新生兒科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)新生兒科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)新生兒科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月新生兒科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：新生兒科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理科室成立質(zhì)控小組，有檢查、反饋、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)記錄。建立并完善專科工作制度、探視制度、交接玉制度并貫徹落實(shí)；有意外事件處預(yù)案，緊急情況護(hù)士調(diào)配原剛。有專人負(fù)責(zé)教學(xué)，有培訓(xùn)計(jì)劃，考核有記錄。制定新生兒救治運(yùn)轉(zhuǎn)流程、工作流程（配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人員出入病室流程等）、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全措施。環(huán)境管理室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔安靜，符合功能流程（人流、物流），功能區(qū)域劃分明確。保持室溫22-24℃、相對(duì)濕度55-65%，各類物品放置有序。工作人員入室應(yīng)換鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理儀器設(shè)備性能完好，定點(diǎn)放置；搶救藥械標(biāo)識(shí)明顯，按時(shí)交接有記錄，完好率100%。新儀器入室制定操作流程，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、有記錄。建立儀器設(shè)備檔案，專人管理，定期檢查維護(hù)有記錄。專科護(hù)理熟悉新生兒生理特點(diǎn)；腕帶與頭牌信息準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。床單位整潔無血、尿、便跡；掌握新生兒“七知道”；加強(qiáng)巡視，及時(shí)記錄，嚴(yán)格床頭交接班。掌握新生兒常見病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)，如嬈動(dòng)脈、股靜脈采血技術(shù)，新生兒喂等。掌握暖箱、藍(lán)光箱、輸液泵、注射泵、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、CPAP等儀器使用。新生兒在轉(zhuǎn)科或出院時(shí)主動(dòng)做好出院指導(dǎo)。安全管理嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，做到三查八對(duì)。特殊管道、特殊用藥有標(biāo)識(shí)，有意外脫管記錄及改時(shí)措施。無紅臀、膿瘡、輸液外滲、摔傷、燙傷等并發(fā)癥發(fā)生；護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生率為0。醫(yī)院感染管理新生兒被且、衣物、尿布和浴布等必須經(jīng)消毒處理后方可使用；奶瓶、奶嘴做到一人一用一滅菌。傳染病和疑似患兒應(yīng)安置在隔離病房，隔離措施到位，標(biāo)志明確，用物單獨(dú)處理，出院后嚴(yán)格終末消毒，有記錄。氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶、霧化器應(yīng)每日更換清洗消毒：暖箱和藍(lán)光器應(yīng)每日清法或消毒并更換濕化液，一人用后一消毒：同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒；長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)管道按相關(guān)規(guī)定消毒。回風(fēng)口柵條每天擦拭，送風(fēng)口及回風(fēng)口濾網(wǎng)每周擦拭。拖把、抹布分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明顯，用后固定放置。每日做好各臺(tái)面、物表擦拭，終末按常規(guī)消毒處置，每周大掃除一次，濕式打掃。每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，紫外線燈管周擦拭，每季度進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，結(jié)果達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好職業(yè)暴露防護(hù)及處理。做好醫(yī)療廢物的處理，認(rèn)真做好交接簽字。一級(jí)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理晚間護(hù)理符合要求，床單元、病員服清潔、干燥。依據(jù)病情、生活自理能力：協(xié)助進(jìn)食、水，觀察進(jìn)餐情況；需要時(shí)協(xié)助床上使用便器。依據(jù)患者病情給予翻身、皮膚護(hù)理、協(xié)助床上移動(dòng)，臥位舒適，保持良好功能體位。按時(shí)給藥，持開水至病人床前并看服到口。保證患者“三短”、“四無”、“七潔”。床頭柜、床下物品放置有序。病情觀察與記錄護(hù)士掌握患者的“十知道”。根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確觀察各項(xiàng)指標(biāo)。觀察并記錄T、P、R、BP及病情和心理變化，有連續(xù)性。及時(shí)填寫輸液巡視卡，每小時(shí)巡視病情一次，減少呼叫器呼叫。用藥治療及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等）患者能按時(shí)服用藥物，特殊用藥標(biāo)識(shí)，按要求巡視。患者按時(shí)接受各種治療（如吸氧、鼻飼、霧化、換藥等），實(shí)際操作與記錄相符。安全管理使用腕帶加強(qiáng)核對(duì)。根據(jù)病情、年齡加床欄及建立翻身卡。操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護(hù)權(quán)。高危患者有評(píng)估（壓瘡、墜床、跌倒、管道滑脫意外等）、各種警示標(biāo)識(shí)使用規(guī)范，安全評(píng)估與相應(yīng)措施相符。各種管道通暢、引流袋有標(biāo)識(shí)，異常引流及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。床頭交接班，內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實(shí)情況、目前治療護(hù)理存在問題及下一班需注意問題。專科護(hù)理護(hù)士掌握專科病情的評(píng)估方法。專科護(hù)理措施到位。護(hù)士能應(yīng)急處理專科情況。建立專科護(hù)理常規(guī)或護(hù)理指引并遵照?qǐng)?zhí)行。二級(jí)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理床單元、病員服清潔、干燥。患者臥位舒適，了解臥位目的。保證患者“三短”、“四無”、“七潔”。各種管道固定正確，無扭曲，管壁清潔、通暢，注明置管日期。病情觀察與記錄責(zé)任護(hù)士掌握患者“十知道”。每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化。病情變化隨時(shí)通知醫(yī)師處理并記錄。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測(cè)量生命體征，并記錄。用藥治療根據(jù)醫(yī)囑用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等），特殊用藥有標(biāo)識(shí)并按要求巡視。患者能按時(shí)服用藥物。患者按時(shí)接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等），實(shí)際操作與記錄相符。安全措施根據(jù)病情、年齡加床欄及建立翻身卡。操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護(hù)權(quán)。各種引流管道、引流袋有標(biāo)識(shí)，異常引流及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。專科護(hù)理護(hù)士掌握專科病情的評(píng)估方法。護(hù)士能應(yīng)急處理專科情況。專科護(hù)理措施到位。建立專科護(hù)理常規(guī)或護(hù)理指引并遵照?qǐng)?zhí)行。三級(jí)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理床單元、病員服清潔、干燥。保證患者三短、六潔、無護(hù)理并發(fā)癥。導(dǎo)管固定正確，無扭曲，管壁清潔、通暢，注明置管日期。患者臥位舒適，了解臥位目的。病情觀察與記錄責(zé)任護(hù)士掌握患者“十知道”。每3小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化。病情變化隨時(shí)通知醫(yī)師處理并記錄。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測(cè)量生命體征，并記錄。用藥治療用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等），特殊用藥有標(biāo)識(shí)并按要求巡視。患者能按時(shí)服用藥物。患者按時(shí)接受各種治療，實(shí)際操作與記錄相符。安全措施根據(jù)病情、年齡有安全防范措施。操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護(hù)權(quán)。高危患者有評(píng)估、上報(bào)與預(yù)防措施。各種引流管道、引流袋有標(biāo)示，異常引流及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。按要求認(rèn)真落實(shí)床頭交接班。專科護(hù)理護(hù)士掌握專科病情的評(píng)估方法護(hù)士能應(yīng)急處理專科情況專科護(hù)理措施到位建立專科護(hù)理常規(guī)或護(hù)理指引并遵照?qǐng)?zhí)行新生兒科院感質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)感染制度與流程科內(nèi)有醫(yī)院感染管理制度或消毒隔離制度。有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程科室布局布局合理，符合功能流程（人流、物流），功能區(qū)域劃分明確；床位布局符合規(guī)定要求手衛(wèi)生洗手設(shè)施完