǎn)WI序列。（4）數(shù)據(jù)指標(biāo)：①b=0.1s/mm2；②層厚5mm；③曾距0.5mm；④矩陣2562；⑤FOV為230mm。（5）然后舉行動(dòng)態(tài)鞏固磁共振成像檢測(cè)，于受檢者肘靜脈注入Gd-DPTA，劑量為20mL，速度為2mL/s。（6）FSE序列：①軸位T1WI；②層厚5mm；③層距0.5mm；④矩陣2562；⑤FOV為250mm×410mm。

1.5查看指標(biāo)

（1）磁共振分散加權(quán)像（DWI）：彌散系數(shù)。（2）動(dòng)態(tài)鞏固磁共振成像（DCE-MRI）：①?gòu)?qiáng)化百分?jǐn)?shù)；②強(qiáng)化峰值；③達(dá)峰時(shí)間。

1.6統(tǒng)計(jì)方法

測(cè)驗(yàn)所收集的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件舉行研究，其中采集信息用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示。組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.13組DWI指標(biāo)

90例受檢者的斜坡MRI圖像隨機(jī)數(shù)表分為斜坡健康組、斜坡進(jìn)犯組、治療后斜坡改善組。結(jié)果顯示，對(duì)比3組受檢者的磁共振分散加權(quán)像的彌散系數(shù)可知，斜坡進(jìn)犯組測(cè)量的數(shù)據(jù)明顯高于斜坡健康組和斜坡改善組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.23組DCE-MRI指標(biāo)

結(jié)果顯示，3組受檢者的動(dòng)態(tài)鞏固磁共振成像的各指標(biāo)，斜坡進(jìn)犯組的強(qiáng)化百分?jǐn)?shù)和峰值均高于斜坡健康組和斜坡改善組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。斜坡改善組的達(dá)峰時(shí)間明顯優(yōu)于斜坡健康組和斜坡進(jìn)犯組。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3議論

鼻咽癌是一種侵入性很強(qiáng)的腫瘤，早期進(jìn)犯深部布局，且病癥不典型，臨床上輕易延誤診斷[3]。由于鼻咽癌疾病有著這些特點(diǎn)，在確定程度上導(dǎo)致患者以及病人家屬的身心疲憊。

斜坡內(nèi)還有少量的水分子，且磁共振分散加權(quán)像對(duì)于水分子表現(xiàn)出不親和，往往會(huì)導(dǎo)致DWI檢測(cè)后的結(jié)果都是低信號(hào)。研究察覺，磁共振分散加權(quán)像的彌散系數(shù)可知，斜坡進(jìn)犯組測(cè)量的數(shù)據(jù)明顯高于斜坡健康組和斜坡改善組。其發(fā)生的主要理由如下：①斜坡受到進(jìn)犯后，原有的脂肪等軟組織逐步的被病灶腫瘤所侵入；②腫瘤組織由豐富的腫瘤血管和大量的腫瘤細(xì)胞所構(gòu)成，其中水分子大量增多，不同方向的水分子分散運(yùn)動(dòng)的速度和范圍明顯增加[4]；③腫瘤細(xì)胞具有分裂才能強(qiáng)的特性，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)環(huán)境發(fā)生了紊亂，使得磁共振分散加權(quán)像表現(xiàn)出高信號(hào)。所以斜坡組織受到病灶癌細(xì)胞進(jìn)犯后，DWI的彌散系數(shù)相比會(huì)變大。正常斜坡鼻咽癌患者斜坡內(nèi)主要是脂肪組織，脂肪細(xì)胞對(duì)放療不敏感[5]。在采納低含量的放射后，一般對(duì)于脂肪細(xì)胞不產(chǎn)生影響。而斜坡受侵治療后，腫瘤細(xì)胞展現(xiàn)大量死亡，腫瘤血管也大量裁減，其中含有的纖維組織成分或死骨成分[6]。所以彌散系數(shù)比斜坡正常處境下要高，同時(shí)比斜坡進(jìn)犯下裁減。正常的斜坡主要由脂肪以及骨質(zhì)構(gòu)成。血管數(shù)量相對(duì)比少，血供較低。所以強(qiáng)化百分?jǐn)?shù)、強(qiáng)化峰值、達(dá)峰時(shí)間均較低。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)比3組受檢者的磁共振分散加權(quán)像的彌散系數(shù)可知，斜坡進(jìn)犯組測(cè)量的數(shù)據(jù)明顯高于斜坡健康組和斜坡改善組。這與商觀鋒[7]等學(xué)者好像研究報(bào)道中給出的數(shù)據(jù)：斜坡進(jìn)犯組彌散系數(shù)（1.09±0.11）好像，具有佐證意義。3組受檢者的動(dòng)態(tài)鞏固磁共振成像的各指標(biāo)，斜坡進(jìn)犯組的強(qiáng)化百分?jǐn)?shù)和峰值均高于斜坡健康組和斜坡改善組。斜坡改善組的達(dá)峰時(shí)間明顯優(yōu)于斜坡健康組和斜坡進(jìn)犯組。這與王琛等[8