長Q-T綜合癥的心電圖表現課件_第1頁
長Q-T綜合癥的心電圖表現課件_第2頁
長Q-T綜合癥的心電圖表現課件_第3頁
長Q-T綜合癥的心電圖表現課件_第4頁
長Q-T綜合癥的心電圖表現課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

長Q-T綜合癥的心電圖表現浙江大學醫學院附屬第二醫院吳祥心電圖表現QT間期延長(是LQTSECG的主要特點)T波改變(是LQTSECG的主要表現)心律失常：心率較慢、竇性靜止及尖端扭轉型室速運動試驗心電圖變化一、QT間期延長當QTc>0.47s(女>0.48s)，排除引起QT延長的其它原因，無論是否伴有家族史或其它癥狀，均可診斷LQTS；LQTS在體表心電圖可分為LQT1、LQT2、LQT3，而LQT1、LQT2患者中QTc正常者相對較多，LQT3QTc正常者較少。故表現QTc正常者，并不能除外LQTS，應結合LQTS的其它心電圖特征和病史綜合分析。T波形態改變與基因有關T波寬大是LQT1的特點T波雙峰或低平是LQT2的特征ST段平直或斜型延長伴T波高尖是LQT3特點采用心電圖鑒別基因類型,省時省力收效高。熟悉掌握典型LQT1、LQT2和LQT3心電圖圖型，將有利于推斷LQTS基礎研究和臨床工作開展。三、心律失常并發尖端扭轉型室速，是最具特征心心律失常；心率較慢，平均心率（74±21）次/min,30%患者心率低于60次/min竇性靜止，LQTS患者常可突然發生大于1.2s的竇性靜止四、運動試驗可使絕大部分LQT1患者QTc進一步延長或誘發Ｔ波異常，如一過性雙峰Ｔ波LQT2患者常在運動前有多導聯雙峰Ｔ波，運動高峰時雙峰Ｔ波消失，運動后復現等特點1993年國際LQTS協作組建議LQTS的臨床診斷標準診斷依據計分診斷依據計分心電圖標準臨床病史A.QTC>0.48s3A.暈厥0.46~0.47s2與體力或精神壓力有關2>0.45s(男)1與體力或精神壓力無關1B.Tdp2B.先天性耳聾0.5C.T波交替1家族史D.3個導聯中有切跡型T波1A.家族中有確定的LQTS患者1E.心率低于同齡正常值0.5B.直系親屬中有30歲以下發生無解釋的心性猝死0.5注:評分≤1分,LQTS的診斷可能性小;2~3分,LQTS診斷為臨界型;≥4分LQTS的診斷可能性大。排除藥物或其它疾患對心電圖指標的影響LQTS的發病機制主要是遺傳缺陷。基因突變導致心肌細胞膜離子通道功能障礙，使K+外向復極電流減弱，使Ca2+或Na+內向除極電流增加，從而產生早期后除極，導致觸發性心律失常如尖端扭轉性

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論