臨床醫學概論試題(消化部分)一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。消化性潰瘍發病中損傷黏膜的侵襲力主要是指A/胃蛋白酶B．NSAIDC．胰酶D．乙醇E．膽鹽胃潰瘍的好發部位是A．胃底B．胃竇及胃角C．胃大彎D．幽門管E．胃體提示消化性潰瘍并發消化道出血的可能表現是A．突然上腹劇烈疼痛B．突然眩暈CD．惡心嘔吐明顯E．體溫明顯升高血清淀粉酶測定正確的是（）A．發病后即刻升高BC6~12D．超過正常2倍即可確診E．持續1周以上下列哪一項不是出血壞死型急性胰腺炎的表現A．全腹劇痛B．血壓下降C．血糖下降D．出現麻痹性腸梗阻E．消化道出血關于急性胰腺炎的臨床表現錯誤的是A．休克常見于出血壞死型B．均有突然發作的上腹部疼痛C．可出現應激性潰瘍D．多數有中度以上發熱E．可出現急性呼吸窘迫綜合癥7、對HP有殺滅作用的是（A）Ａ、枸櫞酸鉍鉀Ｂ、法莫替丁Ｃ、硫糖鋁Ｄ、西咪替丁Ｅ、奧美拉唑8、急性胰腺炎的最常見病因是B）Ａ、暴食和酗酒Ｂ、膽道疾病Ｃ、細菌或病毒感染Ｄ、高血鈣癥Ｅ、原因不明男，3410彎側龕影。最可能的診斷是（D）A．B．慢性胃炎C．胃息肉D．胃潰瘍E.胃癌潰瘍性患者突然腹部劇痛，腹部有明顯壓痛及反跳痛，應首先考慮出現Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽門梗阻Ｄ、癌變我國肝硬化最常見的病因是A乙型肝炎 B酒精中毒C血吸蟲病 D膽汁淤積E營養不良下述哪項不是肝硬化肝功能減退的臨床表現A食管和胃底靜脈曲張 B肝掌C黃疸 D出血E惡心、厭食油膩下述哪項不是肝硬化脾功能亢進的表現A水腫 B脾大C貧血 D白細胞減少E血小板減少下述哪項不是肝硬化腹水形成機理A腹腔臟器血管靜水壓升高，血漿漏入腹腔B低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低C雌激素代謝障礙D淋巴回流受阻E繼發性醛固酮增多肝硬化最常見的并發癥是A感染 B上消化道出血C肝性腦病 電解質紊E肝腎綜合征男，551528血試驗持續陽性，最可能的疾病是（）胃潰瘍活動B．C．胃潰瘍癌變D．慢性胃體炎E．慢性胃竇炎歲，間斷性上腹痛2痛。鋇餐：十二指腸球變形。此患者最可能是（）十二指腸球炎B．慢性胃炎C．D．十二指腸球潰瘍E．下列哪項支持胃的惡性潰瘍（D）AB.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦火ft口狀，底部凹凸不平 E.皺襞向潰瘍集中下列哪項不是肝硬化代償期的表現A.乏力、食欲減退B.食管和胃底靜脈曲張C.肝臟質地結實或變硬D.脾臟中度腫大E.肝功能輕度異常部陣發性顫抖，應考慮何種疾病腦缺血B C.肝性腦病D.震顫麻痹E肝硬化門脈高壓時最常見、最危險的并發癥是D）Ａ、呼吸道感染Ｂ、靜脈血栓形成Ｃ、重度腹水Ｄ、上消化道出血Ｅ、自發性腹膜炎40道出血，曾作三次胃腸X線鋇餐透視，結果為十二指腸未見異常，體檢肝脾不大，右上腹壓痛+，你認為哪種疾病可能性最大D）胃癌BC．胃潰瘍D．十二指腸球后潰瘍E．胃粘膜脫垂急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間一般于癥狀出現后即刻B．8小時C．6~12小時D．12~24小時E．尿淀粉酶升高的同時原發性肝癌的臨床表現，錯誤的是Ａ、肝區疼痛Ｂ、進食下降、腹脹Ｄ、腹水Ｅ、發熱高。考慮可能的疾病是（A）A．急性胰腺炎B．急性闌尾炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎胃癌的好發部位多見于（AA．幽門B．胃角C．胃體D．胃底與胃癌的發生發展關系不大的是（EA．HPB．飲食因素C．環境飲食D．遺傳飲食E.寄生蟲感染下列哪種藥物不能用于根除HP感染？A．阿莫西林B．呋喃唑酮C．替硝唑D．氟哌酸E．克拉霉素胃癌最常見的臨床表現是嘔血及黑便上腹部疼痛不同程度的發熱腹脹食欲下降和消瘦Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、異常凝血酶原Ｄ、Ｂ超顯像Ｅ、ＣＴ檢查二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。消化性潰瘍治療的目的是 ( ABCD )控制癥狀 促進潰瘍愈合 防止并發D.預防復發 減少胃酸分泌對于十二指腸潰瘍來說，下列哪幾項是正確的： (ABCE A.常出現空腹疼痛 進食后緩解C.好發于十二指腸球部DE.劍突下有一固定而局限的壓痛點下列哪些靜脈曲張與門脈高壓有關： ( BCD A.精索靜脈曲張 食道靜脈曲張C.胃底靜脈曲張 腹壁靜脈曲E.下肢靜脈曲張原發性肝癌的并發癥有哪些： (ABCE 上消化道出血 B.肝性腦病C.肝癌結節破裂出血D.肝硬化E急性胰腺炎并發癥有： ( ABCDE A.消化道出血 腹膜炎C.胰腺膿腫D.多器官功能衰竭E.慢性胰腺炎門脈性肝硬化腹水形成的因素有：(ABCE)A.門脈壓增高C.肝淋巴液生成增多D.腹膜滲出液體增多E.內分泌紊亂提示門脈壓增高的臨床表現是：(BCD)肝腫大 腹水 脾腫D.靜脈曲張呼吸困難，紫紺關于急性胰腺炎的臨床表現，下列哪些是正確的：(ABCDE)有惡心，嘔吐 腹痛為主要和首發癥C.大部分有中等度發熱上腹部有壓痛及反跳E.重癥病人腸鳴音可消失對胃癌來說，下列哪幾項是正確的： (ABCE )為胃上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌 在胃的惡性腫瘤中，腺癌站C.好發于中老年男性D.好發部位多見于胃體部E.HP感染與胃癌的發生有一定關系原發性肝癌的臨床表現有哪些： (BD )都會出現肝區疼痛 可以出現食欲減退、腹脹、惡心、嘔發熱多在38度以上D.晚期常出現消瘦、乏力、腹瀉和營養不良E.腹水常為滲出液三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）判斷下列各題，正確的在題后括號內打“√1.應激和心里因素對消化性潰瘍的發生有一定影響。(√)消化性潰瘍X出血是消化性潰瘍最常見的并發癥。 ( √肝硬化時肝功能檢查異常程度與病情輕重呈比例。)( ×(×))5.消化道癥狀及黃疸是亞臨床肝癌的主要表現。(×)消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節律性下腹痛。 (× )消化性潰瘍不會癌變。 ( × )左鎖骨上淋巴結腫大質硬常提示胃癌的發生。 (√ )急性上消化道出血和肝性腦病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ )噴射性嘔吐是急性胰腺炎臨床特點。 ( × )四、填空題(本大題共8小題，每空0.5分，共10分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。慢性胃炎確診主要靠 。消化性潰瘍的臨床特點包， 。十二指腸潰瘍好發。復合潰瘍是同時發生的潰瘍。4..胃癌有一定好發部位，最多見，依次等處。最早發生及最常見的胃癌轉移方式。確診胃癌的最重要手段及 。早期胃癌最有效的方法。消化性潰瘍的常見病因有

， 。急性胰腺炎的局部并發癥有 。胃鏡、活組織檢查慢性、周期性、節律性球部、胃、十二指腸幽門、賁門、胃體淋巴轉移HP胰腺膿腫、假性囊腫五、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)漿膜外層組織者稱為晚期，較早期胃癌多見。癌變后又獲得合成AFP不同病因長期損壞肝臟所引起。Cullen腹水多呈血性，可見臍周青紫征。中居首位。HP感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來，稱多灶萎縮性胃炎，也稱B六、簡答題(本大題共5小題，共25分)（一）消化性潰瘍的并發癥有哪些？（4分）答:（、出血2、穿孔3、幽門梗阻4、癌變（二）抗Hp）答:分為質子泵抑制劑為基礎和膠體鉍劑為基礎的方案兩大類（2分）PPI或一種膠體鉍劑加上克林霉素、阿莫西林（或四環素、甲硝唑（替硝唑中抗菌藥23（4）（三）肝硬化并發癥有哪些？（6分）答：(1)、急性上消化道出血(2)、肝性腦病(