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文檔簡(jiǎn)介
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
中醫(yī)藥科技推廣項(xiàng)目
“石氏中風(fēng)單元”
系列藥物
中風(fēng)單元著名中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家石學(xué)敏院士創(chuàng)立的中風(fēng)病綜合治療方案單元:中風(fēng)病的診斷與監(jiān)測(cè)中風(fēng)單元:為自成系統(tǒng),完善的中風(fēng)病診療系統(tǒng)內(nèi)容:一:中風(fēng)病的診斷及監(jiān)測(cè)二:ICU/CCU三:手術(shù)(腦外及介入)四:醒腦開(kāi)竅法針刺法五:丹芪偏癱膠囊等系列藥物六:康復(fù)七:護(hù)理八:食療九:心理治療十:健康教育核心內(nèi)容:醒腦開(kāi)竅法針刺法(針刺手法量學(xué))丹芪偏癱膠囊特點(diǎn):⒈現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并用,自成系統(tǒng)⒉“醒腦開(kāi)竅法”將醒神、調(diào)神、通導(dǎo)經(jīng)氣的整體性治療與根據(jù)具體癥狀取用相應(yīng)有效穴的局部性治療結(jié)合在一起,通過(guò)施治過(guò)程中規(guī)范操作手法及針刺量學(xué)要求,達(dá)到振奮人體正氣,激發(fā)潛能,對(duì)抗病邪的目的。⒊迅速、有效改善腦缺血,改善血液流變學(xué)指標(biāo),降低血粘度。⒋增加大腦血流量,保護(hù)和修復(fù)受損腦神經(jīng)細(xì)胞。⒌迅速、有效恢復(fù)肢體功能障礙。⒍康復(fù)訓(xùn)練、心理治療及護(hù)理,降低致殘率。⒎見(jiàn)效快,治療周期短。醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展沿革1、五四年建院,津門(mén)名醫(yī)秘方、經(jīng)驗(yàn)方2、津門(mén)最早的制劑室3、八二年劑改研究室4、九一年天津市中醫(yī)最大規(guī)模制劑室5、九四年天津市杏林制藥廠6、二零零年天津市石天藥業(yè)有限公司醫(yī)院制劑部分針灸外洗液(Ⅰ號(hào))【劑型】外洗劑【主要成分】生草烏,沒(méi)藥,紅花等。【功能與主治】舒筋散寒,活血止痛。適用于四肢麻木,手足無(wú)力,腰酸腿疼,肩周炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及中風(fēng)后肢體疼腫脹麻木等。【用法】外用。涂搽患處,每日敷2次或稀釋熏洗沐浴。方中生川烏、生草烏性辛熱,祛風(fēng)濕,散寒中痛為君藥,配伍以乳香、沒(méi)藥,透骨草,紅花等,共奏祛風(fēng)散寒、活血止痛之功效,且涂擦、熏洗簡(jiǎn)便易行.
石學(xué)敏院士根據(jù)唐·侯寧極《藥譜》收載外洗方,結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行加減化裁而
成的外用洗劑。針灸外洗液(Ⅰ號(hào))益腎養(yǎng)肝合劑【主要成分】黃芪、山茱萸、淫羊藿等。【功能與主治】補(bǔ)氣健脾、益腎養(yǎng)肝、強(qiáng)筋健骨適用于肝腎不足、血少精虧引起的多種疾病及慢性老損。癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦!⒁曃锬:⒛I疲倦怠、腰背四肢腫脹疼痛,肢體酸重?zé)o力,不能持重或半身不遂【用法】口服,25毫升/次,一日2次。
益腎養(yǎng)肝合劑是我院臨床使用最廣泛的醫(yī)院制劑之一。該方為石院長(zhǎng)多年臨床經(jīng)驗(yàn)而得,本方證治乃因年老體衰,正氣不足,肝腎虧虛所致疾病。本方由黃芪、山茱萸、淫羊藿等藥組成,共補(bǔ)先、后天之本,使氣旺精充,而達(dá)補(bǔ)肝腎,髓充骨健之功。
益腎養(yǎng)肝合劑扶正合劑該方由人參、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、龜板等貴重藥物組成,采用補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正固本之法,以補(bǔ)氣健脾之人參,益精健骨療虛勞之靈芝為君藥,輔以養(yǎng)血和營(yíng)之品,佐以滋補(bǔ)肝腎之品以達(dá)補(bǔ)腎固本之效。該制劑具有補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正固本之功,主要用于腫瘤術(shù)后、產(chǎn)后或氣血雙虧,證見(jiàn)面色蒼白或萎黃,氣短懶言,心悸怔忡,失眠健忘等癥,本品還可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,用于腫瘤的輔助治療。口服:10-20毫升/次,2-3次/日。扶正正合合劑劑該制制劑劑源源于于《《內(nèi)內(nèi)外外傷傷辨辨惑惑論論》》之之““當(dāng)當(dāng)歸歸補(bǔ)補(bǔ)血血湯湯””并并結(jié)結(jié)合合石石學(xué)學(xué)敏敏院院士士多多年年臨臨床床經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)加加減減化化裁裁而而成成。。腦血血栓栓丸丸主要要成成分分::赤赤勺勺、、川川芎芎、、丹丹參參等等功能能::鎮(zhèn)鎮(zhèn)肝肝清清心心、、活活血血通通絡(luò)絡(luò)。。【主主要要成成分分】】赤赤芍芍,,川川芎芎,,丹丹參參等等。。【功功能能與與主主治治】】鎮(zhèn)鎮(zhèn)肝肝清清心心,,活活血血通通絡(luò)絡(luò)。。用于于腦腦血血栓栓形形成成急急性性期期,,促促進(jìn)進(jìn)肢肢體體運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)功功能能的的恢恢復(fù)復(fù)。。【用法法與用用量】】口口服,,一次次1丸丸,一一日2次。。或遵遵醫(yī)囑囑。腦血栓栓丸處方來(lái)來(lái)源于于石學(xué)學(xué)敏院院士臨臨床經(jīng)經(jīng)驗(yàn)總總結(jié)。。中風(fēng)丸丸【主要要成分分】丹丹參參,當(dāng)當(dāng)歸,,冰片片等。。【功能能與主主治】】平平肝降降逆,,熄風(fēng)風(fēng)化痰痰。用于中中風(fēng)不不語(yǔ),,半身身不遂遂,口口眼歪歪斜,,高血血壓中中風(fēng)后后遺癥癥。【用法法與用用量】】口口服,,每次次1丸丸,每每日2次。。或遵遵醫(yī)囑囑。中風(fēng)丸丸處方來(lái)來(lái)源于于石學(xué)學(xué)敏院院士臨臨床經(jīng)經(jīng)驗(yàn)總總結(jié)。。醒腦腦治治癱癱膠膠囊囊主要要成成分分::黃黃芪芪、、川川芎芎等等。。其主主要要功功能能益益氣氣活活血血、、醒醒腦腦開(kāi)開(kāi)竅竅、、活活血血通通絡(luò)絡(luò)。。適用于腦血血栓形成,,腦梗塞,,口眼歪斜斜,半身不不遂。該方采用益益氣固本,,醒腦開(kāi)竅竅,活血通通絡(luò)之法,,以大補(bǔ)元元?dú)庵S芪芪、清熱解解毒、豁痰痰開(kāi)竅,熄熄風(fēng)定驚之之人工牛黃黃為君藥,,一標(biāo)一本本,切中病病機(jī);輔以以活血通絡(luò)絡(luò)、傾瀉肝肝火的丹參參、赤芍等等品,佐以以清風(fēng)散熱熱,破血通通絡(luò)之品,,共奏醒腦腦開(kāi)竅之功功效.醒腦治癱膠膠囊醒腦治癱膠膠囊處方來(lái)來(lái)源于石學(xué)學(xué)敏院士臨床經(jīng)驗(yàn),,為“丹芪芪偏癱膠囊囊”的前代代處方。粘脂飲【劑型】茶茶劑劑【主要成分分】山山楂,白白術(shù),茶葉葉等。【功能與主主治】祛祛痰化化濁,活血血化瘀,健健胃,利濕濕。主治高血脂脂癥,高粘粘血癥,動(dòng)動(dòng)脈硬化性性心腦血管管病。【用法與用用量】口口服,,一次10克,一日日2次。代代茶飲。或或遵醫(yī)囑。。【規(guī)格】1××5g×4小袋/大大袋“石氏中風(fēng)風(fēng)單元”系系列藥物——粘脂飲化瘀通脈注注射液心腦血管疾疾病其基本本病理變化化與“瘀””密切相關(guān)關(guān)。血瘀則脈道道不通,““痰”淤則則氣滯。血血行不暢則則痰瘀可見(jiàn)見(jiàn)。“瘀””阻心脈則則發(fā)胸痹;;氣血運(yùn)行受受阻,肌膚膚筋脈失養(yǎng)養(yǎng)或血隨氣氣逆,挾痰痰挾火,橫橫竄經(jīng)隧,,清竅被蒙蒙,而發(fā)中中風(fēng),臨床床所見(jiàn),昏昏撲及半身身不遂。“化瘀通脈脈注射液””由丹參、、當(dāng)歸等組組成。該制劑技術(shù)術(shù)含量很高高,在制備備工藝及質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研研究中,引引進(jìn)了先進(jìn)進(jìn)的制藥技技術(shù)與理念念,建立了了“百級(jí)凈凈化”的中中藥注射液液生產(chǎn)車(chē)間間,為天津市率率先開(kāi)發(fā)出出的中藥?kù)o靜脈滴注液液制劑。化瘀通脈注注射液化瘀通脈注注射液處方方源于石學(xué)學(xué)敏教授多年臨床經(jīng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。。健腦帶降壓、醒腦腦、清利頭頭目。主要要用于預(yù)防防。外用,每次次20分分鐘;每日日一次。商品藥部分分丹芪偏癱膠膠囊丹芪偏癱膠膠囊系當(dāng)代代著名中醫(yī)醫(yī)專(zhuān)家、中中國(guó)工程院院院士、天天津中醫(yī)學(xué)學(xué)院第一附附屬醫(yī)院名名譽(yù)院長(zhǎng)石石學(xué)敏教授授處方,通通過(guò)三十余余年的臨床床實(shí)踐,逐逐步改進(jìn)發(fā)發(fā)展,經(jīng)現(xiàn)現(xiàn)代藥理及及臨床研究究,采用先先進(jìn)的制藥藥技術(shù)創(chuàng)制制而成。2001年年獲國(guó)家新新藥證書(shū)處方特點(diǎn)及及功效針對(duì)臨床老老年患者多多表現(xiàn)正氣氣不足,挾挾風(fēng)、挾痰痰、挾瘀致致病的特點(diǎn)點(diǎn),在補(bǔ)氣氣活血的基基礎(chǔ)上,加加用豁痰熄熄風(fēng)之品,,標(biāo)本并治治。功能:益氣氣活血、豁豁痰熄風(fēng)主治:中風(fēng)風(fēng)(腦梗塞塞、腦出血血)恢復(fù)期期,半身不不遂,口舌舌歪斜,舌舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或或不語(yǔ),偏偏身麻木,,手足浮腫腫等。國(guó)家三類(lèi)新新藥“丹芪芪偏癱膠囊囊”二OO三年年國(guó)家中醫(yī)醫(yī)藥管理局局科技推廣廣項(xiàng)目———“石氏中中風(fēng)單元療療法”核心心技術(shù)組成成部分病機(jī)分析及及中醫(yī)辯證證本病常見(jiàn)于于中老年患患者,臨床床多表現(xiàn)正正氣不足,,肝腎陰虧虧。一方面正氣氣不足,氣氣虛血運(yùn)不不暢,氣血血瘀滯,脈脈絡(luò)痹阻;;另一方面肝肝腎陰虧,,肝陽(yáng)偏亢亢,而見(jiàn)眩眩暈耳鳴;;陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)動(dòng),挾痰走竄經(jīng)經(jīng)絡(luò),脈絡(luò)絡(luò)不暢,遂遂致瘀血,,風(fēng)痰閉塞塞腦竅,而而致半身不遂,,偏身麻木木;氣虛血瘀、、痰瘀阻絡(luò)絡(luò),舌本失失養(yǎng),故言言語(yǔ)蹇澀或或不語(yǔ);風(fēng)痰阻于頭頭面經(jīng)絡(luò)則則經(jīng)遂不利利,筋肉失失養(yǎng),故見(jiàn)見(jiàn)口舌歪斜斜,甚則面面部肌肉抽抽動(dòng)。面色色白;氣氣短乏力,,舌質(zhì)暗淡淡或暗紅,,苔薄白或或白膩,脈脈沉細(xì)或弦弦細(xì),系氣氣虛血瘀,,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)動(dòng),痰濕阻阻絡(luò)之象。。處方組成君--------黃芪臣--------川芎水水蛭等等佐--------牛黃(人人工)羚羚羊角全蝎等石菖蒲等方解黃芪,氣味甘,微微溫,入肺肺脾經(jīng),重重用黃芪,,補(bǔ)氣通絡(luò)絡(luò),祛瘀而而不傷正,,如《別錄錄》所謂““逐五臟間間惡血”。。生用而非非炙用之意意在于,取取其力專(zhuān)性性走,周行行全身,以以助推動(dòng)諸諸藥之力,,為君藥。。川芎等,性味辛辛散,活血血行瘀,擅擅長(zhǎng)祛風(fēng),,可行血中中之氣,祛祛血中之風(fēng)風(fēng),并引諸諸藥上行頭頭目。張?jiān)胤Q(chēng)川芎芎“上行頭頭目,下行行血海,能能疏肝經(jīng)之之風(fēng)”。水蛭等,破血逐逐瘀,重在在祛瘀活血血,與君藥藥黃芪相配配,起到補(bǔ)補(bǔ)氣活血,,逐瘀通絡(luò)絡(luò)的作用,,為臣藥。。人工牛黃、羚羊角、全蝎,入肝經(jīng),,同屬平肝肝熄風(fēng)藥,,長(zhǎng)于熄風(fēng)風(fēng)止痙,三三藥合用,,平肝熄風(fēng)風(fēng),通絡(luò)止止痛,用于于改善口舌舌歪斜之征征;石菖蒲等,化濁祛祛濕,重在在開(kāi)竅,與與牛黃合用用,更具清清熱豁痰之之功;上述述藥物,熄熄風(fēng)豁痰并并用,共為為佐藥。全方十四味味,配伍嚴(yán)嚴(yán)謹(jǐn),謹(jǐn)守守病機(jī),攻攻補(bǔ)兼施,,共奏補(bǔ)氣氣活血,熄熄風(fēng)豁痰之之功。藥理學(xué)YAOLIIXUE一、對(duì)大鼠鼠大腦中動(dòng)動(dòng)脈阻塞所所致腦梗塞塞的預(yù)防作作用組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)行為評(píng)分(±SD)對(duì)照組108.0±1.00
丹芪偏癱膠囊6104.95±1.76**
丹芪偏癱膠囊3106.10±1.56*
丹芪偏癱膠囊1.5106.95±1.46
尼莫地平0.05104.80±1.36**
*p<0.05**p<0.01(與缺缺血對(duì)照組組比較))組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)梗塞組織重量(mg)
大腦半球重量(mg)
梗塞組織重量/大腦半球重量(%)(±SD)
對(duì)照組1086.1±40.1
556.3±120.3
15.28±5.6
丹芪偏癱膠囊61054.6±28.0
658.7±56.5
8.15±3.83**
丹芪偏癱膠囊31056.1±17.9
608.4±49.3
9.30±3.20*
丹芪偏癱膠囊1.51079.3±40.2
637.4±58.8
12.61±6.70
尼莫地平0.051051.8±17.3
651.6±53.7
7.94±2.56**
*p<0.05**p<0.01(與缺缺血對(duì)照組組比較))丹芪偏癱膠膠囊預(yù)防給給藥,高、、中劑量組組使阻斷大大鼠大腦中中動(dòng)脈所致致腦梗塞有有明顯療效效。腦梗塞塞組織百分分比分別減減少了46.7%((P<0.01)、、39.1%(P<0.05),明顯顯改善其行行為障礙。。陽(yáng)性對(duì)照藥藥尼莫地平平亦有類(lèi)似似作用。結(jié)果二、對(duì)大鼠鼠大腦中動(dòng)動(dòng)脈阻塞所所致腦梗塞塞的治療作作用組別動(dòng)物數(shù)(只)行為評(píng)分藥前給藥后1天2天3天4天5天6天7天8天9天10天缺血對(duì)照組8.20±0.758.15±0.827.90±0.917.70±1.097.70±1.097.55±1.127.4±1.247.3±1.327.2±1.367.2±1.427.20±1.42丹芪偏癱膠囊(6g/kg)108.20±0.988.15±0.788.05±0.727.70±0.827.45±0.936.90±0.616.50±0.946.15±0.916.00±0.945.50*±0.625.40**±0.77丹芪偏癱膠囊(3g/kg)108.25±0.928.20±0.988.05±1.077.85±1.257.70±1.187.65±1.866.85±1.866.80±1.846.40±1.795.95±1.985.89±1.85丹芪偏癱膠囊(1.5g/kg)108.20±0.898.20±0.637.95±0.607.80±0.487.55±0.767.30±0.897.20±0.827.00±0.946.90±0.886.75±0.986.45±1.04尼莫地平(0.05g/kg)108.20±0.898.15±0.948.05±0.967.65±0.887.40±0.777.0±0.756.90±0.776.45±1.176.05±1.175.75*±1.365.35**±1.20組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)梗塞組織重量(mg)
大腦半球重量(mg)
梗塞組織重量/大腦半球重量(%)(±SD)
對(duì)照組1076.7±37.3
527.4±203.3
14.7±5.0
丹芪偏癱膠囊61032.3±15.3
414.6±250.0
9.3±5.9*
丹芪偏癱膠囊31059.0±37.7
562.3±183.8
10.5±5.0
丹芪偏癱膠囊1.51055.7±41.0
425.0±215.3
12.6±5.1
尼莫地平0.051047.9±25.0
522.8±227.6
9.0±2.7**
*p<0.05**p<0.01(與缺缺血對(duì)照組組比較))丹芪偏癱膠膠囊多次灌灌胃給藥,,高劑量組組對(duì)阻斷大大鼠大腦中中動(dòng)脈所致致腦梗塞有有明顯的治治療作用,,梗塞組織織百分比分分別減少了了36.7%(p<<0.05)、28.6%、、14.3%(p>>0.05),亦明明顯改善腦腦梗塞大鼠鼠的行為障障礙。陽(yáng)性對(duì)照藥藥尼莫地平平亦有類(lèi)似似作用。結(jié)果組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)行為評(píng)分(±SD)對(duì)照組1212.92±4.56丹芪偏癱膠囊10106.80±2.62**丹芪偏癱膠囊5109.22±4.24*丹芪偏癱膠囊2.51010.90±4.65尼莫地平0.06126.92±2.04***p<0.05**p<0.01(與對(duì)對(duì)照組比較較)三、對(duì)沙土土鼠試驗(yàn)性性腦缺血的的影響組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)鈉含量(mmol/㎏干重)鉀含量(mmol/㎏干重)左大腦半球右大腦半球左大腦半球右大腦半球正常組11227.9±13.0222.6±12.9454.3±11.0455.0±20.1缺血對(duì)照組12261.9±37.7□**221.6±9.4431.7±24.2□**465.4±20.2丹芪偏癱膠囊1010232.7±25.8218.1±19.2443.9±35.7462.4±19.6丹芪偏癱膠囊510240.9±36.0224.0±19.6438.8±42.6451.1±32.2丹芪偏癱膠囊2.510257.3±57.9218.9±17.8422.8±25.3□**455.5±21.6尼莫地平0.0611230.3±68.9216.7±24.8450.3±19.3461.7±13.0**p<0.01((左右大腦腦半球比較較)□p<0.05(與正正常組比較較)通過(guò)上述數(shù)數(shù)據(jù)表明,,丹芪偏癱癱膠囊可明明顯改善沙沙土鼠實(shí)驗(yàn)驗(yàn)性腦缺血血的行為得得分,對(duì)腦缺血所所致大腦半半球內(nèi)鈉含含量的升高高和鉀含量量的降低有有一定的改改善作用。。結(jié)果實(shí)驗(yàn)方法:記錄給藥前后后頸內(nèi)動(dòng)脈血血流量(ICAF)、平平均動(dòng)脈壓((MAP)、、心率(HR)的變化,,并計(jì)算出腦腦血管阻力((CVR)。。結(jié)果按配對(duì)對(duì)-t值法進(jìn)進(jìn)行顯著性測(cè)測(cè)驗(yàn)。四、對(duì)麻醉犬犬頸內(nèi)動(dòng)脈血血流量、腦血血管阻力、血壓壓和心率的影影響丹芪偏癱癱膠囊,,高、中中劑量組組可明顯顯增加犬犬頸內(nèi)動(dòng)動(dòng)脈血流流量,明明顯降低低腦血管管阻力,,并且劑劑量增加加,作用用增強(qiáng)。。對(duì)照藥罌罌粟堿也也有類(lèi)似似的作用。結(jié)果實(shí)驗(yàn)方法法:丹芪偏癱癱膠囊三三個(gè)劑量量組多次次灌胃給給藥,測(cè)測(cè)定全血血粘度、、血漿比比粘度、、紅細(xì)胞胞壓積和和血沉。。陽(yáng)性對(duì)對(duì)照藥組組灌服復(fù)復(fù)方丹參參。結(jié)論:丹丹芪偏癱癱膠囊多多次灌胃胃給藥,,明顯降降低血瘀瘀模型大大鼠全血血粘度、、血漿比比粘度、、血沉和和壓積。。并隨劑劑量增加加,作用用增強(qiáng)。。五、對(duì)血血瘀大鼠鼠血液流流變學(xué)的的影響組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)OT值(分)(±SD)對(duì)照組1013.10±1.24丹芪偏癱膠囊61016.80±1.91**丹芪偏癱膠囊31014.57±1.68*丹芪偏癱膠囊1.51013.45±1.63復(fù)方丹參2g生藥1014.63±1.410**p<0.05**p<0.01((與對(duì)照照組比較較)六、對(duì)大大鼠試驗(yàn)驗(yàn)性血栓栓形成的的影響組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)血小板聚集百分率(±SD)血小板聚集百分率(±SD)對(duì)照組1039.4±6.5
丹芪偏癱膠囊61026.4±5.2**
33.0
丹芪偏癱膠囊31029.3±5.1*
25.6
丹芪偏癱膠囊151033.7±5.6
14.5
鹽酸川芎嗪160mg/㎏1021.3±9.3**
46.0
*p<0.05**p<0.01((與對(duì)照照組比較較)七、對(duì)大大鼠血小小板聚集集的影響響組別劑量(g/㎏)動(dòng)物數(shù)(只)凝血時(shí)間(分)(±SD)對(duì)照組103.82±1.04
丹芪偏癱膠囊11105.93±1.60**
丹芪偏癱膠囊5.5105.37±1.73*
丹芪偏癱膠囊2.75104.35±1.17
鹽酸川芎嗪400g/㎏
105.38±1.66**
*p<0.05**p<0.01((與對(duì)照照組比較較)八、對(duì)小小鼠凝血血時(shí)間的的影響藥理特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)缺血性性腦損傷傷具有明明顯的保保護(hù)作用用。明顯抑制制血小板板聚集。。改善血液液流變學(xué)學(xué)指標(biāo)。。延長(zhǎng)凝血血時(shí)間和和血栓形形成的時(shí)時(shí)間。毒理學(xué)試試驗(yàn)急毒:試驗(yàn)研究究表明,,丹芪偏偏癱浸膏膏按80g/kg給小小鼠灌胃胃給藥,,無(wú)死亡亡發(fā)生,,未見(jiàn)活活動(dòng)異常常。相當(dāng)當(dāng)于臨床床用量的的(3次次/日,,4粒/次,0.4g/粒每每人按50kg計(jì)算))800多倍。。丹芪偏偏癱浸膏膏按30g/kg給大大鼠灌胃胃給藥,,無(wú)死亡亡發(fā)生,,亦未見(jiàn)見(jiàn)活動(dòng)異異常。相相當(dāng)于臨臨床用量量的300多倍倍。長(zhǎng)毒:病理組織織學(xué)檢查查結(jié)果表表明:丹丹芪偏癱癱高、中中、低三三個(gè)劑量量組大鼠鼠的主要要臟器均均未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)明顯的的病理變變化。臨床研研究LICCHUUANNGYYANNJIIU研究單單位臨床負(fù)負(fù)責(zé)單單位::國(guó)家家腦血血管病病臨床床藥理理基地地———黑龍龍江中中醫(yī)藥藥大學(xué)學(xué)(黑黑龍江江中醫(yī)醫(yī)藥大大學(xué)附附屬第第二醫(yī)醫(yī)院))長(zhǎng)春中中醫(yī)學(xué)學(xué)院附附屬醫(yī)醫(yī)院陜西省省中醫(yī)醫(yī)藥研研究院院附屬屬醫(yī)院院遼寧中中醫(yī)學(xué)學(xué)院附附屬醫(yī)醫(yī)院安徽中中醫(yī)學(xué)學(xué)院第第一附附屬醫(yī)醫(yī)院河南中中醫(yī)學(xué)學(xué)院第第一附附屬醫(yī)醫(yī)院臨床適適用范范圍中醫(yī)診診斷::中風(fēng)風(fēng)(中中經(jīng)絡(luò)絡(luò))氣氣虛血血瘀、、風(fēng)痰痰阻絡(luò)絡(luò)型。。西醫(yī)診診斷::動(dòng)脈脈粥樣樣硬化化性血血栓性性腦梗梗塞。。腦出血血恢復(fù)復(fù)期。。中華人人民共共和國(guó)國(guó)衛(wèi)生生部藥藥政局局頒發(fā)發(fā)的《《中藥藥新藥藥臨床床研究究指導(dǎo)導(dǎo)原則則》((中風(fēng)風(fēng)病))國(guó)家中中醫(yī)藥藥管理理局腦腦病急急癥科科研協(xié)協(xié)作組組起草草制訂訂的《《中風(fēng)風(fēng)病診診斷療療效評(píng)評(píng)定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》》(試試行))執(zhí)行行西醫(yī)診診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)等等效參參照1995年年中華華醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第第四次次全國(guó)國(guó)腦血血管病病學(xué)術(shù)術(shù)會(huì)議議修訂訂的《《各類(lèi)類(lèi)腦血血管疾疾病診診斷要要點(diǎn)》》執(zhí)行行診斷及及療效效評(píng)價(jià)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)起效時(shí)時(shí)間標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)::中風(fēng)風(fēng)病療療效評(píng)評(píng)定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和和中醫(yī)醫(yī)征候候療效效評(píng)定定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)小計(jì)計(jì)分值值下降降2分分以上上者為為有效效的起起效標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。。中風(fēng)療效及及中醫(yī)癥狀狀評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn):N=[(治療前前積分-治治療后積分分)÷治療療前積分]×100%基本恢復(fù)≥≥81%,,顯著進(jìn)步步≥56%,進(jìn)步步≥36%,稍進(jìn)進(jìn)步≥11%,無(wú)無(wú)效<11%中醫(yī)癥狀療療效評(píng)定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):N==[(治療療前積分--治療后積積分)÷治治療前積分分]×100%基本痊愈N≥90%,顯效N≥70%%,有效N≥30%%,無(wú)效N<30%%Ⅱ期臨床研究黑龍江中醫(yī)醫(yī)藥大學(xué)附附屬第二醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)學(xué)院附屬醫(yī)醫(yī)院陜西省中醫(yī)醫(yī)藥研究院院附屬醫(yī)院院治療組100例,對(duì)對(duì)照組100例隨機(jī)雙盲分分層對(duì)照為了保證客客觀反映臨臨床療效根據(jù)GCP規(guī)范,將將列為觀察察的全部病病例,根據(jù)據(jù)癥狀積分分的不同分分為輕型、、普通型、、重型,采采用層內(nèi)隨隨機(jī)雙盲對(duì)對(duì)照方法進(jìn)進(jìn)行1:1觀察。采用用計(jì)計(jì)算算器器數(shù)數(shù)字字隨隨機(jī)機(jī)配配對(duì)對(duì)法法分分組組。。觀察察與與對(duì)對(duì)照照藥藥物物均均采采用用全全程程包包裝裝,,內(nèi)內(nèi)外外包包裝裝注注明明隨隨機(jī)機(jī)號(hào)號(hào)。。臨床床研研究究的的實(shí)實(shí)施施黑龍龍江江中中醫(yī)醫(yī)藥藥大大學(xué)學(xué)附附屬屬第第二二醫(yī)醫(yī)院院遼寧寧中中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)院院附附屬屬醫(yī)醫(yī)院院安徽徽中中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)院院第第一一附附屬屬醫(yī)醫(yī)院院河南南中中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)院院第第一一附附屬屬醫(yī)醫(yī)院院治療組300例,對(duì)照組組105例Ⅲ期臨床研究臨床研究結(jié)果果表一、治療組組病人的總療療效例數(shù)基本恢復(fù)顯著進(jìn)步進(jìn)步稍進(jìn)步無(wú)效總有效率愈顯率Ⅱ期10011422810991.00%53.00%Ⅲ期300
2984101523488.67%37.67%表二、Ⅱ期臨臨床中醫(yī)起效效時(shí)間例數(shù)小于3天4-5天6-7天8-14天15-21天22-28天無(wú)效治療組100614392115507天內(nèi)起效者者治療組為59%表三、Ⅱ期臨臨床西醫(yī)癥狀起效效時(shí)間例數(shù)小于3天4-5天6-7天8-14天15-21天22-28天無(wú)效治療組100715372110827天內(nèi)起效者者治療組為59%表四、Ⅲ期臨臨床中醫(yī)證候起效效時(shí)間例數(shù)小于3天4-5天6-7天8-14天15-21天22-28天無(wú)效治療組3001835531065518157天內(nèi)起效者者治療組35.33%表五、Ⅲ期臨臨床西醫(yī)癥狀狀起效時(shí)間7天內(nèi)起效者者治療組23%例數(shù)小于3天4-5天6-7天8-14天15-21天22-28天無(wú)效治療組300132333106842120表六、治療組組血液流變學(xué)學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)比比較組別例數(shù)高切血漿粘度紅細(xì)胞壓積低切纖維蛋白原Ⅱ期療前1005.30±1.801.67±0.2430.51±20.288.74±2.683.30±0.97療后1004.99±1.51**1.61±0.27**27.73±20.55**8.37±2.342.99±0.81**
Ⅲ期療前1505.69±1.361.89±0.7045.04±5.2510.44±4.473.56±1.25療后1505.39±1.22**1.77±0.53**43.45±4.67**9.26±3.44**3.04±1.08**組內(nèi)比較:**p<0.01表七、Ⅱ期單單項(xiàng)中醫(yī)癥候候有效率表八、Ⅲ期單單項(xiàng)中醫(yī)癥候候有效率表九、Ⅱ其臨臨床體征改善善狀況表十、Ⅲ期臨臨床體征改善善情況臨床研究結(jié)論論丹芪偏癱膠囊囊對(duì)中風(fēng)引起起的半身不遂遂、口舌歪斜斜、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇蹇、偏身麻木木等,具有明明顯療效。對(duì)對(duì)中風(fēng)病氣虛虛血瘀證的中中醫(yī)證候異常常均有明顯的的治療作用。。同時(shí)對(duì)中風(fēng)風(fēng)病人血液流流變學(xué)、單項(xiàng)中醫(yī)征候候、臨床體征征等試驗(yàn)指標(biāo)標(biāo)的異常有明顯顯的治療作用用。證明丹芪偏癱癱膠囊對(duì)人體體無(wú)毒,無(wú)副副作用和不良良反應(yīng),安全全有效。保證全成份有有效提取采用動(dòng)態(tài)提取取技術(shù),確保保中藥材中的的有效成份提提取完全。部分藥材提取取純揮發(fā)油。。動(dòng)物藥材均以以生藥原粉入入藥,確保有有效成分不被被破壞,充分分發(fā)揮其生物物利用度。生產(chǎn)工藝特點(diǎn)點(diǎn)GMP管理體體系原材料入手::黃芪:與黑龍龍江林場(chǎng)達(dá)成成協(xié)議,按照照GAP的規(guī)規(guī)范要求進(jìn)行行種植、采收收,基本工藝藝為清洗、凈凈選、烘干、、切片。羚羊角:選用用高等級(jí)嫩角角,自行加工工,通過(guò)凈選選、粉碎,細(xì)細(xì)度達(dá)到120目。全蝎:我們購(gòu)購(gòu)進(jìn)活體,規(guī)規(guī)范炮制,基基本工藝為開(kāi)開(kāi)水燙死,淡淡鹽水浸煮,,烘干。避免免了市場(chǎng)上全全蝎含鹽量高高,雜質(zhì)多的的缺點(diǎn)。質(zhì)量控制點(diǎn)按照《中國(guó)藥藥典》的規(guī)定定,我們利用用氣相色譜儀儀對(duì)原料中的的黃芪、甘草草進(jìn)行農(nóng)藥殘殘留量的測(cè)定定。利用高效液相相色譜儀對(duì)原原料黃芪、丹丹參等進(jìn)行含含量測(cè)定;對(duì)對(duì)其它每一味味藥材按藥典典進(jìn)行來(lái)料檢檢驗(yàn)。對(duì)成品,我們們采用了理化化鑒別、顯微微鑒別、
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