灌腸法

協助排便的護理技術保留灌腸灌腸法大量不保留灌腸不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸

灌腸法將一定量的溶液通過肛管，由肛門經直腸灌入結腸，以幫助病人清潔腸道，排出糞便和積氣，或供給藥物和營養，達到確定診斷和治療目的的方法。用物物品準備：常用溶液：液量：溫度：治療盤（灌腸筒、彎盤、肛管、止血鉗2、油布治療巾、凡士林、棉簽、手紙）、便器

配液：量杯（大、小）、軟皂液（20%）、水溫計、紗布、水

0.1--0.2%肥皂液（化學、機械刺激腸壁，腸腔膨脹刺激蠕動）、生理鹽水

成人500～1000ml、兒童<500ml39～41℃、高熱時28～32℃、中暑4℃大量不保留灌腸用物操作要點1、臥位：左側屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向著肚臍的方向。（3）肛門松弛的方法：A：收縮~松弛。B：做排便的動作。C：深呼吸~呼氣。（4）有阻力：灌入少量液體。3、壓力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、記錄：2/E，1/2E。灌腸中出現問題及對策液體流入不暢：變換肛管位置/擠壓肛管有便意時忍耐不住時，放低，減慢流速，囑病人深呼吸以降低腹壓有異常情況時，立即停止，如脈速、面色蒼白、冷汗、腹痛、心慌、氣急通知醫生及時處理灌腸后平臥忍耐5--10分鐘后排便小量不保留灌腸目的適應癥用物常用溶液溫度液量操作軟化糞便、解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹腹部、盆腔術后，危重老年、幼兒治療盤（彎盤（細肛管）、注洗器/空針、油布治療巾）、量筒、量杯、溫開水、水溫計、紗布、手紙1、2、3灌腸液：50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml油劑：甘油/液體石蠟+水各50ml接近體溫38℃。不超過200毫升插管長度7～10cm，壓力30cm，保留時間10～20分鐘盡量使液體流盡清潔灌腸反復多次進行大量不保留灌腸目的方法徹底清除滯留結腸糞便，直、結腸造影、手術前準備第一次用0.1～0.2%肥皂水灌腸，第二、三次用生理鹽水灌腸蕃瀉葉、甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml24小時內服用等等

口服甘露醇溶液代替清潔灌腸

使用方法:護士需密切觀察病人的一般情況，注意排便次數及糞便性質，若排出清晰、液狀、無糞塊說明已達到清潔腸道的目的。病人術前3天進食半流質飲食，術前1天進流質飲食，術前1天下午2時口服甘露醇溶液1500ml（即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混勻口服），一般服后15~30min可反復自行排便，2~3h內可排便2~5次保留灌腸

是用肛管自肛門管入藥物，保留在直腸或結腸內，通過腸粘膜吸收，達到治療疾病的目的。

常用溶液用于鎮靜、催眠及治療腸道感染10%水合氯醛、2%黃連素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。藥物劑量遵醫囑，灌腸溶液量不超過200ml，溫度為39-41℃。

保留灌腸用物操作要點囑咐病人先排便，排尿

臀下抬高10cm

體位：慢性細菌性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸取左側臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部取右側臥位

插管深度；10~15cm

壓力：液面距肛門小于30cm局部按柔，保留1小時以上做到五要肛管排氣將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔積氣。[臥位]：左側或仰臥位。[深度]：15~18厘米。[保留]：不超過20分。[觀察]：氣泡的多少。肛管排氣

肛管排氣：將肛管從肛門插入直腸以排出腸道積氣。目的：排出腸道積氣用物：治療盤（彎盤、24-26