腦和脊髓的被膜

血管(xuèguǎn)及腦脊液循環基礎(jīchǔ)教研室徐宏翔第一頁，共三十四頁。中樞神經(zhōngshūshénjīng)2復習(fùxí)舊課1、腦的分部和位置。2、腦干的組成。3、小腦的位置和外形(wàixínɡ)4、小腦扁桃體及其臨床意義。5、間腦的位置、分部及背側丘腦腹后核的功能。6、大腦半球各面的主要溝、回和分葉。7、大腦皮質主要機能區的位置。8、基底核的名稱及新、舊紋狀體的概念。9、內囊的位置、分部、各部的組成及臨床意義。第二頁，共三十四頁。中樞神經(zhōngshūshénjīng)3掌握(zhǎngwò)1、頸內動脈(dòngmài)系的主要分支。2、椎動脈、基底動脈系的主要分支。3、人腦動脈循環的組成、位置及其機能意義。4、腦脊液的產生和循環路徑及回流。第三頁，共三十四頁。中樞神經(zhōngshūshénjīng)3熟悉(shúxī)1、腦、脊髓(jǐsuǐ)被膜的層次2、蛛網膜下腔和硬膜外腔的位置。第四頁，共三十四頁。中樞神經(zhōngshūshénjīng)31、硬腦膜(nǎomó)竇的概念。了解(liǎojiě)第五頁，共三十四頁。腦和脊髓(jǐsuǐ)的被膜概述(ɡàishù)腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內依次為硬膜、蛛網膜和軟膜。作用支持、保護腦和脊髓第六頁，共三十四頁。脊髓(jǐsuǐ)的被膜硬脊膜

硬膜外隙

硬膜下隙脊髓(jǐsuǐ)蛛網膜

蛛網膜下隙

終池

軟脊膜

齒狀韌帶第七頁，共三十四頁。第八頁，共三十四頁。終池第九頁，共三十四頁。腦的被膜硬腦膜(nǎomó)

腦蛛網膜

軟腦膜

第十頁，共三十四頁。硬腦膜硬腦膜形成的特殊結構(jiégòu)大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍膈硬腦膜竇

特點：竇內無瓣膜竇壁無平滑肌名稱：上矢狀竇下矢狀竇竇匯直竇橫竇乙狀竇海綿竇

巖上竇巖下竇

第十一頁，共三十四頁。海綿竇位置穿經結構頸內動脈展神經(shénjīng)動眼神經滑車神經眼神經上頜神經第十二頁，共三十四頁。硬腦膜竇內血液(xuèyè)流向上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內靜脈(jìngmài)海綿竇巖上竇

巖下竇第十三頁，共三十四頁。腦蛛網膜和軟腦膜(nǎomó)腦蛛網膜

蛛網膜下隙

蛛網膜下池

小腦延髓(yánsuǐ)池

終池

蛛網膜粒

軟腦膜終池第十四頁，共三十四頁。腦的動脈(dòngmài)頸內動脈系：供應(gōngyìng)端腦前2/3與間腦的前部椎－基底動脈系：供應腦干、小腦和間腦后部和端腦后1/3第十五頁，共三十四頁。頸內動脈(dòngmài)大腦(dànǎo)前動脈前交通動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈第十六頁，共三十四頁。大腦(dànǎo)中動脈第十七頁，共三十四頁。椎-基底(jīdǐ)動脈系椎動脈小腦下后動脈(dòngmài)脊髓前、后動脈基底動脈小腦上動脈小腦下前動脈腦橋動脈迷路動脈大腦后動脈前交通(jiāotōng)動脈第十八頁，共三十四頁。前交通(jiāotōng)動脈第十九頁，共三十四頁。大腦(dànǎo)動脈環（Willis環）組成由前交通動脈、大腦前動脈、頸內動脈、后交通動脈、大腦后動脈構成(gòuchéng)。意義第二十頁，共三十四頁。大腦(dànǎo)動脈環

大腦前A.

前交通支

大腦中A.

前脈絡膜A.

后交通支

大腦后A.

小腦上A.

腦橋A.

迷路A.

小腦下前A.

小腦下后A.

脊髓前A.

脊髓后A.

椎A.

第二十一頁，共三十四頁。第二十二頁，共三十四頁。腦的靜脈(jìngmài)特點(tèdiǎn)：壁薄，無瓣膜，不與動脈伴行大腦外靜脈大腦上靜脈大腦下靜脈大腦中淺、深靜脈基底靜脈大腦內靜脈大腦大靜脈第二十三頁，共三十四頁。脊髓(jǐsuǐ)的血管來源：1、椎動脈－脊髓(jǐsuǐ)前動脈、脊髓(jǐsuǐ)后動脈2、肋間動脈、腰動脈、髂內動脈動脈冠危險區第二十四頁，共三十四頁。第二十五頁，共三十四頁。腦脊液及其循環(xúnhuán)腦脊液

充滿腦室系統、蛛網膜下隙及脊髓中央管內的無色透明液體總量：150ml作用：對中樞神經系統起緩沖、保護、運輸代謝產物及調節顱內壓循環(xúnhuán)途徑終池第二十六頁，共三十四頁。腦室(nǎoshì)系統側腦室第三(dìsān)腦室第四腦室第二十七頁，共三十四頁。循環(xúnhuán)途徑：左、右側腦室第三(dìsān)腦室第四腦室(nǎoshì)蛛網膜下隙蛛網膜粒上矢狀竇頸內靜脈室間孔

中腦水管第四腦室正中孔第四腦室外側孔側腦室脈絡叢CSF第三腦室脈絡叢第四腦室脈絡叢CSFCSF第二十八頁，共三十四頁。課堂(kètáng)小結掌握(zhǎngwò)1、頸內動脈系的主要分支。2、椎動脈、基底動脈系的主要分支。3、人腦動脈循環(xúnhuán)的組成、位置及其機能意義。4、腦脊液的產生和循環路徑及回流。第二十九頁，共三十四頁。課堂(kètáng)小結熟悉(shúxī)1、腦、脊髓(jǐsuǐ)被膜的層次2、蛛網膜下腔和硬膜外腔的位置。第三十頁，共三十四頁。課堂(kètáng)小結1、硬腦膜(nǎomó)竇的概念。了解(liǎojiě)第三十一頁，共三十四頁。作業(zuòyè)布置1、腦的動脈(dòngmài)來自

和

。2、說出腦脊液的產生和循環途徑。3、名詞解釋：硬膜外隙、蛛網膜下隙

中樞神經(zhōngshūshénjīng)3 第三十二頁，共三十四頁。seeyou!第三十三頁，共三十四頁。內容(nèiróng)總結腦和脊髓(jǐsuǐ)的被膜

血管及腦脊液循環。腦和脊髓(jǐsuǐ)的表面有三層被膜，由外向內依次為硬膜、蛛網膜和軟膜。硬腦膜。大腦鐮小腦幕。小腦鐮