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文檔簡介

盛主任組在院病人預覽表床號姓名診斷601肺癌,全身多發骨轉移604腰2椎骨破壞性質待查:骨轉移瘤?多發性骨髓瘤?606肺癌術后復發607肺癌術后復發,腦轉移610肺癌術后復發,顱內多發轉移626右肺低分化腺癌,左側恥骨轉移638肝內膽管細胞癌,雙肺轉移640右肺癌術后復發6411.左下肺腺癌術后,腦轉移瘤,左側胸腔積液2.左乳腺癌改良根治術后3.右側乳腺小葉增生4.左背部帶狀皰疹646648肺癌,雙肺轉移、多發骨轉移姓名張曉建性別男年齡48歲床號606住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-07-01入院診斷右側肺腺癌縱隔淋巴結轉移術后(pTxN2M0),右側胸腔積液最后診斷右側肺腺癌縱隔淋巴結轉移術后(pTxN2M0),右側胸腔積液主要檢查結果PET示:右下肺肺癌術后,右側胸腔積液比積量增多,左下頸部、右下頸部甲狀腺外緣、右側鎖骨上窩、縱隔內等見多個新發的高代謝病灶;肝右后葉囊腫,膽囊密度高。B超示:右肩胛線第八、九、十肋間進皮3cm,深度4cm胸水暗區。血常規正常。昨日復查CT未見明顯變化。既往診療經過1.2004-10-27行“右側肺癌根治術”,術后病理診斷為“中到高分化腺癌,肺門、隆突下淋巴結5個全部有轉移”。2.2004-11至2005-3予“泰素帝+伯爾定”化療5個周期。3.2005-4-8開始口服ZD1839片,6月份停藥。4.Alimta注射液500mgd1每兩周重復,已完成3周期。目前診療計劃檢查項目B超,腫瘤標志物等化療方案

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名杜海燕性別女年齡36歲床號641住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-08-08診斷1.左下肺腺癌術后(pT2N1M1,IV期),腦轉移瘤,左側胸腔積液2.左乳腺癌改良根治術后(pT2N0M0,IIA期)3.右側乳腺小葉增生4.左背部帶狀皰疹既往診療經過2001年7月4日至2001年12月21日在珠江醫院予以“TAX180mg+THP70mg”方案化療三個周期,行“TAX210mg+EPI60mg”方案化療一個周期;2002年10月10日至2003年01月11日在珠江醫院予以“TAX210mg+DDP120mg”方案化療四個周期;2003年11月17日、2004年1月8日在我科給予“衛萌100mgd1-2+順鉑20mgd1-5”化療兩個周期,2005年02月26日、2005年03月19日分別在我院予以“泰素蒂100mgVDd1+艾恒200mgVDd1”化療兩個周期;目前診療計劃檢查項目生物治療CIK細胞+IL-2治療其他方案止痛等支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名陳葵性別女年齡63歲床號47住院醫師朱其聰主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-08-16入院診斷1.左上肺癌(T4N2M1,IV期),多發性骨轉移;2.過敏性皮炎最后診斷1.左上肺癌(T4N2M1,IV期),多發性骨轉移,腦轉移;2.過敏性皮炎主要檢查結果腫瘤標志物提示:CA199、CA125、CA72-4、NSE正常范圍,TPS87.6U/L、CEA10.5ng/ml偏高。胸部CT示:左側上葉周圍型肺癌較前增大,右肺見兩個鈣化影;頭顱CT示右枕部腦質改變,多考慮為顱內轉移,建議MRI檢查,左上頜竇慢性炎癥改變。既往診療經過1.2004年11月17日、12月18日在我科按GP方案化療,具體為:健澤1.6gd1,8+CDDP20mgd1-5;2005年01月15日予以NC方案化療,具體為:諾維本40mgd1,5+卡鉑0.6d1。2.2005年01月17日予以帕米膦酸二鈉治療骨轉移病灶。目前診療計劃檢查項目行頭顱MRI檢查治療方案口服IRESSA片250mg1/日,同時予以止痛支持治療擬行頭部放射治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名麥銳性別男年齡74歲床號612住院醫師朱其聰主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-08-18入院診斷1、右中肺周圍型肺癌(T2NxMx)2、陳舊性肺結核最后診斷1、右中肺周圍型肺癌(T2NxMx)2、陳舊性肺結核主要檢查結果1.腫瘤標志物:TPS113.2U/L偏高;2.PET-CT提示:1、右中肺塊狀高代謝病灶,考慮為右肺周圍型癌;2、雙上肺陳舊性肺結核(右上肺明顯);3、縱隔內多個淋巴結炎性增生;4、大腦雙側放射冠代謝稍降低,考慮為腦缺血所致或為腦白質脫髓鞘改變。3.26日行肺部腫瘤聚能刀治療后出現氣胸。既往診療經過03年9月胸部CT提示:右肺上葉陳舊性肺結核,右肺中葉結節影;2005-8-15胸部CT:1、右肺上葉纖維增殖性肺結核;;2、右肺中葉軟組織密度灶(3.7x3.9cm),考慮周圍型肺癌。頭顱MRI未見占位病變。診療計劃化療方案其他方案2005-08-26行肺部腫瘤聚能刀射頻消融減瘤治療。抗感染、補液等支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名邵毅思性別女年齡35歲床號634住院醫師朱其聰主治醫師張軍一

專病教授盛信秀

日期2005-7-11

入院診斷1.鼻咽癌放療后復發(rTxN1Mx)2..左耳前竇道形成最后診斷1.鼻咽癌放療后復發(rTxN1Mx)2..左耳前竇道形成輔助檢查1996年8月底發現左頸部淋巴結腫大,病理活檢示:鼻咽低分化鱗狀細胞癌。2004年3月3日前往香港行PET-CT檢查示:局部鼻咽病灶復發并左下頜和右肺門淋巴結轉移;左上頜骨折伴骨壞死。既往診療經過1996年9月行化療(具體方案不詳),11月行根治性放療,逐漸出現張口受限、左右頸部放射性皮炎并肌肉孿縮及雙上臂上舉受限。1999年12月局部復發,左頸部淋巴結腫大,行口服化療(具體方案不詳)。2004年5月31日行健擇+5-Fu方案化療。2005-4-25于我科門診行IL-2+CIK細胞免疫治療目前診療計劃檢查項目頸部、鼻咽部CT,肝腎功能,心肌酶譜,超聲心動圖化療方案生物方案擬行Avastin+健擇方案其他方案對癥治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名蔡金梅性別女年齡49歲床號610住院醫師朱其聰主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-08-08入院診斷左下肺腺癌術后腦轉移(rT2NxM1,IV期),腦轉移瘤放療后最后診斷左下肺腺癌術后腦轉移(rT2NxM1,IV期),腦轉移瘤放療后既往診療經過1.04年9月28日在佛山人民醫院行左下肺癌根治術,術后病理檢查提示“(左下肺)中-低分化腺癌”,病理分期pT2N0M0。2.04年10月1日起開始口服復方紅豆杉膠囊,共服藥近6個療程。3.05年3月10日因頭暈、頭痛、惡心、嘔吐在外院行頭顱CT檢查提示“左側大腦半球、左側小腦半球多發結節性病灶伴水腫”,05-3-30行“VM-26+CBP”化療。05-4-7至4-27行顱內直線加速器立體定向適形放療。4.05-5-28住入我科復查頭顱CT:左側額頂葉原有病灶消失,局部未見腫瘤復發,給予GP方案(澤菲1.6,d1,8+諾欣(順鉑)20mg,d1-5)化療兩個周期目前診療計劃檢查項目胸部CT,腫瘤標志物?;煼桨笖M行TP方案治療生物方案或口服ZD1839

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名蕭成忠性別男年齡67歲床號638住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-08-08入院診斷肝內膽管鱗癌,頸部轉移,全身多發骨轉移,雙肺、肝臟轉移瘤最后診斷肝內膽管鱗癌,頸部轉移,全身多發骨轉移,雙肺、肝臟轉移瘤既往診療經過1.2002年11月予PF方案兩個療程,TC方案四個療程,化療結束后行右側頸部放療,綜合治療后右側頸部包塊消失。2.2004年4月27日發現左側頸部淋巴結腫大,病理示“轉移性低分化癌”,予“多西紫杉醇+奧沙利鉑”化療兩個周期,化療后行左側頸部淋巴結放療,左側頸部淋巴結消失。3.我院PET/CT檢查示1.肝內巨塊狀高代謝病灶,肝后葉內見多個高代謝病灶,考慮為肝內膽管癌伴肝臟內轉移,遂2005-7-15行健澤注射液+5-Fu化療一周期目前診療計劃檢查項目化療方案健澤1.6VDd1,8+CF0.2VDd1-4+5-Fu1.0VDd1-4生物方案其他方案艾本注射液治療骨轉移病灶

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名黎燕霞性別女年齡33歲床號614住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-12入院診斷右肺癌(T1N2M1,IV期),肝、腎上腺、全身多發骨轉移最后診斷右肺癌(T1N2M1,IV期),肝、腎上腺、全身多發骨轉移主要檢查結果全身PET檢查結果回示:右側肺門小高代謝病灶,考慮為右肺癌;縱隔主動脈弓旁及肝門鄰近、肝右后葉、左側腎上腺內可見多個高代謝灶;右側肱骨頭、第4、7胸椎、第4、5腰椎、雙側骨盆、右側股骨等多處高代謝灶。2005年06月24日行右側股骨頭穿刺活檢術,術后病理提示“(右股骨)轉移性中-低分化鱗癌”。既往診療經過2005年06月25日、2005年07月19日分別予以兩周期化療(具體為:PF方案:DDP20mgd1-5+5-Fu1.0d1-4;第二周期為PF+HCPT方案,具體為:DDP20mgd1-5+5-Fu1.0d1-4+HCPT15mgd1-5)過程順利。2005年8月1日行腰4椎體局部放射性治療,范圍包至腰3~腰5,DT:30Gy/10次/2周。目前診療計劃檢查項目化療方案DDP30mgd1-3+5-Fu1.0d1-4其他方案二磷酸鹽治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名丁生苗性別男年齡68歲床號618住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-18入院診斷右肺鱗癌(T3N2M1,IV期),左第5、6肋軟骨及右鎖骨轉移最后診斷右肺鱗癌(T3N2M1,IV期),左第5、6肋軟骨及右鎖骨轉移主要檢查結果既往診療經過1.外院CT檢查提示:胸部CT示右下肺癌,右肺多發微小結節;行纖支鏡及組織病理示右肺中間支中分化鱗狀細胞癌。2.骨ECT掃描提示:左側第5、6肋軟骨端及右側鎖骨肩峰異常濃聚影。痰細胞學檢查見少數腺癌細胞;外院病理切片于我院病理科會診為中低分化鱗狀細胞癌。3.2005-7-29和2005-8-26給予NC方案(蓋諾40mgd1,5+波貝450mgd1)化療兩周期,過程順利。目前診療計劃檢查項目CT檢查評估治療療效,MR化療方案今日上化療,艾素+順鉑其他方案

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名杜海燕性別女年齡36歲床號625住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-19診斷1.左下肺腺癌術后(pT2N1M1,IV期),腦轉移瘤,左側胸腔積液2.左乳腺癌改良根治術后(pT2N0M0,IIA期)3.右側乳腺小葉增生主要檢查結果血常規、生化等檢查未見異常;B超檢查未回報。2005-08-25全身骨掃描提示:全身骨顯像見左側第8后肋、胸8、9椎體濃聚灶,較上次檢查有所減輕。既往診療經過2001年7月4日至2001年12月21日在珠江醫院予以“TAX180mg+THP70mg”方案化療三個周期,行“TAX210mg+EPI60mg”方案化療一個周期;2002年10月10日至2003年01月11日在珠江醫院予以“TAX210mg+DDP120mg”方案化療四個周期;2003年11月17日、2004年1月8日在我科給予“衛萌100mgd1-2+順鉑20mgd1-5”化療兩個周期,2005年02月26日、2005年03月19日分別在我院予以“泰素蒂100mgVDd1+艾恒200mgVDd1”化療兩個周期;2005-8-15開始CIK/IL-2治療。目前診療計劃檢查項目胸椎及腰椎MRI生物治療CIK/IL-2其他方案奧施康定止痛

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名李宗平性別男年齡51歲床號642住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-19入院診斷左肺癌(T4N3M0,IIIB期)最后診斷左肺癌(T4N3M0,IIIB期)主要檢查結果血常規WBC4.4G/L,Hb111g/L、PLT398G/L;B超及頭顱CT結果未回報。既往診療經過1.2005-7-2PET/CT示:1.左下肺內基底段、左下肺其他部位見多個高代謝病灶,;2.左側胸膜見多個高代謝病灶,左側少量積液;3.縱隔內、右側鎖骨上窩及左側腋下見多個高代謝病灶;2.雙側頸部多個淋巴結炎性增生;5.胸部其他部位未見明顯異常。全身ECT檢查提示:全身骨顯像未見典型骨轉移灶。2.2005-7-2、2005-7-28及2005-8-24行GC方案:分別為(健澤注射液1.8gd1,8+伯爾定注射液0.6gd1)一周期和GC(健澤注射液1.6gd1,8+伯爾定注射液0.45gd1)二周期化療。目前診療計劃檢查項目腫瘤標志物、頭顱CT化療方案第四周期的GP化療其他方案對癥支持處理

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名劉丙軍性別男年齡62歲床號633住院醫師蔡艷軍主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-20診斷1.左下肺肺癌(T2N1M1,IV期),顱內多發轉移主要檢查結果2005-08-24X線示左下肺類圓形高密度影。2005-08-25頭顱MRI示:1.顱內多發占位性病變,性質考慮為腦轉移瘤;2.腦部MRI未見明顯異常;3.雙側篩竇炎癥。胸部CT示左下肺占位病變。既往診療經過2005年8月22日因受涼后頭痛加重,劇痛難忍,伴惡心、噴射性嘔吐,2005-8-23入我院神經內科。經頭顱MRI、胸片、肺部CT、腰穿腦脊液化驗等檢查,診斷為:1.肺癌,2.腦轉移;經脫水、營養神經等治療后癥狀稍緩解后出院。2005-9-20頭痛加重再次住入我科。目前診療計劃檢查項目化學治療考慮VM-26+CBP化療其他方案脫水支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名區志強性別男年齡28歲床號614住院醫師蔡艷軍主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-26入院診斷(胸腺)霍奇金淋巴瘤(結節硬化型,II期)最后診斷(胸腺)霍奇金淋巴瘤(結節硬化型,II期)主要檢查既往診療經過2005-7-27在佛山市第一人民醫院,體查發現右鎖骨上可觸及一直徑1.5cm無痛性淋巴結,8月2日行該淋巴結活檢術,術中見:“鎖骨上區有腫大淋巴結數枚,直徑1-2cm,質中?!被顧z病理示:“(右鎖骨上)結節硬化型霍奇金淋巴瘤”。8月9日來我院病理科會診示:(右鎖骨上)淋巴結結節硬化型霍奇金淋巴瘤。遂于2005-8-12、2005-8-25在我科行ABVD方案化療(EPI80mgd1+BLM15mgd1+VCR2mgd1+DTIC200mgd1-3),2005年9月初再次來我院就診,CT檢查提示:腫塊縮小明顯(6cm×3cm縮小至1.6cm×3.7cm),無明顯不良反應,2005-9-12繼續行ABVD化療。目前診療計劃檢查項目化療方案繼續予以ABVD化療其他方案

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名麥銳性別男年齡74歲床號620住院醫師蔡艷軍主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-26入院診斷右中肺周圍型鱗癌(T2N2M0IIIA期)化療后最后診斷右中肺周圍型鱗癌(T2N2M0IIIA期)化療后主要檢查既往診療經過2005-8-18入我院就診,入院后PET-CT提示:1.右中肺塊狀高代謝病灶;2.雙上肺陳舊性肺結核(右上肺明顯);3.縱隔內多個淋巴結炎性增生。2005-08-26在CT室行CT引導下右中肺病灶穿刺活檢及聚能刀治療。活檢病理示右肺鱗癌。2005-9-6給予NP方案化療,具體如下:NVB40mgd1,5+DDP20mgd1-5,并加強支持對癥處理,化療過程順利。目前診療計劃檢查項目化療方案繼續予以NP化療其他方案

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名黎應球性別男年齡31歲床號626住院醫師蔡艷軍主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-22診斷(雙下鼻甲)粒細胞肉瘤主要檢查血常規示:紅細胞1.55T/L,血紅蛋白57g/l,白細胞27G/L。免疫組化結果示:MPO(+)、Mac387(+),CD34、CD30、CD20、CD45RO等皆陰性。病理診斷:(雙下鼻甲)粒細胞肉瘤。既往診療經過2005-8-20在佛山市第二人民醫院就診,診斷為“淋巴結炎”,其后淋巴結逐漸增大,2005-9-13就診于佛山市第一人民醫院,查體時發現雙側外耳道被膿性分秘物阻塞,鼻咽部有新生物,雙鼻下甲肥大。顱底、鼻咽部CT掃描示:鼻咽占位。鼻咽MRI示:鼻咽粘膜彌漫性增厚并雙側咽后、頸上部淋巴結腫大。鼻咽鏡檢查見菜花樣新生物,雙咽影窩消失;雙側圓枕腫脹、粗糙。目前診療計劃檢查項目化療方案制定下一步治療方案其他方案已輸注B型紅細胞懸液400ml,2005-9-26行骨髓穿刺

腫瘤科在院病人診療計劃表腫瘤科在院病人診療計劃表

姓名靳志英性別女年齡479歲床號86住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-4-24入院診斷1.肺泡癌術后2.2型糖尿病最后診斷1.肺泡癌術后2.2型糖尿病主要檢查結果血、尿、便常規檢查,生化檢查、B超檢查未見明顯異常。既往診療經過1.2004年6月在北京解放軍301總醫院行雙下肺癌切除術,術后病理“支氣管肺泡癌”;2.2004年7月起在解放軍301總醫院予以NP方案化療3周期,以紫杉醇為主方案化療3個周期。目前診療計劃檢查項目1.腫瘤標志物檢查;2.全身PET/CT檢查生物治療擬行CIK細胞/IL-2姓名于惠芳性別女年齡63歲床號21住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-4-18入院診斷右肺癌術后(pT3N2M1,IV期),T12-L2椎體骨轉移,顱內轉移瘤最后診斷右肺癌術后(pT3N2M1,IV期),T12-L2椎體骨轉移,顱內轉移瘤主要檢查結果1.腫瘤標志物:NSE、Cyfra21-1、TPS、CEA均異常升高;既往診療經過1.2003年12月22日在我院胸外科行“右肺上葉切除術、右肺門、縱隔淋巴結清掃術”;2.2004年1、2月在我院腫瘤科按NP方案、HP化療2周期;3.2004年3月17日起在我科行右側肺門及縱隔淋巴引流區術后放療DT50GY/25F,2004年6月我院行T11-L3椎體放療DT30GY/10F;4.在我科予以衛萌注射液+諾欣注射液一個周期,同時予以艾本注射液治療。目前診療計劃化療方案衛萌注射液100mgd1-2+諾欣注射液20mgd1-5其他方案艾本注射液治療;請放療科會診,意見1.腰部病灶不適合放療2.顱內病變癥狀不明顯,暫不適合放療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名于惠芳性別女年齡63歲床號21住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-4-18入院診斷右肺癌術后(pT3N2M1,IV期),T12-L2椎體骨轉移,顱內轉移瘤最后診斷右肺癌術后(pT3N2M1,IV期),T12-L2椎體骨轉移,顱內轉移瘤主要檢查結果1.腫瘤標志物:NSE、Cyfra21-1、TPS、CEA均異常升高;既往診療經過1.2003年12月22日在我院胸外科行“右肺上葉切除術、右肺門、縱隔淋巴結清掃術”;2.2004年1、2月在我院腫瘤科按NP方案、HP化療2周期;3.2004年3月17日起在我科行右側肺門及縱隔淋巴引流區術后放療DT50GY/25F,2004年6月我院行T11-L3椎體放療DT30GY/10F;4.200年3月底衛萌+諾欣化療一周期及艾本4mg。目前診療計劃化療方案衛萌注射液100mgd1-2+諾欣注射液20mgd1-5其他方案艾本4mg治療;甘露醇脫水;請放療科會診:暫不放療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名張龍緒性別男年齡71歲床號31住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期2005-4-7入院診斷1.右肺占位性質待查2.胃癌術后最后診斷1.右肺癌2.胃癌術后主要檢查結果腫瘤標志物:Cyfra21-15.25ng/ml,TPS333.8U/L,CEA6.90ng/ml異常增高;胸片:右下肺近膈頂處占位,考慮周圍型肺癌;病理活檢:低分化黏液腺癌;ECT未見異常既往診療抗結核治療4個月目前診療計劃檢查項目是否行胃鏡檢查(?)化療方案全身化療,制定化療方案其他方案右肺占位病變聚能刀治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名王東志性別男年齡48歲床號620住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-06-15入院診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染最后診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染主要檢查結果胸片示:1.符合左肺癌并左肺肺不張及阻塞性肺炎,縱隔淋巴結轉移;2.右肺炎癥;3.食道支架植入術后。B超提示:1.肝回聲密、粗;2.胰、脾未見異常。痰液培養“白色念珠菌感染”。既往診療經過1.2003-11在CT引導下行左肺部腫塊今又生治療7次(1/周);2.03-11至12月行“紫杉醇+DDP”化療2周期;04-6-13以“澤菲+DDP”化療1個周期,2004-11-5予“NVP+DDP”化療1周期;3.04年2月16日行立體定位適型放療”;4.2004-11-28鋇餐示“食管氣管瘺”,12月2日行食管支架置入術;5.2004-12-30起開始口服ZD1839片,250mg,1/日至今;治療方案生物方案繼續口服ZD1839片,250mg,1/日其他方案抗真菌治療:大扶康0.22/日

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名邵毅思性別女年齡35歲床號634住院醫師朱其聰主治醫師張軍一

專病教授盛信秀

日期2005-7-11

入院診斷1.鼻咽癌放療后復發(rTxN1Mx)2..左耳前竇道形成最后診斷1.鼻咽癌放療后復發(rTxN1Mx)2..左耳前竇道形成輔助檢查1996年8月底發現左頸部淋巴結腫大,病理活檢示:鼻咽低分化鱗狀細胞癌。2004年3月3日前往香港行PET-CT檢查示:局部鼻咽病灶復發并左下頜和右肺門淋巴結轉移;左上頜骨折伴骨壞死。既往診療經過1996年9月行化療(具體方案不詳),11月行根治性放療,逐漸出現張口受限、左右頸部放射性皮炎并肌肉孿縮及雙上臂上舉受限。1999年12月局部復發,左頸部淋巴結腫大,行口服化療(具體方案不詳)。2004年5月31日行健擇+5-Fu方案化療。2005-4-25于我科門診行IL-2+CIK細胞免疫治療目前診療計劃檢查項目頸部、鼻咽部CT,肝腎功能,心肌酶譜,超聲心動圖化療方案生物方案擬行Avastin+健擇方案其他方案對癥治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名黎燕霞性別女年齡33歲床號601住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-21入院診斷右肺鱗癌(T1N2M1,IV期),肝、腎上腺、骨多發轉移最后診斷右肺鱗癌(T1N2M1,IV期),肝、腎上腺、骨多發轉移主要檢查結果1.PET檢查結果回示:右側肺門小高代謝病灶,考慮為右肺癌;縱隔主動脈弓旁及肝門鄰近、肝右后葉、左側腎上腺內可見多個高代謝灶;右側肱骨頭、第4、7胸椎、第4、5腰椎、雙側骨盆、右側股骨等多處高代謝灶2.腫瘤標志物:TPS904.8U/L,C12:CA19-9312.93KU/L,CA242>200KU/L,CA12513.27KU/L既往診療2005年06月25日PF方案化療:DDP20mgd1-5+5-Fu1.0d1-4目前診療計劃檢查項目治療方案計劃周五行PF+HCPT方案化療其他方案二磷酸鹽治療骨轉移病灶,每月一次

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名羅少平性別男年齡48歲床號55住院醫師丁軼主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-06-01入院診斷1。右下肺高-中分化鱗癌(T3N2M1),右胸鎖關節、第六肋骨轉移;2。右下肺阻塞性肺炎并肺不張;3。陣發性快速房顫。最后診斷1。右下肺高-中分化鱗癌(T3N2M1),右胸鎖關節、第六肋骨轉移;2。右下肺阻塞性肺炎并肺不張;3。陣發性快速房顫。主要檢查結果1.化驗結果腫瘤標志物:CA12563.7U/ml,NSE16.8ug/L,Cyfra21-124.2ng/ml,TPA6.36ug/L,TPS656.5U/L。2.影像學結果心電圖:快速型心房纖顫既往診療經過2004年9月我院纖維支氣管鏡刷片:少量鱗癌細胞?;顧z病理診斷:右下肺高-中分化鱗狀細胞癌。2005年9月ECT:右側第6肋、右側鎖骨有濃聚灶。2005-9-8行“蓋諾40mgd1、5,順鉑30mg、d1-5”化療一周期,并給予二磷酸鹽抑制骨轉移。目前診療計劃檢查項目化療方案IFO2gd1-3+VP-16100mgd1-5+DDP20mgd1-5生物方案其他方案營養支持、消炎止血等對癥治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名陳志明性別男年齡57歲床號25住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-5-24入院診斷頸部淋巴結腫大性質待查:慢性淋巴結炎(?)鼻咽癌(?)淋巴瘤(?)結核(?)最后診斷頸部淋巴結鱗狀細胞癌主要檢查結果1.化驗結果腫瘤標志物:C12正常,TPS465.4U/L異常增高;2.影像學結果B超檢查提示:肝、膽、脾、胰、甲狀腺、雙腎均未見明顯異常;胸片檢查提示:主動脈硬化,余未見異常;鼻咽鏡檢查未見異常。2005年5月30日行左側頸部淋巴結穿刺活檢,結果提示“(左頸部穿刺組織)中分化鱗狀細胞癌浸潤”既往診療經過在順德區人民醫院行抗炎治療,效果不明顯。目前診療計劃檢查項目化療方案IFO2.0g×3,VP-16100mg×5,DDP20mg×5生物方案其他方案

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名賴少偉性別男年齡39歲床號31住院醫師丁軼主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-5-29入院診斷左肺鱗狀細胞癌(T3N2M0,IIIB期),縱隔淋巴結轉移最后診斷左肺鱗狀細胞癌(T3N2M0,IIIB期),縱隔淋巴結轉移主要檢查結果胸部CT檢查示:考慮左肺中央型肺癌并左肺上葉阻塞性肺膨脹不全、阻塞性肺炎;全身骨掃描未見異常。痰查細胞學檢查陰性。既往診療經過今年5月在東莞東華醫院胸部CT:左下肺中央型肺癌并縱隔淋巴結轉移;纖支鏡下活檢:(左主支氣管)可疑鱗狀細胞癌。目前診療計劃檢查項目全身骨掃描化療方案Taxol240mgCBP450mg生物方案其他方案消炎、對癥支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名楊樹源性別男年齡38歲床號610住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期2005-06-10入院診斷1.鼻咽癌放療后(rTxN0M1,IV期),肝轉移瘤,雙肺轉移瘤,腹膜后淋巴結轉移2.慢性乙型病毒性肝炎最后診斷1.鼻咽癌放療后(rTxN0M1,IV期),肝轉移瘤,雙肺轉移瘤,腹膜后淋巴結轉移2.慢性乙型病毒性肝炎輔助檢查PET-CT檢查評價“疾病進展”。既往診療經過1.03年11月診斷為鼻咽未分化型非角化癌,予PF方案化療7周期;2.04年8月17日行生物治療,具體方案為“CIK+IL-2”一個療程;3.04年12月至05年4月予健擇1.2g+Avastin200mg治療6周期;4.05年04月26日出院后予單藥Avastin200mgVD1/2周。目前診療計劃檢查項目化療方案生物方案擬繼續“健擇+Avastin”治療其他方案營養、提高免疫力支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名林進德性別男年齡69歲床號14住院醫師丁軼主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期2005-05-25入院診斷1.右下肺腺癌切除術后(rT4N3M1,IV期),左肺、左頸部及縱隔淋巴結轉移,全身多發骨轉移;2.支氣管胸膜瘺最后診斷1.右下肺腺癌切除術后(rT4N3M1,IV期),左肺、左頸部及縱隔淋巴結轉移,全身多發骨轉移;2.支氣管胸膜瘺輔助檢查05-5-23CT:1.左肺、左側頸部及縱隔淋巴結轉移,右肺動脈受侵;2.右側殘肺不張并局限性空腔形成;右側胸膜肥厚并包裹性積液。B超:1.心包積液;2.肝大。腫瘤標志物:NSE,Cyfra21-1,TPS異常增高。既往診療經過1.99-7行右下肺腫物切除術,病理“低分化腺癌”,術后行IFO+MMC+DDP”化療2周期99-10至99-12行右肺術后區及縱隔區放療;2.01-8-27CT示“右下葉肺門區占位”,同年9-4行右下肺葉切除。01-11-6至02-2-27予“MMC+HCPT+DDP”方案化療四個周期;3.04-4纖支鏡診斷“支氣管胸膜瘺”。04-8發現左鎖骨上淋巴結腫大活檢:乳頭狀腺癌;ECT:多發骨轉移;04-9予“HCPT+DDP”化療一周期,04-10-10行左鎖骨上淋巴結放療。目前診療計劃檢查項目電解質、血氣分析等治療方案IL-2/CIK細胞,消炎止咳,糾正電解質紊亂等支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名羅少平性別男年齡48歲床號55住院醫師陳健鵬主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-07-03入院診斷1.右下肺高-中分化鱗癌(T3N2M1),右胸鎖關節、第六肋骨轉移;2.右下肺阻塞性肺炎并肺不張;3.陣發性快速房顫最后診斷1.右下肺高-中分化鱗癌(T3N2M1),右胸鎖關節、第六肋骨轉移;2.右下肺阻塞性肺炎并肺不張;3.陣發性快速房顫主要檢查結果1.化驗結果血常規未見明顯異常2.影像學結果胸片檢查:1.右下肺癌;2.右側胸腔中量積液。既往診療經過1.2004年9月我院纖維支氣管鏡刷片:少量鱗癌細胞?;顧z病理診斷:右下肺高-中分化鱗狀細胞癌。2.2005年9月ECT:右側第6肋、右側鎖骨有濃聚灶。3.2004-9-8行“蓋諾40mgd1、5,順鉑30mg、d1-5”化療一周期,并給予二磷酸鹽抑制骨轉移。2005-6IFO2gd1-3+VP-16100mgd1-5+DDP20mgd1-5一周期。診療計劃化療方案IFO2g×3+THP40mg+DDP20mg×5其他方案營養支持、消炎止血等對癥治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名賴少偉性別男年齡39歲床號31住院醫師朱其聰主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-07-03入院診斷左肺鱗狀細胞癌(T3N2M0,IIIB期),縱隔淋巴結轉移最后診斷左肺鱗狀細胞癌(T3N2M0,IIIB期),縱隔淋巴結轉移主要檢查結果胸片示左肺中央型肺癌伴肺上葉阻塞性肺膨脹不全、阻塞性炎既往診療經過1.2005年5月外院胸部CT:左下肺中央型肺癌并縱隔淋巴結轉移。纖支鏡檢查:(左主支氣管)可疑鱗狀細胞癌。2.2005-5-29首次住我科,我院纖維支氣管鏡活檢未見陽性結果,痰細胞學查見鱗狀細胞,外院病理切片會診:可見少數鱗狀細胞癌巢。3.2005-5-29給予艾素100mgd1+伯爾定0.6d1)診療計劃化療方案艾素120mgd1+I波貝0.6d1生物方案其他方案對癥支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名王東志性別男年齡48歲床號620住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-06-15入院診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染最后診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染主要檢查結果胸片示:1.符合左肺癌并左肺肺不張及阻塞性肺炎,縱隔淋巴結轉移;2.右肺炎癥;3.食道支架植入術后。B超提示:1.肝回聲密、粗;2.胰、脾未見異常。痰液培養“白色念珠菌感染”。食管泛影葡胺照影“食道支架植入術后——食道支氣管漏”。既往診療經過1.2003-11在CT引導下行左肺部腫塊今又生治療7次(1/周);2.2003-11至2004-11行TP化療2周期;GP化療1個周期,NP化療1周期;04年2月16日行立體定位適型放療”;4.2004-11-28鋇餐示“食管氣管瘺”,12月2日行食管支架置入術;5.2004-12-30起開始口服ZD1839片,250mg,1/日至今;治療方案生物方案繼續口服ZD1839片,250mg,1/日其他方案2005-07-04行食管支架置入

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名潘北朝性別男年齡36歲床號616住院醫師朱其聰主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-26入院診斷縱隔型肺癌(T4N3M1,Ⅳ期)全身淋巴結轉移全身多發骨轉移最后診斷1.肺癌(縱隔型)(T4N3M1,Ⅳ期),全身淋巴結轉移,全身多發骨轉移2..左側氣胸3.肺部真菌感染主要檢查結果外院胸部CT:前縱隔有一軟組織腫塊影。2005年4月14日ECT:全身可見多處異常濃聚影。鼻咽纖維鏡結果:鼻咽部未見異常;2005-5-26淋巴結活檢:(左頸部及右腋下穿刺物)低分化鱗狀細胞癌組織浸潤;B超:1、肝大,肝回聲密,肝內膽管結石,2、雙側頸部、腋窩、腹、盆腔淋巴結腫大。2005-7-1胸片示液氣胸。既往診療2005-3-17“紫杉醇210mg+順鉑110mg”方案化療1次(脊柱骨科),2005年4月15日改用CHOP方案(脊柱骨科),2005-5-11行89Sr內照射治療,2005-5-26行“PF”方案。并應用二磷酸鹽抑制骨轉移。目前診療計劃檢查項目治療方案其他方案抗真菌、營養支持治療、右側股骨放療、胸腔閉式引流、奧施康定止痛

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名張曉建性別男年齡48歲床號606住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-07-01入院診斷右側肺腺癌縱隔淋巴結轉移術后(pTxN2M0),右側胸腔積液最后診斷右側肺腺癌縱隔淋巴結轉移術后(pTxN2M0),右側胸腔積液主要檢查結果1.PET示:右下肺肺癌術后,右側胸腔積液比積量增多,左下頸部、右下頸部甲狀腺外緣、右側鎖骨上窩、縱隔內等見多個新發的高代謝病灶;肝右后葉囊腫,膽囊密度高。2.B超示:右肩胛線第八、九、十肋間進皮3cm,深度10cm胸水暗區。血常規正常。既往診療1.2004-10-27行“右側肺癌根治術”,術后病理診斷為“中到高分化腺癌,肺門、隆突下淋巴結5個全部有轉移”。2.2004-11至2005-3予“泰素帝+伯爾定”化療5個周期。3.2005-4-8開始口服ZD1839片,6月份停藥。治療計劃治療方案DDP30mgd1,2每兩周重復+Alinta注射液500mgd1每兩周重復其他方案抽胸水,胸腔內注射IL-2注射劑

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名馮岳性別男年齡71歲床號618住院醫師朱其聰主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-03入院診斷1.右肺癌(T3N2M1,IV期),縱隔淋巴結轉移,多發肝臟轉移,多發骨轉移2.心律失常3.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,雙肺感染最后診斷1.右肺癌(T3N2M1,IV期),縱隔淋巴結轉移,多發肝臟轉移,多發骨轉移2.心律失常3.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,雙肺感染主要檢查結果1.2004-10-08纖支鏡病理示:低分化癌。2.生化示電解質紊亂,TBIL、IBIL、DBIL均異常升高,轉氨酶增高,血氨增高。3.胸片檢查:右肺癌;B超:肝內多發轉移灶,腹水。既往診療2004-10-22給予三維適形放療(總劑量60Gy),2005-3-10行右季肋區局部放療10次。于2005-4-28在我院放療科行肝動脈栓塞化療術(具體不詳)。目前診療計劃檢查項目治療方案其他方案二磷酸鹽治療骨轉移病灶,護肝、營養等支持治療,調節水電解質平衡

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名陳行性別男年齡81歲床號644住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-21入院診斷右肺癌綜合治療后,肺部感染最后診斷右肺癌綜合治療后,肺部感染主要檢查結果胸片檢查:1.右下肺癌,考慮伴肺門淋巴結轉移。2.兩下肺炎癥。3.兩側胸腔少量積液。4.主動脈硬化。痰液檢查提示:白色念珠菌感染。對兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素敏感。既往診療1.2002年11月12日在基礎麻醉和CT定位下行肺部腫塊穿刺活檢和射頻消融治療;2.2002年11月18日、12月26日予以健澤注射液單藥化療兩個周期,2003年1月23日起服希羅達兩個月(具體劑量不詳);3.2003年6月全身生物治療;目前診療計劃檢查項目每天復查一次血常規治療方案繼續口服IRESSA片250mg1/隔日其他方案營養、補液等支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名潘北朝性別男年齡36歲床號616住院醫師丁軼主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-26入院診斷縱隔型肺癌(T4N3M1,Ⅳ期)全身淋巴結轉移全身多發骨轉移最后診斷縱隔型肺癌(T4N3M1,Ⅳ期)全身淋巴結轉移全身多發骨轉移主要檢查結果外院胸部CT:前縱隔有一軟組織腫塊影。2005年4月14日ECT:全身可見多處異常濃聚影。鼻咽纖維鏡結果:鼻咽部未見異常;2005-5-26淋巴結活檢:(左頸部及右腋下穿刺物)低分化鱗狀細胞癌組織浸潤;B超:1、肝大,肝回聲密,肝內膽管結石,2、雙側頸部、腋窩、腹、盆腔淋巴結腫大。既往診療2005-3-17“紫杉醇210mg+順鉑110mg”方案化療1次(脊柱骨科),2005年4月15日改用CHOP方案(脊柱骨科),2005-5-11行89Sr內照射治療,2005-5-26行“PF”方案。并應用二磷酸鹽抑制骨轉移。目前診療計劃檢查項目治療方案繼續“PF”方案?其他方案營養、補液等支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名黎燕霞性別女年齡33歲床號601住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-21入院診斷頸部淋巴結轉移瘤治療后,全身多發骨轉移,雙肺、肝臟轉移瘤最后診斷頸部淋巴結轉移瘤治療后,全身多發骨轉移,雙肺、肝臟轉移瘤主要檢查結果1.PET檢查結果回示:右側肺門小高代謝病灶,考慮為右肺癌;縱隔主動脈弓旁及肝門鄰近、肝右后葉、左側腎上腺內可見多個高代謝灶;右側肱骨頭、第4、7胸椎、第4、5腰椎、雙側骨盆、右側股骨等多處高代謝灶2.腫瘤標志物:TPS904.8U/L,CA19-9312.93KU/L,CA242>200KU/L,CA12513.27KU/L既往診療

目前診療計劃檢查項目治療方案PF方案化療:DDP20mgd1-5+5-Fu1.0d1-4其他方案艾本注射液治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名蕭成忠性別男年齡67歲床號605住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-6-21入院診斷頸部淋巴結轉移瘤治療后,全身多發骨轉移,雙肺、肝臟轉移瘤最后診斷頸部淋巴結轉移瘤治療后,全身多發骨轉移,雙肺、肝臟轉移瘤主要檢查結果1.X片檢查:1.右下肺紋理粗亂,病史提示肺內骨轉移,建議CT檢查。2.主動脈硬化。2.B超:肝內多發片狀稍強回聲區,多考慮為轉移性Ca;肝大3.鼻咽鏡檢查未見異常;4.C12:Beta-HCG3.36ng/ml,CA12542.13KU/L;腫瘤標志物:TPS1106U/L外院病理會診:(頸部淋巴結)低分化鱗癌;免疫組化:Her-2(+++),VEGF(+++),P53(+)既往診療1.2002年11月予PF方案兩個療程,TC方案四個療程,化療結束后行右側頸部放療,綜合治療后右側頸部包塊消失。2.2004年4月27日發現左側頸部淋巴結腫大,病理示“轉移性低分化癌”,予“多西紫杉醇+奧沙利鉑”化療兩個周期,化療后行左側頸部淋巴結放療,左側頸部淋巴結消失。3.一個多月以前出現腰背部疼痛,進行性加重,行ECT檢查示“全身多發骨轉移”,CT檢查示“雙下肺、肝臟多發轉移瘤”。診療計劃其他方案艾本注射液治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名王東志性別男年齡48歲床號620住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-06-15入院診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染最后診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染主要檢查結果胸片示:1.符合左肺癌并左肺肺不張及阻塞性肺炎,縱隔淋巴結轉移;2.右肺炎癥;3.食道支架植入術后。B超提示:1.肝回聲密、粗;2.胰、脾未見異常。痰液培養“白色念珠菌感染”。既往診療經過1.2003-11在CT引導下行左肺部腫塊今又生治療7次(1/周);2.03-11至12月行“紫杉醇+DDP”化療2周期;04-6-13以“澤菲+DDP”化療1個周期,2004-11-5予“NVP+DDP”化療1周期;3.04年2月16日行立體定位適型放療”;4.2004-11-28鋇餐示“食管氣管瘺”,12月2日行食管支架置入術;5.2004-12-30起開始口服ZD1839片,250mg,1/日至今;治療方案生物方案繼續口服ZD1839片,250mg,1/日其他方案抗真菌治療:大扶康0.22/日

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名林進德性別男年齡69歲床號14住院醫師丁軼主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期2005-05-25入院診斷1.右下肺腺癌切除術后(rT4N3M1,IV期),左肺、左頸部及縱隔淋巴結轉移,全身多發骨轉移;2.支氣管胸膜瘺最后診斷1.右下肺腺癌切除術后(rT4N3M1,IV期),左肺、左頸部及縱隔淋巴結轉移,全身多發骨轉移;2.支氣管胸膜瘺輔助檢查05-5-23CT:1.左肺、左側頸部及縱隔淋巴結轉移,右肺動脈受侵;2.右側殘肺不張并局限性空腔形成;右側胸膜肥厚并包裹性積液。B超:1.心包積液;2.肝大。腫瘤標志物:NSE,Cyfra21-1,TPS異常增高。既往診療經過1.99-7行右下肺腫物切除術,病理“低分化腺癌”,術后行IFO+MMC+DDP”化療2周期99-10至99-12行右肺術后區及縱隔區放療;2.01-8-27CT示“右下葉肺門區占位”,同年9-4行右下肺葉切除。01-11-6至02-2-27予“MMC+HCPT+DDP”方案化療四個周期;3.04-4纖支鏡診斷“支氣管胸膜瘺”。04-8發現左鎖骨上淋巴結腫大活檢:乳頭狀腺癌;ECT:多發骨轉移;04-9予“HCPT+DDP”化療一周期,04-10-10行左鎖骨上淋巴結放療。目前診療計劃檢查項目電解質、血氣分析等治療方案IL-2/CIK細胞,消炎止咳,糾正電解質紊亂等支持治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名羅永善性別男年齡55歲床號617住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-06-15入院診斷1.左上肺肺腺癌(T4N3M1,Ⅳ期):縱隔內及右側鎖骨上窩多發淋巴結轉移;右側肩胛骨、第10胸椎、骶骨及骶尾骨轉移;2.左側胸腔積液;3.腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出最后診斷1.左上肺肺腺癌(T4N3M1,Ⅳ期):縱隔內及右側鎖骨上窩多發淋巴結轉移;右側肩胛骨、第10胸椎、骶骨及骶尾骨轉移;2.左側胸腔積液;3.腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出主要檢查結果1.2005-4胸水細胞學檢查見大量低分化腺癌細胞;2.胸部CT:1.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡;2.肺內多發結節,考慮轉移瘤;3.左側胸腔積液;4.椎體改變,考慮轉移瘤。3.腫瘤標志物:CEA8.9ng/ml,NSE、Cyfra21-1,TPS正常。既往診療經過1.2005年4月至2005年5月行全身化療,具體為“蓋諾40mgd1,5+諾欣40mgd1-5”;2.2005年4月、2005年5月分別予以艾本4mg治療。治療方案化療方案澤菲1.6d1,8+諾欣20mgd1-5其他方案艾本治療骨轉移病灶

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名張鳳英性別女年齡63歲床號7住院醫師陳錦章主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-5-30入院診斷右肺上葉高分化腺癌(pT3NxM1,IV期),全身多發骨轉移最后診斷右肺上葉高分化腺癌(pT3NxM1,IV期),全身多發骨轉移主要檢查結果1999年10月25日行胸部CT檢查發現“右肺上部腫瘤”,術后病理提示“高分化腺癌”;2005年05月16日在當地行CT檢查提示“右下肺多發結節影,考慮肺癌術后復發”既往診療經過1999年11月9日行“右肺上葉腫物切除術”;EP方案化療4個周期,NP方案化療4個周期,GP方案化療3個周期,具體劑量不詳;2004年6月10日起開始行ZD1839片治療,250mg,1/日;2005年3月份減量為250mg,1/2日,2005年5月16日再次改為250mg,1/日。目前診療計劃檢查項目復查頭顱CT、全身骨掃描化療方案生物方案繼續口服ZD1839片250mg1/日其他方案

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名張曉建性別男年齡48歲床號606住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-07-01入院診斷右側肺腺癌縱隔淋巴結轉移術后(pTxN2M0),右側胸腔積液最后診斷右側肺腺癌縱隔淋巴結轉移術后(pTxN2M0),右側胸腔積液主要檢查結果PET示:右下肺肺癌術后,右側胸腔積液比積量增多,左下頸部、右下頸部甲狀腺外緣、右側鎖骨上窩、縱隔內等見多個新發的高代謝病灶;肝右后葉囊腫,膽囊密度高。B超示:右胸水深度4cm。昨日復查CT未見明顯變化。既往診療經過1.2004-10-27行“右側肺癌根治術”,術后病理診斷為“中到高分化腺癌,肺門、隆突下淋巴結5個全部有轉移”。2.2004-11至2005-3予“泰素帝+伯爾定”化療5個周期。3.2005-4-8開始口服ZD1839片,6月份停藥。4.Alinta注射液500mgd1每兩周重復,已完成一周期。目前診療計劃化療方案擬明日DDP30mgd1,2每兩周重復生物方案擬明日Alinta注射液500mgd1每兩周重復其他方案抽胸水,胸腔內注射TIL、IL-2、TNF注射劑

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名王東志性別男年齡48歲床號620住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-06-01入院診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染最后診斷1.左上肺鱗狀細胞癌,縱隔淋巴結轉移,左鎖骨上淋巴結轉移2.食管-氣管瘺支架置入術后3.肺部真菌感染主要檢查結果胸片檢查提示:1.符合左肺癌并左肺肺不張及阻塞性肺炎,縱隔淋巴結轉移;2.右肺炎癥;3.食道支架植入術后。痰液培養“白色念珠菌感染”。食管泛影葡胺照影“食道支架植入術后改變”。既往診療經過03年11月起行左肺部腫塊今又生注射液治療7次;03-11至12月行“紫杉醇270mg+順鉑120mg”化療2周期;04-6-13以“澤菲1.6d1,8+順鉑40mgd1-3”化療1個周期,04-11-5予“蓋諾40mgd1,8+順鉑60mgd1”化療1周期;04-12-30起開始口服ZD1839片,250mg,1/日;04年2月16日行立體定位適型放療;04-11-28鋇餐示“食管氣管瘺”,12月2日行食管支架置入術;05年7月4日行食管支架置入術,目前進食后無嗆咳等不適。目前診療計劃檢查項目復查痰培養,腫瘤標志物。其他方案繼續抗感染,營養支持治療。

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名蕭成忠性別男年齡67歲床號78住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-10-24入院診斷肝內膽管鱗狀細胞癌(T4N1M1,IV期),頸部淋巴結轉移,雙肺、肝臟轉移瘤,全身多發骨轉移主要檢查結果1.外院病理會診:(頸部淋巴結)低分化鱗癌;免疫組化:Her-2(+++),VEGF(+++),P53(+)2.PET/CT檢查結果提示1.肝左葉及相鄰肝前葉間見巨塊狀高代謝病灶;肝后葉內見多個高代謝病灶;2.胰腺體部局限性代謝增高;3.多處骨骼內見高代謝病灶。既往診療經過1.2002年11月予PF方案兩個療程,TC方案四個療程,化療結束后行右側頸部放療,綜合治療后右側頸部包塊消失。2.2004年4月27日發現左側頸部淋巴結腫大,病理示“轉移性低分化癌”,予“多西紫杉醇+奧沙利鉑”化療兩個周期,化療后行左側頸部淋巴結放療,左側頸部淋巴結消失。3.健澤注射液1.6VDd1,8+CF0.2VDd1-4+5-Fu1.0VDd1-4化療3周期。目前診療計劃檢查項目化療方案繼續予以Gem+5-Fu化療其他方案艾本注射液治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名李宗平性別男年齡51歲床號2住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-10-17入院診斷左肺癌(T4N3M0,IIIB期)最后診斷左肺癌(T4N3M0,IIIB期)主要檢查結果既往診療經過1.2005-7-2PET/CT示:1.左下肺內基底段、左下肺其他部位見多個高代謝病灶,;2.左側胸膜見多個高代謝病灶,左側少量積液;3.縱隔內、右側鎖骨上窩及左側腋下見多個高代謝病灶;2.雙側頸部多個淋巴結炎性增生;5.胸部其他部位未見明顯異常。全身ECT檢查提示:全身骨顯像未見典型骨轉移灶。2.2005-7-2、2005-7-28、2005-8-24和2005-9-21行GC方案化療:分別為(健澤注射液1.8gd1,8+伯爾定注射液0.6gd1)一周期和GC(健澤注射液1.6gd1,8+伯爾定注射液0.45gd1)三周期。目前診療計劃檢查項目化療方案是否行泰索蒂+DDP化療其他方案是否行局部放療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名蕭成忠性別男年齡67歲床號78住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-10-24入院診斷肝內膽管鱗狀細胞癌(T4N1M1,IV期),頸部淋巴結轉移,雙肺、肝臟轉移瘤,全身多發骨轉移主要檢查結果1.外院病理會診:(頸部淋巴結)低分化鱗癌;免疫組化:Her-2(+++),VEGF(+++),P53(+)2.PET/CT檢查結果提示1.肝左葉及相鄰肝前葉間見巨塊狀高代謝病灶;肝后葉內見多個高代謝病灶;2.胰腺體部局限性代謝增高;3.多處骨骼內見高代謝病灶。既往診療經過1.2002年11月予PF方案兩個療程,TC方案四個療程,化療結束后行右側頸部放療,綜合治療后右側頸部包塊消失。2.2004年4月27日發現左側頸部淋巴結腫大,病理示“轉移性低分化癌”,予“多西紫杉醇+奧沙利鉑”化療兩個周期,化療后行左側頸部淋巴結放療,左側頸部淋巴結消失。3.健澤注射液1.6VDd1,8+CF0.2VDd1-4+5-Fu1.0VDd1-4化療3周期。目前診療計劃檢查項目化療方案繼續予以Gem+5-Fu化療其他方案艾本注射液治療

腫瘤科在院病人診療計劃表姓名李宗平性別男年齡51歲床號2住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-10-17入院診斷左肺癌(T4N3M0,IIIB期)最后診斷左肺癌(T4N3M0,IIIB期)主要檢查結果既往診療經過1.2005-7-2PET/CT示:1.左下肺內基底段、左下肺其他部位見多個高代謝病灶,;2.左側胸膜見多個高代謝病灶,左側少量積液;3.縱隔內、右側鎖骨上窩及左側腋下見多個高代謝病灶;2.雙側頸部多個淋巴結炎性增生;5.胸部其他部位未見明顯異常。全身ECT檢查提示:全身骨顯像未見典型骨轉移灶。2.2005-7-2、2005-7-28、2005-8-24和2005-9-21行GC方案化療:分別為(健澤注射液1.8gd1,8+伯爾定注射液0.6gd1)一周期和GC(健澤注射液1.6gd1,8+伯爾定注射液0.45gd1)三周期。目前診療計劃檢查項目化療方案是否行泰索蒂+DDP化療其他方案是否行局部放療

腫瘤科在院病人診療計劃表肺癌、淋巴瘤組在院病人預覽表床號姓名診斷3周慶鎏T細胞淋巴瘤29王振宇(左頸部淋巴結)間變性大細胞淋巴瘤、裸細胞型41唐軍韶鼻中隔非何杰金氏淋巴瘤(T/NK細胞型)放化療后并左頜下淋巴結、左側扁桃體轉移61蕭成忠肝內膽管細胞癌,雙肺轉移608丁曬利肺癌術后復發,顱內多發轉移611黃泰琦右肺癌術后復發15曾維良右肺腺癌(T4N1MX,IIIB期)43陸成光淋巴瘤20杜海燕1.左下肺腺癌術后(pT2N1M1,IV期),腦轉移瘤,左側胸腔積液2.左乳腺癌改良根治術后(pT2N0M0,IIA期)3.右側乳腺小葉增生4.左背部帶狀皰疹49張龍緒右肺粘液腺癌(T1N1M0,II期)45李茂波霍奇金氏淋巴瘤,肝門、脾侵犯49溫頌明外周非特異性T細胞淋巴瘤51葉金環多發性骨轉移瘤姓名杜海燕性別女年齡36歲床號20住院醫師何本夫主治醫師張軍一專病教授盛信秀日期05-09-19診斷1.左下肺腺癌術后(pT2N1M1,IV期),腦轉移瘤,左側胸腔積液2.左乳腺癌改良根治術后(pT2N0M0,IIA期)3.右側乳腺小葉增生主要檢查結果血常規、生化等檢查未見異常;B超檢查未回報。2005-08-25全身骨掃描提示:全身骨顯像見左側第8后肋、胸8、9椎體濃聚灶,較上次檢查有所減輕。既往診療經過2001年7月4日至2001年12月21日在珠江醫院予以“TAX180mg+THP70mg”方案化療三個周期,行“TAX210mg+EPI60mg”方案化療一個周期;2002年10月10日至2003年01月11日在珠江醫院予以“TAX210mg+DDP120mg”方案化療四個周期

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